Мрт головного мозга с контрастом: как делают?

Зачем и как проводится МРТ грудного отдела позвоночника

МРТ грудного отдела позвоночника назначают людям с болями в спине, подозрением на злокачественное новообразование или для уточнения диагноза. Сколько длится обследование, зависит от величины зоны интереса. Так, при обычном изучении грудного отдела позвоночника МРТ длится 10–20 минут, но если понадобится дополнительное усиление картины, процедура займет больше времени.

У современных высокопольных томографов скорость съемки выше, следовательно, при их использовании МРТ длится меньше времени.

Магнитно-резонансную томографию грудного отдела позвоночника назначают, если у больного есть:

• травмы, переломы, вывихи в грудном отделе;
• дегенеративные заболевания (остеоартроз, спондилез, спондилоартроз);
• изменения в межпозвоночных дисках (грыжи, протрузии);
• сужение канала спинного мозга;
• опухоли доброкачественного типа (гемангиомы, фибромы);
• злокачественные опухоли и метастазы из других органов;
• изменения позвонков при инфекционных болезнях (остеомиелит, туберкулез, сифилис);
• остеохондроз грудных межпозвоночных дисков и суставов;
• остеопороз;
• заболевания спинного мозга (инсульты, воспалительные процессы).

Для того чтобы улучшить визуализацию грудных позвонков и получить объемное изображение, часто приходится вводить контрастное вещество. Оно необходимо при изучении сосудов, снабжающих позвоночник и окружающие ткани. МРТ грудного отдела позвоночника с контрастированием длится на 10–15 минут дольше, так как сперва требуется сделать снимки без препарата, а затем после его введения.

Особой подготовки к МРТ грудного отдела позвоночника не существует, но если ее проводят с контрастом, то необходимо не есть за четыре часа до обследования, так как препарат может вызвать тошноту или рвоту.

Обычно пациентов просят снять все металлические предметы и украшения, помогают лечь на выдвижной стол и предлагают наушники (пока длится исследование, аппарат шумит). Затем начинается сканирование. При необходимости медперсонал делает внутривенный укол контрастного вещества, и организм сканируют еще раз.

Часто возникает вопрос: «Как проводится МРТ грудного отдела позвоночника у детей?» Единственное отличие — общий наркоз, причем показан он не всем детям. Подростки и дети школьного возраста, которые понимают, что нужно лежать неподвижно, могут проходить МРТ без седации. Маленьких и гиперактивных детей вводят в состояние наркоза и только тогда приступают к МРТ грудного отдела позвоночника. На длительность МРТ общая анестезия не влияет, но придется задержаться в больнице и дождаться, пока ребенок полностью проснется, и анестезиолог разрешит забрать его домой.

МРТ грудного отдела позвоночника — это безопасное, безболезненное и информативное исследование, которое в зависимости от условий длится 15–40 минут.

Подготовка к процедуре МРТ

В клинику желательно прибыть на 20 минут раньше времени начала обследования. Эти 20 минут понадобятся пациенту на то, чтобы зарегистрироваться в регистратуре, задать врачу интересующие вопросы, переодеться и оставить ценные вещи в раздевалке.

С собой в кабинет МР томографии нельзя брать:

1. ключи, часы, металлические украшения;
2. планшет, телефон, электронную книгу и прочие электронные устройства;
3. банковские пластиковые карты.

Одежда пациента должна быть достаточно свободной для того, чтобы в ней было удобно лежать в течение длительного времени. На одежде не должно быть металлических застежек и декоративных элементов. По желанию, пациент может переодеться в просторный халат, выдаваемый медперсоналом.

МРТ может проводиться по поводу:

1. заболевания, которое было диагностировано ранее;
2. патологии, которую заподозрили ранее, но не получили убедительных данных о ее наличии при помощи других методов обследования;
3. заболевания, по поводу которого уже проводилось лечение.

Во всех этих случаях у пациента на руках остаются заключения врачей, результаты обследований, эпикризы и прочие медицинские документы, которые могут помочь врачу функциональной диагностики сделать правильное, развернутое и информативное заключение по результатам МРТ. Так, например, врач может дать заключение о наличии онкологического заболевания, описать локализацию и размер опухоли.

В идеале, имеющиеся на руках медицинские документы желательно показать врачу еще на этапе консультации перед проведением МРТ для выбора наиболее эффективной тактики проведения обследования.

Тщательная подготовка к МРТ исследованию нужна в том случае, если планируется проведение диагностики:

1. органов брюшной полости (кишечник, печень, селезенка, поджелудочная железа);
2. забрюшинного пространства(почки, надпочечники);
3. органов малого таза (прямая кишка, мочевой пузырь, матка, маточные трубы, яичники, предстательная железа).

На качество снимков указанных выше областей влияет степенно наполненности кишечника кишечным содержимым и газами, а также активность кишечной перистальтики.

Для того, чтобы уменьшить влияние указанных выше факторов на информативность МР томографии, необходимо:

1. на 3 дня исключить из рациона любые продукты, богатые клетчаткой и провоцирующие активное образование газов в кишечнике (капуста, бобовые, все фрукты, сладости, газированные напитки и проч.);
2. по назначению врача принимать активированный уголь из расчета 1 таблетка на 10 кг тела или препарат Эспумизан по 1 таблетке 3 раза в день в течение 3 дней;
3. вечером накануне процедуры рекомендуется выполнить очистительную клизму;
4. в день процедуры лучше отказаться от приема пищи;
5. за 30 минут до процедуры необходимо принять 1 таблетку любого спазмолитика типа Но-шпы;
6. мочевой пузырь во время обследования должен быть умеренно наполненным, поэтому необходимо помочиться за час до обследования и выпить 400 мл негазированной воды.

Профилактическое применение успокоительных препаратов может потребоваться пациентам с клаустрофобией. Во всех остальных случаях рекомендованные врачом лекарства нужно принимать по обычной схеме.

Правила подготовки к процедуре МРТ обычно определяются конкретным диагностическим центром. Как правило, перед проведением обследования головы врачи рекомендуют придерживаться обычного режима питания, но не переедать, а вот чего делать категорически нельзя, так это употреблять алкоголь, потому что он, как известно, оказывает влияние на мозг и может существенно исказить результаты исследования.

Перед процедурой женщин в детородном возрасте (до 45 лет) попросят подписать бумагу о том, что они не находятся «в положении», так как исследование беременной женщины в 1 триместре с помощью аппарата МРТ может оказать губительное действие на плод. Также процедура считается запрещенной для молодых мам в период грудного вскармливания.

Во время процедуры на пациенте не должно находиться металлических предметов, это касается украшений, пирсинга, а также металлических предметов в карманах. Мобильный телефон и банковские карты лучше оставить дома.

Также процедура противопоказана тем, у кого имеются металлические предметы в теле, например, осколки снарядов после участия в боевых действиях, так как они могут не только нанести вред исследуемому субъекту, но и привести к поломке аппарата. Нельзя скрывать от врача наличие татуировок, так как краски, которыми наносится рисунок на тело, могут содержать металлы.

Когда присутствуют металлические коронки в зубах

Практически у каждого человека имеются коронки или штифты на зубах. Как быть с исследованием, и не повлияют ли данные конструкции на результаты, определить сложно. Но в списке противопоказаний имеется пункт ограничения, если имеются металлические имплантаты в челюсти. Если зуб сильно разрушен, то устанавливается штифт, который изготавливается из разных материалов: золото, платина, металлокерамика, стекловолокно. Чаще всего применяются титановые штифты, потому что они самые надежные. От вида металла, использованного на изготовление штифта, зависит качество снимков.

О наличии зубного имплантата  пациент обязан предупредить врача перед исследованием. Особенно, если проводится МРТ головы или шеи. Иначе результаты будут искажены. Если штифты сделаны из титана, стекловолокна и металлокерамики, они не вступают во взаимосвязь с магнитным полем и не искажают результаты.

Особенности проведения процедуры

Процедура не требует особой подготовки и выполняется одинаково при исследованиях структур коры головного мозга и сосудов. Процедура занимает не более 20-30 минут.

Этапы проведения состоят из следующих пунктов:

• подготовка – пациенту предоставляют информацию о предстоящем мероприятии, просят снять имеющиеся ювелирные украшения;
• больной ложиться на выдвижной стол томографа, медицинский работник производит фиксацию ремнями;
• по показаниям производится введение контраста;
• стол задвигается, а медработники переходят в другую комнату к монитору для просмотра изображения;
• при возникающем дискомфорте в замкнутом пространстве пациент может общаться с врачом, используя систему двусторонней связи.

МРТ сосудов головного мозга — показания и противопоказания

Магнитно-резонансная томография сосудов головного мозга применяется при наличии широкого спектра симптомов, которые могут свидетельствовать о сосудистой патологии и нарушении кровообращения.

• головные боли разной продолжительности и силы;
• головокружения;
• шум в ушах;
• приступы, похожие на эпилептические;
• шаткая походка, потеря координации;
• изменения ощущения температуры, прикосновений;
• ухудшение внимания, памяти;
• трудности с пониманием речи, произношением слов;
• черепно-мозговые травмы.

При возникновении одного или нескольких из вышеописанных симптомов стоит обратиться к врачу и пройти МР-сканирование, чтобы убедиться в отсутствии патологий сосудов головного мозга.

Несмотря на свою безопасность, у МРТ все же имеется ряд противопоказаний, при наличии которых проведение процедуры невозможно.

• Томограф не рассчитан на массу тела более 130 кг или обхват груди (бедер, живота) более 150 см.
• Магнитное поле томографа может нарушить работу кардиостимулятора, нейростимулятора, кохлеарного имплантата — наличие этих устройств служит абсолютным противопоказанием к исследованию.
• Магнитный металл (осколки, дробь, металлическая стружка) внутри тела может сдвигаться под действием магнитного поля и повреждать окружающие ткани.
• МРТ не делают в 1 триместре беременности и детям до 5 лет.

Протезы из неферромагнетиков позволяют делать МРТ, если соблюдены следующие условия:

• есть документы на протез;
• прошло более 3 месяцев после установки;
• протез установлен не в области сканирования.

Существуют МРТ совместимые кардиостимуляторы и другие электронные имплантаты. При наличии любых устройств медицинского назначения в теле пациента необходимо изучить паспорт изделия на предмет возможности проведения магнитно-резонансной томографии.