Содержание
Норма или патология?
Для того, чтобы ответить на вопрос, как правильно отличить обычное изображение почек от патологических изменений, необходимо знать основные анатомические характеристики.
Почки – парный орган. В норме расположены в забрюшинном пространстве с разных сторон позвоночника, слева находится несколько выше, чем справа. Диапазон смещения в разные фазы дыхания считается допустимым до 2-х см, что можно определить замером расположения почки на вдохе и выдохе. Ориентиром является лоханочно-мочеточниковый сегмент и нижний полюс почки относительно позвоночника. Типичная форма – бобовидная, контуры должны быть чёткие. Нормальные размеры почек:
- длина 10-12 см;
- ширина 5-6 см;
- толщина паренхимы 1,5-2,5 см.
Структура органа однородная, отсутствуют патологические включения. Среди возможных патологий могут быть обнаружены:
- аномалии развития почек и мочевыводящих путей;
- диффузные заболевания почечной паренхимы;
- воспалительные заболевания;
- острый пиелонефрит;
- абсцесс почки;
- туберкулез почки;
- мочекаменная болезнь;
- доброкачественные и злокачественные опухоли.
При УЗИ возможно выявление опущения почек. Состояние называется нефроптозом. Причины могут быть различные, и зачастую связаны со слабостью фиксирующего аппарата почки. Следует отличать нефроптоз от врождённой патологии – дистопии органа – нетипичного расположения в связи с нарушением процесса эмбриогенеза.
При наличии воспалительного процесса отмечается увеличение толщины паренхимы, при дистрофических изменениях – наоборот, уменьшение.
При некоторых заболеваниях (к примеру, пиело- или гломерулонефрите) увеличиваются размеры органа.
При кистозных поражениях почек, абсцессах визуализируются анэхогенные структуры, что свидетельствует о жидкостном или воздушном содержимом. При гломерулонефритах, опухолевых изменениях, амилоидозе и нефропатии при сахарном диабете отмечается наличие гиперэхогенных включений.
Гиперэхогенные структуры с акустической «дорожкой» – признак наличия конкрементов.
Результат УЗИ врач выдает пациенту на руки с приложенным документом и снимками. Прошедшие исследование пациенты могут получить диск с видео данными.
Питание перед УЗИ
Что касается жирной и острой пищи, то ее употребление вызывает сокращения пищеварительного тракта, выбросы желчи и другие естественные реакции органов брюшной полости. Все это сильно искажает конечные результаты УЗИ. Так же следует отметить, что жирная пища переваривается значительно дольше, чем нежирная. Поэтому жирные мясные продукты, жирные сорта сыров и другие подобные продукты отрицательно влияют на результат обследования.
Подготовка к проведению должно сопровождаться следующей диетой:
1.За 2 или 3 дня до обследования живота и почек:
- Отварное нежирное мясо или птицы;
- Маложирная рыба;
- Каша на воде;
- Нежирный, легкий сыр;
- Черствый хлеб или сухари.
2.Вечером перед УЗИ живота:
- Слабый чай, с небольшим количеством сахара;
- Сухари из белого хлеба.
3.Утром есть и пить нельзя. Исключением могут быть пациенты, страдающие сахарным диабетом. Для них допустимо выпить некрепкого чая и съесть небольшой сухарь из белого хлеба.
За несколько часов до проведения процедуры УЗИ органов брюшной полости следует воздержаться от курения. Употребление табачных изделий вызывает сокращение стенок желудка и желчного пузыря, что может ввести в заблуждение медицинского специалиста, проводящего исследование живота. Для того чтобы снизить тягу к табаку, можно использовать никотиновые пластыри. Использование никотиновых жвачек и таблеток недопустимо, так как это может привести к тому же результату, что и употребление обычных сигарет.
В зависимости от состояния пациента, лечащий врач может назначать некоторые препараты, которые снижают образование газов в пищеварительном тракте. К таким относятся активированный уголь и другие сорбенты. Также перед УЗИ брюшной полости и почек могут быть назначены некоторые ферменты.
Для пациентов, принимающих какие-либо лекарственные средства, перед прохождением обследования, необходимо сообщить об этом специалисту по УЗИ. Подготовка к проведению диагностики в этом случае может корректироваться медицинским работником.
УЗИ позволяет определить точное расположение обследуемых органов, выявить патологии в печени, желчном пузыре и протоках, селезенке и поджелудочной железе. Такие заболевания как желчнокаменная болезнь или образование камней в почках выявляются на УЗИ однозначно.
Кроме того, ультразвуковое обследование незаменимо при диагностике различных злокачественных и доброкачественных образований в организме пациента. УЗИ позволяет определить размеры и характер эхогенности кист различного происхождения.
Описанные рекомендации по подготовке к исследованию подходят ко многим видам УЗИ, например, к обследованию органов малого таза, мочеполовой системы и других внутренних органов. При назначении этого вида диагностики лечащий врач обязан дать все необходимые советы и рекомендации. Если медицинский работник по какой-либо причине не сделал этого пациенту необходимо самому задать все вопросы по подготовке к обследованию или малого таза, поскольку это может привести к сокращению желчного пузыря. Врач подскажет, что нельзя есть перед исследованием и сколько времени должно пройти после последнего приема пищи.
В каких случаях назначают исследование
Несмотря на то, что УЗИ диагностика является абсолютно безопасной, ее не проводят просто так. Существуют специальные показания, которые включают в себя:
- Наблюдение за болезнями мочевыделительной системы – конкременты в системе, кистозные образования, воспаления почечных структур;
- Профессиональный медицинский осмотр всего организма;
- Головные боли, характеризующиеся частотой проявления и сочетающиеся с повышением артериального давления;
- Отеки рук и ног, а также отеки на лице;
- Болезни, поражающие эндокринные железы;
- Болезни половых органов;
- Повреждения, которые сопровождаются травмами;
- Инфицирование почечных структур;
- Боли в поясничном столбе;
- Нарушение акта выделения мочи;
- Недержание урины;
- Проявление колик в почках;
- Наличие посторонних включений в анализе мочи.
Состояния и недуги, которые вполне возможно выявить при прохождении ультразвукового исследования:
- Мочекаменная болезнь;
- Воспаление почек в различной форме;
- Патологии почечных сосудов врожденного характера;
- Кистозные образования в почках;
- Различного вида новообразования в почках;
- Сужение просвета мочевыводящих протоков;
- Изменения дистрофического характера;
- Воспалительные процессы в сосудах почечных структур;
- Отслойка трансплантированного органа;
- Нефроптоз;
- Абсцессы;
- Наличие жидкости внутри почечной структуры;
- Выпячивание стенки мочевого пузыря;
- Воспалительные процессы различного рода;
- Появление воздуха в почке.
Как подготовиться к УЗИ органов брюшной полости
Если в скором времени вы собираетесь пройти это обследование, стоит учесть несколько правил. Чтобы правильно выявить у пациента определенные патологии, диагностику проводят натощак, как правило, утром. Если вам нужно пройти ультразвуковое обследование, то заблаговременно до этого необходимо начать подготовку
Прежде всего, важно сесть на специальную диету (за 3 для до сеанса). Она поможет предотвратить излишнее газообразование в кишечнике
Основным правилом питания является соблюдение водного баланса и еда небольшими порциями.
Из рациона исключают продукты, которые провоцируют скопление газов в желудке и кишечнике:
- свежие фрукты;
- бобовые;
- булочки;
- ржаной хлеб;
- жирную рыбу;
- сладости;
- мясо;
- молочные продукты;
- алкоголь;
- газированные напитки;
- кофе;
- фруктовые соки.
Дополнительно до того, как делают ультразвуковое исследование, пациентам не рекомендуется употреблять мятные леденцы или жевать резинку. Курение также не желательно, ведь это вызывает спазмы желудка, которые могут повлиять на постановку диагноза. Перед процедурой можно есть разные продукты, приготовленные на пару, яйца всмятку, куриное мясо или каши на воде.
Дополнительно перед проведением процедуры можно принимать некоторые лекарства, например, активированный уголь или Симетикон (это поможет снизить газообразование). Фестал, Панкреатин или Мезим способствуют улучшению процесса пищеварения. Симетикон принимают утром за сутки перед исследованием. За два дня до процедуры можно очистить кишечник клизмой. Если вы часто сталкиваетесь с запорами, можно принять вечером (перед визитом к врачу) растительное слабительное. Иногда вводят суппозитории, содержащие Бисакодил.
Правила проведения
Чтобы понять важность данного исследования, необходимо досконально разобраться в принципе и порядке его проведения. Его можно делать практически в любом возрасте и при любых патологиях, рекомендовано оно и в качестве профилактики
Его можно делать практически в любом возрасте и при любых патологиях, рекомендовано оно и в качестве профилактики.
Данная диагностика может проводиться двумя различными методами, причем каждый из них имеет свои плюсы и минусы.
Видео:
Чаще всего для исследования врачами рекомендуется ультразвуковая эхография, которая также может быть направлена на обследование поджелудочной железы.
Достаточно часто пациентам предлагается так называемая ультрасонография, а также доплерография.
Данные диагностические исследования можно проходить как взрослым, так и детям без каких-либо ограничений.
Суть самой процедуры заключается в том, что ультразвуковая волна, которая поступает через специальный датчик, отражается от внутренних стенок органов, каждый из которых имеет свою плотность.
Помимо состояния самих органов, при помощи диагностики можно определить и особенности развития сосудов.
Пройти УЗИ можно практически в любом медицинском учреждении, в котором есть кабинет нефрологической, а также урологической направленности.
Это необходимо, чтобы быть уверенным в правильности полученного результата: специалист, который уже проводил исследование, будет в курсе истории болезни и всех ранее выявленных заболеваний.
READ Проверка функциональности придатков на УЗИ яичников
При проведении диагностики врач обрабатывает область тела специальным гелевым составом, после чего при помощи датчика выводит картинку внутренних органов на экран монитора.
По окончанию процедуры в обязательном порядке производится расшифровка полученных данных, после чего результат выдается на руки пациенту.
В результатах будут указаны только цифры, точный диагноз выявленных заболеваний поставить может только лечащий врач.
При составлении расшифровки УЗИ почек медицинский работник учитывает все особенности и нюансы строения внутренних органов, а также их отклонения от прописанной нормы.
Фото:
В отчетном листе обязательно должны быть указаны характеристики контуров почек, их эхографическая структура, а также возможное наличие образований.
Обязательно должны быть прописаны и размеры органа на данный момент. Эти данные позволят врачу иметь полное представление о состоянии здоровья пациента и дадут возможность поставить правильный и максимально точный диагноз.
Перед тем как проводить исследование, врач обязан рассказать о том, как готовиться к УЗИ почек.
Подготовка должна быть проведена не только правильно, но и в срок. Человек должен четко знать, что можно делать в день процедуры, а что необходимо полностью исключить.
В любом случае подготовиться к исследованию не составит большого труда и не отнимет много времени.
УЗИ почек и надпочечников
УЗИ почек и надпочечников имеет аналогичную схему подготовки, как и перед исследованием системы мочевыделения: диета за несколько дней, наполненность мочевого пузыря. Подготовка к проведению УЗИ надпочечников включает в себя отказ от сладкого за 12 часов до процедуры.
Для выявления у беременных обострения заболеваний системы мочевыделения и почек подготовка также нужна. Дело в том, что песок в почках и болезни мочевого пузыря начинают развиваться именно в этом интересном положении, когда происходит перестройка всего организма. Для ранней диагностики метод УЗИ подходит как нельзя лучше. Если вы против того, чтобы делать УЗИ плода, и боитесь проходить УЗИ в ожидании малыша, в данном случае страх не имеет причин. Хоть вам и будут проводить исследование органов брюшной полости, конкретно на плод ультразвук направлять не будут.
Для выявления у беременных заболеваний системы мочевыделительных путей и почек подготовка включается в себя следующие пункты:
- Соблюдение диеты и исключение продуктов, приводящих к повышенному газообразованию;
- За 6 часов до начала диагностики органов мочевыделительной системы и надпочечников, необходимо выпить около 4 капсул «Эспумизана». Возможен и другой аналогичный препарат;
- Как бы ни было тяжело, но за 2 – 3 часа до диагностики лучше не мочиться. В крайнем случае, в туалет сходить можно, но после этого следует выпить два стакана воды. Согласитесь, вовремя найденный песок в почках можно убрать, и лучше это делать на ранних сроках беременности, когда подготовка к родам только начинается.
Ультразвуковые признаки заболеваний почек
Острый гломерулонефрит
УЗИ почек, проведенное на ранней стадии заболевания, как правило, не показывает отклонений, однако на более поздних этапах (при отеке почечной паренхимы) выявляется изменение величины органов в большую сторону. Кроме того, увеличивается эхогенность паренхимы, а ее границы становятся более четкими.
Нефросклероз
Это заболевание почек предполагает повышение эхогенности паренхимы, ввиду того, что в ней присутствует плотная соединительная ткань. Уменьшение размеров почек происходит в том случае, если поражение органов обширно.
Почечная недостаточность
При ультразвуковой диагностике почечной недостаточности выявляют:
- расширение мочевыводящих путей;
- неоднородный, гипоэхогенный характер паренхимы почек;
- расширение почечно-лоханочного аппарата, его визуализацию;
- неоднородную структуру органа, нечеткие контуры.
Кисты
Основные цели исследования:
- выявить их количество;
- узнать их местонахождение;
- отслеживать их рост в динамике.
При визуализации посредством ультразвука киста представляется эхонегативным образованием, имеющим ровные контуры и округлую форму.
Как сделать УЗИ почек правильно
Данный вид исследования, как и прочие варианты проверки органов ультразвуком, производится при помощи специального аппарата, который позволяет зафиксировать изображение почек и прочих органов на мониторе.
Что важно делать до исследования, чтобы диагностика дала верный результат? В первую очередь, необходимо правильно соблюдать диету. Ее следует придерживаться трое суток перед проведением исследования в медицинских центрах
Важно отказаться от продуктов, которые повышают газообразование. Однако не все пациенты знают, какая еда приводит к увеличению газов в кишечнике.
Как правильно подготовиться к УЗИ почек? Три дня перед диагностикой необходимо придерживаться особого рациона. Употреблять в пищу пациент должен каши на воде. Лучшими считаются овсянка или гречка. Если вы не можете обойтись без мяса, его необходимо варить или готовить на пару. Опять же отдавайте предпочтение его нежирным вариантам: белому мясу курицы. Идеальным продуктом питания на три для подготовки перед обследованием станет отварная рыба. Хлеб употреблять можно, но только слегка подсушенный. Овощи необходимо тушить.
Следует отметить, что если пациент страдает заболеваниями ЖКТ, то подготовка к УЗИ почек, а именно изменение рациона, должно начинаться за неделю до обследования. Метеоризм может быть вызван не только употреблением провоцирующих его продуктов, но и индивидуальными особенностями организма.
УЗИ почек подготовка заключается и в проведении такой процедуры, как очищение кишечника. Это позволит сделать диагностику правильно и получить наиболее точный результат, так как почки будут видны хорошо. Очищение кишечника можно провести при помощи клизмы или слабительных. Врачи советуют пациентам применять сорбенты между едой за двое суток, или же выпить шесть таблеток препарата «Эспумизан» за три часа перед исследованием.
Для УЗИ почек подготовка также зависит от времени суток, на которое пациентам назначили обследование на территории клиники. Если приходить в медицинский центр необходимо утром, то делать ультразвуковую диагностику лучше натощак. Последний раз перед процедурой лучше употребить пищу в шесть часов вечера. Непосредственно за час перед процедурой пациенту необходимо выпить литр воды. Если же медицинский центр назначил время приема на вторую половину дня, можно позавтракать, но спустя час выпить сорбент.
Часто у пациентов возникает вопрос: почему подготовка к УЗИ почек предполагает обязательно употребление большого количества жидкости? Ответ достаточно прост: если этого не сделать, то врач не увидит мочевой пузырь и почки и неправильно распознает проблемы. А ведь очень часто приходится кропотливо высматривать скрытые деформации органов. Если жидкости выпито мало, то врач вполне может допустить ошибку и поставить неточный диагноз, например, обнаружив опухоль, которой на самом деле нет.
Как проводится данное исследование?
Ультразвуковую диагностику почек и мочевыводящих путей обязательно проходят люди, страдающие от заболеваний сердечно-сосудистой системы, беременные женщины, гипертоники. Выполнение данной процедуры часто назначают пациентам, имеющим различные функциональные нарушения и хронические патологии мочевыделительных органов.
Когда же необходимо делать УЗИ почек? На подобное обследование следует пойти в том случае, если у вас появилась выраженная болезненность в поясничной области или отечность под глазами, на лице, конечностях. Ультразвуковой метод проводится и с целью уточнения диагноза, когда результаты анализов показали наличие определенных проблем в мочевыводящем тракте. Непрямым показанием к выполнению этой процедуры считают наличие таких нарушений:
- появление кровянистых примесей в моче;
- боль и рези в процессе мочеиспускания;
- длительная задержка выхода урины;
- частые позывы к выведению мочи (особенно в ночные часы);
- болезненность в области промежности;
- ощущение не полностью опорожненного мочевого пузыря.
Для того чтобы сделать УЗИ, больному понадобиться направление врача. При желании на данное обследование можно записаться напрямую в частной клинике или специализированном медицинском центре.
Как делают УЗИ почек? Сама диагностика выполняется очень быстро – весь процесс займет не более 10-15 минут. Задолго до исследования больному дают необходимые рекомендации по подготовке к процедуре. Непосредственно перед ее проведением пациент должен выпить большое количество жидкости – до 1 литра. Исследуемый обязан выполнить это условие для того, чтобы врач смог увидеть качественное отображение внутреннего строения почечных лоханок и чашечек. Прежде чем начать обследование, медицинский работник обрабатывает кожу поясничной области, живота и боков пациента специальным гелеобразным веществом. Это помогает улучшить контакт и скольжение аппарата по поверхности эпидермиса.
Во время проведения ультразвуковой диагностики на мониторе появляется изображение проблемного органа, за которым наблюдает специалист. Он дает больному соответствующие команды, так как в процессе УЗИ надо переворачиваться на спину, живот или на бок. Также следует соблюдать определенную ритмичность дыхательных движений. Все эти рекомендации необходимо выполнять для того, чтобы врач смог отчетливо увидеть нарушение работы почек или их составных частей. После изучения объемов органа, определения его структуры и строения доктор сравнивает полученные данные с нормой, регистрирует наличие проблем в работе мочеиспускательного канала. По окончании процедуры больному на руки выдается результат исследования.
Сегодня мы разобрались в том, что нужно делать перед УЗИ почек и как вести себя пациенту в подобной ситуации. Помните, что ультразвуковая методика позволит специалисту судить о состоянии ваших внутренних органов, поэтому к ее проведению следует отнестись ответственно.