Прием эндокринолога с узи

Система EU TI-RADS

5 категорийуровнямирисунок 3Рисунок 3 Схема EU TI-RADS в таблице, с указанием вероятности злокачественности в процентах (По данным Eur Thyroid J. 2017 Sep;6(5):225-237. Russ G, Bonnema SJ, Erdogan MF, Durante C, Ngu R, Leenhardt L. European Thyroid Association Guidelines for Ultrasound Malignancy Risk Stratification of Thyroid Nodules in Adults: The EU-TIRADS).задачамрисунок 4Рисунок 4 Алгоритм (блок-схема) EU TI-RADS (По материалам Eur Thyroid J. 2017 Sep;6(5):225-237. Russ G, Bonnema SJ, Erdogan MF, Durante C, Ngu R, Leenhardt L. European Thyroid Association Guidelines for Ultrasound Malignancy Risk Stratification of Thyroid Nodules in Adults: The EU-TIRADS).1 категория EU TI-RADS2 категория EU TI-RADS3 категория EU TI-RADS(По рекомендации экспертов ACR TI-RADS, показание к пункции в таком случае- размер узла более 25 мм)4 категория EU TI-RADS(Система ACR TI-RADS 4 уровня включает 1 или 2 признака рака, разной выраженности)5 категория EU TI-RADS(Система ACR TI-RADS 4 уровня рекомендует диагностическую пункцию узла от 15 мм, а 5 категория – 10 мм)кровотокавеличиныЭластографиясцинтиграфии

Применение при герпесе

Прижигание герпеса корвалолом помогает подсушивать высыпания, способствует их скорейшему заживлению.

Длительность обработки высыпаний – 2-3 дня, точечно, при отсутствии индивидуальной реакции на препарат.

УЗИ щитовидной железы детям

Щитовидная железа влияет на все процессы в растущем организме ребенка. Это отражается на общем физическом и психическом развитии, на работе сердца и сосудов, правильном формировании внутренних органов, росте, метаболизме и обмене веществ, функциональности ЖКТ и мочевыводящей системы, а также на половом развитии.

Детям это исследование может быть проведено в любом возрасте, так как противопоказаний не имеет. Проводят УЗИ щитовидной железы по показаниям.

Детский эндокринолог направит ребенка на обследование, если имеются такие симптомы, как:

• отставание в росте;
• ожирение;
• частая смена настроения;
• усталость, разбитость, плохая успеваемость в школе;
• повышенная потливость;
• учащенный пульс;
• резкая потеря веса при нормальном питании;
• увеличение размеров горла;
• сухость кожи и шелушение, ломкость и выпадение волос;
• дрожь в пальцах;
• плохой сон.

Пройти обследование рекомендуется также и тем детям, в семье которых есть родственники, страдающие патологиями щитовидной железы. Точные причины возникновения заболеваний щитовидной железы остаются невыясненными, но наследственный фактор играет большую роль.

Какие болезни лечит эндокринолог?

Врач-эндокринолог диагностирует и лечит широкий перечень заболеваний гормональной системы. Наиболее распространенными эндокринными болезнями на сегодняшний день остаются:

• Сахарный диабет – это опасное заболевание, связанное с нарушением обмена углеводов в организме. Причиной сахарного диабета становится абсолютная или относительная недостаточность гормона поджелудочной железы – инсулина.
• Несахарный диабет – диагностируется у пациентов при нарушении выработки гормональных факторов гипоталамуса или гипофиза. Патология проявляется сильной жаждой, учащенным мочеиспусканием.
• Гипотиреоз – недостаточная продукция гормонов щитовидной железы сопровождается замедлением метаболизма и может быть вызвана воспалительными или аутоиммунными процессами.
• Тиреотоксикоз – патология проявляется избыточной секрецией гормонов щитовидной железы, что может быть связано с диффузным токсическим зобом (Базедова болезнь), множественными или единичными узлами щитовидки. Проявляется тиреотоксикоз ускорением процессов обмена веществ, резким похудением, нарушением терморегуляции.  
• Бесплодие – патологические изменения в работе яичников могут привести к нарушениям менструального цикла, отсутствию овуляции, ненаступлению беременности.
• Ожирение – избыток жировой ткани в организме чаще всего связан с нарушением обмена веществ на фоне гормональных патологий. Этот процесс запускает порочный круг, при котором у пациента отмечается повышенный аппетит, сопряженный с замедлением метаболизма.
• Болезнь Иценко-Кушинга – этот синдром вызывает патологический избыток гормонов надпочечников.
• Акромегалия – заболевание вызывается усиленной продукцией гормона роста и сопровождается увеличением дистальных отделов туловища и частей лицевого скелета. Диагноз очень легко поставить ввиду очевидных визуальных признаков.  

Эндокринолог назначает лечение в соответствии с поставленным диагнозом. Коррекция гормонального фона может достигаться за счет лечения этиологического заболевания, проведения хирургической операции, назначения заместительной терапии.

Кто такой эндокринолог?

Эндокринолог – это врач, специализирующийся на изучении гормональной системы человека и коррекции патологий, связанных с дефицитом или избытком гормонов. В спектр ответственности врача-эндокринолога входит оценка состояния желез, синтезирующих биологически активные вещества:

• щитовидная железа;
• гипоталамус;
• гипофиз;
• вилочковая железа, или тимус (функционирует до подросткового возраста, после чего атрофируется);
• надпочечники;
• поджелудочная железа;
• яичники;
• предстательная железа;
• яички.

Работа этих органов определяет течение почти всех физиологических процессов в организме – рост, физическое и психическое развитие, метаболизм, половую и репродуктивную функцию, течение беременности, реакцию на стрессы и нагрузки, терморегуляцию, адаптацию, вынашивание беременности, сон и т.д. Задача эндокринолога – нормализовать течение всех этих процессов, поддерживать оптимальный баланс гормонов в организме пациента.

Какие факторы могут исказить УЗИ щитовидной железы

Исказить данные ультразвукового исследования щитовидной железы сложно. Но есть несколько факторов, о которых следует знать:

• если накануне исследования подвергнуться стрессовой ситуации или заняться физическими нагрузками, то щитовидка может увеличиться на некоторое время, что не будет соответствовать ее реальным размерам в спокойном состоянии;
• употребление алкоголя за 3 дня до процедуры также способно увеличить приток крови в орган и его отечность;
• прием некоторых сердечных и других препаратов может отразиться на состоянии органа, поэтому следует предупредить врача перед проведением процедуры об употреблении лекарств.

На качество результатов обследования влияет также само оборудование. В нашей клинике используется УЗИ-аппарат современной усовершенствованной модели, дающий точные параметры изучаемого органа.

Полезная информация по теме эндокринолог:

• Консультация эндокринолога
• Детский эндокринолог
• Осмотр у эндокринолога
• Эндокринология
• Прием эндокринолога
• Платный эндокринолог

Консультация эндокринолога по УЗИ щитовидной железы

Несмотря на то, что врач кабинета ультразвуковой диагностики выдает заключение после процедуры и указывает предполагаемый диагноз, результаты УЗИ надо показать врачу-эндокринологу

Врач-эндокринолог нашей клиники имеет огромный опыт, в его ведении диагностировать и лечить патологии щитовидной железы.

Результаты УЗИ не дают представление о болезни, а только о состоянии самого органа. Чтобы узнать, почему увеличен орган или отчего повышена эхогенность, возникла отечность, необходимо сдать еще ряд анализов. Среди них – кровь на гормоны щитовидной железы.

Чтобы назначить эффективное лечение, кроме результатов УЗИ врачу необходимо сопоставить все данные о пациенте – характер протекания болезни, наличие других хронических патологий, возраст и пол больного, результаты анализа крови на гормоны и другое.

Только при наличии полной информации врач определит дозу назначаемых препаратов, диету и другие меры

Это важно также и для контроля за ходом лечения. УЗИ показывает, насколько изменилась щитовидная железа в процессе лечения, есть ли положительная динамика

Также важны результаты крови, ЭКГ, вес больного и другие параметры.

Лечение назначает врач-эндокринолог, а не врач кабинета диагностики.

Какие бывают заболевания щитовидной железы

Щитовидная железа — это орган, который забирает из крови йод и перерабатывает его в гормоны. Их называют йодсодержащими. Как и другие гормоны, они регулируют обмен веществ в организме. Прежде всего они влияют на ритм сердца и работу нервной системы.

Пока в крови человека нормальное количество йода, щитовидная железа работает штатно. Но если его становится мало, она компенсирует дефицит. Для этого железа увеличивается: так она обрабатывает больше крови, захватывает больше йода и производит больше гормонов. Иногда изменение видно со стороны: на шее появляется припухлость, напоминающая птичий зоб, благодаря чему болезнь и получила такое название.

Чем меньше йода в крови, тем интенсивнее увеличивается железа, чтобы обеспечить нас нужным количеством своих гормонов. Но у любой компенсации есть предел.

Если запустить процесс, через какое-то время в щитовидке появляются лишние формирования — узлы. Они состоят из клеток железы, поэтому тоже захватывают йод и производят гормоны. Но щитовидка не регулирует их активность, поэтому через какое-то время клетки начинают вырабатывать слишком много гормонов. Возникает состояние, которые врачи называют тиреотоксикозом.

При тиреотоксикозе человек становится нервным, сильно потеет, быстро худеет, у него ускоряется сердцебиение и возникает одышка даже при незначительных нагрузках. Если не лечить тиреотоксикоз, появится риск фибрилляции предсердий и остановки сердца.

При запущенном зобе возможен и другой сценарий. Иногда клетки железы в узлах теряют способность захватывать йод из крови и производить гормоны. Тогда их, наоборот, становится слишком мало. Врачи называют эту болезнь гипотиреозом.

При гипотиреозе человек чувствует слабость, сонливость, у него появляются отеки, ухудшается мышление, замедляется речь. Он набирает вес, плохо переносит холод, его давление снижается, кожа становится сухой, возникают запоры. Болезнь особенно опасна для беременных. Запущенный гипотиреоз приводит к коме.

Показания

УЗИ щитовидной железы по крайней мере один раз в год показано всем женщинам старше 35 лет. По данным ВОЗ, у представительниц слабого пола заболевания щитовидной железы встречаются в 10 раз чаще, чем у мужчин, а в зрелом возрасте риск патологии возрастает многократно.

Кроме того, исследование необходимо:

людям с неблагоприятной наследственностью;

беременным женщинам (во время вынашивания ребенка щитовидная железа увеличивается в объемах, а выработка тироидных гормонов возрастает на 30–50 %, и, чтобы контролировать изменения органа, будущим мамам назначают исследования функций щитовидки);

• лицам, проживающим в районах с йододефицитом;
• пациентам, длительное время принимающим гормональные препараты;
• людям, работающим на вредных производствах и проживающим в экологически неблагополучных районах;
• пациентам, у которых есть диагностированные заболевания щитовидной железы (кисты щитовидной железы; аутоиммунный тиреоидит; гипо- и гипертиреоз; узловой, диффузно-токсический зоб и другие);
• людям, которые испытывают симптомы нарушения работы щитовидной железы.

Описание процедуры

УЗИ щитовидной железы на дому считается доступным и достаточно информативным методом диагностирования, направленного на обнаружение возможных изменений и патологий на раннем этапе возникновения

Важность представленной диагностики заключается хотя бы в том, что в последнее время становится все больше людей, болеющих раком щитовидки.. Благодаря передовым высокоинформативным исследованиям, вроде УЗИ, при котором применяется цветное допплеровское картирование, проводится дифференциальная диагностика возможных узловых новообразований в щитовидке.

Благодаря передовым высокоинформативным исследованиям, вроде УЗИ, при котором применяется цветное допплеровское картирование, проводится дифференциальная диагностика возможных узловых новообразований в щитовидке.

Немаловажна возможность визуализации полученных результатов и правильное оценивание кровотоков опухолевых сосудов, обладающих характерными особенностями. Можно говорить о высоких показателях чувствительности представленной методики, ее специфичности и точности прогнозов, особенно когда проводится ранняя диагностика опухолевых образований и они дифференцируются по уровню злокачественности.

Еще цветное допплеровское сканирование помогает сделать прогноз, насколько быстрым или медленным будет развитие того или иного образования, которое было обнаружено.

При осмотре происходит внимательное изучение структуры паращитовидных желез, включая парные образования, расположенные справа и слева щитовидки. Еще анализируются лимфатические узлы, которые располагаются на фронтальной поверхности человеческой шеи.

Полезная информация по теме эндокринолог:

• Консультация эндокринолога
• Детский эндокринолог
• Осмотр у эндокринолога
• Эндокринология
• Прием эндокринолога
• Платный эндокринолог

Подготовка к УЗИ щитовидной железы

Как таковой специальной подготовки для проведения УЗ-диагностики не требуется. Для здоровья процедура не представляет опасности, потому как не связана с воздействием рентгеновских лучей.

УЗИ щитовидной железы позволяет выявить у ребенка:

• изменения размеров органа (степень увеличения или уменьшения);
• особенности кровотока;
• структурные изменения;
• обнаружить объемные образования (кисты, опухоли) и др.

Помимо данных, полученных методом УЗИ, очень важно определить, справляется ли щитовидная железа со своими функциями, а для этого нужно провести исследование уровня выработки гормонов.

Поэтому дополнительно детский врач-эндокринолог медицинского центра Он Клиник бейби может назначить анализы крови на гормоны щитовидной железы.

Ультразвуковое и лабораторное исследования в сочетании помогут полноценно исследовать орган и выявить даже малейшее отклонение в его работе.

Процедура УЗИ проводится опытным врачом-диагностом, ребенок во время нее не испытывает болевых ощущений или дискомфорта.

Для проведения ультразвукового сканирования щитовидки существует ряд врачебных показаний.

Лечение тиреотоксикоза

С тиреотоксикозом все сложнее. Сначала его пробуют лечить препаратами, а если не получается, щитовидную железу удаляют или облучают. Человек остается без щитовидки и лечится как при гипотиреозе.

Лечение препаратами. Основные препараты при лечении тиреотоксикоза — тиамазол и пропилтиоурацил. Они блокируют выработку гормонов щитовидной железы. Дозировка и частота приема зависят от состояния пациента, но в любом случае нужно полтора года пить минимум по одной таблетке в день.

После полутора лет терапии, независимо от результата, препараты отменяют. У них есть неприятный побочный эффект: чем дольше их пьешь, тем интенсивнее увеличивается железа. Когда лекарства снижают выработку гормонов, происходит обратная регуляция: железа считает, что их производится меньше нормы. Поэтому запускаются те же процессы, что и при недостатке йода, и щитовидка начинает расти. В результате проблемы с гормонами только усугубляются.

Получается замкнутый круг: при первичном лечении активность щитовидки снижается, но потом она вырастает. Из-за того, что железа увеличилась, она через некоторое время снова начинает вырабатывать лишние гормоны. Поэтому лечить тиреотоксикоз таблетками дольше полутора лет нельзя.

Запас тиамазола на эти полтора года стоит около 2700 рублей, пропилтиоурацила — 5500 рублей. Как и в случае с L-тироксином, единственный способ сэкономить на лекарствах при лечении тиреотоксикоза — получить налоговый вычет.

Попутно возрастают расходы на анализ гормонов: кровь нужно будет сдавать каждые две недели в течение двух-трех месяцев, а потом еще два раза за следующие полгода. В платной лаборатории это будет стоить еще примерно 5500 рублей.

Примерно в 20% случаев лечение оказывается успешным и после отмены препаратов тиреотоксикоз не повторяется. Тогда все возвращается к наблюдению зоба и ежегодному посещению эндокринолога.

Удаление железы и радиойодтерапия. Если тиреотоксикоз возвращается, железу приходится удалять. Выбирают между операцией и радиойодтерапией, когда щитовидке скармливают радиоактивный йод и она разрушается.

Хирургическое удаление можно сделать в государственной больнице по ОМС, но надо выждать очередь: по моему опыту, примерно два месяца. За день операцию делают в частных и государственных клиниках. Это стоит в среднем от 30 до 60 тысяч.

Лечение радиоактивным йодом лучше операции тем, что оно не требует наркоза и курса предварительной подготовки. Кроме того, при хирургическом вмешательстве есть риск, что врач перережет нерв и пациент останется без голоса. При радиойодтерапии об этом можно не беспокоиться.

Но радиойодтерапию сложно получить по ОМС, и она доступна не во всех регионах. Кроме того, ее нельзя делать при беременности и очень большом зобе. Из-за лечения радиоактивным йодом может также произойти обострение хронических болезней, таких как гастрит, цистит или пиелонефрит.

Еще один минус: после радиойодтерапии тело пациента несколько дней выделяет радиоактивное излучение. На этот период его изолируют от внешнего мира. При выписке из отделения пациент сдает больничную одежду и сменную обувь, принимает душ и надевает собственную одежду. Планировать беременность можно только через полгода после лечения.

Радиойодтерапия стоит примерно 30 тысяч, включая расходы на госпитализацию и обследования.

Стоимость радиойодтерапии в МРНЦ им. А. Ф. Цыба

Кому необходимо сделать УЗИ щитовидной железы

УЗИ щитовидной железы делают при наличии соответствующих симптомов или в целях профилактики. Для предупреждения патологий органа рекомендуется раз в году после 40 лет обследоваться всем, даже здоровым людям.

Особенно важно пройти обследование в период гормональной перестройки – в пубертальный период (подростковый), во время беременности, а также в период менопаузы.

Сделать УЗИ необходимо и тем, кто планирует зачатие ребенка, так как нарушение функции органа сказывается, как на самом течение беременности, так и на развитии плода.

УЗИ показано тем, у кого есть подозрения на патологии. На нарушение работы щитовидной железы указывают характерные симптомы. Пациент может и не догадываться, по какой причине у него возникли проблемы со здоровьем.

Стоит обратиться к эндокринологу и сделать УЗИ при таких состояниях, как:

• повышенная тревожность, перепады настроения, плаксивость;
• кашель, першение в горле;
• ощущение комка в области гортани;
• выпадение, сухость, ломкость волос;
• повышение температуры тела до субфебрильных (чуть выше 37 градусов);
• аритмия, тахикардия, особенно в вечернее время перед сном;
• дрожание пальцев рук;
• быстрая утомляемость;
• резкое похудание при хорошем аппетите или набор веса при нормальном питании;
• опухоль в области шеи или гортани;
• увеличенные лимфоузлы на шее;
• нарушение сна;
• повышенное артериальное давление;
• сиплость голоса;
• препятствие при глотании;
• высокая потливость.

Даже один из перечисленных признаков должен насторожить, заставить в ближайшее время обратиться к эндокринологу.

Необходимо УЗИ и для тех, кто состоит на учете у эндокринолога. Так как все патологии щитовидки носят хронический характер, консультация врача и периодическое обследование органа на УЗИ проводится раз в полгода в период ремиссии.

Когда нужно записаться на прием эндокринолога с УЗИ?

Даже незначительные нарушения гормонального баланса влекут за собой тяжелые последствия для здоровья человека. Эндокринные заболевания могут проявляться различными признаками, в связи с чем иногда диагностировать их непросто. Обязательно обратиться к эндокринологу и провести УЗИ желез внутренней секреции следует пациентам, заметившим появление таких характерных симптомов:

• ощущение слабости, быстрая утомляемость, общее плохое самочувствие;
• любые нарушения менструального цикла – аменорея, полименорея, олигоменорея и т.д.;
• тремор конечностей;
• резкие беспричинные перепады температуры тела;
• ощущение учащенного (неравномерного) сердцебиения;
• приливы жара, холода, усиленная потливость;
• нарушения аппетита – постоянное чувство голода или потеря аппетита;
• резкие изменения массы тела без изменения рациона питания;
• нарушения пищеварения, диспепсические расстройства;
• боль в области спины, суставов, конечностей;
• высыпания на коже, зуд, жжение, выпадение волос;
• снижение либидо, импотенция;
• ненаступление беременности спустя год после отказа от контрацепции;
• беспричинное ощущение грусти, апатия, перепады настроения;
• постоянное ощущение жажды, сухость во рту, учащенное мочеиспускание;
• часто повторяющиеся головные боли, головокружения;
• изменения характера оволосения тела.

Все эти признаки могут указывать на нарушения гормонального фона, требующие немедленной коррекции. Чем раньше пациент запишется на прием к эндокринологу, тем быстрее врач найдет причину неприятных симптомов.    

• планирование беременности – ответственный подход к зачатию позволяет избежать патологий беременности и пороков развития плода;
• период полового созревания – пубертатный период сопровождается резкими изменениями гормонального фона, что требует профессионального мониторинга со стороны специалиста;
• беременность – консультация эндокринолога проводится всем беременным женщинам в рамках классической схемы ведения беременности;
• менопауза – в климактерическом периоде женщина переживает резкое угасание функциональной активности яичников, что может сопровождаться неприятными симптомами, устранить которые поможет врач;
• выбор метода контрацепции – оральные контрацептивы, гормональные пластыри, внутриматочные спирали подбираются по рекомендации эндокринолога, изучившего заключение лабораторных анализов;
• возраст старше 45-50 лет – пациентам обоих полов старшей возрастной группы рекомендуется посещать эндокринолога с УЗИ не реже одного раза в год.

Бытовые вопросы

Обращаясь в частную клинику, пациент может рассчитывать на внимательное отношение, качественную медицинскую помощь и поддержку в ходе реабилитации.

Чтобы попасть на лечение, необходимо обратиться в администрацию медучреждения, направить необходимые документы, изучить варианты лечения и прибыть в указанный день.

Информацию об условиях обслуживания и иных организационных вопросах всегда можно получить в регистратурах или информационных отделах при клинике.

Список дополнительных услуг определяется клиентской политикой выбранного медучреждения, но практически все крупные центры в Москве и Петербурге идут навстречу своим пациентам во всем, что касается бытового и психологического комфорта.

Симптомы

Заболевания щитовидной железы могут маскироваться под множеством других недугов. Поэтому УЗИ щитовидной железы нередко назначают при неврологических расстройствах, нарушениях метаболизма, иммунитета, кардиологических симптомах, дерматологических или гинекологических проблемах, бесплодии или расстройствах потенции.

Специфические признаки заболеваний щитовидной железы (дискомфорт при глотании, визуальное увеличение шеи) могут быть не выражены или вообще отсутствовать. Чаще всего болезни щитовидной железы проявляют себя неспецифически.

 Самые распространенные симптомы таковы:

• дневная сонливость и нарушения сна;
• апатия, вялость, раздражительность;
• ухудшение памяти, снижение концентрации;
• перепады настроения;
• скачки давления;
• аритмия и тахикардия;
• дрожание рук;
• сильная потливость;
• отечность лица;
• выпадение волос;
• снижение либидо;
• нарушение менструального цикла;
• резкие изменения веса.

Воспалительные патологии щитовидной железы могут протекать с так называемой субфебрильной температурой (37–37,5 °С). Нередко пациенты ее не замечают и узнают о гипертермии только во время осмотра врача или госпитализации.

Точный ― клинический диагноз

общийклинический

Рисунок 1. Пример общего диагноза (подчёркнут красным). ФИО пациента и врача удалены.

факультетскойгоспитальнойподменятьпредварительный, основнойокончательныйкраткостьназваний болезни или синдромовобщего значениябольшому количеству пациентов!стандартноеКлинический (индивидуальный) диагнозконкретного пациентаметодика формулирования и структура клинического диагноза«Классификации доброкачественных состояний щитовидной железы. Клинический диагноз»диагностика щитовидной железы в нашей Клинике наиболее полная и точная!

Показания к УЗИ щитовидной железы

Щитовидная железа влияет на все процессы в организме. Нарушение ее функции ведет к серьезным проблемам со здоровьем и самочувствием. Врач обязательно направит на ультразвуковое исследование органа при таких проявлениях, как:

• увеличение размеров щитовидной железы;
• гормональный дисбаланс, выявленный по результатам анализа крови;
• наследственная предрасположенность пациента к патологиям щитовидной железы;
• признаки эндокринных нарушений (изменение веса, потливость, головные боли, тремор, сердечно-сосудистые проблемы и так далее);
• невозможность зачатия;
• нарушение месячных;
• приступы удушья, нехватки воздуха;
• длительный прием гормональных препаратов;
• нервная возбудимость, плаксивость;
• ожирение без явных причин.

Назначают УЗИ- обследование щитовидки и тем, кто планирует беременность. А также в предоперационный период перед хирургическим вмешательством, чтобы оценить состояние органа после операции.

Необходимо проходить УЗИ и тем, кто состоит на учете у эндокринолога. Даже при отсутствии признаков заболевания в период стойкой ремиссии следует раз в полгода пройти УЗИ-обследование. Все патологии щитовидки имеют хронический характер и способны вновь проявляться спустя время.

Как проходит прием эндокринолога с УЗИ?

Прием эндокринолога с УЗИ проводится в несколько этапов:

1. Этап №1 – Сбор анамнеза. Начинается прием с изучения истории болезни пациента. Врач проводит подробный опрос относительно жалоб, общего состояния больного, симптомов и сроков их появления. Также эндокринолог уточняет особенности образа жизни, рациона питания, наличия вредных привычек, генетической предрасположенности к развитию гормональных патологий.
2. Этап №2 – Осмотр пациента. В ходе осмотра эндокринолог оценивает состояние кожных покровов, волос, ногтей, прощупывает лимфоузлы, при необходимости осматривает половые органы. Также врач может измерить давление и температуру тела, взвесить пациента, прослушать сердцебиение. На основе данных первых двух этапов врач может поставить предварительный (предположительный) диагноз, который далее подтверждается данными диагностики.
3. Этап №3 – Проведение УЗИ. Ультразвуковое исследование позволяет визуально оценить состояние желез внутренней секреции без нарушения целостности кожных покровов. УЗИ демонстрирует форму, размеры и структуру щитовидной железы, яичников, надпочечников, предстательной железы и т.д. Процедура безболезненная и высокоинформативная. Пациенту предлагают лечь на кушетку, после чего на кожу в область локализации органа наносят специальный гель на водной основе. При помощи специального датчика врач исследует «проблемную» железу на мониторе компьютера. УЗИ позволяет выявить врожденные аномалии, новообразования, воспаления и другие повреждения железистой ткани.
4. Этап №4 – Дополнительная диагностика. Наиболее информативным методом диагностики эндокринных патологий остается лабораторное исследование гормонального профиля. На анализ сдается кровь, в которой определяется уровень гормонов. При подозрении на отклонения показателей женских половых гормонов сдавать кровь необходимо в определенные дни менструального цикла. Кроме лабораторных исследований, эндокринолог может назначить проведение дополнительной инструментальной диагностики – КТ, МРТ и т.д.