Узи почек и надпочечников

Ориентировочные цены

* указанные цены носят информационный характер.

УЗИ надпочечников

Парный орган человека – надпочечные железы отличаются друг от друга формой: правая напоминает треугольник, левая – неполную Луну, их размеры колеблются в пределах 35-70 миллиметров, обе весят не более четырнадцати грамм, что несколько осложняет исследования. Эндокринные железы состоят из двух компонентов: коркового и мозгового слоев, каждый из них отвечает за выработку собственной группы гормонов, корковый — за выработку стероидных гормонов, которые управляют эндокринным обменом и водно-солевым балансом, мозговой – за выработку адреналина, норадреналина и допамина. Нарушения в структуре надпочечников приводят к сокращению количества этих сигнальных веществ, хотя бывает, напротив, избыточная их выработка. Кто бы мог подумать, что эти органы отвечают за стрессоустойчивость всего организма? И восстановление после срыва тоже в компетенции надпочечников! Если бы не спасительные эндокринные железы сравнительно небольшого размера, человеку грозила бы неминуемая смерть. От состояния здоровья надпочечников зависит, будет ли человек ощущать усталость и нервное истощение после перенесения стресса, который оставляет свои следы еще не менее, чем на двое суток. В случае, если функции надпочечников нарушены, даже легкий срыв способен спровоцировать тяжелую депрессию и другие заболевания.

Повод для посещения эндокринолога

Если вы ощущаете постоянную слабость и вялость, имеет смысл в числе других проверить работу надпочечников. Если они не справляются со своими задачами, в организме начинают проявляться другие патологии, выявляться дисбалансы, изменение гормонального фона. Одним из признаков патологий надпочечников является изменение цвета кожи, появляются необычные пигментные пятна, напоминающие бронзу. Чтобы получить максимально полную информацию об изменениях в надпочечных железах, проводится УЗИ надпочечников. Симптомами, дающими повод к проведению УЗИ надпочечников, могут стать следующие:

Чем раньше проводится исследование, тем больше шансов предотвращения развития раковых и доброкачественных новообразований, ограниченных скоплений крови, увеличения органов, воспалений, дисфункций и прочих отклонений от нормы. Рекомендацией для проведения УЗИ надпочечников могут стать повышенное артериальное давление с неясным анамнезом, эпизодическое отсутствие мышечной активности, почечная недостаточность, подозрение на поликистоз или нефункционирующую почку.

Подготовка к процедуре

Существуют определенные правила подготовки к процедуре:

Как проходит процедура?

Нормой считается отсутствие визуализации железы, только если в данной области присутствует опухоль, часть надпочечника становится видна. Правый надпочечник выявляется в девяноста процентах исследований, левый – в пятидесяти. Визуализацию желез целесообразнее проводить, когда диафрагма опускается вниз и верхние точки почек становятся доступными, то есть при полном вдохе. Продолжительность обследования составляет не более получаса. На что способно УЗИ? Ультразвук эндокринных желез способен распознать следующие патологические процессы:

Точность исследований в очень большой степени зависит от опыта и квалификации специалиста, выполняющего процедуру. На правильность постановки диагноза могут повлиять наличие жировых отложений на брюшине и газы в кишечнике. По степени эхогенности здоровые надпочечники вообще сходны с тканью, из которой состоит забрюшинная клетчатка. Норма для надпочечника – это слегка эхогенная полоска. Роль профилактических обследований в данном случае весьма велика. Не стоит затягивать с моментом обращения к специалисту. Современные выявления дисфункций надпочечников дают возможность своевременно предотвратить патологии эндокринных, мочевыделительных органов и нервной системы. УЗИ надпочечников часто бывает назначено одновременно с исследованием почек. Что бы ни показало исследование, безвыходных ситуаций не бывает в современной медицине! В нашем медицинском центре вы сможете найти квалифицированного и опытного врача любой специальности. Благодаря современному оборудованию, в нашей клинике можно вовремя диагностировать любое заболевание и начать успешное лечение.

Сущность исследования

Такие органы являются одними из важнейших анатомических образований эндокринной системы человека, так как синтезируют большое количество гормонов.

Они состоят из коркового и мозгового слоя, который в свою очередь подразделяется на клубочковую, пучковую и сетчатую зону. Они выделяют адреналин, альдостерон, кортизол, норадреналин, тестостерон. Каждый участок ткани вырабатывает свое биологически активное вещество, отвечающее за целый ряд обменных процессов в организме человека.

Основными показаниями к проведению УЗИ надпочечников являются:

• образование пятен на коже;
• ее необъяснимое потемнение;
• невозможность зачатия;
• избыточный вес;
• скачки давления;
• риск развития онкологического заболевания органов;
• вялость;
• мышечная слабость;
• травма;
• киста;
• патологии почек;
• нарушения обмена веществ.

Часто ультразвуковая диагностика становится методом выбора, так как практически не имеет противопоказаний к проведению. Она является безопасным, безболезненным и оперативным способом диагностики заболеваний.

Для того чтобы процедура прошла без искажений, к ней необходимо соответствующим образом подготовиться.

Уже за трое суток должна быть введена безшлаковая диета, подразумевающая употребление бобовых, каш, меда, овощей, орехов, сухофруктов и свежих фруктов, а также хлеба. Полностью запрещаются жирные блюда.

Перед исследованием на ужин разрешается съесть небольшое количество пищи, а от завтрака нужно отказаться. УЗИ надпочечников проводится на голодный желудок. Более того, накануне следует полностью очистить кишечник.

Ультразвуковое сканирование разрешено повторять большое количество раз, потому что нагрузка на организм при проведении исследования минимальна.

Безопасность

При УЗИ надпочечников большое внимание уделяется безопасности метода, который используется. Все это по причине высокой восприимчивости к разного рода излучениям большинства эндокринных желез

А если вопрос касается ребенка, то тут и вовсе необходимо избегать рентгенологического излучения.

Почему же УЗИ надпочечников так безопасно? Все благодаря природе волн, которые применяются. Ультразвуковые волны, испускаемые и регистрируемые датчиком, хотя и проходят сквозь ткани, но не наносят какого-либо вреда. Ведь по своей сути это звуковые волны крайне низкой частоты, которая неслышима для человеческого уха.

Когда ультразвуковая волна доходит до органа и возвращается обратно, регистрируясь аппаратом, врач это замечает благодаря заранее заданным параметрам частоты и когда увидит характерный уровень эхогенности.

Общий принцип работы аппарата УЗИ выглядит следующим образом:

1. Датчик испускает ультразвуковые волны заданной частоты;
2. Они отражаются и возвращаются обратно с уже измененными характеристиками;
3. Аппарат регистрирует эти отличия и выводит их на монитор, предоставляя врачу понятную информацию.

Ультразвуком пользуются не только люди, но и многие животные. Например, летучие мыши. Благодаря нему они быстро на все реагируют и являются необычайно ловкими животными. А вот дельфины нашли другое применение, они используют его в качестве средства для общения на больших расстояниях, ведь он довольно хорошо проходит сквозь жидкие среды. Есть и птицы, которые применяют ультразвук — жирные козодои. Эти птички живут в кромешной тьме пещер, однако, благодаря характерным щелкающим звукам способны ориентироваться и жить в них.

УЗИ надпочечников

Несмотря на то, что эти парные органы располагаются вблизи почек, совместное исследование этих структур выполняют крайне редко. УЗИ надпочечников проводят только по показаниям, которые обозначены в клинических рекомендациях профессора Зубарева:

• наличие любых признаков поражения (клинических, лабораторных и инструментальных);
• подозрение на новообразование надпочечников или возможности метастазирования в эти органы;
• гипертоническая болезнь неясного происхождения.

Визуализация надпочечников в норме затруднена. Их исследуют во фронтальной и саггитальной плоскостях. В монографии профессора Зубарева отмечается, что правильно делать УЗИ в трех положениях пациента:

• лежа на спине, на высоте глубокого вдоха (через переднюю брюшную стенку или межреберья). Чаще всего в этой позе оценивают состояние правого надпочечника;
• на боку;
• лежа на животе (или сидя, спиной к врачу-диагносту) – это оптимальное положение для визуализации левого надпочечника.

Важно оценить эхогенность и однородность ткани, отсутствие объемных процессов (кист, гематом, новообразований), увеличение/уменьшение размеров органа. Несмотря на то, что размеры надпочечников достаточно вариабельны, в клинических рекомендациях по УЗИ-диагностике приведены нормальные значения: длина – 3-6 см, поперечник – 2-4 см, толщина (передне-задний размер) – 4-6 см

Подготовка к УЗИ надпочечников аналогична таковой при обследовании почек и включает исключительно питание, со снижением/полным устранением из рациона растительной клетчатки.

https://youtube.com/watch?v=QE5YJt8XkQo

Для того чтобы подробно обследовать состояние органов необходима подготовка к узи почек, которая заключается в определенной диете. Это позволяет исключить возникновение посторонних ЭХО-объектов в брюшной полости и оптимально визуализировать забрюшинные органы.

Показания к проведению

УЗИ проводится только в тех случаях, когда пациент испытывает определенные симптомы, заставляющие предположить наличие нарушений в работе почек и надпочечников.

Частое повышение артериального давления

В частности, если на теле пациента появилась пигментация, растяжки на коже, это уже является поводом для ультразвукового исследования.

Кроме этого, пройти УЗИ надпочечников очень важно, когда артериальное давление поднимается и снижается без видимых на то причин, пациента постоянно сопровождает слабость, упадок сил. Чрезмерный лишний вес, появляющийся у больного даже при соблюдении основ правильного питания, подвижного образа жизни, также являются важным поводом для проведения УЗИ

Чрезмерный лишний вес, появляющийся у больного даже при соблюдении основ правильного питания, подвижного образа жизни, также являются важным поводом для проведения УЗИ.

На такое обследование направляют женщин, которые не могут никак забеременеть.

Головная боль

Надпочечники и почки относятся к мочевыделительной системе, поэтому любая патология, связанная с выведением мочи, должна быть обязательно обследована, чтобы выяснить причины, провоцирующие патологию, далее назначить эффективное лечение.

Поводом к прохождению УЗИ могут также стать:

• систематические сильные боли в поясничной области;
• повышенная отечность разных частей тела;
• головные боли;
• резкие скачки артериального давления;
• аномалии при мочеиспускании.

Все перечисленные симптомы могут характеризовать сбои в работе почек, а также надпочечников. Дополнительно больным рекомендуют сдать анализ мочи для проведения лабораторного исследования.

Такой комплексный подход в изучении обстоятельств патологии позволяет правильно определить причину, установить диагноз и назначить самое эффективное лечение и почек, и надпочечников.

Подготовка к процедуре

Подготовка к исследованию зависит от конечной цели и органа, который необходимо рассмотреть. Процесс подготовки несложный и не требует специальных усилий. Цель подготовительного этапа – уменьшение метеоризма, ведь излишнее скопление газов делает затруднительной эхолокацию и мешает правильной визуализации органа.

Итак, предстоит УЗИ почек, надпочечников и забрюшинного пространства. Как подготовиться к процедуре? Необходимым условием является уменьшение газообразования в кишечнике. Для этого вы должны пересмотреть свой рацион, исключив из него:

• молочные продукты;
• овощи и фрукты в свежем виде;
• газировку;
• хлебобулочные изделия;
• чечевицу, горох, бобы.

Начинать щадящую диету рекомендуется за 3 дня перед процедурой. Помимо продуктов из списка, врачи советуют исключить чаи и кофе, поскольку напитки способствуют развитию метеоризма. Употреблять можно лишь овощные и фруктовые соки, особенно на натуральной основе. Также следует уменьшить количество орехов, семечек в пище, поскольку эти продукты способствуют повышению газообразования.

Для пациентов, страдающих метеоризмом, необходимо за сутки перед исследованием принять энтеросорбенты или ветрогонные препараты. Если процедура назначена на утро, то последний прием пищи должен быть за 8 часов до УЗИ.

Правильная подготовка к исследованию мочевого пузыря имеет некоторую особенность. За час до процедуры вам нужно выпить пол-литра обычной воды

Также важно не мочиться до проведения ультразвука

Для проведения УЗИ брюшной полости вам понадобится принести с собой простыню и салфетки, которыми вы можете вытереть оставшийся гель. Вот такие советы дают врачи и медсестры перед исследованием.

Что видно на УЗИ надпочечников

Отвечая на вопрос, что показывает УЗИ надпочечников, нужно помнить, что это парные органы, располагающиеся над верхними полюсами обеих почек. В норме надпочечники видны как гипоэхогенные структуры линейной, но разной, формы: у правого она треугольная, у левого – в виде серпа. Правый надпочечник более узкий и расположен выше, чем левый. При обследовании учитываются следующие параметры: размеры, расположение, контуры и структура. Если правый надпочечник удается обнаружить практически в 90 % случаев, то левый удается различить только у половины обследуемых.

Это связано с тем, что в норме надпочечники на УЗИ не визуализируются, ведь по структуре они сходны с подкожножировой клетчаткой забрюшинного пространства. Только наличие в них патологических изменений дает возможность обнаружения. В норме удается рассмотреть только участок их локализации. Значительно легче они визуализируются у детей и у лиц астенического телосложения.

Показатели нормы у взрослых и детей

Размеры надпочечников в норме на УЗИ для взрослых имеют следующие параметры:

• левый надпочечник: длина – 1,5-2,5 см, высота – 1,5-2,5 см, ширина – 0,8-1,5 см;
• правый надпочечник: длина – 1-1,5 см, высота – 1-2 см, ширина – 0,3-1,6 см.

У детей до начала полового созревания размеры надпочечников в норме: длина – 1-1,2 см, ширина – 0,5-0,9 см. При половом созревании ориентируются не только на размеры и форму органа. Изменения в надпочечниках могут быть связаны как с патологическими состояниями, так и с началом полового созревания. У детей до 1 года железы не просматриваются.

Как выглядит различная патология надпочечников на УЗИ

УЗИ почек, надпочечников и забрюшинного пространства дает возможность выявить следующие патологические состояния:

• кисты;
• травматические повреждения и гематомы;
• опухоли;
• метастатические поражения надпочечников;
• воспалительные процессы;
• гиперплазия.

Ткань здорового органа по акустическим свойствам не отличается от забрюшинной клетчатки, в которой он расположен. Поэтому у взрослых пациентов можно определить только зону расположения надпочечника.

Гематомы надпочечников – это разновидность родовой травмы новорожденных. Они видны на экране УЗИ аппарата как яркие и светлые участки с четким контуром и низкой эхогенностью, сдвигаемые нормальной тканью органа.

Гиперплазия характеризуется увеличением надпочечников с обеих сторон, при этом структура их сохранена. Для этого эндокринного нарушения характерно раннее оволосение подмышек и лобка, позднее начало менструального цикла, замедление роста.

Аплазия – отсутствие органа, как правило, встречается с другими пороками развития и часто несовместимо с жизнью. Киста надпочечника-образование округлой формы, которое имеет тонкие стенки и анэхогенное содержимое.

Опухоли надпочечников диагностируются на УЗИ только в том случае, когда их размер достигает больше 2 см Если размер опухоли достигает 4-5 см, то она давит на соседние органы и мешает их нормальной работе. Эти образования имеют округлую или овальную форму. Могут отличаться по контуру и эхогенности.

Феохроцитома часто достигает больших размеров. На УЗИ определяется гиперэхогенное образование неправильной формы. Опухоль может быть как доброкачественной, так и злокачественной. Клинически эта патология может проявляться злокачественной артериальной гипертензией.

Необходимо проводить дифференциальную диагностику с очаговыми заболеваниями печени, почек, опухолями забрюшинного пространства, метастазами в надпочечниках.

В чем суть проведения?

Суть УЗИ надпочечников — отразить эхогенность всех структур эндокринных желез, их форму и размеры. Далее врачом будут сделаны выводы, установлен точный диагноз в случае отклонений показателей от нормы.

Надпочечники — парный орган, ткани которого в здоровом виде почти идентичны по характеристикам с забрюшинной клетчаткой. Если визуализировать правый надпочечник врачам удается у 90% больных, то левый — всего у 50%. Причины — в анатомическом расположении и структурах данного парного органа.

Здоровая ткань, расположена в жировой клетчатке и окружена ею, поэтому практически не просматривается в ходе проведения УЗИ надпочечников. Лучшая визуализация наблюдается у худощавых пациентов и детей при наличии утолщенного коркового вещества и отсутствия скоплений жира в железах. В отличие от полных людей, расшифровка результатов производится максимально точно. Пациентам же, склонным к ожирению, соблюдение диеты до и после проведения обследования крайне необходимо.

УЗИ почек и надпочечников проводится специалистом-сонологом и часто включено в комплексную диагностику. По времени для полной визуализации парного органа через межреберные промежутки отводится не более 30 минут, для чего пациенту будет предложено:

• обнажить исследуемый участок тела или раздеться по пояс;
• лечь на кушетку на живот, бок или спину;
• встать в случае плохой визуализации в других позах.

Ели сканируется правый надпочечник, то необходимо произвести глубокий вдох. Если левый, то лечь на живот с целью сканирования со спины для лучшей визуализации органа.

При необходимости получить продольное сканирование пациент должен принять положение, лежа на правом боку. Далее врач обработает место гелем, прикрепит к коже датчики. Аппарат произведет сканирование всего забрюшинного пространства в целом и почек в нескольких проекциях.

Какой врач определяет методы подготовки к исследованию

Ультрасонография надпочечников показана в том случае, если от полученного результата не требуется высокой точности и жизни пациента в данный момент ничего не угрожает. В противном случае больше подходят иные способы диагностики. В то же время компьютерная томография считается менее безвредным способом обследования, чем УЗИ.

Поэтому врач-нефролог должен сам выбрать способ обследования исходя из состояния больного, а также объяснить пациенту, в чем состоит подготовка к нему.

Компьютерная томография необходима тогда, когда есть повод подозревать серьезную патологию, связанную с железами. Сейчас многие методы обследования стали более доступными благодаря платной медицине, и очень часто пациенты сами выбирают себе категории обследования.

Так как определить, насколько больной нуждается в данном виде обследования, и правильно подготовить пациента к процедуре может только опытный нефролог.

Проведение процедуры ультразвукового исследования надпочечников позволяет увидеть на экране монитора линейные образования со средними показателями 45х28х6 мм. Причем орган с правой стороны обычно выглядит треугольным, а с левой – серповидным. Таким способом можно обнаружить в надпочечниках скопления солей кальция, которые на мониторе отражаются в виде структур с тенью.

Одновременно с железами можно изучать состояние, расположение, форму, подвижность и структуру почек. Ультразвуковое исследование надпочечников и почек позволяет выявить врожденные патологии этих органов, симптомы которых могут никак не проявлять себя в течение длительного времени. Например, таким образом может быть выявлено отсутствие одного из надпочечников или его недоразвитие по сравнению с его парным аналогом.

После проведения обследования врач выдает соответствующее заключение, где находят отражение выявленные патологии. На основе данного заключения определяется тактика дальнейшего лечения либо назначается более точное обследование в виде компьютерной томографии. При наличии патологии, связанной с надпочечниками либо почками, подобное обследование может проводиться с частотой один раз в шесть месяцев.

Кто расшифровывает результаты

Большинство пациентов ожидают, что в процессе УЗИ специалист подробно разъяснит им все параметры визуализации и поставит понятный и окончательный диагноз. Это, безусловно, заблуждение. Делать какие-либо выводы и устанавливать диагноз может только уролог после составления полной картины заболевания на основе изучения симптомов, анамнеза, лабораторных анализов, результатов УЗИ и других методов диагностики.

Врач УЗИ дает пациенту только общую информацию о состоянии органа и направляет к урологу с текстовой распечаткой результатов исследования.

Расшифровка УЗИ почек и надпочечников

Многие пациенты спрашивают на какие показатели следует обратить внимание. Количество

Количество.

Как бы странно это ни звучало, количество почек обязательно указывают в итоговом протоколе УЗИ. Дело в том, что существует небольшой процент людей, которые имеют одну почку от рождения или в результате удаления органа. Кроме того, если специалист употребляет термин «гипоплазия», следует подразумевать недоразвитость или функциональную неполноценность органа. Реже встречается удвоение одной или сразу обеих почек, что также должно быть указано в результатах исследования.

Размеры.

При появлении тянущих болей в области поясницы и затрудненного мочеиспускания, сопровождающегося болевыми ощущениями (особенно при беременности), очень важно своевременно обратиться к врачу и провести УЗИ. У беременных женщин почки в нормальном состоянии не должны отличаться в размерах от обычных показателей для взрослых

Зная нормальные размеры почек, можно приблизительно определить наличие или отсутствие патологий. У взрослого человека почки имеют следующие параметры:

У детей размеры почек меняются в зависимости от возраста. С рождения и до достижения 80 см роста толщина почек остается неизменной, меняются лишь показатели ширины и длины. В этом возрасты нормальные характеристики почек выглядят так:

Следует помнить, что размеры любого органа могут иметь индивидуальные особенности у каждого конкретного человека, и если отклонение от нормальных показателей незначительное — это ещё не говорит о наличии заболевания. Например, у тех пациентов, которые имеют всего одну почку, её размеры увеличены даже при нормальном функционировании.

В протоколе могут быть указаны «передне-задние» размеры почки, которые в норме составляют до 15 мм. Почки должны иметь одинаковые размеры или отличаться не более чем на 2 см. Отклонения от нормы встречаются как в сторону уменьшения органа (атрофия ткани), так и в виде его увеличения (кисты и опухоли).