Сделать флюорографию в москве платно, бесплатно, срочно. адреса поликлиник и медцентров

Что может быть причиной плохих результатов

Обобщенное понятие плохая флюорография может означать разнообразные патологии, которые могут затрагивать не только легкие, но и другие органы грудной клетки, костные структуры, диафрагму и т. д. Обычно в расшифровке результатов флюорографии не пишется, что это может быть за диагноз. Окончательные выводы делает профильный специалист:

• если рентгенолог заподозрил сколиоз или аномалии ребер и грудины, диагноз ставит хирург, травматолог или ортопед;
• если выявлена сердечно сосудистая патология, диагноз ставит кардиолог или сосудистый хирург;
• при выявлении аномальных изменений тканей легкого диагностику проводит пульмонолог, терапевт, фтизиатр, также могут быть привлечены инфекционист и онколог;
• изменения со стороны диафрагмы диагностируются терапевтом, хирургом, гастроэнтерологом или онкологом;
• присутствие очаговых пятен в верхней части средостения требует участия в диагностике эндокринолога, хирурга и онколога.

Одним словом, для постановки верного диагноза при получении снимков флюорографии с патологией требуется двойное чтение — рентгенолог описывает патологию, отмечает ее на снимке, а профильный специалист решает, что может быть истинной причиной появления отклонения.

Какие признаки помогут врачу увидеть отклонения в ОГК на снимке, и что они могут означать, далее в таблице:

Признак/отклонение	Что это означает
Корни легких уплотнены и расширены	При расширении корней легких речь может идти о таких заболеваниях, как острый бронхит или пневмония. Также расширение и уплотнение наблюдается у курильщиков с большим «стажем».
Тяжистые корни	При отсутствии дополнительных признаков указывает на хроническое воспаление, в том числе ХОБЛ курильщика. При наличии сопутствующих изменений подозрение падает на профессиональные патологии, бронхоэктатическую болезнь или онкологию.
Аномалии сосудистого рисунка — выражена сосудистая картина	Усиление сосудистого рисунка указывает на острые воспалительные процессы или пневмонит (стадию рака легкого). Кроме того, этот признак указывает на заболевания ССС — врожденные пороки сердца, митральный стеноз, сердечную недостаточность. Не стоит бояться такого результата, если присутствуют симптомы ОРВИ и ОРЗ. Они означают, что органы сильнее обычного снабжаются кровью. Тревога должна возникнуть при отсутствии значительных клинических проявлений.
Фиброзная ткань в поле снимка	Фиброз или скопление соединительной ткани указывает на утрату легочных тканей вследствие перенесенных заболеваний или оперативных вмешательств. Сформированные фиброзные тяжи от края легких до плевры — это спайки, а утолщенные стенки бронхов считается закономерным последствием перенесенной пневмонии или бронхита. Обширные очаги указывают на пневмосклероз легких или пневмокардиосклероз.
Очаговые затемнения	При расположении в верхней части легких диагностируется туберкулез легких, в нижней — острый или хронический воспалительный процесс.
Округлое светлое пятно	Белесые очаги на снимке означают, что присутствуют крупные или мелкие кальцинаты в легких. Эти новообразования с четкими контурами свидетельствуют о перенесенном заражении инфекцией (туберкулез, глистная инвазия), которые не развились в болезнь. Округлые светлые очаги с нечетким краем — подозрение на фокус — доброкачественную или злокачественную опухоль.
Синус запаян или свободен	И открытый, и запаянный синус может означать норму, особенно если у пациента в анамнезе был плеврит или травма грудины. В норме синус должен быть открытым.
Аномальная форма/расположение диафрагмы	Диафрагма с искривлением купола на флюорографии — признак ожирения, заболеваний печени или ЖКТ, перенесенного плеврита (при наличии спаек).
Аномалии средостения	Причины плохой флюорографии средостения могут стать патологии вилочковой железы, аномалии пищевода, аорты, лимфатических узлов и непосредственно сердца. Расширение области может происходит на фоне гипертонии, сердечной недостаточности, инфаркта миокарда. Значительное смещение тени средостения может означать присутствие опухоли, которая давит на сердце, смещая его.

Практически все приведенные заболевания не становятся поводом для проведения повторной флюорографии. Для уточнения диагноза, более точного определения локализации новообразований требуется рентгенография в нескольких проекциях или томография. Основные же причины повторной флюорографии — получение некачественного (нечитабельного) снимка.

Вредна ли флюорография при беременности и кормлении грудью

При беременности иммунная система женщины ослаблена, а эмбрион крайне восприимчив в ионизирующему излучению, которое действует на клеточном уровне. В итоге повышаются риски возникновения внутриутробных аномалий, задержек развития. Беременность – абсолютное противопоказание для любых рентгеновских исследований. Пройти их можно будет только после родоразрешения. При необходимости экстренной диагностики патологий органов дыхания лучше применять альтернативные методы исследований.

Кормление грудью – относительное противопоказание. Флюорографию в период лактации назначают:

• при проявлении симптомов, свидетельствующих о заболеваниях лёгких;
• при контакте с больными туберкулёзом;
• при положительной пробе Манту у родственников;
• при обострении хронических заболеваний лёгочной системы молодой матери;
• при проживании матери и ребёнка в антисанитарных условиях.

Решение о направлении кормящей женщины на флюорографию принимает врач. Он определяет возможность кормления ребёнка после прохождения данной процедуры.

Какие заболевания можно диагностировать?

Большинство людей думают, что ФЛГ применяется только для того, чтобы проверить легкие на туберкулез и не знают какие болезни можно распознать при создании всего одного снимка. Действительно, флюорографический метод способен дать исчерпывающую информацию по поводу такой патологии, но это далеко не все его возможности. Тогда для чего нужна еще эта процедура?

Ее результаты помогают диагностировать и другие заболевания легких, а также грудных желез. Так, по итогам проведения диагностики могут быть выявлены:

• новообразования как доброкачественной, так злокачественной природы;
• участки воспалительного процесса (при его распространении на большой объем тканей);
• патологически сформировавшиеся полости – кисты, абсцессы, каверны, а также определяется, чем они заполнены – газами либо жидкостью;
• склеротические изменения (замена нормальных тканей соединительной);
• фиброз (рубцовые образования и уплотнения соединительных тканей).

Если на протяжении длительного времени у человека присутствует непрекращающийся кашель, одышка, общая слабость, вялость, то обязательно следует пройти флюорографию, чтобы исключить туберкулез либо воспаление легких. По данным флюорографии, удается определить анатомические особенности сердечно-сосудистой системы и органов дыхания, некоторые заболевания которые иногда могут иметь нестандартную клиническую картину.

К примеру, инородные предметы в дыхательных путях не всегда сопровождаются типичной симптоматикой, поэтому врачи затрудняются в постановке диагноза. Но вовремя сделанная ФЛГ быстро помогает определить причины тех или иных патологических проявлений. Процедура является незаменимой для диагностики злокачественных новообразований и, в частности, центрального рака легкого.

Для такого заболевания характерно долгое время развиваться скрыто и никак не отражаясь на состоянии больного, так как ткани легкого сами по себе не подвергаются болевым ощущениям. И только когда человек начинает чувствовать определенную симптоматику, заболевание может быть уже на стадии, при которой оперативное вмешательство не проводится. К латентно развивающимся патологиям относится саркоидоз легких и лимфатических узлов грудной области.

Проведение флюорографии не занимает много времени

«Считаю себя счастливчиком»

В тех случаях, которые мы привели в пример, к счастью, обошлось — была ли у заболевших какая-то другая инфекция или же их организм смог победить коронавирус, точно мы уже не узнаем. А вот Андрею Прокопьеву повезло меньше. Мужчину госпитализировали в Республиканскую клиническую инфекционную больницу после того, как на компьютерной томографии у него выявилась двусторонняя вирусная пневмония с 25% поражения легких.

Считаю себя счастливчиком. Меня взяли. В двадцатых числах августа в больницу поступило 103 пациента с двусторонней вирусной пневмонией. Когда скорая привезла сто четвертого, его отправили домой. В госпитализации было отказано и следующим 18 пациентам. Нет мест…
Андрей Прокопьев

Госпитализировали мужчину лишь через 15 дней, после того как Андрей почувствовал тревожные симптомы.

— В поликлинику я обратился на следующий день после того, как заболел (температура до 38,5, сильные головные и мышечные боли, редкий сухой кашель), — рассказывает Андрей. Неделя лечения и корректировка терапии (смена антибиотика) не дали эффекта. Температура держалась. На четвертый день болезни я перестал чувствовать запахи. Было ясно, что это не простуда, и пора действовать.

Однако, как мужчина ни настаивал, терапевт отказался давать направление на тестирование. Андрей хотел сделать анализ в платной клинике, но столкнулся с тем, что больных с выраженными симптомами ОРВИ там просто не принимают.

В результате вы не получаете своевременного лечения, — возмущается Андрей. — А COVID незаметно пожирает ваши легкие. Дальше — больше. КТ легких не по направлению лечащего врача, а по собственной инициативе тоже можно сделать только платно и только при отсутствии у вас температуры и других симптомов ОРВИ. Фактически, если вы уже заболели, вам это сделать нереально. Вам вежливо говорят в регистратуре: «Избавляйтесь от симптомов ОРВИ и приходите». В результате пациент теряет драгоценное время.
Андрей Прокопьев

Фото: личный архив

Направление на КТ легких ижевчанин все-таки получил, но с третьей попытки и у третьего врача, причем в государственной клинике, но платно. Частные клиники не принимают пациентов с симптомами ОРВИ также и на диагностику.

— Интуиция не подвела: КТ подтвердила заболевание. Если бы я сделал КТ раньше, если бы меня вовремя начали лечить, у меня был бы шанс избежать пневмонии. Меня этого шанса лишили! — сокрушается Андрей.

Кстати, как нам рассказали в Минздраве Удмуртии, медучреждения не фиксируют, как часто коронавирус обнаруживается на стадии развившейся пневмонии. Однако этой статистикой занимается ИГМА в рамках фундаментальных исследований.

С подтверждением коронавируса на работу?

За подругу жена Николая очень переживает, но еще страшнее за себя и родных — ведь коронавирус теперь обнаружили и у нее.

— Так как она не относилась к первому кругу, то и анализ у нее не брали, когда подруга заболела, — рассказывает Николай. — У супруги тоже появились признаки ОРВИ, но врачи и тогда отказались делать ей тест. Нам пришлось дожидаться, когда симптомы улягутся и идти в платную клинику, как будто жена здорова.

Супруги сдали тест вместе, у Николая коронавирус не подтвердился, а вот у его жены был обнаружен. Тем не менее постановление от Роспотребнадзора так и не пришло.

Фото: личный архив

— Когда мы не дождались звонка, то начали звонить туда сами, — рассказывает мужчина. — Звонили всю неделю — так и не дозвонились. При этом жена не на больничном — ведь у нее уже нет симптомов, врачи ждут «отмашки» от Роспотребнадзора, а он на нас не реагирует. Я, даже несмотря на отрицательный анализ, тоже могу быть заражен — инкубационный период еще не прошел. Мы самоизолировались, благо работодатели понимающие и пошли навстречу, но ведь не у всех так. 

Кстати, в региональном Роспотребнадзоре отметили, что специалисты работают только по экстренным извещениям и не должны прозванивать абсолютно всех, даже получивших положительные результаты анализов.

— Тот, кто сдает , должен обратиться в медицинское учреждение (или по месту жительства, или по месту обслуживания), — рассказали специалисты ведомства нашему журналисту. — И уже врач, получив этот результат, подаст нам экстренное извещение. На основе этого мы начинаем работать по очагу. Самому больному никакие постановления не выдаются.

Фото: архив редакции

При этом, если пациенту с положительным результатом на COVID не позвонили, то сделать это нужно самостоятельно.

— Звонить нужно на горячую линию Роспотребнадзора или в Центр гигиены и эпидемиологии, потому что они выдают постановления и обслуживают очаги . Мы даем телефоны, если долго кто-то не приходит. Но обычно они быстро обслуживают. В течение 1-2 дней. Если вам не позвонили, значит, где-то затерялась подача экстренного извещения, — отмечают специалисты. — Нужно дозваниваться.

Новые меры

Подвергать систему здравоохранения в Удмуртии огульной критике действительно нельзя: меры принимаются, ситуацию с заболеваемостью стараются стабилизировать, просто нагрузка иногда бывает чрезмерной, особенно на первичное звено. Чтобы снизить ее, с сентября в помощь врачам на смену заступили более 350 студентов медицинского колледжа. Они принимают вызовы в регистратуре, работают с картами, измеряют температуру на входе и помогают в приемном покое. Также 20 ординаторов ИГМА начали прием на участках и в составе выездных бригад выезжают к пациентам на дом.

Фото: Александр Бречалов

Руководство Минздрава Удмуртии ежедневно проводит выезды в поликлиники для оценки ситуации. Применяются новые варианты маршрутизации, например, в поликлинике ГКБ № 7 пациентам выдают цветные жетоны, в зависимости от цели визита – это помогает медикам организовывать и разделять потоки людей.

Кроме того, 12 сентября в Удмуртию прибыли 10 врачей из ведущих больниц Москвы – инфекционистов, анестезиологов и пульмонологов для того, чтобы поделиться опытом с коллегами в лечении пациентов с новой коронавирусной инфекцией.

Кстати, более 200 врачей республики до сих пор живут в гостиницах, чтобы меньше отрываться от работы и уберечь свои семьи от заражения коронавирусом.

Для чего, кому и как можно пройти флюорографию без направления?

Флюорография применяется для выявления опасных заболеваний дыхательной системы до их клинического проявления. Если после перенесенной простуды появился кашель, который не исчезает за 2 недели, то это будет достаточным поводом для прохождения флюорографического исследования без предварительного посещения терапевта.

Согласно рекомендациям Воз, процедуру ФЛГ рекомендуется проходить 1 раз в 2 года. Но часть взрослого населения живет не по месту прописки, может столкнуться с проблемой в период нахождения в отпуске или командировке. Таких пациентов интересует, нужно ли направление от врача для проведения обследования.

В России допускается ежегодное проведение исследования без направления терапевта для следующих категорий населения:

• пациентов с установленными диагнозами хронических заболеваний легких;
• больных сахарным диабетом;
• лиц, проходящих лучевую терапию или принимающих кортикостероидные препараты;
• сотрудников детских учреждений и предприятий общественного питания, продовольственных магазинов и т. п.

Пройти флюорографическое исследование 1 раз в год без направления могут и остальные группы населения. Иногда процедура нужна для получения медицинской справки при поступлении на работу. Она обязательна при рождении ребенка: пройти обследование должны оба родителя.

Для проведения процедуры в поликлинике, к которой прикреплен человек по месту жительства, нужно обратиться в регистратуру. В каждом населенном пункте существуют свои правила прохождения ФЛГ, кабинет может отсутствовать или быть на ремонте, но работники регистратуры всегда знают, где можно обследоваться самостоятельно и бесплатно, имея на руках только паспорт с пропиской и медицинский полис.

Процедуру без направления профильного специалиста и не по месту жительства (в чужом городе) легче всего пройти в платной поликлинике. Но абитуриентам и учащимся всех учебных заведений услуга предоставляется бесплатно. На основании закона о профилактике туберкулеза в России процедуру проведут бесплатно в местном туберкулезном диспансере даже без прописки и полиса ОМС.

Противопоказания к проведению исследования

Процедура безвредна и не имеет абсолютных противопоказаний. Из-за лучевой нагрузки ее не рекомендуют проводить детям до 15 лет. Определить возможное наличие патологических изменений у них можно с помощью УЗИ

С осторожностью флюорографию проводят:

1. При беременности. До срока в 20-21 неделю исследование не назначают, чтобы не нарушить процесс формирования органов и систем плода. После указанного срока процедура считается безопасной и может быть назначена врачом. Самостоятельно проходить ФЛГ при беременности не следует.
2. Лактация не является противопоказанием, но специалисты советуют сцедить все молоко после процедуры. Кормление проводить только следующей порцией.
3. Условно противопоказано исследование лицам, страдающим клаустрофобией. При ощущении нехватки воздуха лучше всего прервать процедуру.
4. При тяжелом состоянии пациента процедуру не проводят из-за невозможности для человека находиться в вертикальном положении.

Можно ли кушать перед обследованием

Существует ряд диагностических процедур, накануне которых рекомендуется ограничить употребление продуктов, стимулирующих интенсивное газообразование в пищеварительном тракте. Флюорография к их числу не относится.

Питание перед флюорографией не ограничено. Есть накануне можно всё. Система пищеварения не влияет на результат рентгеновского исследования.

Проблемы с пищеварением также не считаются препятствием. Некоторые виды исследований могут быть отменены, если у пациента наблюдается выраженный метеоризм, поскольку присутствие избыточного количества газов в органах желудочно-кишечного тракта может исказить картину. В таких случаях даже рекомендуют принять сорбенты, промыть желудок, сделать очистительную клизму. В проекции лёгких находится только пищевод, а перечисленные патологические состояния возникают ниже – в желудке, тонкой кишке и далее. Поэтому, даже если у больного есть жалобы, связанные с пищеварительной системой, на информативности флюорограммы это не скажется.

Когда оба этих вида диагностики назначаются в один день?

Случается порой так, что после флюорографии направили на рентген, тогда у обследуемых людей возникает законный вопрос о том, почему вообще так происходит. Обе методики сопряжены с получением небольшой дозировки облучения. Так для чего специалисту после одной процедуры отправлять пациента на другую, практически идентичную ей?

Подобное происходит в том случае, если манипуляции проводят независимо и больному нужно обследовать немедленно две разные области тела. В подобных ситуациях человека интересует вопрос, можно ли сделать флюорографию после рентгеновского исследования коленного сустава или маммографии. В большинстве примеров врачебный ответ будет положительным.

В рамках проведения обследования организм взрослого получит незначительную дозировку облучения, и, если в целях диагностики потребуется провести флюорографию и, к примеру, рентген руки в один день, тогда врач сможет разрешить обе диагностики сразу.

Также следует учитывать, что обе методики дают изображение разной четкости и имеют отличительную разрешающую способность. Далеко не всегда можно диагноз поставить с первого раза, и пациентам порой приходится отправляться на оба исследования. Для того чтобы понять, почему же так происходит, требуется разобраться подробнее, между рентгеном и флюорографией в чем разница.

Как пройти обследование

Вот, собственно, мы и подошли к волнующему всех вопросу, а именно как сделать флюорографию в поликлинике без направления. Здесь все очень просто, поскольку законодательство не ограничивает граждан, а всего лишь дает определенные рекомендации касательно того, как часто обследоваться на туберкулез. Как уже отмечалось ранее, если последний раз рентгенография делалась менее года назад, то требуется предварительно проконсультироваться с квалифицированным специалистам.

Но без направления флюорографию можно сделать в одном из следующих случаев:

• наличие каких-либо патологий дыхательной, пищеварительной и мочеиспускательной систем, протекающих в хронической форме;
• сахарный диабет;
• необходимость прохождения кортикостероидного или лучевого лечения;
• если вы являетесь представителем некоторых профессий.

Стоит отметить, что флюорография без направления является бесплатной и может быть пройдена в любой государственной больнице России каждым гражданином. Вам нужно просто прийти в поликлинику и обратиться в рентгенологический кабинет. Сама процедура длится всего лишь несколько минут. Но сколько именно у вас уйдет времени сказать невозможно, поскольку здесь все зависит от наличия очереди.

Вся процедура выглядит следующим образом:

1. Пациент должен раздеться по пояс и снять с себя часы, пояс, украшения и другие металлические предметы.
2. После этого он заходит в кабину прибора и плотно прижимается грудной клеткой к экрану специального монитора, а подбородок кладет на подставку, расположенную на нем.
3. Нужно зафиксировать свое тело в таком положении до самого конца процедуры.
4. По команде специалиста необходимо задержать дыхание и не шевелиться.

Через несколько секунд снимок будет готов. Далее его отдают на расшифровку. В справке врач указывает не точный диагноз, а особый код. Если у пациента не будет никаких проблем со здоровьем, то в документе прописывается цифровое значение. При наличии заболевания врач выносит диагноз и записывает его в медицинскую карту. Все это совершенно бесплатно. Флюорография без направления ничем не отличается от таковой по назначению доктором, поэтому особых проблем у вас возникнуть не должно. В случае получения отказа можно обратиться к заведующему отделением или главврачу. А если и это ни к чему не приведет, то для решения проблемы следует подавать заявление в прокуратуру.

Борьба за диагностику

Именно диагностика сейчас становится одним из основных камней преткновения. Люди хотят себя обезопасить, но не понимают, в каком случае они имеют право сделать бесплатный тест, а в каком — нет. В Минздраве Удмуртии объясняют: перечень лиц, которым необходимо проводить исследования, установлен официально на республиканском и федеральном уровне.

Приоритет первого уровня имеют люди:

• Прибывшие на территорию России и имеющие симптомы инфекционного заболевания; 
• Контактировавшие с больным COVID-19 и имеющие симптомы, не исключающие коронавирус;
• Имеющие диагноз «внебольничная пневмония»;
• Работники COVID-центров;
• Работники интернатов для детей, пожилых и инвалидов — при появлении симптомов ОРВИ. 

На втором месте по приоритету:

• Люди старше 65 лет с респираторными симптомами;
• Работники медицинских организаций;
• Работники стационарных организаций социального обслуживания населения и учреждений уголовно-исполнительной системы — перед выходом на работу.
• Пациенты перед плановой госпитализацией и беременные перед поступлением в акушерский стационар. 
• Дети из школ и садиков —  при возникновении трех и более случаев заболеваний респираторными инфекциями в организованном коллективе.

— Врач самостоятельно определяет необходимость исследований в соответствии с клинической ситуацией и проявляющимися симптомами, опираясь при этом на Временные методические рекомендации Минздрава России, — сообщают специалисты Минздрава Удмуртии.

Но что же делать тем, кто не входит в данные категории, но все равно хочет сделать тест?

— Любой гражданин имеет право провести исследования на договорной основе по собственному желанию в частных клиниках — в том числе с катаральными явлениями, — напоминают в Минздраве Удмуртии.

Но тогда почему не все могут попасть на платный прием? Скорее всего, дело в том, что частные медучреждения могут вводить ряд собственных правил. Некоторые их них действительно стараются сократить прием больных со всеми формами ОРВИ — на всякий случай.

Что стоит знать о рентгене легких и насколько это вредно

Рентгенография – это по сути альтернатива самой флюорографии, но она имеет свой плюс — большую разрешительную способностью. Интересно то, что рентген может показать тени на снимке до 2 мм, чего не скажешь о флюорографии, где можно наблюдать тени лишь от 5 мм.

Такая процедура как рентген назначается при бронхите, туберкулезе легких, пневмонии, раке и так далее. К слову, флюорография считается профилактическим методом. Сам механизм процедуры достаточно прост: засвечиваются определенные участки при прохождении через них рентгеновских лучей. Когда больной проходит данную процедуру — он облучается.

В медицинских учреждениях мы видим старые приборы, отличающиеся тем, что они облучают пациента в разы больше, чем это нужно и можно для человека. На новом оборудовании от рентгена легких вреда и вовсе не наблюдается. Но когда речь идет о лечении острой пневмонии, врачи не перебирают частные клиники или государственные, чтобы выбрать новое оборудование, так как необходимо сделать срочную диагностику как можно быстрее. Облучение на аппарате не должно превышать 0.6 мЗв в год, если же говорить о старом оборудованием, то на нем человек может получить 1.5 мЗв.

Современный цифровой метод оказывает меньшее радиационное влияние на организм, в то же время более информативный способ определения патологий легких.

Конечная цель процедуры — получить специальный снимок, исследуя который, врач может определиться с диагнозами назначить курс лечения. Конечно, самостоятельно расшифровать такую фотографию сложно. Этим занимается специально обученный человек. Он легко изучит формы затемнения и просветления, а также сможет рассмотреть интенсивность линий и их оттенок и по всему материалу сможет сделать вывод о работе и патологии внутренних органов. Для примера, рак легких на снимке будет изображен округлыми пятнами разного диаметра, но при этом имеющими четкие границы. Если же границы не четкие, а размытые, то это скажет о сердечно-сосудистых заболеваниях либо о воспалении легких. А вот туберкулез на снимке будет изображен в виде интенсивных линий в сочетание с мелкими, затемненными участками.

Как подготовиться к флюорографии

Подготовки для этой процедуры не требуется. Врач направляет пациента для прохождения обследования, если есть для этого основания, или наступило время ежегодного осмотра.

Перед тем как зайти в кабинку, потребуется снять с себя металлические украшения, так как они на снимке будут затенять:

• лёгкие;
• сердце;
• сосуды;
• молочную железу.

Принцип получения картинки при исследовании заключается в характере прохождения рентгеновских лучей через ткани с разной плотностью. В момент включения оборудования излучатель генерирует пучок излучения, он проходит в заданном направлении: беспрепятственно сквозь полости, частично – через мягкие ткани, полностью поглощается костями. На «выходе» интенсивность излучения фиксируется на плёнке или электронной матрице. Отклонения от нормы выражаются в нетипичных оттенках на флюорограмме.

Тени, обусловленные попаданием постороннего предмета в проекцию лёгких при выполнении флюорографического снимка, исказят анатомическую картину и помешают интерпретации результатов.

Чтобы получить чёткий снимок флюорографии, не нужно выполнять сложных действий и проводить предварительную подготовку. Нужно лишь убрать из поля исследования посторонние предметы. Мужчины и женщины раздеваются до пояса. Перед флюорографией нужно снять:

• верхнюю одежду;
• украшения с шеи, независимо от того, из какого материала они сделаны;
• платки;
• бюстгальтер – даже если он без «косточек» или бесшовный;
• поднять распущенные длинные волосы и закрепить их на макушке.

После этого можно войти в кабину и выполнить все распоряжения врача. Проводят флюорографию только в вертикальном положении. Специалист потребует развернуть грудную клетку и прижать её к экрану, затем попросит глубоко вдохнуть и задержать дыхание. На вдохе лёгкие максимально раскрываются, и в это время делается рентгеновский снимок. Во время просвечивания дышать нельзя, так как границы лёгких при этом будут смещаться. Снимок получится нечётким, размазанным, и по нему нельзя будет поставить диагноз. Задержка дыхания длится не более нескольких секунд. Такого времени достаточно для скрининга органов дыхания.

Запишитесь на флюорографию к рентгенологу

Если контрольный снимок лёгких давно не делался, следует сделать флюорографию в поликлинике по месту жительства. Такое обследование проводится бесплатно для всех россиян. После нужно будет получить флюорограмму, расшифровку и записаться к терапевту или пульмонологу, которые внимательно изучат результаты диагностики.

Не забудьте о противопоказаниях

Хотя для выполнения флюорографического исследования нет строгих противопоказаний, следует помнить о том, что такую диагностику нельзя проводить беременным женщинам. Она особенно нежелательна в первом триместре, так как может навредить развитию плода.

Флюорографию также не проводят детям в возрасте до 15 лет. Делать снимок малышам ещё и не имеет смысла, так как рентгенолог не сможет поставить точный диагноз из-за того, что главный орган дыхания у них не достиг размера взрослых, и на маленьком снимке его сложно будет рассмотреть. Если всё же исследование было проведено, снимки должен расшифровать узкий специалист – рентгенолог-педиатр.

Перечисленные противопоказания относятся к абсолютным. Существуют и относительные запреты на проведение исследования. Это общее недомогание и одышка. Флюорографическое обследование не проводят также лежачим пациентам, так как они не смогут принять вертикальное положение, необходимое для правильного просвечивания внутренних органов, расположенных в области грудины. Как только состояние пациента стабилизируется, ограничение для диагностики снимается.

Общие рекомендации

Перед проведением такой диагностики нужно принять ванну или душ. В назначенный день, в указанное время надо прийти в кабинет рентген-диагностики, раздеться до пояса, войти в кабинку и выполнить все распоряжения врача.

Показания к обследованию

Флюорографию назначают для диагностики заболеваний органов грудной клетки – пневмонии, туберкулеза, бронхита и т.д. Также ее делают для профилактики. Регулярное флюорографическое исследование проводят среди населения старше 15 лет для своевременного выявления туберкулеза и рака легких

Эти заболевания являются одними из самых распространенных, и они могут долгое время никак не проявляться, поэтому регулярное тестирование очень важно

Патологии, которые можно диагностировать по флюорографии:

• воспаление;
• плевральный выпот;
• фиброз и разрыв тканей;
• новообразования;
• изменения в сосудах;
• травмы и повреждения тканей/ребер.

Симптомы, при которых стоит сделать рентген легких:

• одышка;
• кашель;
• беспричинное повышение температуры и слабость;
• боли в области груди, при вдохе/выдохе.

Вы можете сделать снимок для профилактики. Не обязательно брать направление у врача, если хотите пройти проверку состояния легких. Особенно внимательными к своему здоровью должны быть люди, которые курят, а также проживают в местности с плохой экологией, так как для них риск заболеть значительно выше.

Какое еще может быть дообследование и почему

Если результаты флюорографии однозначно указывают на наличие патологий, пациента отправляют на дообследование. В этом случае расшифровка флюорографии содержит код «R+» и цифру 1 в последней (четвертой) графе. Основные причины дообследования — необходимость установления более точной клинической и патологической картины с получением исчерпывающей информации о причинах возникновения аномалий и подбором адекватных терапевтических мер.

Перечень дополнительных процедур, которые включает дообследование после флюорографии, зависит от обнаруженных отклонений:

• при отклонениях в средостении, указывающих на патологии сердца, гипертензию, назначают комплекс кардиологических исследований — биохимию крови, кровь на гормоны, кардиограмму, эхокардиограмму, консультацию с кардиологом;
• при деформации костных структур требуется рентгенография позвоночника и грудной клетки, при необходимости проводят МРТ или КТ этих отделов опорно-двигательного аппарата;
• при деформации диафрагмы пациента отправляют на консультацию к гастроэнтерологу и хирургу, которые порекомендуют пройти абдоминальное УЗИ, гастроскопию или колоноскопию, если на эти исследования не направили рентгенологи сразу после получения результатов.

Если пациента не отправили на дообследование при появлении на снимке флюорографии кальцинатов или признаков спаечного процесса или локализованного фиброза, поводов для беспокойства нет. Эти состояния не считаются опасными для здоровья и требуют только систематического наблюдения. При появлении прогресса (увеличении размера, распространении на соседние ткани) врач обязательно выпишет направление на дообследование. Без видимых поводов он этого делать не будет.

Что гласит законодательство

С этим аспектом желательно ознакомиться в первую очередь. Многие люди интересуются, реально ли сделать флюорографию без направления в России? Чтобы дать наиболее полный ответ на этот вопрос, необходимо обратиться к закону. Правительство страны издало проект под номером 77-Ф3, в который в 2016 году были внесены дополнительные корректировки, направленные на борьбу со вспышками эпидемий туберкулеза. Согласно ему каждый гражданин РФ имеет право на бесплатное прохождение обследования. Для этого ему нужно обратиться в ближайшую больницу, расположенную по месту регистрации, имея при себе следующие документы:

• паспорт;
• полис обязательного медицинского страхования.

Стоит отметить, что если рентгенологическое обследование было назначено доктором по причине необходимости дополнительной информации, то в этом случае перечень документов будет немного шире. Вам также будет необходимо предоставить:

• направление, в котором должен быть указан предполагаемый диагноз;
• медицинская карта с последней записью лечащего врача.

Сейчас, наверное, у каждого возникнет вопрос о том, как пройти флюорографию без направления, если нет ОМЗ. В этом случае вы можете обратиться в частную клинику и пройти обследование за деньги. Сколько это будет стоить, сказать очень сложно, поскольку цены по всей стране варьируют в очень широком диапазоне. В одних регионах стоимость составляет 400 рублей, а в других может достигать полутора тысяч. Люди, которые не являются резидентами Российской Федерации, но временно пребывающие на ее территории, могут пройти платную процедуру не только в коммерческих, но и государственных медицинских учреждениях.

Результаты

У нас проводится срочная цифровая рентгенография легких, результаты можно получить в тот же день, в течение 20-30 минут. Снимок поступает сразу же на компьютер, и врач может его оценить. Информация остается в базе данных, также возможна распечатка снимков и перенос на электронные носители.

В заключении будет указано, были ли обнаружены патологии. Если у вас наблюдаются легочные симптомы, но на флюорографии не выявлено отклонений, то вам порекомендуют пройти дополнительные обследования, чтобы выявить причину болезни. В наших клиниках можно получить консультацию специалиста по этому поводу.

Записаться на цифровую флюорографию можно по номеру 8 495 660-03-03. Напоминаем, что мы работаем без выходных. Оператор расскажет вам всю необходимую информацию об исследовании: как подготовиться, когда можно приехать, сколько будет стоить снимок и когда он будет готов. Также уточняйте адрес ближайшего к вам медицинского центра.