Сатурация кислорода в крови

Введение: АТФ, гликолиз, гипоксия

Топливо, на котором работает каждая клетка организма – аденозинтрифосфат, или просто АТФ. Когда расщепляется молекула АТФ, выделяется энергия. Она идет на мышечные сокращения, обмен веществ и все остальные реакции и процессы.

Чтобы организм продолжал жить, ему надо постоянно восполнять энергетический запас. Молекулы АТФ образуются в ходе особой реакции – гликолиза. Это превращение глюкозы в АТФ.

С кислородомГлюкоза кислород = 36 молекул АТФ углекислый газ вода

Без кислорода энергии становится в разы меньше. Наиболее активно гликолиз проходит в мышцах и нервных клетках. Мышцы теряют тонус, появляется невнимательность, сонливость, голова «плохо варит». К тому же выделяется молочная кислота, из-за которой ноют мышцы.

Надо компенсировать недостаток энергии. Кислорода нет, значит, надо больше глюкозы. Организм начинает требовать углеводы, хочется чего-нибудь сладенького.

Конец введения. Переходим к главному. Сначала – мифы о кислородном голодании.

Что сделали нобелиаты

Здесь важно понять, как же реагирует на гипоксию организм. Кислорода мало, значит, его нужно лучше переносить и извлекать, а для этого нам нужно больше красных кровяных тех – эритроцитов (тех самых, что содержат гемоглобин, который измеряют врачи – низкий гемоглобин означает проблемы со снабжением органов кислородом)

Чтобы эритроцитов стало больше, при гипоксии организм выделяет гормон эритропоэтин, который и запускает их синтез. Слово эритропоэтин тоже знакомо – в связи с допинговыми скандалами. Больше кислорода в мышцах – больше спортивные успехи, поэтому спортсменами становятся те, у кого изначально хороший гемоглобин и много эритропоэтина. 

А потом хочется еще сильнее повысить его уровень, и для этого используются как легальные, так и, к сожалению, нелегальные способы. Однако, запомним, что в обычной жизни эритропоэтин – не допинг или яд, а гормон, которому мы обязаны жизнью, а наши клетки – возможностью дышать, получать нужное количество кислорода. Еще с начала XX века был известен механизм гормонального контроля производства красных кровяных телец, но ученые не могли разобраться, как его запускает дефицит кислорода?

И здесь на помощь приходит генетика. Грегг Семенза и Питер Рэтклифф независимо обнаружили, что в ДНК есть особые участки рядом с теми, что кодируют сам эритропоэтин. Они-то и являются чувствительными к кислороду и «толкают» в нужный момент «соседа» по ДНК, который запускает синтез эритропоэтина.

Теперь предстояло понять, кто «приносит» к ДНК информацию о недостатке кислорода. Семенза обнаружил соответствующий белковый комплекс, он получил название HIF (hypoxia inducible factor, индуцируемый гипоксией фактор – здесь фактор означает группу белков). Два разных белка в случае гипоксии связывались с ДНК и запускали молекулярный механизм, описанный выше. 

Уильям Кэлин, занимаясь исследованием определенных типов рака, нашел еще один ген – VHL, который в нужный момент останавливает работу HIF, чтобы организм не произвел слишком много эритропоэтина и красных кровяных телец. Это механизм можно сравнить с весами – если кислорода слишком мало, HIF включается, чтоб выровнять равновесие, а VHL контролирует его работу, чтоб не допустить «перевеса» в другую сторону.

У здорового человека этот механизм критичен для метаболизма вообще – процесса выработки энергии из пищи, для компенсации при физических нагрузках, адаптации к горам, развитию эмбриона и контролю иммунитета. Он также важен при болезнях – анемии, инсультах, инфарктах, инфекциях и ранах, — везде, где необходимо локальное усиленное снабжение кислородом. Есть исследования, которые на основании этого механизма пытаются бороться с раковыми опухолями – если опухоль “посадить” на кислородный голод, она не сможет развиваться и расти.

“Рак питается и растет достаточно активно, в том числе опухоль выращивает дополнительные кровеносные сосуды, чтобы снабжать себя необходимым количеством кислорода. Исследования показывают, что эти белки гиперэкспрессированы в солидных опухолях (то есть их там больше чем необходимо). Предполагается, что регуляция уровня снабжения кислородом через работу с HIF позволит замедлить рост опухоли. Кроме этого, некоторые исследователи предполагают, что отслеживание уровня насыщения кислородом тканей может стать одним из способов обнаруживать рак, прогнозировать реакцию опухоли на лечение и ее развитие в целом”, говорит Любовь Барабанова, медицинский директор Севергрупп Медицина (сеть клиник «Скандинавия»).

Фото: nobelprize.org

Курица несет яйца с кровью: что делать?

Различные причины дефицита кислорода

Разнообразны симптомы для недостатка кислорода в артериальной крови. Часто это различные основные заболевания.

При анемии есть недостаток красных кровяных клеток в крови. Этот недостаток приводит к недостатку в транспортных средствах для молекул кислорода. Таким образом, недостаточно кислорода попадает в организм, что приводит к соответствующим симптомам. Анемия в основном происходит из-за дефицита железа или витамина B 12 .

Другой распространенной причиной является заболевание легких, которое влияет на дыхание. Возможными формами являются, например, низкое присутствие альвеол и их недостаточная циркуляция или вентиляция. Также легочная эмфизема, при которой бронхи сужаются, является возможным спусковым механизмом гипоксии в крови. То же самое происходит при острых приступах астмы, которые в некоторых случаях опасны для жизни. При отеке легких тканевая жидкость попадает в легкие, что препятствует газообмену. Это заболевание вызвано сердечной недостаточностью, инфекцией или токсическими выбросами.

Сердечные аритмии и сердечно-сосудистые заболевания также могут привести к недостатку кислорода в крови. Нарушения кровообращения, вазоконстрикция или дилатация, повышенное давление окружающей среды, например, из-за опухоли, воспаление в кровеносной системе или венозная недостаточность, являются другими потенциальными причинами.

Временный дефицит кислорода в крови возникает, когда окружающий воздух не имеет достаточного содержания кислорода. Парциальное давление кислорода в воздухе или общее давление воздуха слишком низкое. Поэтому достаточное поглощение кислорода при дыхании невозможно. Это явление происходит особенно на больших высотах, например, в высоких горах. Люди, которые почти тонут или имеют отравление дымом, также испытывают недостаток кислорода.

Дыхательные упражнения для насыщения крови кислородом

Насыщение крови кислородом – один из самых важных процессов, происходящий в организме человека с каждым вдохом. Кровь насыщается кислородом и переносит молекулы кислорода ко всем внутренним органам и клеткам. Так же от степени насыщения крови кислородом зависит количество гемоглобина.

Когда уровень гемоглобина падает ниже нормы, возникают сбои в работе дыхательной или сердечно-сосудистой систем, а также анемия или низкий уровень железа.

Симптомы сниженного кислорода:

• Сонное, вялое состояние несмотря на хороший продолжительный сон.
• Постоянная зевота, вызванная защитной реакцией организма при гипоксии. Таким образом организм пытается компенсировать нехватку кислорода.
• Общее недомогание, вялость, слабость, головокружение.
• Одышка.
• Постоянно сниженное давление.

Если вас постоянно беспокоят какие-то из этих признаков недомогания, то это говорит о серьёзном недостатке кислорода в организме.

Не пренебрегайте такими симптомами. Последствия недостатка кислорода в крови могут быть очень серьёзными, в самых запущенных случаях может развиться геморрагический шок.

Геморрагический шок – это смертельно опасное явлении, вызванное падением объёма циркулирующей крови больше чем на 15-20%. При такой острой потере крови, возникает кризис микро- и макроциркуляции крови, что неизбежно приводит к сбою тканевого обмена и общему токсическому отравлению.

Причин недостатка кислорода может быть несколько:

1. Неправильное дыхание.
2. Низкий уровень гемоглобина или уменьшение его чувствительности к кислороду.
3. Нарушение вентиляции легких (например, отёки).
4. Нарушение общей механики дыхания (диспноэ или апноэ).
5. Недостаток крови, которая поступает в малый круг кровообращения.
6. Пороки сердца.
7. Нахождение в высокогорной местности.
8. Недостаток физической активности.
9. Нарушения большого циркуляционного круга.

Насытить организм кислородом довольно просто. Это можно сделать даже в домашних условиях. Например, с помощью дыхательной гимнастики.

Дыхательная гимнастика – один из самых доступных инструментов насыщения крови кислородом, который показан при различных заболеваниях органов дыхания и доступен любому, кто дышит.

Дыхательная гимнастика – это спасение для тех, кто имеет ограниченные возможности движения или противопоказания к физической нагрузке.

Так же вы можете выполнять схему дыхания, которая называется треугольник. Выполняя её каждое утро, вы обеспечите себя бодростью, хорошим самочувствием и настроением на весь день.

• Встаньте прямо, максимально расслабьте тело и дышите носом.
• Сделайте вдох, затем максимальную задержку дыхания и выдох.
• Вдох и выдох должны быть равны по продолжительности, поэтому ведите мысленный подсчёт или используйте метроном. Начните с комфортного для вас времени и постепенно увеличивайте продолжительность вдоха и выдоха.
• Длительность вдоха и выдоха должны быть такими, что бы вам приходилось делать лёгкое усилие над собой.
• Выполните 5-15 таких дыхательных циклов.

Это упражнение можно выполнять сразу после пробуждения, не вставая с постели.

От непривычно большого количества кислорода, вы можете почувствовать лёгкое головокружение. В этом нет ничего страшного. Но это сигнал о том, что надо сделать небольшой перерыв.

Так же первое время вы можете ощущать лёгкое перевозбуждение. Не стоит переживать на этот счёт. Организму необходимо привыкнуть к такому мощному энергетическому импульсу и непривычному для него объёму кислорода.

Если вам сложно уснуть вечером, то используйте это же упражнение, но по несколько иной схеме – вдох – выдох – задержка дыхания. Вдох и выдох так же должны быть равны по продолжительности. Время задержки может быть максимальным или равно вдоху и выдоху.

Даже если у вас нет никаких признаков нехватки кислорода, выполнение этой схемы дыхания рекомендована всем жителям больших городов.

Поскольку она отлично помогает улучшить работу всех органов и систем организма, ускоряет обмен веществ и метаболизм, положительно сказывается на работе нервной системы, улучшает работу мозга и при этом успокаивает бесконечный мыслительный поток, давая возможность человеку сконцентрировать и удерживать внимание на чём-то одном

О заболевании

Артериальная гипертензия 2, 1 и 3 степени чаще всего встречается у людей старшего возраста. Однако гипертония может наблюдаться и у молодых людей. Часто мужчины интересуются, берут ли в армию с гипертонией 1 степени, и может ли повлиять служба на состояние здоровья. Специалисты различают три степени болезни.

Стадии болезни	Особенности
Болезнь первой степени	Начальная стадия заболевания. Давление отличается незначительным повышением. Оно колеблется от 130 до 155/90.
Гипертония 2 степени	Умеренная степень заболевания. Давление более высокое, чем при начальном этапе. Оно колеблется от 155 до 189/110.
Заболевание третьей степени (стадии)	Тяжелая степень заболевания. Болезнь переходит в хроническую форму и избавиться от нее невозможно. Можно лишь поддерживать хорошее самочувствие. Давление на данном этапе колеблется от 190/110.

У пациента с артериальной гипертензией наблюдается следующая симптоматика:

• Головные спазмы, которые могут возникнуть в любое время суток. Чувство боли усиливается при резких движениях.
• Спазмы в области сердца. Чаще всего они возникают при эмоциональном возбуждении.
• Нарушение в работе органов зрения. Может появляться ощущение тумана в глазах.
• Ощущение шума в ушах.

При артериальной гипертензии наблюдаются спазмы сосудов головного мозга

Периодически состояние может ухудшаться. У больного может случиться гипертонический криз. Такое состояние характеризуется резким и существенным повышением давления. Оно может стать причиной нарушения внутренних органов. Гипертоническая болезнь при кризе отличается следующей симптоматикой:

• резкая головная боль;
• одышка;
• частичная или полная потеря зрения;
• беспричинный рвотный рефлекс;
• могут присутствовать судороги.

Давление в таком случае нужно снижать постепенно

При возникновении первых признаков важно незамедлительно обратиться за помощью к врачу

Симптомом гипертонии при кризе может быть одышка

Осложнения и профилактика

Острая нехватка кислорода в крови часто имеет неблагоприятный прогноз, поскольку затрагиваются жизненно важные центры организма — дыхательный и сердечный. Прекращение дыхания при отсутствии своевременной медицинской помощи влечёт за собой смерть мозга и гибель всего организма. Однако искусственная вентиляция лёгких и грамотная последующая терапия часто возвращают людей к жизни.

Лёгкие и средние формы гипоксемии лечатся достаточно быстро и успешно. При несвоевременно начатой терапии могут возникнуть следующие осложнения:

• судороги;
• энцефалопатия;
• инсульт;
• гипотония;
• гипоксия миокарда;
• аритмия;
• отёк лёгких;
• проблемы с дыханием (одышка, неритмичное дыхание).

При внутриутробной гипоксемии плода возникают свои осложнения:

• задержка внутриутробного развития;
• патологические и преждевременные роды;
• задержка физического и умственного развития после рождения;
• гибель ребёнка в утробе, во время родов или сразу после рождения.

Занятия спортом на свежем воздухе — эффективный способ предотвращения гипоксемии

С помощью несложных мер профилактики гипоксемию можно предотвратить. Для этого нужно:

• своевременно диагностировать заболевания дыхательной и сердечно-сосудистой систем;
• включать в рацион больше свежих фруктов, овощей и соков;
• в осенне-зимний период принимать витаминно-минеральные комплексы;
• каждый день гулять на свежем воздухе не менее 2 часов;
• практиковать дыхательную гимнастику (диафрагмальное дыхание);
• заниматься посильной физической активностью (быстрой ходьбой, бегом, плаванием);
• исключить курение (в том числе пассивное).

Выполнение этих рекомендаций позволит вам никогда не сталкиваться не только с гипоксемией, но и со многими другими патологическими состояниями.

Гипоксия и кислородное голодание клеток — видео

Гипоксемия является достаточно серьёзной патологией и первым признаком надвигающейся гипоксии. Игнорирование симптомов нехватки кислорода в крови приводит к множеству осложнений и даже летальному исходу. Однако это состояние можно предотвратить, если вовремя выявить патологии сердца и лёгких, а также заниматься профилактикой кислородного голодания. Особенно внимательно стоит относиться к своему здоровью беременным женщинам, ведь гипоксемия может развиться не только у них, но и у плода, что, как правило, приводит к печальным последствиям.

Как померить

Для измерения в домашних условиях нужно приобрести специальный прибор – пульсоксиметр. Он состоит из сенсора, который крепится на палец и электронного блока с небольшим экраном. Для проведения измерения нужно:

1. Разместить датчик на пальце.
2. Включить прибор, который автоматически проведет замер.

Данные отображаются в виде процентов насыщения кислородом. Одновременно с сатурацией устройство измеряет частоту пульса

Важно следить за уровнем заряда батареи, размер датчика должен соответствовать размеру пальца

В работе прибора могут возникать погрешности. Они связаны с наличием на руках шрамов и ожогов, отеков, дрожанием рук. Поэтому старайтесь исключить их, чтобы получить максимально достоверный результат.

Сильно помешать измерению может лак на ногтях, поэтому перед использованием пульсоксиметра его нужно удалить. Даже светлые и прозрачные разновидности лака могут сильно исказить результаты.

Чем измерить сатурацию в домашних условиях

Врачи измеряют такой параметр физиологических данных больного с помощью пульсоксиметра. В продаже имеются профессиональные медицинские приборы, которые используются в стационаре и врачами скорой помощи, а также приборы для домашнего использования. Стоимость последних колеблется от 1 500 до 6 000 руб.

Ряд продавцов мобильных девайсов рекламирует определенные виды фитнес-браслетов как те, что измеряют сатурацию. Следует помнить, что подобные устройства – не медицинское оборудование, поэтому с их помощью получить точные данные невозможно.

Опасность использования такого непрофессионального оборудования состоит в том, что они могут показать высокое содержание кислорода в крови, когда на самом деле у пациента в организме его уровень резко понижен.

Измерять сатурацию у больных COVID-19 следует регулярно, если присутствует риск развития дыхательной недостаточности. При большом поражении легочной ткани нарушается газообмен в организме.

Кроме этого, ряд медиков считает, что опасный вирус меняет структуру гемоглобина, из-за чего он перестает доставлять кислород к разным органам и тканям. Опасность состоит в том, что на раннем этапе сложно выявить воспалительный процесс в легких при коронавирусе, так как в самом начале заболевание может протекать бессимптомно.

Пациент может чувствовать себя хорошо, но при этом в его легких идет острый воспалительный процесс. В такой ситуации резкое понижение значения сатурации может произойти в считанные минуты.

Поэтому всем инфицированным коронавирусом, находящимся дома, следует регулярно проводить замеры насыщенности крови кислородом, используя для этого специальную аппаратуру медицинского назначения. Точное показание значений критического уровня кислорода в крови поможет врачу выбрать оптимальный способ респираторной поддержки пациента в острый период воспаления легких.

У тяжелых больных в стационаре и реанимации врачи проводят постоянный мониторинг уровня кислорода в крови с помощью пульсоксиметрии. Принцип работы такого метода основан на способности гемоглобина по-разному поглощать свет. Это зависит от степени его насыщенности кислородом.

Пульсоксиметр – прибор, контактная часть которого имеет форму прищепки. Ее фиксируют на пальце или мочке уха человека. Данные, которые получает такая «прищепка», выводятся на дисплей.

В реанимации кроме сатурации с помощью медицинских приборов вычисляют индекс оксигенации. Заниженный показатель – самый точный сигнал о наличии у пациента двухсторонней пневмонии, острого респираторного дистресс-синдрома. Ниже представлена таблица индекса оксигенации РаО2/FiO2.

Состояния человека	Значения индекса оксигенации	Диагноз
У здорового человека	Более 400	Человек не заражен коронавирусом, у него нет воспалительных процессов в легких
При острой форме коронавирусной инфекции	Менее 300	Острое повреждение легочных тканей
При тяжелых осложнениях двухсторонней пневмонии легких при коронавирусной инфекции	Менее 200	Тяжелое повреждение легочных альвеол, вызывающее развитие респираторного дистресс-синдрома

При низких показаниях сатурации больного срочно госпитализируют в инфекционную клинику, где проводят комплексную диагностику, позволяющую выбрать оптимальную терапевтическую стратегию. Все эти данные нужны для выбора режима подключения к ИВЛ и способа подачи кислорода в организм больного.

Больным коронавирусной инфекцией, которые были оставлены на амбулаторном режиме, следует регулярно проверять уровень кислорода в крови – сатурацию. Если в доме нет специального медицинского прибора, то следует очень внимательно прислушиваться к своему состоянию.

Любой симптом, свидетельствующий о нехватке кислорода в организме, должен заставить вызвать врачей на дом, чтобы провести точные замеры уровня сатурации. В случае подозрения на дистресс-синдром госпитализировать пациента в стационар.

Подготовка к анализу

Исследование проводится натощак

Обычно исследование проводят в плановом порядке. Пациент приходит на анализ утром натощак, через 8-14 часов полного ночного голодания, а при невозможности соблюсти это условие — не ранее 4 часов после последнего приёма пищи. Чистую воду при этом пить можно. За 2-3 дня до исследования не рекомендуется подвергать себя тяжёлым физическим нагрузкам, в том числе спортивным тренировкам. Следует больше отдыхать, раньше ложиться спать, исключить стрессовые состояния, употребление алкоголя и интенсивное курение. Курить утром перед анализом также нельзя.

Для более точных результатов за 7-10 дней до анализа следует исключить приём железосодержащих препаратов и пищевых продуктов, содержащих большое количество железа (морскую капусту, сушёные и свежие грибы, бобовые, лесные орехи, гречку, овсянку, миндаль, шиповник, чернослив, курагу, какао). При приёме не содержащих железо лекарств, но тех, которые могут привести к повышению в крови железа (антибиотиков, цитостатиков, контрацептивов и т.д.), следует согласовать их отмену с лечащим врачом.

Если отмена этих препаратов сейчас не возможна, следует закончить курс терапии данными лекарствами, а затем провести анализ, либо найти альтернативу им, например, заменить оральные контрацептивы методами барьерной контрацепции (презервативами, спермицидами).

Если необходимо определить уровень железа в крови при подозрении на острую интоксикацию этим металлом, указанные выше правила можно не соблюдать. Подобная интоксикация — показание к экстренному исследованию и лечению.

Пониженный уровень железа в крови: причины, симптомы и последствия

Понижение эмоционального тонуса — один из симптомом железодефицита

Ключевой причиной железодефицита у больных всех возрастных групп является несбалансированное или строгое вегетарианское питание. К слову, из общего количества железа, поступающего в организм вместе с мясом, усваивается до 20%, с рыбой – до 10%, а с растительными продуктами – не более 6%. В свою очередь, в молочных продуктах этого полезнейшего вещества нет. Кроме этого, для успешного усвоения железа рацион должен быть обогащен витамином С, витаминами группы В и белками. Избыток в меню жиров, напротив, снижает усвояемость железа.

В число эндогенных (внутренних) причин недостаточности железа в организме входят:

• быстрый рост при синхронном истощении запасов железа в костном мозге и печени;
• физиологические потери крови;
• угнетающее действие эстрогенов на потребление железа;
• беременность и грудное кормление ребенка;
• хронические воспаления кишечника;
• низкая кислотность желудочного сока;
• наличие кровоточащих язв желудка и кишечника.

Основными симптомами железодефицита являются:

• ломкость ногтей и волос;
• синюшность губ;
• бледность слизистых оболочек и кожи;
• частые ОРЗ и стоматиты;
• одышка;
• гипотония мышц;
• понижение эмоционального тонуса;
• неустойчивый стул, расстройство пищеварения;
• постоянное чувство усталости;
• ухудшение аппетита;
• недержание мочи во время чихания и смеха, а также энурез у детей.

Недостаток железа в человеческом организме влечёт за собой нарушение снабжения клеток кислородом и, как следствие:

• возникновение и развитие железодефицитной анемии (малокровия);
• целый ряд патологических изменений тканей и органов;
• ослабление иммунных сил организма, увеличение риска развития инфекционных заболеваний;
• повышение утомляемости;
• задержку умственного развития и роста детей.

Больше всего патологическим изменениям при железодефиците подвергаются эпителиальные ткани: кожа, слизистые оболочки ЖКТ, рта и дыхательных путей. Именно поэтому пониженный уровень железа в крове зачастую становится ключевой причиной различных дерматитов, экзем и иных кожных заболеваний.

Вовлечение в железодефицитный патологический процесс ЦНС проявляется:

• в обеднении эмоциональной сферы больного с преобладанием плохого, депрессивного настроения;
• в вялости, снижении способности к концентрации внимания;
• в плаксивости, раздражительности.

Помимо этого, недостаток железа в крови может повлечь за собой понижение артериального давления, учащённое сердцебиение и частые головокружения.

В настоящее время глубокий недостаток железа в организме ликвидируют специализированными ферропрепаратами и диетотерапией.

Причины снижения индекса сатурации

Недостаточное насыщение крови кислородом может возникать по разным причинам. Наиболее распространенные из них:

• недостаточное количество гемоглобина в крови либо понижение его чувствительности к кислороду;
• нарушение вентиляционной способности легких, например отеки;
• нарушена механика дыхания: апноэ или диспноэ;
• недостаток поступающей в малый круг кровообращения крови;
• пороки сердца;
• пребывание в высокогорной местности;
• нарушение циркуляции в большом круге.

В связи с причинами снижения насыщенности крови появляются симптомы этого состояния:

• головокружение;
• слабость, вялость;
• одышка;
• снижение АД.

Наличие таких признаков может свидетельствовать о существенном недостатке кислорода в крови и о возможных патологических процессах, начинающихся в организме. При запущенных формах сатурации может наступить геморрагический шок. Последствия такого состояния могут быть весьма серьезными для организма.

Медицине известно 5 причин, вызывающих гипоксемию. Они могут провоцировать кислородное голодание как по отдельности, так и в сочетании друг с другом.

1. Гиповентиляция лёгочной ткани. Различные патологии лёгких приводят к тому, что снижается частота вдохов и выдохов, а значит, кислород поступает в организм медленнее, чем расходуется. Причинами гиповентиляции могут быть обструкции дыхательных путей, повреждения грудной клетки, воспалительные заболевания лёгких.
2. Уменьшение концентрации кислорода в воздухе. Слишком низкое давление кислорода в окружающей среде провоцирует недостаточную оксигенизацию крови. Это может случиться из-за длительного пребывания в наглухо закрытом невентилируемом помещении, во время подъёма на большую высоту либо вследствие форс-мажорных обстоятельств: утечки газа, пожара и т. д.
3. Атипичное шунтирование крови в организме. У людей с врождёнными либо приобретёнными пороками сердца венозная кровь из правой его половины попадает не в лёгкие, а в аорту. В результате гемоглобин не имеет возможности присоединить кислород, общее содержание этого элемента в крови падает.
4. Диффузные нарушения. При чрезмерных физических нагрузках повышается скорость циркуляции крови и, соответственно, уменьшается время контакта гемоглобина с кислородом. Из-за этого образуется меньше оксигемоглобина, и возникает гипоксемия.
5. Анемия. При сокращении содержания гемоглобина уменьшается и количество кислорода, разносимого по тканям организма. В результате клетки испытывают его острую нехватку, и следом за гипоксемией развивается гипоксия.

При подъёме на большую высоту у человека может возникнуть гипоксемия

Факторами, провоцирующими гипоксемию, выступают:

• патологии сердца (аритмия, тахикардия, пороки сердца);
• болезни крови (онкология, анемия);
• бронхо-лёгочные проблемы (пневмония, резекция лёгких, гемоторакс и другие заболевания, провоцирующие уменьшение площади работающей ткани лёгких);
• резкий перепад атмосферного давления;
• неумеренное курение;
• ожирение;
• общий наркоз.

Кроме того, гипоксемия нередко возникает у новорождённых вследствие дефицита кислорода в организме матери в период беременности.

Зачем вообще нужен кислород

Наверное, каждому очевидно, что кислород (O2) очень нужен. Перекрытие его поступления в организм – при инфаркте, утоплении, повешении, сильном задымлении — приводит к быстрой смерти. Без кислорода невозможна жизнь не только такого сложного организма, как человеческий, но и куда более простых организмов и клеток. Кислород внутри клеток на самом базовом уровне участвует в процессах извлечения энергии из питательных веществ. Будь то углеводы или жиры, кислород нужен, чтобы окислить их – в этом процессе выделяется энергия, необходимая для всех без исключения процессов в нашем организме – биосинтеза белков, из которых состоит все внутри нас, их транспорта и всех более сложных функций, включая иммунитет и само дыхание. 

Этот процесс протекает в специальных «органах» клетки – митохондриях. В 1931 году Отто Варбург получил Нобелевскую премию по физиологии и медицине за объяснение процесса генерирования энергии – для этого необходим сложный набор ферментов.

Еще одна важная мысль – наш организм никак не может производить кислород сам. Растения – могут, они выделяют его в ходе фотосинтеза (кстати, для жизнедеятельности растения расходуют кислород, они тоже дышат – но выделяют они его больше), а человек и животные – нет

Поэтому нам критически важно «уметь» стабильно получать его из окружающей среды, а получив – «грамотно» распределять внутри организма. Это не такая простая задача. 

В разных условиях в окружающей среде содержится разное количество кислорода, поэтому при его недостатке телу нужно, во-первых, перераспределять его так, чтоб он шел на самое необходимое, а во-вторых, — сигнализировать нам о том, что кислорода мало и его нужно искать. То же касается уровней кислорода в разных частях тела и органах – иногда его сильнее расходует мозг, иногда – мышцы. Тогда нужно лучше снабжать их, выравнивать уровень. 

Фото: nobelprize.org

В 1938 году Нобелевскую премию получил Корней Хейманс – он обнаружил так называемся каротидные тельца. Это специальные рецепторы («датчики») в сонной артерии, которые «измеряют» уровень кислорода и сообщают мозгу, если с ними что-то не так. Это механизм адаптации/реакции на недостаток кислорода – гипоксию.

Чем опасна пневмония при коронавирусе

Я не буду вдаваться в медицинские термины, а попытаюсь объяснить простым языком. COVID-пневмония вызывает воспаление, которое приводит к разрушению альвеол (маленькие пузырчатые структуры) в легких и снижению уровня кислорода в крови. При этом легкие продолжают сохранять свою эластичность и выводить углекислый газ. Без накопления углекислого газа наш организм не чувствует одышки. Чтобы повысить уровень кислорода в крови, человек начинает дышать быстрее и глубже, даже не осознавая этого. В результате такая реакция вызывает еще большее воспаление и пневмония усугубляется до такой степени, что уровень кислорода в крови начинает падать еще больше. Таким образом больной сам травмирует свои легкие дыша все тяжелее. В 20% случаев после этого наступает вторая стадия повреждения, когда жидкость в легких накапливается все больше, они теряют свою эластичность, уровень углекислого газа растет и человек начинает задыхаться. В этот момент больные COVID-пневмонией и начинают обращаться к врачам, но уровень кислорода в крови приближается к критической отметке и порой спасти может только подключение к ИВЛ. Такие случаи объясняют случаи внезапной смерти пациента, которые не чувствуют проблем с дыханием до последнего момента.

И вот тут мы переходим к главному. Если бы человек знал об уровне кислорода в крови или всегда мог его контролировать — это определенно спасло бы не одну жизнь. Оказывается, что такой прибор есть и для домашнего использования. Он называется «пульсоксиметр» и способен отслеживать пульс и уровень кислорода в крови. Пользоваться им очень просто. Прибор надевается на кончик пальца, нажимается кнопка и через несколько секунд вы видите результат на его экране. Такими приборами часто пользуются медики, чтобы определить у себя коронавирус на ранней стадии и принять соответствующие меры.

Разумеется, проводя тесты в домашних условиях и получая результаты нужно понимать, что окончательное заключение может дать только специалист. Иногда мы можем получать значения незначительно отклоненные от нормы после перенесенных заболеваний, хронических заболеваний или в следствии особенностей организма. Однако если у вас был диагностирован коронавирус, либо есть сопутствующие симптомы, например кашель, температура, слабость и т.д. измерить уровень кислорода в крови точно не будет лишним.

Заключение

1. Вялость, сонливость, невнимательность, постоянно хочется сладкого – все эти симптомы могут говорить о гипоксии.
2. Позаботьтесь о воздухообмене дома. Не для того, чтобы обогатить кислородом воздух, а чтобы удалить из него лишний углекислый газ.
3. Не тратьте деньги на кислородные товары.
4. Не заставляйте себя спать дольше обычного. Это не поможет при гипоксии. Лучше проветрите спальню.
5. Ешьте яйца, икру, жирную рыбу, желтый сыр. Заправляйте салаты оливковым маслом.
6. Про алкоголь и курение советов не будет. Борьба с привычками и соблазнами – дело непростое. А вот от выхлопных газов постарайтесь защититься, хотя бы дома. Если живете рядом с дорогой, держите окна плотно закрытыми, проветривайте дом через приточную вентиляцию.

Будьте здоровы!