Содержание
Подготовка к ФГДС для детей
Подготовить перед процедурой – серьёзный, важный шаг для детей, родителей перед фиброгастродуоденоскопией. От качества проведения напрямую зависит результат поведения ребёнка во время процедуры, результат.
Объяснение ребенку до 3 лет значимости обследования, с какой целью оно проводится, какие действия совершает врач во время исследования – первостатейный шаг в подготовке. Успокаивать дитя следует спокойным голосом, попробуйте сделать рассказ в виде сказки, чтобы у ребёнка в голове сложился игровой характер процедуры.
Если обследуемому не исполнилось 3 лет, то процедура проводится с прибором меньшей величины, на 4-5 размеров меньше пищевода исследуемого. Процедура проходит безболезненней и комфортнее.
Диета перед ФГДС:
- За 8-9 часов до фиброгастродуоденоскопии есть запрещено.
- За 2-3 дня до процедуры запрещается пить кофе, таблетки с высоким содержанием железа, активированный уголь; содовую, газировку с пищевыми, химическими добавками и ароматизаторами.
- Лучше исключить жареное, острую пищу, приправы (орегано, паприка, гвоздика).
- Есть много жидких блюд не рекомендуется (подливка, кисель, супы, супы-пюре).
- Запрещено употребление: яблок, груш, слив, гороха и вишни – это продукты питания тяжёлые для желудка, работы пищеварительного трака. Нужно не перенапрягать органы пищевого тракта для быстрого, правильного результата изображения.
- Кислые продукты: помидоры, персики, сливы, абрикосы и яблоки. Активная кислотность в продуктах питания повышена, вызывает повышение ph-среды в желудке, сказывается на результате изображения.
- Горячие, холодные блюда (свежеиспечённый хлеб, мороженое, холодец, желе, гриль). Переполненность желудка создаст проблемы для прохождения прибора во время процедуры с анестезией.
- Необходимо за несколько дней отказаться от щелочной минеральной, дистиллированной воды. Влияние жидкости на ph-среду высоко, происходит нейтрализация щелочи. Результаты изображения получаются неверными.
Прорепетируйте с маленьким пациентом правильную технику дыхания, малыш должен дышать носом, медленно, равномерно. Попробуйте потренироваться с едой во рту в роли зонда. Практика уменьшит риск осложнений, психическую нагрузку в подготовке к гастроскопии.
Процедура проводится с санацией для маленьких пациентов, волноваться за неприятные ощущения во время процедуры не стоит. Некоторых пациентов вводят в «медицинский» полусон, используют для паникующих взрослых, детей до 7 лет. Обследование не приносит неприятностей, потому что дитя ничего не чувствует, находится в полусне.
Под наркозом «медицинского» сна возникает рвота из-за неправильной дозировки анестезиолога. Такое происходит крайне редко. В частных клиниках, где проводятся КТ, УЗИ, эндоскопия, работают профессионалы, осложнения после процедуры случаются редко. Оказанный стресс играет свою роль, увеличивая риск осложнений.
Гастроскопия, Фиброгастродуоденоскопия – распространенное обследование органов пищеварительного тракта. Осложнение, получаемое большинством пациентов – стресс. Чтобы избежать «серьёзного заболевания», следуйте инструкциям статьи. Процедура проходит безболезненно, не волнуйтесь за детей, их безопасность гарантирована высокоразвитыми технологиями, приборами, эластичным эндоскопом, врачами-специалистами. Помните, что при отказе от исследования заболевание усугубится, врач не сможет назначить точного, правильного лечения.
Источник
Беззондовые методы эндоскопического исследования органов ЖКТ
УЗИ
Ультразвуковая диагностика заболеваний желудка и кишечника относительно новое явление в гастроэнтерологии, так как ранее использовалась только для осмотра паренхиматозных органов (печени, селезенки, почек, поджелудочной железы) и путей оттока желчи.
Метод отличается безопасностью и информативностью. УЗИ позволяет визуализировать орган через переднюю брюшную стенку и предоставляет врачу пространственное его изображение в разных проекциях.
Обычно УЗИ назначают в любом случае, как дополнение к ФГДС. Оно отлично подходит, как первый этап осмотра системы ЖКТ и может выявить экстренные случаи. Подробный разбор и сравнение этих двух методов: ФГДС и УЗИ можно прочитать здесь.
Рентген
Рентгенологические методики широко применяются для выявления патологии желудочно-кишечного тракта. Они отличаются доступностью, простотой использования, достаточной информативностью, но, в то же время, сопряжены с лучевой нагрузкой.
Часть из них проводятся с контрастным усилением, что оказывает дополнительную нагрузку на организм и служит причиной нежелательных реакций. Рентген чаще всего назначают при экстренных случаях в больницах. С подробным сравнением рентгена желудка и ФГДС можно ознакомиться в этой статье.
КТ и МРТ
Компьютерная и магнитно-резонансная томография назначаются в гастроэнтерологии в качестве дополнительных методов исследования, когда существует необходимость подтвердить диагноз или уточнить характер патологических изменений, а также при подозрении на опухолевый процесс.
При компьютерной томографии(КТ) происходит облучение тканей организма в разы превышающее по дозе таковое при обычной рентгенографии. МРТ имеет определенные ограничения в использовании. Подробнее об этом можно узнать из отдельной статьи.
Электрогастроэнтерография
Метод абсолютно безопасен и не инвазивен. Он используется в клинической практике для оценки двигательной функции желудка и кишечника путем регистрации электрических потенциалов, исходящих от них. Отсутствие противопоказаний и побочных эффектов дает возможность назначать его разным категориям лиц – маленьким детям, тяжелым больным, беременным.
Продолжительность процедуры
Гастроскопия считается достаточно травматическим методом обследования. Чем продолжительнее процесс, тем больше вероятность того, что врач не пропустит патологический очаг и детально изучит ткани.
Родители переживают каждую минуту во время прохождения процедуры ребенком, и вполне естественно их желание знать, как детям делают гастроскопию и сколько длится весь процесс.
Ребенка располагают лежа на боку в специально оборудованном кабинете. Пациенту выпрямляют спину и сгибают ноги в коленках. Ребенок зажимает зубами загубник. Через приспособление будет вводиться эндоскоп. В процессе введения трубки пациента просят глотать. После попадания гастроскопа в желудок врач начинает осуществлять подачу воздуха для разглаживания складок слизистых тканей и улучшения поля обзора.
На этом этапе скопление слюны удаляют слюноотсосом. Гастроскопия ребенку проводится под наркозом, следовательно, врачу в ходе выполнения манипуляций рефлексы не мешают. Все вышеперечисленные действия выполняются четверть часа. При необходимости сделать пункцию, иссечь полип, остановить кровотечение, ввести лекарство гастроскопия может затянуться на 30-40 минут.
ОБЩАЯ ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ
Гастроскопия – не особо болезненная, но малоприятная процедура. Чтобы перенести ее с минимальным дискомфортом, стоит следовать нескольким простым рекомендациям.
- В течение нескольких предшествующих ФГДС желудка дней следует придерживаться специальной диеты. Из своего рациона потребуется исключить все те продукты, которые раздражающим образом действуют на слизистую оболочку пищеварительной системы. К таким продуктам относятся маринады, копчености и блюда с высоким содержанием специй.
- Накануне дня проведения процедуры последний прием пищи должен быть не позднее 8 вечера. Оптимальное меню ужина – нежирные блюда: овощи либо несоленые или слабосоленые каши на воде.
- Вскоре после пробуждения рекомендуется выпить воды или некрепкого чая без сахара – это поможет очистить стенки желудка.
- Хотя бы за несколько часов до ФГС желательно воздержаться от курения. Дело в том, что табачный дым раздражает пищеварительную систему, в результате чего она начинает более активно выделять слизь, затрудняющую проведение обследования.
- По возможности на несколько дней до гастроскопии стоит отказаться от препаратов, разжижающих кровь (в частности, аспирина), а в день процедуры – от любых медикаментов. При проведении ФГС есть риск травмирования слизистой желудка, а значит и кровотечений. И чем гуще кровь, тем быстрее это внутреннее кровотечение остановится.
- Излишне впечатлительным людям разрешено принять легкие успокоительные лекарственные средства (но лучше сначала проконсультироваться с врачом).
Правильный настрой или как не бояться
Гастроэнтерологи считают, что степень выраженности дискомфорта во время гастроскопии определяет психологический настрой. В результате сильного страха и мыслей «больно или нет делать гастроскопию» у пациента возникает спазм, который затрудняет прохождение трубки прибора по пищеводу. Поэтому первый совет, который дает гастроэнтеролог после направления больного на обследование — грамотно настроиться и быть уверенным, что процедура пройдет легко и завершится успешно.
Чтобы не бояться ФГДС, специалисты советуют:
- почитать литературу о безболезненной гастроскопии желудка;
- побеседовать со знакомыми и родственниками, которые проходили гастроскопию, и могут описать, что происходило;
- изучить методики, как пережить сильное волнение;
- изучить памятку, как правильно себя вести перед процедурой, во время и после нее.
Если самостоятельно справиться с волнением и страхом сложно, врач может назначить курсовой прием успокоительных препаратов. Непосредственно физического облегчения в ходе ФГДС они не принесут, однако помогут облегчить процедуру за счет устранения спазма на фоне страха.
Обратите внимание! Препараты с успокаивающим действием может подобрать только врач! При самовольном использовании лекарственных средств есть риск искажения результатов исследования, так как препараты могут влиять на слизистые оболочки ЖКТ
Когда нужно делать гастроскопию. Как часто допускается делать гастроскопию
Как часто можно делать ФГДС — фиброгастродуоденоскопию? Пожалуй, у пациентов с заболеваниями желудка этот вопрос стоит на втором месте, после вопроса, как с минимальным комфортом перенести эту процедуру. Сразу стоит заметить, что гастроскопия не назначается без серьезной причины, поэтому нужно рассмотреть, когда необходимо данное исследование, а когда от его проведения лучше воздержаться.
Гастроскопию условно разделяют на следующие виды:
- диагностическую;
- лечебную;
- профилактическую.
Диагностическая
Для уточнения диагноза желудочного заболевания ФГС (фиброгастроскопия) является одним из наиболее достоверных способов обследования.
- боли в эпигастрии;
- затруднение при глотании;
- чувство дискомфорта в пищеводе или желудке;
- изжога;
- тошнота и рвота;
- подозрение на желудочное кровотечение;
- беспричинная потеря аппетита и резкое похудение;
- проведение контроля терапии желудочных заболеваний.
Взрослым и детям старше 6 лет при наличии перечисленных показаний необходимо проведение ФГДС для уточнения диагноза. В раннем детском возрасте (до 6 лет) гастроскопия проводится только в том случае, когда патологию не удается выявить другими диагностическими методами.
Лечебная
Как правило, с лечебной целью эта процедура назначается повторно после уточнения диагноза, если возникает необходимость:
- удаления полипов;
- орошения желудочной стенки лекарственным препаратом;
- проведение местного лечения язвы.
В этом случае, как часто надо делать ФГС, определяет врач — исходя из особенностей заболевания и общего состояния здоровья пациента.
Профилактическая
С профилактической целью рекомендуется выполнять ФГС женщинам, планирующим беременность. Эта необходимость обоснована тем, что во время вынашивания ребенка почти всегда возникают проблемы с работой пищеварительной системы. Если женщина заранее сделала гастроскопию для уточнения состояния желудка, то на раннем сроке, во время токсикоза, врачу будет легче подобрать эффективные и безопасные для ребенка препараты, способные облегчить токсикозные проявления.
Таким образом, частота проведения исследования зависит от цели, которую необходимо достигнуть, — диагностировать патологию, провести лечебные мероприятия или профилактическое обследование.
Общие рекомендации по подготовке к УЗИ брюшной полости
В большинстве случаев врачи, которые назначают проведение УЗИ брюшной полости, подробно останавливаются и на правилах подготовки к этому исследованию. Чаще всего упоминаются следующие пункты:
- Ультразвуковое исследование брюшной полости должно проводиться только на голодный желудок, если оно назначено на первую половину дня. Если же оно планируется на 15 часов дня или позже, можно позволить себе легкий завтрак не позже 9-10 часов, но после этого прием пищи запрещен.
Непосредственно перед исследованием, примерно за 1-2 часа нежелательно курить или жевать жвачку, поскольку это может вызвать спазм гладкой мускулатуры и исказить картину.
Особая подготовка к УЗИ брюшной полости требуется людям, склонным к избыточному газообразованию. Им рекомендуют за 2-3 дня до планируемого исследования придерживаться бесшлаковой диеты, а также принимать активированный уголь или другие сорбенты.
Людям, склонным к запорам, также требуется особая подготовка. Им рекомендуется за день до исследования принять мягкое растительное слабительное.
Не рекомендуется проводить УЗИ брюшной полости после гастроскопии и колоноскопии, поскольку они могут вызывать спазмы мускулатуры кишечника.
Нежелательно это исследование после рентгена с барием, поскольку остатки этого вещества на стенках кишечника могут привести к искажению ультразвуковой картины.
Если во время исследования больной принимает какие-то препараты, то отменять их не следует, но врача об них необходимо предупредить.
Если ранее вы проходили УЗИ, то следует взять с собой его протокол, поскольку это поможет врачу провести исследование более эффективно.
Разумеется, такая подготовка к УЗИ брюшной полости требуется только для проведения исследования в плановом порядке. В экстренных случаях оно выполняется немедленно, без всякой подготовки.
Заключение
Фиброгастродуоденоскопия – современный информативный эндоскопический метод оценки здоровья органов пищеварения, который подходит людям любого возраста, в том числе и детям. Для этой категории пациентов обследование проводят специальным зондом, у которого трубка маленького диаметра.
Если обследование выполняет опытный специалист на современном оборудовании, все потенциальные риски можно свести к минимуму. Процедура позволяет выявить патологии пищеварительной системы даже у новорожденных.
ФГС (ФГДС) представляет собой осмотр стенок пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки с помощью специального прибора — гастроскопа. Гастроскоп состоит из тонкой гибкой трубки, внутри которой расположена волоконно-оптическая система.
Малышам (в возрасте до 3 лет) предпочтительнее трансназальная фиброгастроскопия – через нос. В этом случае трубка не касается корня языка, что исключает наличие рвотного рефлекса и сильного дискомфорта. Диаметр трубки составляет 4 мм.
Детям постарше ФГС обычно делают через рот, поэтому необходимо подготовить ребенка морально. Страх, как правило, возникает вследствие недостатка информации
Постарайтесь объяснить ребенку особенности процедуры и важность правильного поведения во время манипуляций. Поскольку дети остро чувствуют настроение взрослых, старайтесь говорить уверенно и спокойно
При ФГС производится местная анестезия: в ротовую полость впрыскивается раствор лидокаина или его аналог. Затем ребенка укладывают на бок на кушетку. Медсестра отводит руки ребенка назад, за спину, и придерживает их до окончания процедуры. Это необходимо, чтобы дети случайно не задели и не вырвали трубку.
Чтобы ребенок не сжимал зубы, в рот вставляется специальная насадка — загубник. Затем врач-эндоскопист аккуратно вводит трубку до глотки. Пациенту предлагается сделать глоток.
При глотании трубка плавно попадает в пищевод. Врач подает через прибор потоки воздуха, чтобы стенки пищевода расправились, и трубка могла спокойно двигаться дальше.
Во избежание неприятных ощущений, ребенок должен спокойно и глубоко дышать через нос. Порепетируйте с вашим чадом, как правильно дышать. Предупредите ребенка о том, что не нужно стесняться повышенного слюноотделения или отрыжки. Это естественная реакция организма.
Кроме моральной подготовки, рекомендуется соблюдать следующие условия: за 10 часов до процедуры исключить жареную, соленую пищу, сладости и копчености, а также щелочную минеральную воду типа «Боржоми» и «Ессентуки». В редких случаях за полчаса до ФГС разрешается выпить полстакана чистой кипяченой воды.
Для процедуры необходимо иметь с собой чистую пеленку, полотенце и сменную обувь. ФГС занимает в среднем 5-10 минут. Микрокамера на конце трубки передает изображение на компьютер. Врач внимательно осматривает состояние слизистой желудка, отмечает наличие отеков или язвочек. При необходимости с помощью трубки также можно сделать биопсию (соскоб со стенок желудка) для исследования состава тканей и наличия микробов.
Общий результат можно получить уже через час-два после проведения процедуры. Биопсия готовится в течение 5-7 дней.
При правильном и спокойном поведении ребенка, острые болевые ощущения и осложнения исключены. В единичных случаях могут отмечаться красные точки на веках вокруг глаз — результат натуживания и повреждения мелких сосудов. Заварите отвар ромашки аптечной и остудите. Смочите в отваре ватные диски и приложите их к глазам на 3-5 минут. Вместо отвара подойдет и обычная чайная заварка.
Фиброгастродуоденоскопия — это эндоскопическая процедура, суть которой лежит во введении гибкой эластичной трубки, внутри которой расположено волокно с оптической системой. С помощью данного инструментального исследования можно осмотреть желудок и двенадцатиперстную кишку. Эту процедуру назначают детям для диагностики различных пороков развития желудочно-кишечного тракта, язвенной болезни. Также с помощью фиброгастродуоденоскопии определяют наличие инородных тел в пищеводе, желудке или двенадцатиперстной кишке. Последнее довольно часто встречается у маленьких детей, которые любят проглатывать различные мелкие игрушки.