Как правильно провести узи надпочечников? подготовительные мероприятия и особенности

УЗИ-картина исследования почек

При УЗИ почек оценивается их количество, форма, размеры, расположение, структура и подвижность. В норме у человека две почки, которые расположены по обе стороны от позвоночника в поясничной области, но бывают варианты большего количества – полное или неполное удвоение, или меньшего – врожденное отсутствие почки или отсутствие вследствие оперативного вмешательства.

УЗИ почки

Почки имеют бобовидную форму, с четкими контурами, размеры у взрослых 90-110 мм*45-60 мм*35-45 мм. При отсутствии второго парного органа размеры увеличиваются двукратно (викарная гипертрофия). У детей размеры зависят от возраста, физического развития и оцениваются согласно специальным таблицам.

Эхогенность паренхимы практически сопоставима с печенью или селезенкой и имеет толщину 12-21 мм, а центральная часть более эхогенная и анатомически соответствует почечному синусу. Подвижность измеряется при переходе из положения лежа в положение стоя и в норме не превышает 4 см у взрослого.

Патология, выявляемая при данном методе исследования, различна и подробно отображается в протоколе исследования. Эхо-признаки заболеваний могут быть специфическими, то есть характерными для одного заболевания, или неспецифическими, которые только в комплексе с другими методами исследования позволят поставить диагноз.

Симметричное увеличение размеров обеих почек может быть вызвано воспалительными заболеваниями, такими как нефрит, гломерулонефрит, а так же при сердечной недостаточности и системных заболеваниях. Несимметричное увеличение одной из почек возникает при тромбозе почечных вен, викарной гипертрофии. Уменьшение размеров может быть вследствие хронических воспалительных заболеваний, ишемии, длительной артериальной гипертензии и в пожилом возрасте без органической патологии.

Объемные образования

Объемные образования почек представлены чаще кистами, опухолями, метастатическими поражениями. Кисты могут быть единичными и множественными, врожденными и приобретенными. При ультразвуковом исследовании простые кисты определяются как анэхогенные образования с четкими контурами округлой формы и задним акустическим усилением. Мультилокулярные кисты выглядят как многокамерные кисты с эхогенными перегородками внутри.

Киста почки

При доплерографическом исследовании кровоток в образовании не регистрируется. Кисты могут располагаться в любой части органа и иметь различные размеры. При наследственных формах поликистоза, как правило, поражение одностороннее и всю функцию берет на себя здоровый орган.

Самым распространенным опухолевым поражением почечной ткани является почечно-клеточный рак (аденокарцинома). Образование может быть солидного, инфильтративного, мультикистозного характера и «рак в стенке кисты». Ультразвуковая картина вариабельная и зависит от типа аденокарциномы: гипо- или изоэхогенное образование с четкими контурами или инфильтративного характера, с кистозным компонентом или с кальцинозом.

Диагностически важное значение имеет доплерография, при которой выявляется бессистемный усиленный сосудистый рисунок, низкорезистивный артериальный кровоток. Ангиомиолипома – вариант доброкачественной опухоли, которая состоит из скопления сосудистых сплетений, жировой ткани и мышечных волокон. При ультрасонографии определяется как округлое образование с четкими контурами, однородным содержимым и повышенной эхогенностью.

Метастатическое поражение может быть из опухолей легкого, матки, молочной и поджелудочной железы

Эхо-признаки метастазов нетипичны, поэтому данное заключение возможно только при выявлении первичного очага.

Когда назначают УЗИ

Надпочечники, несмотря на небольшой размер, выполняют в организме очень важные функции, и в случае сбоев в их работе, страдает общее здоровье. Это эндокринные железы, отвечающие за процессы метаболизма, а также различные механизмы адаптации, которые организм задействует в неблагоприятных внешних условиях. Чаще всего эти органы смотрят «заодно» при исследовании почек, однако иногда назначают и специализированное исследование.

Надпочечник в разрезе

Итак, больному назначено УЗИ надпочечников. Что представляет собой эта процедура? Так называют специальное исследование, проводящееся при помощи ультразвука. Надпочечники в человеческом организме вырабатывают определенные гормоны, и если по каким-либо причинам гормональный фон вдруг меняется, а также происходит нарушение функционирования выделительной системы, врач первым делом направит такого пациента на ультразвуковую диагностику надпочечников. Обычно для данной процедуры требуются следующие показания:

1. 1. Пациент жалуется на неожиданное появление пигментации на коже.
   2. Присутствует постоянная слабость, вялость.
   3. Совершенно непонятно почему вдруг заметно увеличивается вес, развивается ожирение, и врачи не могут найти никаких явных причин.
   4. На коже появляется множество растяжек, тоже при отсутствии заметных причин.
   5. В том случае, если пациентке ставят диагноз «бесплодие».
   6. По неизвестным причинам, не выявленным другими врачами, заметно повышается или понижается артериальное давление.
   7. Если у специалиста присутствует подозрение на развитие у пациента опухоли надпочечников.
   8. Если есть подозрение на травму надпочечников или человек получил травму брюшной полости. Такие случаи нельзя оставлять без внимания, чтобы не пропустить развитие пагубных процессов в организме.
   9. В тех случаях, когда у пациента есть кисты или воспалительные явления в железах.
   10. В случае обнаружения гиперплазии.

Нужно отметить, что сама процедура ультразвуковой диагностики подходит не всем людям. Дело в том, что из-за глубокого расположения в теле этих органов (под самой диафрагмой), сигналу аппарата нужно проникнуть не только через кожу, жировой слой и мышцы, но и сквозь кишечник, забрюшинный слой жировой ткани, чтобы в самом конце добраться до надпочечников. Сигнал к этому моменту становится слабым. Следовательно, чтобы исследование, которое делают врачи, показало максимальный объем информации, пациент должен иметь нормальную или даже недостаточную массу тела, не иметь в прошлом полостных операций (ведь оперативные вмешательства оставляют в брюшной полости спайки, которые способны рассеивать ультразвук).

Если больной не имеет вышеперечисленных противопоказаний, врач сможет смело проводить УЗИ надпочечников, приготовление к которому включает в себя и уменьшение газов в кишечнике. Людям с повышенной массой тела сложно обследоваться при помощи ультразвука. Именно поэтому избыточная масса тела является противопоказанием для назначения УЗИ. Других ограничений, диктуемых состоянием здоровья пациента, не существует.

Показания к УЗИ почек

В монографии профессора Зубарева А.Н. определены показания, когда необходимо исследовать почки с помощью ультразвукового метода:

• любые указания (лабораторные, рентгенологические или клинические) на повреждение или нарушение структуры почек. В том числе, симптомы почечной колики (острая боль в пояснице с иррадиацией в промежность или на нижнюю конечность, без расстройств чувствительности на ногах) и врожденные аномалии развития;
• подозрение на наличие объемных процессов (гематом, кист, абсцессов, карбункулов, опухолей) в почке или окружающих тканей;
• оценка состояния этого органа в динамике (после трансплантации, дренирования водянки почки, проведенной операции и так далее);
• гипертоническая болезнь любой стадии, так как почки – это первый орган-мишень при стойкой гипертензии;
• проведение пункций почек (всегда проводятся под контролем УЗИ);
• диспансерный осмотр.

Многочисленные показания объясняются высокой диагностической ценностью ультразвукового метода, в отношении почек. При правильно проведенном исследовании, можно выявить морфологические признаки патологии на начальном этапе или достоверно оценить динамику заболевания.

Расшифровка результатов

По окончании процедуры врач выдает заключение о наличии или отсутствии изменений.

Норма

Размеры надпочечников по УЗИ в норме составляют:

1. Правый. Длина 10–15 мм; ширина 3–16 мм; высота 10–20 мм.
2. Левый. Длина 15–25 мм; ширина 8–15 мм; высота 15–25 мм.

Норма УЗИ надпочечников подразумевает, что они не лоцируются, либо виден только правый орган, область исследования (верхний полюс почек) не имеет патологических образований. Поэтому, когда вы видите запись, что надпочечники не визуализируются, это значит, что это норма, а не отсутствие органов.

В заключении УЗИ можно встретить запись о гипоэхогенном или гиперэхогенном образовании надпочечника. Это повод для дальнейшей диагностики, которая включает исследование гормонального статуса, лучевую диагностику (КТ, МРТ, ангиография), при подозрении на серьезные патологии – биопсию с гистологическим исследованием.

Дополнительно приглашаем посмотреть, как на мониторе УЗ-аппарата выглядят надпочечники:

Отклонения от нормы

Из патологических состояний можно встретить:

Доброкачественные образования (аденома, феохромоцитома) – увеличение органа за счет объемного гипоэхогенного образования в проекции обследования, ровный четкий контур, иногда могут присутствовать кистозные полости.

Киста – анэхогенное округлое образование с ровными контурами, заключенное в капсулу.

Злокачественное новообразование – увеличение органа за счет гипоэхогенного объемного образования с неровными контурами, неправильной формой и неоднородной эхоструктурой.

• Гиперплазия надпочечников – разрастание тканей коркового слоя, увеличение размеров.
• Гипоплазия надпочечников – недоразвитие органов, уменьшение размеров.
• Признаки воспалительных явлений – увеличение органов, признаки неоднородной структуры, повышенная эхогенность, возможны спайки.
• Гематома – признаки скопления крови, связанные с предшествующей травмой. На мониторе выглядит как однородное гипо- или анэхогенное полостное образование с толстой гиперэхогенной капсулой.

УЗ-признаки – это еще не диагноз. Это заключения врача УЗИ о характере обнаруженных изменений. Окончательный диагноз устанавливается по результатам комплекса диагностических мероприятий:

• сбор жалоб и анамнеза;
• осмотр человека;
• гормональный статус;
• дополнительные исследования (КТ, МРТ, селективная ангиография);
• при подозрении на онкологию – гистологическое исследование биоптата.

Краткая расшифровка процедуры

УЗИ надпочечников диагностирует такое нарушение, как гиперплазию, которое возникает после нарушения беременности, образование кисты, воспалительное изменение и гематомы, вызываемые закрытой травмой живота. Особенно сложно диагностируется киста. Визуализировать ее можно только посредством расширенной ультразвуковой диагностики, которой поддается брюшная полость. УЗИ может показать аденому, которая не имеет симптомов. Реже диагностируется саркома (злокачественная опухоль).

Существующая на УЗИ надпочечников цена различна, но при этом каждый может найти доступную для себя. Прежде чем записаться на процедуры, нужно немного времени уделить поиску оптимального места проведения. Часто колебания в стоимости обусловлены именно клиникой, местом ее расположения. Так, процедура на окраине города будет экономичней, по сравнению с расценками центральных клиник.

Но перегибать с экономией не нужно. В цену на УЗИ входит также и качество оборудования и его исполнения. Не стоит сильно экономить на квалификации и опыте врача.

Как проводится УЗИ?

Проведение и противопоказания. Для прохождения процедуры больной должен лечь на кушетку. Врач попросит принять позу лежа (либо на спине, животе, боку). Если органы не визуализируются, тогда пациенту придется стоять. Почки обследуются в нескольких разных положениях. Чтобы сделать обследование, нужно снять одежду, обнажив участок тела. Его смазывают гелем, а потом диагност начинает проводить по коже датчиком. Так изучаются почки, надпочечники, забрюшинное пространство. Даже при комплексной диагностике процедура занимает не больше получаса.

Обычно у пациентов УЗИ травм не вызывает, поэтому считается безопасным. Противопоказаний к исследованию не существует, но все зависит от состояния больного. Проводить ультразвуковое изучение органов нельзя, если у пациента были найдены сильные гнойные поражения кожи, начинается воспаление в органах, из-за чего визуализация может быть сильно затруднена. УЗИ можно проводить беременным женщинам, маленьким детям, кормящим матерям.

Диагностика не вызывает побочные эффекты, что относит ее к универсальным методикам изучения болезни. Этим пользуются врачи, чтобы установить правильный диагноз, выписать нужные лекарства, найти образования: кисты, онкологические, камни, солевые отложения.

УЗИ почек, надпочечников и забрюшинного пространства назначается при разных состояниях, в том числе когда появляются жалобы у пациента или обнаруживаются тревожные симптомы. Также диагностика необходима в целях профилактики, перед операцией и после ее проведения, во время беременности, чтобы найти патологии в развитии ребенка. Отдельно ультразвук необходим, чтобы проконтролировать ход операции, ее результаты.

УЗИ помогает проверить, почему пациент жалуется на сильные боли вверху живота или в спине, пояснице, правом подреберье. Процедура назначается, если у человека есть проявления метеоризма, чувство тяжести в желудке, которое усиливается после еды. Обычно результаты диагностики показывают, что такие симптомы свидетельствуют о патологии почек, новообразованиях, дисплазии, гиперплазии в надпочечниках. Отдельно рассматриваются результаты по сосудистым болезням, лимфатическим узлам, в том числе появление метастазов.

Благодаря исследованию врач получает возможность локализовать патологию, снизить степень поражения тканей соседних органов, определить связь с другими процессами воспаления и заражения.

УЗИ почек, надпочечников и забрюшинного пространства является неинвазивным диагностическим методом, который позволяет определить состояние этих органов и выявить любые патологические изменения на разных стадиях их развития.

Помимо них в забрюшинном пространстве находится ряд других органов, которые не покрыты брюшиной. Таким образом, УЗИ забрюшинного пространства, помимо почек и надпочечников, предусматривает диагностику поджелудочной железы, лимфоузлов, брюшной аорты. Она позволяет выявить патологии на разных стадиях их развития, последствия травм, аномалии строения и новообразования различной природы.

УЗИ почек, надпочечников и забрюшинного пpостpанства 2 150 руб.

Подготовка к УЗИ почек

Детальную информацию о подготовке к процедуре должен предоставить ваш лечащий врач, ведь только он ознакомлен с состоянием здоровья пациентов. Как правило, подготовка к УЗИ почек состоит из нескольких этапов: лечебная диета, примем аптечных препаратов, отказ от вредных привычек, питьевой режим и так далее. Рассмотрим каждый из этапов отдельно.

Ультразвуковое исследование

Питание

Если вам предстоит УЗИ почек или других внутренних органов, врач попросит отказаться от употребления следующих продуктов:

• наваристые бульоны;
• кисломолочные продукты;
• свежие фрукты и овощи;
• фасоль, горох и другие представители бобовых;
• продукты, содержащие быстрые углеводы (шоколад, печенье);
• газированные напитки;
• алкогольная продукция.

От некоторых продуктов придется отказаться

Примерно за 3 дня до проведения ультразвукового исследования в дневной рацион можно добавить:

• куриные яйца (только в вареном виде и не больше 1 штуки в день);
• печень говяжью;
• крольчатину или курятину;
• различные виды круп (овсяная, гречневая, перловая);
• нежирные сорта сыров;
• зеленый чай без сахара. Не рекомендуется пить крепкий кофе и чай, так как они являются раздражителями для кишечника.

Зеленый чай

Пейте воду небольшими глотками

Обязательно обращайтесь к врачу, если у вас возникли какие-либо вопросы или сомнения по поводу предстоящей процедуры. Доктор проведет оценку вашего состояния и при необходимости перенесет обследование на другое время.

Медикаментозная подготовка

При появлении метеоризма или других проблем с работой пищеварительной системы врач может назначить прием медицинских препаратов для подготовки к УЗИ почек. Как правило, назначаются ферментные средства, стабилизирующие выработку определенных ферментов в организме, что, в свою очередь, улучшает пищеварение и предотвращает образование газов в кишечнике пациента.

Ферментные препараты

Ниже представлены эффективные средства, которые чаще всего назначаются при подготовке к ультразвуковому исследованию.

Таблица. Обзор препаратов, назначаемых перед УЗИ почек.

Название препарата, фото	Описание
Эспумизан	Отличное медикаментозное средство, входящее в группу пеногасителей. Назначается при повышенном газообразовании. Действие препарата заключается в снижении поверхностного натяжения газовых пузырьков, что приводит к их быстрому распаду.
Смекта	Адсорбирующий препарат, используемый в медицине для улучшения работы пищеварительной системы. Его действие заключается в стабилизации слизистого барьера, в результате чего организм очищается от каловых масс. Врачи рекомендуют его к применению при подготовке к УЗИ органов ЖКТ.
Неосмектин	Еще оно адсорбирующее средство, обладающее высокой активностью. В качестве активного компонента данного препарата выступает диоктаэдрический смектит. Негативного воздействия на моторику кишечника пациента во время приема Неосмектина не происходит.
Фестал	В состав препарата входят бычья желчь и гемицеллюлазы, что делает его эффективным средством для нормализации работы ЖКТ. Регулярный прием Фестала улучшает расщепление и усвояемость продуктов. Принимается также при подготовке к ультразвуковому исследованию почек.
Мезим Форте	В качестве активного компонента данного препарата выступает панкреатин – лечебное вещество природного происхождения. Способствует нормализации пищеварительных процессов в организме (улучшается всасывание кишечником белков, углеводов, жиров и других полезных веществ).
Боботик	Медицинский препарат ветрогонного типа, в качестве активного компонента выступает симетикон. Средство положительно воздействует на работу кишечного тракта, разрушая стенки пузырьков газа. Боботик применяется в медицине как эффективное пеногасящее средство. Его используют при коликах, метеоризме, а также для профилактики вздутия живота.

Если человек, которому предстоит ультразвуковое исследование, страдает от частых запоров, то врач должен принять соответствующие меры для устранения этого недуга. Дело в том, что на результаты диагностической процедуры могут повлиять затвердевшие каловые массы, которые находятся в организме. Они препятствуют прохождению ультразвуковых волн, поэтому перед проведением УЗИ пациенту назначают прием медицинских препаратов на основе лактулозы или экстракта сенны.

Некоторые средства от запора

Если вы принимаете мочегонные препараты на протяжении длительного времени, то перед началом подготовки обязательно нужно проинформировать своего лечащего врача об этом. Он должен перенести процедуру на определенное время или порекомендовать приостановить прием диуретиков. Дело в том, что их нельзя принимать перед проведением УЗИ.

Что показывает УЗИ надпочечников?

Какие параметры и какую патологию можно выявить на УЗИ надпочечников, что оно показывает? В норме у «среднестатистического» человека со умеренной и повышенной упитанностью эти железы не визуализируются, они видны лишь в случае увеличения их размеров и изменения структуры.

Нормальные показатели органов

При визуализации определяется форма, расположение и величина желез. Справа форма напоминает треугольник, слева – полулуние, оба расположены на верхних полюсах почек.

Размеры обоих надпочечников по результатам УЗИ в норме составляют: правого в длину 1,5-2,0 см, в ширину 0,5-1,6 см, левого соответственно 1,5-2,5 см и 0,8-1,5 см. Структура в норме гомогенная, то есть однородная.

Признаки патологических изменений

Основными диагностическими критериями патологии являются:

• увеличение размеров желез, что говорит о гипертрофии ткани, наличии кисты или опухоли;
• изменения эхогенности, при аденомах и кистах ткань становится менее плотной, приобретает гипоэхогенность, то есть меньше отражает ультразвуковые волны, на экране такое изображение будет более темным;
• неоднородность структуры, для злокачественного опухолевого процесса характерно чередование гипоэхогенных (темных) участков с гиперэхогенными – большей плотности, которые выглядят более светлыми на экране.

При дуплексном исследовании по характеру и объему притока и оттока крови на экране сканера получают конфигурацию кровеносных сосудов. Их обилие и извитость в определенном ограниченном участке указывают на наличие злокачественной опухоли.

Показания к проведению

УЗИ проводится только в тех случаях, когда пациент испытывает определенные симптомы, заставляющие предположить наличие нарушений в работе почек и надпочечников.

Частое повышение артериального давления

В частности, если на теле пациента появилась пигментация, растяжки на коже, это уже является поводом для ультразвукового исследования.

Кроме этого, пройти УЗИ надпочечников очень важно, когда артериальное давление поднимается и снижается без видимых на то причин, пациента постоянно сопровождает слабость, упадок сил. Чрезмерный лишний вес, появляющийся у больного даже при соблюдении основ правильного питания, подвижного образа жизни, также являются важным поводом для проведения УЗИ

Чрезмерный лишний вес, появляющийся у больного даже при соблюдении основ правильного питания, подвижного образа жизни, также являются важным поводом для проведения УЗИ.

На такое обследование направляют женщин, которые не могут никак забеременеть.

Головная боль

Надпочечники и почки относятся к мочевыделительной системе, поэтому любая патология, связанная с выведением мочи, должна быть обязательно обследована, чтобы выяснить причины, провоцирующие патологию, далее назначить эффективное лечение.

Поводом к прохождению УЗИ могут также стать:

• систематические сильные боли в поясничной области;
• повышенная отечность разных частей тела;
• головные боли;
• резкие скачки артериального давления;
• аномалии при мочеиспускании.

Все перечисленные симптомы могут характеризовать сбои в работе почек, а также надпочечников. Дополнительно больным рекомендуют сдать анализ мочи для проведения лабораторного исследования.

Такой комплексный подход в изучении обстоятельств патологии позволяет правильно определить причину, установить диагноз и назначить самое эффективное лечение и почек, и надпочечников.

Как проводится ультразвуковое обследование

При проведении УЗИ надпочечников не требуется какой-либо долгой подготовки. Из-за анатомических особенностей органа (высокое расположение, близость к диафрагме) создаются определенные технические затруднения для осуществления исследования. Сама диагностика несколько отличается от аналогичных видов обследования. Подобный случай требует конкретики в виде значительных патологических изменений в их структуре. Если такие изменения у надпочечников отсутствуют, то на УЗИ они практически невидны.

Связан такой момент с тем, что эхогенность здоровых желез ничем не отличается от способности отражения звуковых волн близлежащих тканей, т. е. если с надпочечниками все хорошо, они сложно визуализируются на экране. А вот в случае присутствия патологического или воспалительного очага эхогенность тут же меняется, а пораженные области становятся доступными для обследования.

Чтобы правильно проанализировать изменения, которые касаются формы, размера и строения эндокринных желез, используются косвенные признаки патологических состояний. Так в норме размеры надпочечников могут быть различными, но при этом максимальный размер одной железы не должен превышать в проекции 2-2,5 см. Если выявляются большие результаты, требуется пройти дополнительное обследование.

Подготовка к процедуре — что должен знать пациент?

Перед тем как назначается проведение УЗИ надпочечников, пациент проходит обязательный осмотр у врача-эндокринолога с назначением соответствующих гормональных анализов. Далее в случае если ультразвуковая диагностика необходима, для получения более достоверных результатов нужно придерживаться таких рекомендаций:

1. За 3 дня до того, как будет осуществляться проведение УЗИ надпочечников, пациенту следует придерживаться определенного диетического питания. Суть такой диеты состоит в исключении продуктов, повышающих газообразование, сладкой пищи, острой, жирной и мучной. Лучше предпочесть натуральные соки, нежирные бульоны, фрукты и овощи.
2. Если врач рекомендует очистить кишечник, накануне процедуры стоит употребить слабительное.
3. Непосредственно перед самим исследованием (вечером) легко перекусить, а утром на диагностику отправляться натощак.

В случае наличия желудочно-кишечных заболеваний врач дополнительно может назначить ферментные препараты или активированный уголь.

Сам ход исследования

Частотность выявления патологий определяется и стороной нахождения желез. Так при правом поражения такая статистика составляет 90% случаев определения, а при левом всего 50%. Сам ход исследования желез осуществляется таким образом:

1. Пациента просят прилечь на кушетку на бок или на живот, освободив при этом область поясницы и нижней части живота для осмотра.
2. Далее наносится специальный гель на кожу, необходимый для более четкой проводимости ультразвукового датчика.
3. Для более успешного сканирования больного просят сделать глубокий вздох, и если УЗИ надпочечников проводилось на левом боку, по просьбе нужно перевернуться на правый бок для продолжения проведения ультразвукового обследования.

Как уже было сказано, визуализация здоровых надпочечников очень затруднена. Также в эту группу попадают люди с наличием таких факторов:

• ожирение;
• проведение в прошлом хирургических вмешательств на брюшной полости (возможно образование спаек, рассеивающих ультразвук);
• скопление большого количества в кишечнике.

Таким образом можно сделать вывод, что более качественная диагностика осуществляется в детском возрасте, а также у людей, имеющих худощавое или астеническое телосложение.

Подготовка

Подготовка пациента к УЗИ почек  и надпочечников необходима, с целью исключения возможных помех со стороны кишечника и других органов. Имеющийся воздух в петлях кишок создаёт препятствие для прохождения ультразвука. Это искажает результаты. Рекомендации врачей, как правило касаются соблюдения диеты до исследования. За 2–3 дня до процедуры исключают продукты, вызывающее метеоризм (вздутие).

Что нельзя есть перед УЗИ почек:

• бобовые продукты – фасоль, горох, чечевицу;
• фрукты и овощи без тепловой обработки;
• мясной бульон;
• цельное молоко;
• газированные и алкогольные напитки;
• колбасу, копчёности и жареное мясо;
• жирную рыбу;
• ржаной хлеб;

Разрешённая диета перед УЗИ почек:

• гречка, овсянка, перловая каша, сваренная на воде без добавления молока;
• отварная рыба;
• яйцо вкрутую;
• варёное нежирное мяс, паровые котлеты;
• несолёные твёрдые сыры;
• сухарики или подсушенный хлеб;

Такой режим подготовки к исследованию УЗИ почек поддерживают на протяжении 2–3 суток. Если у пациента повышенное газообразование, диету нужно соблюдать дольше (до недели). Для снижения метеоризма рекомендуется принимать сорбенты.

Чтобы подготовиться к УЗИ почек, пациенту необходимо ознакомиться с основными мероприятиями направленными на улучшение визуализации органов во время обследования:

1. При склонности к метеоризму на протяжении 2–3 дней рекомендуется согласовать с врачом и начать принимать во время еды ферменты (Панкреатин, Мезим) . Эти препараты облегчают пищеварение. Кроме того, препараты относящиеся к группе сорбентов (Эспумизан, Инфакол для грудничков, Энтеросгель, Смекта) которые способствуют уменьшению образования и выведению газов из кишечника, создавая тем самым хорошее ультразвуковое окно для диагностики.
2. Накануне вечером или утром в день процедуры нужно постараться добиться наличие стула и опорожнить кишечник.
3. При необходимости сделать очистительную клизму. Предпочтительно воспользоваться слабительными средствами (Гутталакс, Пиколакс). Можно сделать микроклизму Микролакс или поставить глицериновую свечку.
4. На процедуру необходимо прийти натощак. Накануне сеанса разрешается лёгкий ужин не позднее 7 часов вечера. Если же исследование запланировано на дневное время, рано утром разрешается легкий завтрак и вода. Через 1,5 часа после еды принимают 6–8 таблеток растолчённого активированного угля, смешанного с водой. За 2 часа до сеанса нельзя курить.

Нужно ли перед исследованием принимать жидкость? Учитывая тот факт, что диагностика мочевыделительной системы, как правило, включает в себя еще и исследование мочевого пузыря и мочеточников, подготовка к процедуре требует обязательное питьё 500 мл воды за 40–60 минут до сеанса. Ещё лучше прийти на процедуру с бутылочкой воды и постепенно её принимать. Диагностику проводят, как только появится желание мочиться.

Подготовка беременных

Во время вынашивания плода на мочевыделительную систему приходится большая нагрузка, а при наличии токсикоза эти органы страдают в первую очередь. В этот период часто можно видеть наличие такого диагноза как нефропатия беременных. Учитывая «интересное» состояние женщины и множество ограничений в это период, диагностика заболеваний возможна только с помощью ультразвука.

Подготовка женщин состоит в соблюдении диеты, препятствующей образованию газов. Если планируется проверять только почки, рацион соблюдать нет необходимости. При полном исследовании брюшной полости рекомендуется воздерживаться от пищи, вызывающей метеоризм, а перед сеансом рекомендуют прием 500–700 мл воды.

Подготовка ребёнка

Скрининг новорождённых детей в возрасте 1– 1,5 месяца включает ультразвуковую диагностику для исключения врождённой патологии. Малышам для подготовки достаточно придерживаться общих правил соблюдения диеты, не допускающей газообразования (если ребенок на грудном вскармливании, мамочке рекомендовано воздержаться от продуктов содержащих клетчатку). При метеоризме дают Плантекс, Эспумизан или Боботик. Новорождённым детям исследование проводят независимо от наполнения мочевого пузыря. Малышей до 1 года кормят смесью или дают воду за 20 минут до процедуры. Маленьких детей просят справить малую нужду за 2 часа до УЗИ, после чего дают жидкость. Для наполнения мочевого пузыря необходимо рассчитать количество выпитой воды в зависимости от возраста:

• 100 мл – до 2 лет;
• 200 мл – с 2 до 7 лет;
• 300 мл – с 8 до 11 лет;
• 400 мл — старше 11 лет

Расшифровка возможных результатов УЗИ почек

  Самостоятельно расшифровывать или интерпретировать данные, полученные в ходе обследования, не стоит. Оценкой результатов должен заняться лечащий врач. Мы остановимся на некоторых терминах, которые указывают на развитие патологии:

нефроптоз — опущение или смещение почки, часто возникает при уменьшении плотности жировой капсулы, ослаблении мышц торса;

эхоположительное образование — опухоль почки, в случае злокачественного процесса определённый участок отличается эхонегативностью, сниженной или более высокой эхоплотностью, неровными очертаниями; доброкачественное образование определяется, как гиперэхогенный участок с более однородной структурой;

в виде анэхогенного объёмного процесса протекает киста;

микролиты — термин, указывающий на песок, мелкие камни в почечных элементах;

эхотень — признак наличия камней, в этом случае указывают точное местоположение, размеры, количество, факт акустической тени;

участок почечной ткани с повышенной/пониженной эхогенностью — указывает на инфекционный процесс;

гипоэхогенные зоны — признак отёчности, которая наиболее характерна для пиелонефрита;

гиперэхогенные зоны — признак кровоизлияния в теле почке;

губчатая почка — определение врождённой аномалии органа, при которой она имеет специфический губчатый вид;

гипертрофия почечных лоханок — появляется при обструкции мочевыводящих структур, гидронефрозе;

повышенная плотность оболочек почечной лоханки — признак воспалительного процесса, наиболее характерного для пиелонефрита;

сморщенная почка — понятие, характеризующее нефросклероз.

  Ультразвуковое исследование почек — безопасная и доступная процедура, с помощью которой в 95% случаев сразу устанавливается верный диагноз. Для пациентов с хроническими заболеваниями мочевыводящей системы УЗИ является методом мониторинга течения процесса, эффективности лечения.

Post Views: 450

Подготовка к исследованию

Подготовка к процедуре УЗИ надпочечников простая и требует от пациента минимальных усилий. Самое главное условие – делать сканирование необходимо натощак. Оптимальный вариант – назначить процедуру на утро, а накануне легко поужинать в 19-20 часов.

Подготовка включает и очистку кишечника перед ультразвуком, об этом тоже придется позаботиться заранее. Если пациент периодически страдает от запоров, можно накануне принять слабительное (после ужина!) или сделать микроклизму.

Избавиться от газов и вздутия живота поможет небольшая очищающая диета. Подготовка должна начинаться за 3-4 дня до обследования. На это время придется тщательно пересмотреть рацион. Под запретом следующие продукты:

• черный хлеб и сладкая сдоба;
• фабричные сладости;
• бобовые (горох, фасоль, чечевица);
• свежая капуста;
• фрукты (особенно яблоки и виноград);
• газированные напитки.

Подготовка мочевого пузыря перед УЗИ надпочечников не требуется (это нужно только в случае одновременного сканирования почек, надпочечников и мочевого пузыря). В день самого ультразвука можно употреблять любые напитки, главное – негазированные.