Содержание
ЧТО ПОТРЕБУЕТСЯ ДЛЯ ОБСЛЕДОВАНИЯ
Что показывает гастроскопия, уже известно, но при помощи чего удается провести такое бесценное исследование желудка? Главным прибором является гастроскоп, который располагается в специальных кабинетах, где осуществляется проведение исследования. Представляет собой данный прибор эластичную тонкую трубку, длина которой не превышает одного метра. Эта трубка или шланга вводится пациенту через рот в глотку, что позволяет продвинуться по пищеводу в желудок и 12-перстную кишку.
Трубка в своей конструкции оснащена несколькими каналами, что позволяет одновременно проводить визуальный осмотр и осуществлять лечение. Помимо этого, имеется канал в трубке, при помощи которого при необходимости можно взять желудочный сок для анализа. Приборы для гастроскопического исследования отличаются функционалом. Если первые гастроскопы позволяли осуществлять только забор желудочного сока, то современные устройства дают возможность вести визуальный осмотр внутренностей с 360-градусным сканированием, и проводить при этом ультразвуковое лечение.
Показания и противопоказания к гастроскопии желудочно-кишечного тракта
Гастроскопия верхних отделов пищеварительного тракта — метод исследования первого ряда для визуальной оценки состояния слизистых оболочек.
При каких показаниях выполняют эту процедуру?
- Выяснение этиологических факторов рвоты с примесью крови с возможностью определения источника кровотечения.
- Определение причин появления болевых ощущений в эпигастральной области, вздутий живота, дисфункций глотательного рефлекса, рвоты, неуточненных причин снижения массы тела.
- Поиск причины инфицирования в пищеварительной системе.
- Проведение контроля за течением патологического процесса и корректностью применяемого лечения.
- Оценка слизистых оболочек верхних отделов пищеварительной системы после проведенного на них хирургического вмешательства.
- Определение причин нарушений эвакуации содержимого желудка в просвет двенадцатиперстной кишки.
- Исследование состояния слизистой пищевода и желудка после острого отравления химическими ядами.
- Забор тканевых материалов — биопсия делается с целью дальнейшего гистологического исследования. Как правило, используется с целью исключения онкологических заболеваний.
- Удаление патологических образований — полипов из просвета пищевода, желудка или двенадцатиперстной кишки.
- Удаление инородных тел.
- Кровоостанавливающие мероприятия при обильных венозных кровотечениях в просвет пищеварительной трубки.
- Определение причин хронических кровотечений неуточненной этиологии, способствующих развитию анемии.
- Проведение поиска патологий и уточнение диагноза на:
- воспалительные явления на слизистой оболочке пищевода — эзофагиты.
- рефлюксную болезнь желудка;
- очаговые сужения пищевода4
- предраковое состояние пищевода или пищевод Баррета — на слизистой оболочке пищевода образуются очаги атипичных изменений бокаловидных клеток эпителия;
- грыжевые явления пищеводного отверстия в диафрагме — хиатальная грыжа;
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
- патологии онкологического ряда верхних отделов пищеварительной системы.
https://youtube.com/watch?v=cS_V92G3kRc
Кроме того, гастроскопия показана регулярно, один раз в год при язвенных болезнях желудка и двенадцатиперстной кишки, а также после удаления липом, через 3, 6, 12 месяцев после проведения операции и далее — ежегодно. Учитывая современную простоту метода, проведение гастроскопии возможно по личному желанию пациента.
Что относят к противопоказаниям проведения ФГДС?
- Общее тяжелое состояние пациента.
- Повышенное артериальное давление на момент исследования.
- Инфарктные процессы в миокарде, в острый период.
- Острый период церебрального инсульта.
- Пониженная свертываемость крови.
- Психопатологические состояния и расстройства.
- Эпилепсия в анамнезе.
- Легкая и средняя форма бронхиальной астмы во время обострения, а также тяжелая ее форма.
Подготовка к проведению гастроскопии
Эндоскоп представляет собой небольшое устройство, напоминающее длинную трубку с окуляром на конце, через который врач проводит непосредственный осмотр стенок внутренних органов. С противоположной стороны трубки на ее рабочем конце находится рукав для присоединения различных микроинструментов, управляемых специалистом, а также источник света. Современные эндоскопы имеют собственный электронный модуль для перевода изображения в цифровой вид и передачи на компьютер.
Сама по себе процедура не представляет особой сложности, за исключением лишь эмоциональной подготовки пациента. Психологически многие очень тяжело переносят процесс ввода длинного инородного предмета в глотку, который нельзя самостоятельно извлечь или проглотить.
Для пациента требуется некоторая подготовка, позволяющая ускорить процесс исследования и более точно провести диагностику патологии.
- Накануне не рекомендуется ужинать позже 18 часов вечера, причем пища должна быть легко усвояемой, нежирной, не включать свежие овощи и в ограниченных количествах. Шоколад, семечки, орехи, острые блюда и алкоголь не рекомендуется употреблять позже, чем за два дня до проведения исследования.
- В день исследования не рекомендуется курить и принимать капсулированные формы лекарственных препаратов. Исключение могут составлять пациенты со строгим графиком приема лекарственных средств. Курение, особенно натощак, вызывает обильное выделение слизи в просвет желудка, что довольно сильно затрудняет визуальное исследование слизистой оболочки желудка.
- За 2-3 часа до проведения процедуры рекомендуется выпить мелкими глотками стакан несладкого и некрепкого чая или негазированной воды с целью промывания слизистой оболочки от скопившихся за ночь слизистых отложений и остатков пищи.
- Непосредственно перед исследованием одежда в области шеи и пояса должна быть свободной или расстегнутой, чтобы не усиливать ощущения удушья в момент зондирования.
- Зубные протезы, очки и галстук необходимо снять. Желательно не пользоваться перед выходом одеколоном или духами из уважения к окружающим и специалисту. В качестве превентивных мер желательно опорожнить мочевой пузырь.
- Врача, который будет проводить исследование, обязательно нужно поставить в известность о том, какие препараты регулярно принимает пациент и какие заболевания имеет в анамнезе. Особенно это касается патологий сердечно-сосудистой, пищеварительной и нервной системы, сахарного диабета, ряда эпилептических болезней. Кроме того, врач должен учитывать беременность пациентки.
- Перед непосредственным выполнением процедуры пациенту будет предложено подписать бланк согласия, где он официально подтверждает свое желание на проведение процедуры и где прочитает обо всех возможных рисках.
Проводят ли обезболивание?
В 90 % случаев используют местное обезболивание с помощью лидокаина. Крайне редко назначают общий наркоз.
Наркоз при гастроскопии
Обязательно проводится орошение гортани и пищевода, что помогает снять рвотный рефлекс. Если процедуру решают делать через нос, то прыскают в носовые ходы. Поскольку вкусовые рецепторы находятся на языке, вы не почувствуете вкуса лекарства. Спустя 30-40 минут действие препарата проходит.
Обычно исследование гастроскопом обезболивание анестетиком
К противопоказаниям относится аллергия на обезволивающий препарат.
Гастроскопия – процедура, которая помогает выявить серьезные, опасные заболевания ЖКТ. Не стоит ее бояться, сама по себе она безболезненная, присутствуют лишь неприятные ощущения. В среднем шланг находится внутри человека не более 5 минут, поэтому потерпеть не составит особого труда. Правильная подготовка облегчит проведение гастроскопии и снизит неприятные ощущения. В эффективном лечении какого-либо заболевания огромную роль играет диагностика. Помните об этом, ведь ваше здоровье в ваших руках.