Андрей Смирнов
Время чтения: ~15 мин.
Просмотров: 26

Влияние узи на плод при беременности

На каком сроке ультразвук способен распознать плодное яйцо?

Через сколько дней после зачатия можно распознать наступление интересного положения? Яйцеклетка оплодотворяется в день овуляции или пару дней спустя

Но для этого важно, чтобы сперматозоид до нее добрался. По маточным трубам яйцеклетка добирается до матки, где прикрепляется к ее слизистой оболочке

Женщина ощущает тянущую боль внизу живота, как перед началом месячных. С этого момента она – будущая мать.

Первое диагностическое УЗИ с целью подтверждения беременности

УЗИ для определения беременности покажет точный результат, если соблюдать ряд условий и рекомендаций:

  • процедура может определить беременность и количество плодов на 90% точно только на 10 неделе, поэтому стоит соблюдать сроки визитов;
  • отсутствие воспаления (из-за отека аппарат не различит крохотный зародыш);
  • подбор самого подходящего вида исследования ультразвуком.

На каком сроке можно определить зарождение жизни? Сделать это можно и на первых неделях оплодотворения (на 3 неделе беременности), но результат может не оправдать ожидания. Поэтому лучше всего подождать и провести исследование согласно плану (на 10 неделе). Конечно, если на преждевременное обследование нет особых показаний по состоянию здоровья.

В современной медицине процесс определения беременности на ранних сроках представлен двумя вариантами ультразвукового исследования: трансвагинальным и абдоминальным. С помощью первого вида определить беременность можно уже на 21 день после зачатия. Выполняется путем введения во влагалище специального датчика. Это достаточно точное обследование с наименьшей долей погрешностей. Второй же вид исследования способен на определение беременности спустя 5 недель после оплодотворения.

Какое УЗИ делать для определения беременности на раннем сроке? На подобный вопрос ответит гинеколог после осмотра и оценки состояния здоровья матери.

Трансабдоминальные и трансвагинальный датчики УЗИ

Как подготовиться к процедуре выявления зачатия?

Определение беременности по УЗИ требует выполнения некоторых правил, чтобы результаты были достоверными. Газы в кишечнике мешают любому исследованию, поэтому стоит исключить бобовые и прочие газообразующие продукты из рациона. Хотя бы за два дня до процедуры.

Когда назначают трансабдоминальное обследование, необходимо наполнить мочевой пузырь. Желательно выпить достаточное количество воды за три часа до процедуры, если женщина способна столько вытерпеть. Из-за этого при проведении исследования возможен дискомфорт. Определить срок беременности по УЗИ на пустой мочевой пузырь точно не получится.

Если назначили трансвагинальную процедуру, опорожнитесь и откажитесь от секса за пару дней до исследования.

Нужно ли проводить обследование посредствам ультразвука на ранних сроках?

На УЗИ видно беременность начиная с 3 недели. Однако если нет особых назначений, тогда и проводить процедуру на столь раннем сроке по индивидуальному желанию будущей мамы не стоит. Как определить срок беременности, сколько недель прошло со дня зачатия, если не проводить процедуру? В этом девушке поможет разобраться врач при осмотре на гинекологическом кресле и по результатам анализов.

Трансвагинальным способом УЗИ беременность проверять не стоит в том случае, если женщину беспокоит боль ноющего характера и спазмы в области низа живота, а также в тот период, когда отмечаются периодические выделения коричневого либо красного цвета. Можно ли с помощью данного метода выявить наличие плода на раннем периоде вынашивания младенца? Да, такой вид исследования определяет зачатие довольно точно, но врачи часто говорят о возможных рисках повреждения зародыша. Поэтому процедуру должен проводить опытный врач.

Порядок и цель проведения ультразвукового исследования

Хотя ультразвук был введен в медицину в середине двадцатого века, за последние тридцать лет современная гинекология и акушерство немыслима без использования этих методов. Ультразвуковое исследование успешно показывает анатомию женской репродуктивной системы, доброкачественных и злокачественных опухолей матки, яичников и маточных труб, мочевого пузыря, кровеносных сосудов таза, и наличие свободной жидкости в области таза, а также увеличение лимфатических узлов. Ультразвуковое гинекологическое обследование рекомендуется для лучшей визуализации в первой фазе менструального цикла (от 5 до 15 дней), за исключением выявления возможных аномалий матки.

Ультразвуковое исследование может быть выполнено трансабдоминально (через живот) у девочек, которые не имели сексуальных отношений или трансвагинально (через влагалище), что дает гораздо более четкую и более точную картину, так как зонд гораздо ближе к органам, подлежащих рассмотрению.

На практике наиболее часто используется двумерное ультразвуковое исследование (2D-УЗИ), которое дополняет обычное гинекологическое обследование. Дополнительное использование доплеровского УЗИ позволяет отображать кровоснабжения органов женской репродуктивной системы, а также дать оценку функциональному состоянию органов и патологических структур.

Трехмерное ультразвуковое исследование (3D-УЗИ) до сих пор является неотъемлемой частью стандартного ультразвукового оборудования. Здесь двумерный дисплей с поддержкой компьютера превращается в трехмерное пространственное представление. Кроме того, также используется и четырехмерное УЗИ (4D-УЗИ), которое представляет собой перспективное изображение в реальном времени.

Основные показания для УЗИ в гинекологии:

  • нерегулярные и болезненные менструации,
  • задержка полового созревания,
  • аномальные кровотечения у женщин детородного возраста,
  • бесплодие,
  • симптомы и признаки воспаления тазовых органов,
  • кровотечения в постменопаузе,
  • повышенный риск развития злокачественных заболеваний,
  •  заболевания репродуктивной системы,
  • послеоперационный контроль,
  • мониторинг роста миомы матки,
  • мониторинг роста фолликулов и толщины оболочки матки,
  • диагностика и подтверждение беременности.

Влияние УЗИ на развитие ребенка

Откуда берутся эти страхи? Возможно, они возникают сами по себе, без повода, как и у любой матери, которая боится всего, что способно нанести реальный или воображаемый вред ее малышу. А может быть, черно-белые изображения, которые показывает монитор УЗИ-аппарата, напоминают беременным снимки рентгена, который во время вынашивания строго противопоказан. Если женщина, не зная о своем положении, проходила рентгенологическое исследование, врачи, скорее всего, посоветуют ей сделать прерывание, потому что ионизирующее излучение проникает в активно делящиеся клетки и повреждает гены, а это приводит к появлению пороков развития и уродств у ребенка.

Имеет ли УЗИ что-то общее с рентгенографией? Что касается безопасности, то между ними нет ничего общего, иначе ультразвук не использовали бы в акушерско-гинекологической практике. В основе метода УЗИ лежит применение безвредных высокочастотных механических колебаний – ультразвуковых волн, которые проникают в тело, по-разному отражаются от внутренних структур различной плотности и выходят обратно. Программное обеспечение УЗИ-аппарата при этом преобразует сигналы датчика в изображения, на которых можно видеть, как малыш в животе ворочается, двигает ручками, открывает рот. А если он еще совсем маленький, то он просто «сидит» в матке в виде небольшой тени внутри пузырька, в середине которой мелькает ярко-белая точка – его бьющееся сердечко.

Ультразвук не действует на процессы деления клеток, расхождение хромосом, закладку органов и другие закономерные явления, которые с немыслимой скоростью происходят внутри развивающегося эмбриона. Это подтверждают как многочисленные эксперименты на зародышах животных, так и обширная мировая практика использования УЗИ у беременных. Так что для плода оно безопасно!

Как работает УЗИ?

Прежде чем решить вредно ли УЗИ при беременности, следует разобраться в механизме его работы. В такой диагностике используются ультразвуковые волны, которые не слышны для человеческого уха и в животном мире такие волны могут улавливать и испускать летучие мыши, дельфины и в какой-то степени даже дятлы.

Первые ультразвуковые аппараты в медицине появились более полувека назад и за это время обрели широкую популярность во всем мире. Кроме обычного ультразвука, со временем, появилась возможность использовать эффект Доплера для оценки кровотока, возможность цветного и трехмерного отображения получаемых результатов и много другого.

Аппарат УЗИ имеет датчик, который еще называют трансдьюсером. Именно он испускает и улавливает ультразвуковые волны, которые отражаются от органов и тканей, которые расположены в глубине человеческого тела или в развивающемся организме плода. Испускаемые волны имеют заданные характеристики, которые изменяются, при отражении. После того, как аппарат уловил их, он начинает обработку, регистрируя ту самую разницу в испускаемых и получаемых волнах, преобразовывая полученные данные в изображение на мониторе аппарата.

Безопасно ли проходить исследование

Бытует мнение, что ультразвуковые волны могут нарушать биологические структуры и оказывать плохое воздействие, и поэтому вредно делать УЗИ вообще, и особенно во время беременности. Попробуем разобраться приносит ультразвуковое обследование вред или пользу.

Кавитация

Существует мнение о неблагоприятном воздействии данного эффекта на клеточные структуры плода при влиянии на него ультразвуковых волн. Это связано с появлением полостей в жидкости. Они имеют очень низкое давление, поэтому функционируют весьма короткое время и схлопываются. В результате разрушаются клеточные структуры. Эффект кавитации используется в некоторых областях медицины: нейрохирургии, онкологии, урологии, пластической хирургии и других, где предпочтительно неинвазивное удаление или разрушение тканей и структур. Такой метод называется гистотрипсия. Используется ультразвук высокой интенсивности и фокусно направленный. Кроме того, для совершения этой процедуры необходимо предварительное введение в ткани (внутривенно), которые будут подвергаться воздействию звуковых волн, специальных контрастных агентов. При подобных терапевтических процедурах используется интенсивность от 0,1 до 1 Вт/см². Однако такое исключается при диагностических. В B-режиме она обычно не превышает значения 0,1 Вт/см². Кроме того, используемые волны имеют механический индекс до 1,9, при котором низка вероятность кавитации.

Тепловое воздействие

При подобном влиянии на биологические структуры интенсивностью в 1 Вт/см² скорость нагревания составляет 0,8⁰C и намного ниже при диагностических исследованиях. Оно обычно нивелируется конвекцией – рассеиванием тепла по телу с помощью кровообращения. В связи с тем, у плода оно не интегрировано с материнским, окружающая среда имеет температуру 37,0⁰C, а тело ещё совсем мало, конвекция не так эффективна, как у взрослого. Однако воздействие не такое длительное и интенсивное, чтобы вызвать гипертермию и не так опасно.

Кроме того, локальное воздействие ультразвука с тепловым эффектом вызывает расширение сосудов в этой области и, следовательно, улучшает кровоснабжение. Поэтому маточно-плацентарный кровоток может оказаться более эффективным.

При использовании допплеровского режима интенсивность порой бывает выше и приводит к большему нагреванию тканей. Однако и используется он не на ранних сроках беременности. Некоторые врачи считают, что применение допплера в третьем триместре должно быть строго обусловлено показаниями.

Влияние на биохимические процессы

При воздействии волн интенсивностью от 0,3 Вт/см² может определяться увеличение количества азотной кислоты, которая станет причиной нарушения структуры нуклеиновых. Более высокие показатели интенсивности ультразвука способны повреждать мембраны и изменять потенциалы на них вследствие тока ионов по градиентам заряда и концентрации (которые и создавались этими мембранами), что нарушает работу нервных, мышечных и железистых клеток (в первую очередь). Кроме того, эти изменения способны вызвать ионные сдвиги в плазме крови, которые не заставят ждать свои последствия.

Однако такие процессы возникают при интенсивности, во много раз превышающей допустимую для диагностических процедур и не всегда и не в полной мере достигаемой при лечебных.

Влияние на иммунитет

Были проведены исследования, показывающие, что ультразвуковые волны даже невысокой интенсивности способны нарушить подвижность лейкоцитов. При более высоких значениях отмечалась дегрануляция (высвобождение биологически активных веществ из них). В защиту УЗИ необходимо отметить, что используются в диагностических целях интенсивности невысокие, а подвижность клеток, создающих иммунитет, восстанавливается полностью после окончания воздействия.

Заключение

Вред 3-D УЗИ при беременности сильно преувеличен. Ультразвуковое исследование считается одним из безопасных методов диагностики во время беременности. Вместе с тем УЗИ позволяет устанавливать многие заключения, которые реально могут и влияют на дальнейшее течение беременности и развитие ребёнка. Ниже приведены фото показателей материнской и младенческой смертности за значительные периоды времени.

Показатель значительно снижается с 1980 года

Младенческая смертность значительно снизилась на протяжении последнего века

УЗИ беременным: показания к проведению УЗИ

Эхография беременных женщин получила широкое распространение ввиду большой информативности получаемой информации при относительной безопасности для плода и матери. Та информация о структуре и функции системы мать-плод, которая крайне важна для ведения беременности и прогнозируемого родоразрешения, никакими другими видами исследований получена быть не может.

Диагностика внутриутробных пороков, многоплодной беременности, состояние и прикрепление плаценты, функционирование плода, динамическое наблюдение, соответствие его развитию сроку беременности – далеко не полный список состояний, при которой эхография может прояснить клиническую ситуацию.

На каком сроке проводится УЗИ при беременности?

За весь период вынашивания ребенка ультразвуковое исследование назначается 3 раза. Рассуждения по поводу того, можно ли делать УЗИ при беременности на ранних сроках, могут быть бесконечными, однако, стоит понимать, что оно дает возможность своевременно обнаружить различные патологии развития плода, в том числе, наследственные заболевания.

Первая процедура УЗИ назначается врачом в первом триместре в период с 11 по 14 неделю беременности. В это время с большой долей вероятности можно выявить генетические патологии плода, т. к. вероятность обнаружения тяжелых пороков формирования систем и органов нового человечка максимально высокая в этот период времени. Также первая ультразвуковая процедура позволяет установить факт многоплодной беременности и с точностью определить истинные сроки беременности (погрешность в данном случае составляет несколько дней).

Второе диагностическое исследование целесообразно проводить с 18 по 22 неделю беременности (второй триместр). Оно необходимо для уточнения срока беременности, измерения длины шейки матки, получения информации о размерах, состоянии младенца, количестве околоплодных вод. Исследование дает возможность установить и проанализировать число пуповинных сосудов, дать заключение о степени формирования зрелости плаценты (на сроке 19-20 недель показатель зрелости плаценты должен равняться нулю). Наиболее волнующим в этот период является момент определения пола ребенка, а без проведения данной процедуры узнать это невозможно.

Современная диагностика позволяет вместо стандартного УЗИ сделать ультразвуковое 3D, чтобы будущие родители смогли увидеть плод и при желании запечатлеть его внутриутробное фото. Более подробно о ЗD УЗИ можно узнать в пренатальных диагностических центрах.

Третье плановое УЗИ будущей маме необходимо пройти с 30 по 34 неделю. Главная цель исследования в этот период – определение положения ребенка относительно матки, предлежания плода, его вес, анализ соответствия формирования плода сроку беременности. Помимо этого, дополнительно проверяются на отсутствие патологий околоплодные воды, пуповина, плацента.

Три плановые УЗИ во время беременности являются обязательными для каждой беременной женщины.

В сложных ситуациях, например, при замершей, внематочной, многоплодной беременности, ранее происходящих выкидышах, патологиях, количество процедур УЗИ для ребенка увеличивается. В подобных ситуациях целесообразно назначать более раннюю диагностику, которая отличается от плановой на несколько недель и может назначаться с девятой недели.

Длительность УЗИ колеблется от 5 до 15 минут в зависимости от срока беременности и места проведения диагностики (в женской консультации исследование проводится в течение 5-8 минут, в пренатальных центрах и роддомах – в пределах 10-15 минут). Чем больше срок беременности, тем дольше и тщательнее проводится диагностика с целью не упустить патологические изменения в формировании плода.

Будущей матери не стоит беспокоиться о негативном воздействии УЗИ. Плановое проведение его на ранних сроках негативно не сказывается на развитии плода, а вот вопрос о здоровье младенца и состоянии женщины весьма значимый.

Как работает аппарат ультразвуковой диагностики

Аппарат ультразвуковой диагностики состоит из датчика и компьютера. Данный метод обследования основан на применении ультразвука с диагностической целью.

Ультразвук – это звуковые волны с частотой колебаний значительно выше той, которую улавливает человеческий орган слуха.

Именно поэтому при проведении процедуры человек не слышит никаких посторонних звуков.

Аппарат УЗИ состоит из:

  • Датчика, внутри которого расположена пластина. При деформации она издает ультразвук. Частота колебаний волн может изменяться во время проведения процедуры, если в этом нет необходимости;
  • Компьютера, снабженного специальной программой. С его помощью регистрируются данные и меняются настройки датчика.

Принцип работы аппарата ультразвука:

  • Датчик аппарата (его еще называют приемником) испускает ультразвуковые волны. Они протекают в ткани человека. При этом ультразвук отражается как эхо от разных тканей и органов по-разному. Именно это явление получило название эхогенность;
  • Отразившись от тканей, звуковая волна направляется обратно, где ее улавливает все тот же датчик. Он поглощает обратную волну и передает полученную информацию на компьютер;
  • После того, как информация поступает в компьютер, он ее обрабатывает. На экране компьютера специалист ультразвуковой диагностики видит области с различной эхогенностью. На основе этих визуальных данных он делает вывод о том, какой орган перед ним, его функциональное состояние и анатомическую структуру. Компьютер высчитывает необходимые размеры и сравнивает их с показателями нормы;
  • На основании полученных данных специалист делает заключение о сроке беременности и наличии или отсутствии патологий.

На основе результатов ультразвукового обследования у беременной наблюдающий ее гинеколог делает вывод о состоянии плода, и правильности развития беременности.

Вреден ли для здоровья ультразвук

Мы знаем, что рентгеновские лучи оказывают на внутренние органы, системы негативное влияние. Но вот вред от УЗИ не доказан, хотя мнения врачей и исследователей в этом вопросе расходятся. Воздействие волн на организм человека происходит только в момент процедуры и не имеет эффекта накопления.

Эта методика не инвазивная – не повреждает кожные покровы, нет риска инфицирования или травмирования. При работе со слизистыми оболочками доктора используют одноразовые защитные материалы (например, специальные презервативы, перчатки).

Специалисты применяют гипоаллергенный гель, поэтому аллергическая реакция маловероятна. Он не оставляет жирных пятен, не впитывается в кожу, не пачкает одежду, легко убирается бумажной салфеткой. Для кожи проходить данную процедуру не вредно.

Процедура заключается в том, что датчиком, обильно смазанным гелем, скользят по телу: по животу, ногам, грудной клетке, шее, – на экране монитора врач видит исследуемый орган. Сам метод безболезненный, это еще один его плюс.

Как ультразвук влияет на плод

Вредно ли обследование для плода? Если ультразвук можно делать при любых заболеваниях и практически неограниченное количество раз, то при беременности все же существуют некоторые ограничения. Частое УЗИ в этот период нежелательно. Особенно это актуально, если беременная решается делать 3D или 4D диагностику.

Для того чтобы получить детальную картинку, интенсивность излучения увеличивают. Кроме того, врачу надо больше времени, чтобы проанализировать состояние плода при такой диагностике, а значит, ребенок вынужден дольше контактировать с ультразвуками.

Опасно ли УЗИ? Существуют определенные показатели, которые указывают на то, что в некоторой степени УЗИ при беременности вредит здоровью. Некоторые снимки показывают, как малыш пытается прикрыться ручками от ультразвука. Это значит, что он все же ощущает его и ультразвук не так уж безопасен. Факты говорят сами за себя – ребенок боится ультразвуковых волн. Вероятно, он видит и слышит их.

Врачи не рекомендуют делать такое обследование на ранних сроках. Допустимый срок – в 10 недель. Раньше ультрасонографию делать нет смысла, и ее могут назначать только по крайним показаниям. К тому же врач не может определить мелкие детали плода.

Если ребенок находится на такой ранней стадии развития, то его клетки и ткани очень уязвимы. Влияние ультразвука в такое время заключается в том, что ультразвуковые волны способны нарушить структуры ДНК организма. В таком случае развитие ребенка может быть нарушено.

УЗИ диагностика на ранних сроках

УЗИ – специальное исследование, основывающееся на отражающих свойствах высокочастотных звуковых волн

УЗИ при беременности несет чрезвычайную важность, так как позволяет оценить развитие плода внутри утробы матери и увидеть грубые пороки на ранних стадиях. Три плановых осмотра проводятся на 12-й, 22-й и 32-й неделях беременности

В случаях подозрения многоплодной или внематочной беременности, обязательно назначение диагностики при постановке на учет в женской консультации. Исследование проводится через стенку брюшины, трансвагинальное УЗИ не рекомендуется. Назначаться процедура может уже с 4-5-й акушерской недели развития эмбриона, после появления положительных тестов и соответствующей картине при осмотре гинеколога. Вред УЗИ при беременности минимален, будущий ребенок не страдает, беременной женщине не следует волноваться. Следующее исследование проводится уже в конце первого триместра на 11-12 неделе беременности.

Бывают ситуации, когда назначается экстренное внеплановое обследование. УЗИ во время беременности делают при:

  • недостаточном росте матки;
  • признаках отслойки плаценты;
  • риске внематочной беременности.

Будущей маме не следует беспокоиться проводить или нет исследование. На вопрос: вредно ли УЗИ во время беременности, медики дают отрицательный ответ. Ультразвуковые волны не наносят урона плоду, они не содержат вредного излучения и не влияют на состояние внутренних органов матери и ребенка.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации