Как определить кислотность желудка в домашних условиях? признаки, симптомы, лечение повышенной и пониженной кислотности желудка

Медикаментозная терапия

Врач назначает препараты от гастрита, когда точно узнает его причину и проверит наличие осложнений. Терапия будет зависеть от причины болезни, поэтому вылечить гастрит без помощи врача не получится.

Как лечение гастрита зависит от его причины

Если причина гастрита — инфекция Helicobacter pylori, то врач назначит антибиотики, чтобы убить бактерию. Также в эту схему лечения входят препараты, снижающие кислотность желудочного сока, например омепразол. Они заставляют Helicobacter pylori активно делиться, и в это время она становится восприимчива к действию антибиотиков.

При аутоиммунном гастрите клетки повреждаются из-за чрезмерной активности иммунной системы. Гибель клеток желудка в течение долгого времени и закономерное снижение кислотности желудочного сока могут привести к нарушению всасывания витамина В12. Этот витамин необходим для всасывания железа, а то, в свою очередь, — для создания эритроцитов, которые переносят кислород. Поэтому при хроническом гастрите остальные клетки организма могут страдать от недостатка кислорода. Чтобы компенсировать эти изменения, врачи назначают препараты железа и витамин В12.

Если точно установить диагноз, то гастрит, даже хронический, можно вылечить. Увы, но без обращения к врачу узнать, гастрит ли это и какая у него причина, не получится. Можно годами пить соду или антациды на основе алюминия, но на причину болезни это никак не повлияет. Со временем симптомы будут прогрессировать, что в итоге может привести к осложнениям.

Ниже я расскажу об основных группах препаратов, которыми лечат различные формы гастрита.

Антибактериальные средства. Это амоксицилин, метронидазол, кларитромицин и другие препараты. Их назначают при инфекционном гастрите, чтобы убить бактерию Helicobacter pylori, которая живет в желудке.

Гастропротекторы. Самый популярный препарат из этой группы — соли висмута. Их также назначают в некоторых схемах лечения инфекционного гастрита. Например, висмута дицитрат убивает Helicobacter pylori и не дает бактерии прикрепляться к слизистой оболочке желудка.

Ингибиторы протонной помпы. К ним относится омепразол, лансопразол, эзомепразол и другие. Эти препараты уменьшают блокируют молекулу-насос, выкачивающий кислоту из клеток желудка. Также они помогают сделать Helicobacter pylori более восприимчивой к действию антибиотика и способствуют скорейшему заживлению язвы желудка или 12-перстной кишки.

Антацидные средства. Нейтрализуют кислоту на несколько минут, поэтому совсем ненадолго защищают слизистую желудка. Чаще всего это соли металлов, например гидроксид алюминия или магния. Обычно эти лекарства используют симптоматически, и главным образом не при гастрите, а при попадании кислоты в пищевод — изжоге.

Прокинетики. Стимулируют перистальтику желудка и двенадцатиперстной кишки, благодаря чему пища быстрее продвигается по желудочно-кишечному тракту. Прокинетики назначают при гастрите и диспепсии, которые сопровождаются чувством быстрого насыщения, вздутием живота, тошнотой и рвотой.

Н2-антигистаминовые препараты. Уменьшают чувствительность клеток желудка к стимуляции нервами, снижают выработку желудочного сока, что уменьшает кислотность внутри желудка. Однако в реальной практике их используют редко — они заметно слабее ингибиторов протонной помпы.

В12 и препараты железа. Иногда используют при хроническом гастрите, из-за которого может нарушаться всасывания витамина В12 и железа.

Норма

Норма кислотности отличается в различных отделах желудка у здорового человека. Это обусловлено тем, что париетальные клетки, которые продуцируют соляную кислоту, расположены преимущественно в области тела и дна органа. А большая часть секреторных клеток, которые вырабатывают бикарбонаты и слизь, находятся непосредственно перед входом в двенадцатиперстный кишечник.

Существуют и возрастные отличия. У новорождённых кислотность значительно снижена, что обусловлено характером их питания и низкой активностью париетальных клеток. Начиная с первых дней жизни, она постепенно повышается, и уже в 3-4 месяца достигает взрослых показателей.

Нормативные показатели кислотности в различных отделах желудка собраны в следующей таблице:

Отклонение от нормы имеет много негативных последствий для пациента:

• возрастание риска развития воспалительного процесса или возникновения дефекта слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстного кишечника;
• нарушение работы ферментов желудка (пепсина, липазы), что замедляет процессы пищеварения;
• повышение или снижение моторики пищеварительного тракта;
• рост риска развития кишечных инфекций и пищевых отравлений;
• изменение функционирования поджелудочной железы.

Правильное питание

В Клинике Майо рекомендуют придерживаться трех правил, чтобы уменьшить симптомы гастрита:

1. Есть меньше, но чаще. Например, съедать небольшую порцию еды или делать перекус каждые три часа.
2. Избегать продуктов, которые раздражают слизистую желудка. Сюда относится все жареное, острое, жирное и кислое — яблоки, цитрусовые, соки.
3. Не употреблять алкоголь. Он также раздражает слизистую желудка.

При любых формах гастрита врачи рекомендуют не пить обезболивающие средства вроде аспирина, ибупрофена или ацетилсалициловой кислоты. Если вы принимаете их, посоветуйтесь со своим доктором — он подберет те препараты, которые будут не так сильно раздражать слизистую желудка.

Насколько важна диета при гастрите

Качественных исследований по диете при гастрите и диспепсии нет.

Обычно врач опрашивает пациента и узнает, какие продукты у него вызывают боль и дискомфорт в животе. Эти продукты из рациона убирают.

Также врач обычно советует наладить системный прием пищи, а не как это обычно бывает — поел раз в день и лег спать. Есть нужно минимум три раза в день. Это помогает нервной системе желудка адаптироваться и регулярно вырабатывать кислоту. Естественно, нужно исключить продукты и препараты, которые провоцируют развитие гастрита, — алкоголь, табак, нестероидные противовоспалительные средства.

А диетические столы по Певзнеру, которые любят у нас назначать, доказательной базы не имеют.

Операция

При гастрите без осложнений операция не показана. Даже если в слизистой появится язва, в большинстве случаев можно обойтись только медикаментозной терапией и диетой.

Как правило, на операцию идут в крайних случаях: например, когда язва повредила кровеносный сосуд и началось кровотечение, если из-за язвы в стенке желудка образовалось сквозное отверстие или развился стеноз.

Стоимость лечения

Гастрит можно В этом случае вся диагностика и консультация будут бесплатными.

Чтобы посчитать ориентировочную стоимость терапии, я посмотрел среднюю цену на процедуры и лечение гастрита в Москве. За основу взял российские протоколы для лечения инфекционного гастрита без осложнений, потому что он встречается чаще других.

Стоимость лечения гастрита — 9360 Р

Гастроскопия (опционально)
3000 Р

Консультация гастроэнтеролога
1700 Р

Уреазный дыхательный тест на Helicobacter pylori
1200 Р

Кларитромицин
900 Р

Антибиотикограмма
800 Р

Клинический анализ крови
600 Р

Амоксициллин
400 Р

Лансопразол
400 Р

Метронидазол
260 Р

Пробиотик
100 Р

Это ориентировочная цена, на которую могут повлиять многие факторы:

1. Причина, которая вызвала гастрит в вашем случае.
2. Город, в котором вы живете.
3. В какую клинику вы обращаетесь.
4. Какие препараты вы будете покупать — самые дешевые или те, что подороже.
5. Какую терапию выберет врач — она может меняться даже в пределах одной причины гастрита.
6. Есть ли у вас осложнения болезни.

Профилактика

Каких-то специфических способов предотвратить гастрит не существует. В Клинике Майо советуют чаще мыть руки с мылом и хорошо готовить пищу, чтобы та не была сырой. Эти рекомендации уменьшают риск заразиться Helicobacter pylori и заболеть гастритом.

Показания к применению

ФГДС показана во многих случаях, причем существует ряд определенных симптомов, при которых процедура проводится планово, а есть и отдельные ситуации, когда больному требуется неотложная гастроскопия.

Итак, плановая предусмотрена при жалобах пациента на:

• Умеренные/сильные боли в различных областях желудка (верхнем отделе, в подреберье и т.д.), возникающие либо в утренние часы до приема пищи, либо непосредственно после ее приема;
• Проблемы с глотанием;
• Частую изжогу;
• Часто повторяющуюся рвоту;
• Внезапное и сильное похудение;
• Проблемы с аппетитом либо его отсутствие;
• Анемию неизвестного происхождения;
• Частое вздутие живота либо отрыжку после приема пищи.

Исходя из симптоматики, ФГДС назначают в качестве контрольной процедуры для выявления следующих болезней:

• Желудочные полипы – патологические наросты на внутренней стенке желудка. Не проявляются симптоматически, могут быть обнаружены и удалены с помощью ФГДС;
• Гастрит – воспаление слизистой желудка, которое проявляется в частых изжогах, болях в желудке, потере веса и пр. ФГ;
• Панкреатит –  нарушение функции поджелудочной железы и уплотнение тканей паренхимы;
• Язва – глубокое поражение слизистой желудка, проявляющееся в виде сильных болей и тошноты после приема пищи, кислой отрыжке, ощущении переполненности желудка;
• Холецистит – проявляется в виде воспалительного процесса в желчном пузыре;
• Дуоденит – изменение слизистой двенадцатиперстной кишки, которое проявляется в частой тошноте, слабости, болях в эпигастральной обтласти;
• Рак пищевода – формирование опухоли слизистых желудочных тканей. Проявляется в виде частой рвоты, нарушении функции глотания, болях за грудиной, гнилостном запахе изо рта.

Кроме того, процедуру часто назначают в качестве подготовительного этапа перед полостными либо длительными операциями, для контроля желудочных патологий, после удаления полипов, при болезнях печени, поджелудочной железы, при подозрении на онкологию.

Обратите внимание В ряде ситуаций ФГДС становится не желательной, а необходимой процедурой: при наличии инородных тел, кровотечении в желудке либо для определения возбудителя язвы

Чем опасна язва желудка

1 — Главная опасность язвы желудка состоит в кровотечении, которое может открыться незаметно для вас и привести к существенной кровопотери.

В зависимости от локализации язвы, кровотечение может быть разной степени интенсивности. Особенно опасно кровотечение из желудочных артерий, т.к. происходит быстрая кровопотеря и при этом кровь не свертывается, чтобы закупорить поврежденный сосуд.

Обязательно обратите внимание на появление следующих признаков: бледность, холодный пот, учащение и слабость пульса, нарастающая слабость, рвота кофейного цвета. При их наличии незамедлительно обратитесь к врачу!. 2 — Также язва опасна прободением

Попросту говоря, в стенке желудке образуется дырка через которую содержимое желудка может запросто попасть в брюшную полость, вызвав в ней воспаление – перитонит. Это крайне опасное для жизни состояние, требующее незамедлительной медицинской помощи

2 — Также язва опасна прободением. Попросту говоря, в стенке желудке образуется дырка через которую содержимое желудка может запросто попасть в брюшную полость, вызвав в ней воспаление – перитонит. Это крайне опасное для жизни состояние, требующее незамедлительной медицинской помощи.

3 – Нелеченые, запущенные язвы способны перерождаться в злокачественный онкологический процесс.

При этом с каждым дополнительным сантиметром в диаметре язвы, риск онкологии существенно возрастает. Увы, статистика такова, что 90% запущенных язв желудка перерождаются в рак.

Поэтому вместо того, чтобы глушить симптомы всякими таблетками «от желудка», позаботьтесь о себе – сделайте гастроскопию, выясните что на самом деле происходит в вашем органе и получите эффективное лечение от доктора.

При язве желудка, врач обязательно берет кусочек ткани на анализ – биопсию. Помните о том, что делается это в ваших же интересах!

4 — В отдельных случаях язвенный процесс может распространяться и на соседние органы.

Чаще всего при этом страдает поджелудочная железа.

Если вас беспокоят боли в верхних отделах живота, есть кислая отрыжка или изжога, тошнота или рвота после еды, снижена масса тела, то настоятельно рекомендуем вам пройти гастроскопию желудка.

В нашей клинике, вы сможете все свои вопросы по здоровью ЖКТ решить с доктором Алеком Николаевичем Сафаровым, который имеет сразу несколько нужных вам специализаций – врач-эндоскопист (проведет вам гастроскопию заботливо и без боли), врач-гастроэнтеролог, врач-УЗИ.

Мы будем рады помочь вам решить все беспокоящие вас вопросы с ЖКТ. Запишитесь на удобное для вас время для консультации с врачом-гастроэнтерологом.

Обратите внимание, что у нас сейчас действует акция на гастроскопию желудка

Запишитесь на гастроскопию в удобное для вас время, заполнив заявку в форме или позвонив нам по телефонам — 8 (495) 201-64-62, 8 (495) 201-96-92. Работаем без толчеи в клинике и очередей!

Как правильно подготовиться к процедуре

Подготовка к проведению процедуры занимает важное место, так как именно от нее зависит точность исследования. Благодаря правильной подготовке можно снизить риск развития осложнений и облегчить проведение самого мероприятия

Подготовку следует начинать за сутки до проведения процедуры, она включает в себя следующее:

• запрет на прием пищи не менее чем за 9 часов до ФГС желудка;
• процедура должна проходить рано утром;
• нельзя принимать лекарственные препараты;
• запрещено пить спиртные напитки не менее чем за сутки;
• запрещено курить;
• нельзя жевать жвачку.

Можно ли пить воду перед гастроскопией? За несколько часов до проведения мероприятия пациенту разрешено принимать негазированную воду или слабый чай. Употреблять пищу перед обследованием запрещено, однако после нее можно поесть уже через 2—3 часа. Этого времени вполне достаточно для того, чтобы слизистые оболочки оправились от введения датчика.

Правильная подготовка к ФГС — залог успешного исследования ЖКТ (желудочно-кишечного тракта). Соблюдение всех рекомендаций поможет снизить риск развития осложнений и устранит дискомфорт во время проведения обследования. Более подробно о подготовке расскажет специалист, который будет проводить процедуру.

Подготовка: несколько важных рекомендаций

К гастроскопии, как и к любому другому методу исследования, следует готовиться очень серьезно, поскольку от этого зависит комфортность и эффективность проведения процедуры. Далее приведена памятка для пациента, которая поможет упростить процесс проведения фиброгастродуоденоскопии:

В день проведения ФГДС необходимо осторожно отнестись к приему лекарственных препаратов (желательно проконсультироваться предварительно с гастроэнтерологом).
За некоторое время до проведения гастроскопии нужно отказаться от сигарет и алкоголя, поскольку они раздражают желудок и создают ощущение тошноты.
Не использовать перед процедурой парфюмерию.
Важно предупредить специалиста перед проведением процедуры о всех сопутствующих заболеваниях и принимаемых препаратах (особенно важен этот пункт для аллергиков, хроников, беременных женщин).
Необходимо приходить на процедуру в свободной одежде и с соответствующим настроем (в спокойном расслабленном состоянии).
Воду можно пить за час перед процедурой. Не больше пол стакана воды.
Чистить зубы перед  исследованием можно
Но стоит воздержаться от жевательной резинки.. Если предполагается определение кислотности, то за 5-6 дней необходимо прекратить прием влияющих на нее препаратов

Речь идет о нескольких типах препаратов:

Если предполагается определение кислотности, то за 5-6 дней необходимо прекратить прием влияющих на нее препаратов. Речь идет о нескольких типах препаратов:

• Антисекреторные (снижающие pH). Сюда относят ингибиторы протоновой помпы (Омепразол, Ланзопразол), холинолитики, препараты висмута и пр.
• Стимулирующие/замещающие pH. Пентагастрин, Лемонтар, препараты на основе подорожника и пр.
• Антациды. Препараты-нейтрализаторы, поддерживающие нормальную кислотность либо снижающие ее (Ренни, Тамс, Маалокс, Гастроцид, Гевискон и пр.).

Чтобы обследование прошло комфортно и легко, важно соблюдать в течение нескольких дней до ее проведения особую диету, изменив при этом на время свой ритм жизни. Итак, за 3-4 дня следует исключить из рациона питания:

• Жидкую пищу;
• Жирную, острую, соленую пищу;
• Соления;
• Некоторые напитки (газированную воду, соки, алкоголь);
• Орехи, семечки;
• Овощи/фрукты с большим содержанием кислот (помидоры, персики, сливы, яблоки и пр.);
• Бобовые;
• Выпечку;
• Молочные продукты.

В качестве диетических продуктов можно есть запеченные овощи, нежирные сорта рыбы, отварная курятина, яйца (за исключением жареных), травяные чаи (без сахара), вода.  Вечером за день до исследования, устройте себе легкий ужин  минимум за 2 часа до сна.

Обратите внимание При соблюдении диеты перед проведением гастроскопии необходимо кушать 5-6 раз в день (понемногу). Если в желудке возникает дискомфорт даже во время приема некоторых диетических продуктов, от них также следует отказаться

Стоит отметить, что эндоскопия совершенно безопасна для беременных и кормящих женщин

Если же гастроскопия проводится ребенку, очень важно предварительно подготовить его к диагностике, подробно описав суть процедуры, а также потренировав с ним размеренное дыхание через нос с открытым ртом

Не менее важно мамочкам и самим правильно вести себя при проведении процедуры: голос должен быть спокойным, тихим, поскольку малыши всегда ощущают любые изменения в настроении мамы

Можно ли проверить желудок другими способами

Проверить желудок иными существующими способами, как УЗИ или рентген, невозможно, так как они не дают такой полной картины и информации о состоянии желудка. Для того, чтобы исследовать желудок при помощи УЗИ, потребуется заполнить его жидкостью, что сделать крайне невозможно. Рентген не дает возможности получить полную картину происходящего внутри, поэтому альтернативных методик по обследованию ЖКТ на сегодня не существует.

Для мнительных пациентов, которые не могут перенести процесс «проглатывания» эндоскопа, существует щадящая методика. Она обусловлена тем, что исследование проводится во время сна пациента. Для временного усыпления пациенту внутривенно вводится специальный препарат, который поддерживает сон на протяжении некоторого времени. Это своего рода наркоз, только в щадящей форме.

Известно также, что в современных клиниках проводится исследование желудка при помощи проглатывания одноразовой капсулы, размеры которой не превышают 1,5 см. Эта капсула снабжена камерой, которая после проглатывания пилюли, включается и записывает все происходящее внутри. Примерно через 6-8 часов эта пилюля проходит весь путь ЖКТ и выводится вместе с калом. Теперь остается отыскать пилюлю и считать с нее информацию на современные гаджеты. Исследования такого рода являются наиболее востребованными, но их стоимость довольно высока.

Простое обследование желудка обойдется в 500 рублей, гастроскопия во сне будет стоить от 3000 до 9000 рублей, а исследование при помощи капсулы достигает 15-20 тысяч рублей. Недостатком капсульного исследования является то, что нельзя осуществить физическое вмешательство при проведении диагностики. Для проведения детального исследования от пациента требуется только выполнять строгие указания врача или медсестры.