Андрей Смирнов
Время чтения: ~14 мин.
Просмотров: 1

Что такое дуплексное сканирование сосудов и брахиоцефальных артерий, его важность и правила проведения

Как понять, качественно вам выполнили УЗИ вен или нет

Как я уже упомянул, нередко бывает так, что человек приходит на консультацию и приносит заключение, из которого следует только то, что у него есть варикозная болезнь. Но этот диагноз ставится и без дуплексного исследования. Дуплекс же вен должен играть роль уточняющего метода обследования. Конечно, человеку, не имеющему тесное отношение к медицине трудно оценить качество выданного заключения. Поэтому я предлагаю несколько простых критериев, по которым можно это сделать.

Для качественно выполненного исследования (и его заключения) характерно:

  1. Исследование проводилось не менее 15-20 минут, в положении стоя и лежа
  2. Во время исследования производились пробы с оценкой кровотока по венам (см. выше)
  3. В описании представлены диаметры вен на разных уровнях.
  4. Если есть слово «рефлюкс», то указывается откуда и куда он идет. Если заключение представлено в графическом виде, то на схематичном рисунке ног разными цветами указываются вены, в которых он обнаруживается.

Какое заключение точно не годится для планирования дальнейшего лечения и придется его переделывать?

  • В описании не указаны размеры вен.
  • В заключении просто написано: «Варикозная болезнь вен нижних конечностей», и нет больше никакой уточняющей информации.

Что лучше — УЗИ сосудов головного мозга или МРТ?

  1. Содержимое:
  2. УЗИ сосудов головного мозга
  3. Томография головного мозга
  4. Какой метод диагностики стоит выбрать

Вопрос: «Что лучше — Узи сосудов головного мозга или МРТ» в основном возникает у родителей, которым приходится выбирать наилучший метод обследования для своих детей. Но такой же выбор может возникнуть и у взрослых, которые хотят получить наилучшее лечение. Для того чтобы определить, что лучше, следует получить общее представление о том, как проходит каждое из таких обследований и для каких именно целей оно предназначено.

УЗИ сосудов головного мозга

Этот метод обследования использует свойство ультразвука отражаться от мягких и твердых тканей, в результате чего получается точное изображение. Чаще всего такая диагностика проводится в следующих случаях:

  • Дети с не заросшими родничками.
  • Открытые швы.

Черепная кость, достаточно прочная и толстая, поэтому в других случаях обследование значительно осложняется, результаты могут быть неточными и приблизительными. При обнаружении патологии в таком случае потребуется дополнительное обследование, скорее всего томография.

Решая, что выбрать УЗИ сосудов или МРТ головного мозга следует знать о положительных сторонах такой диагностики. А именно:

  1. Возможность обследования детей с дефицитом внимания. Такая диагностика проводится быстрее, чем МРТ, для получения результатов нет необходимости долго неподвижно лежать.
  2. Стоимость. Такое обследование стоит меньше, а проходит быстрее.

Выбирая, что лучше УЗИ или МРТ головного мозга следует принять во внимание результативность выбираемого метода, а также точность получаемых результатов. https://www.youtube.com/embed/bs_0Vd95K2k

Томография головного мозга

Основана на методе получения высокоточного изображения с помощью магнитного поля и радиоволн. Результаты обрабатываются с помощью компьютера. Поэтому при расшифровке практически исключены ошибки. Томография рекомендована следующим категориям пациентов:

  • Подозрения на аномалии в структуре головного мозга.
  • Подтверждения или опровержения появившихся изменений в структуре после травм.
  • Инфекционные процессы или определенные заболевания вызывающие воспаление коры мозга.
  • Подозрение на онкологические заболевания.
  • Тревожные симптомы. Обмороки, головокружения, внутричерепное давление, потеря зрения и слуха.

Томография полностью безвредна для пациента и показывает полную и точную клиническую картину. Однако способ его проведения может оказаться неприемлемым для некоторых пациентов. А именно:

  1. Страдающим клаустрофобией. Снизить симптомы тревоги и боязнь замкнутого пространства можно с помощью родственников, которые во время проведения манипуляций могут находиться рядом с пациентом, держать его за руку, успокаивать и т.д.
  2. Пациенты, которые не могут оставаться в неподвижности. Болезни и нарушения в развитии могут провоцировать неудержимые судороги или нежелание оставаться на одном месте. В некоторых случаях рекомендовано проведение манипуляций после введения пациенту общей анестезии.

Обследование маленьких деток

Нейросонография предназначена для обследования новорожденных детей. Ее суть состоит в изучении мозга с помощью ультразвукового сканирования через родничок.

Назначаться исследование может как при подозрениях на патологию, так и в профилактических целях (к примеру, при сложных родах). С помощью УЗИ получают информацию о состоянии кровотока и его возможных нарушениях.

Необходимо помнить, что эффективное решение проблем со здоровьем возможно лишь в случае своевременного выявления и правильного диагностирования заболевания.

Обследование сосудов головного мозга даст возможность лечащему врачу установить диагноз и назначить соответствующее лечение. В свою очередь, прогрессирование и развитие болезни, связанной с мозговыми сосудами, может нанести существенный вред здоровью.

Как делают дуплексную сонографию

Дуплекс брахиоцефальных артерий либо ультразвуковую допплерографию любой разновидности делают не более 50 минут (со всеми этапами УЗИ). Обследуемый человек снимает одежду и украшения, что препятствуют доступу к шее, ключицам, убирает очки. Линзы проведению УЗДС не мешают.

Методика выполнения УЗИ «дуплекс БЦА»:

  1. Пациент ложится на кушетку животом вверх, руки и ноги распрямляет.
  2. Для легкой растяжки шеи под плечи пациенту кладут подушку, голову поворачивают в противоположную сторону от обследуемой поверхности на бок под углом 45º, слегка поднимают подбородок. Человек не должен чувствовать дискомфорт или боль.
  3. Диагност обследует область экстракраниальных (внечерепных) отделов БЦА. Вначале смазывает водорастворимым гелем вдоль сонной артерии с одной стороны шею от ключицы до основания черепа ниже уха.
  4. Диагност прикладывает датчик перпендикулярно к коже, сканирует зоны брахиоцефальных артерий в 3 проекциях (передний, латеральный, задний доступ к сосуду).
  5. Обследуемый человек поворачивает голову на другую сторону, сканирование сонных артерий продолжается по тому же алгоритму.
  6. Обследование позвоночных артерий (брахиоцефального ствола) выполняют медиальным и латеральным доступом.
  7. Диагност обследует внутричерепные отделы БЦА транскраниальным сканером. ТС-датчик прикладывают к акустическим окнам на уровне виска, впереди уха, под затылочной костью. Пациент сидит или лежит.
  8. После дуплексного сканирования гель с кожи стирают.

Во время процедуры диагност постукивает по ходу артерии. Врач может попросить встать, повернуться, поморгать, глубоко подышать, выпить лекарство или выполнить другое действие. Эти требования улучшают обзор состояния и функций брахиоцефальных артерий.

Смотрите видео про цветовое дуплексное сканирования сосудов ребенка:

МРТ или дуплексное сканирование: какую процедуру выбрать

Магнитно-резонансная томография базируется на явлении ядерно-магнитного резонанса, возникающего при воздействии на атомные ядра (чаще всего водорода) определенным сочетанием электромагнитных импульсов. После регистрации электромагнитного отклика атомов выполняется компьютерная обработка полученных параметров и их последующее преобразование в детальное изображение зоны интереса.

Дуплексное сканирование сочетает в себя целых два диагностических метода: УЗ-диагностику и доплерографию. Во время процедуры осуществляется ультразвуковое обследование целевой области с параллельным анализом скоростных параметров кровотока.

Магнитно-резонансная томография

МРТ базируется на использовании магнитных волн и электромагнитном отклике атомных ядер в магнитном поле высокой напряженности. Электромагнитные волны разной частоты воздействуют на ядра водорода и те, в свою очередь меняют свою пространственную ориентацию. Этот эффект в совокупности с привязанностью к магнитному моменту протона позволяет определить тип ткани, в которой находится атом.

Томография чаще всего используется для сканирования и визуализации любых внутренних органов, в том числе головного и спинного мозга. Данный метод сканирования позволяет измерять скорость кровотока, показывать работу головного мозга и других внутренних органов, видеть диффузию в различных тканях. Процедура проводится от 20 до 40 минут.

Часто используется при диагностировании:

  • Онкологических заболеваний.
  • Внутренних кровотечениях головного мозга и печени.
  • Определении степени ишемии в общем.
  • При нарушениях метаболизма.
  • Эпилепсии.
  • Различных травмах.
  • Воспалительных процессах.
  • Патологиях развитий органов.
  • Необходимости уточнения диагноза.

Противопоказания:

  1. Электронные имплантаты среднего уха.
  2. Кардиостимуляторы.
  3. Металлические имплантаты, протезы (кроме титановых)
  4. Ферромагнитные пластины, аппараты Илизарова, осколки в теле.
  5. Начальная стадия беременности.
  6. При необходимости постоянного наблюдения за пациентом.
  7. При тяжелом состоянии обследуемого.

Сканирование нижних конечностей

Было бы ошибочно полагать, что триплексное или дуплексное ультразвуковое медицинское исследование, во многом основанное на допплере, применяется исключительно для выявления нарушений кровообращения мозга и шеи. Сейчас большой процент людей жалуется на боли в ногах, поэтому специалисты клиник предлагают пройти дуплексное сканирование вен нижних конечностей.

Данные медицинские исследования проводят в центрах при таких симптомах:

  1. Тяжесть в ногах;
  2. боль при ходьбе и не только;
  3. отеки;
  4. судороги в ногах, особенно в икрах;
  5. появление на коже звездочек;
  6. пигментация кожи нижних конечностей;
  7. неопределяемый пульс артерий в ногах;
  8. венозные уплотнения нижних конечностей;
  9. трофические язвы.

Сканирование вен и артерий также очень удобно как для врача клиники, так и для пациента. Такая диагностика в центрах позволяет довольно быстро выявить нарушения и разобраться в их причинах.

Врач клиники, применяя дуплексное и триплексное сканирование, способен всего за полчаса выявить тромбы, а также указать на их точное местонахождение. Ведь возможности исследования таковы, что можно без труда определить, почему произошел рецидив варикоза после операций и прочих лечебных манипуляций в больничных центрах. Ухудшение проходимости или возникновение патологий структуры стенки позволит быстро выявить ультразвук нижних конечностей.

Дуплексное сканирование сосудов нижних конечностей в центрах делают с некоторыми отличиями от сканирования шеи и головы. Врач укладывает пациента на кушетку, смазывает ноги гелем и начинает перемещать датчиком от паха до коленного сустава. В это время делают исследование вены бедра и большой берцовой вены. Потом во время процедуры пациента перекладывают на живот, а под колено подкладывают валик. Таким образом в центрах делают проверку состояния подколенной вены. При данном виде исследования медицинские центры могут диагностировать патологии сосудов нижних конечностей и мелких, и крупных.

На основании проведения исследования организма пациента врач расшифровывает результаты, выявляя сопротивление и толщину стенки сосудов, скорость кровотока, индекс пульсации конечностей. Обычно медицинские центры содержат в штате двух специалистов, которые занимаются проблемами сосудистых нарушений нижних конечностей – хирурга и флеболога. Именно они на основании возможности процедуры и отображения ее данных принимают решение о последующем лечении.

Также в центрах проводится и цветное сканирование вен нижних конечностей, которое позволяет лучше выявить нарушения, приводящие к варикозу, тромбофлебиту, тромбозу, атеросклерозу конечностей, а также эндартерииту. Они могут серьезно усугубить здоровье пациента.

Допплер сосудов головы и шеи, дуплексное или триплексное сканирование – это ультразвуковые исследования, которые делают все медицинские центры. Они незаменимы при необходимости контроля перед и после операций на брюшную аорту, сонную артерию и другие. Такие медицинские процедуры позволяют выявить болезни пациента, даже если они протекают бессимптомно. Их обязательно делают в медицинских центрах при подозрении на тромбоз или при его выявлении, при аневризме аорты, васкулите и варикозе, ангиопатии и многих других сосудистых заболеваниях.

Подготовка к обследованиям

Некоторые разновидности УЗИ предполагают проведение специальной подготовки.

Если предстоит исследовать брюшную полость, пациенту стоит воздержаться от еды и питья или за несколько дней до процедуры соблюдать диету.

В случае диагностики органов мочеполовой системы, наоборот, рекомендуется пить воду.

Одним из преимуществ МРТ является отсутствие предварительной подготовки. Больному предстоит снять с себя металлические предметы и переодеться в одноразовую одежду.

Если же исследование проводится с использованием контраста, специалисты рекомендуют воздержаться от еды и питья за 6-8 часов до процедуры. По этой причине диагностику предпочтительнее проводить утром (натощак).

Допплерография и дуплексное сканирование

Люди часто путают допплерографию с дуплексным сканированием. Обе процедуры являются неинвазивными способами изучения состояния вен и сосудистой системы в целом. Однако дуплексное сканирование дает более полную картину о состоянии изучаемого объекта.

Допплерография позволяет определить скорость кровотока, а также имеющиеся отклонения в строении сосудистой системы. Дуплексный метод позволяет дополнительно получить информацию о строении изучаемого элемента, толщине стенок и наличии бляшек. Дуплекс отлично подходит для изучения магистральных артерий головы.

Назначает ультразвуковую допплерографию (УЗДГ) терапевт, кардиолог, флеболог или невролог. УЗДГ помогает поставить точный диагноз, чтобы как можно быстрее начать лечение. Также допплерография позволяет оценить воздействие проведенной терапии. На основе заключения обследования можно говорить о здоровье человека. Исследование проводится в специальном отделении функциональной диагностики. Для проведения даже самого простого обследования необходимо использовать современную технику.

Шейная допплерография проводится при появлении боли в области шейного отдела позвоночника. Транскраниальная допплерография или дуплексное сканирование (ТКДГ или ТКДС) внутричерепных сосудов позволяет оценить кровоснабжение головного мозга и найти причину головной боли. Если после обследования не удается выяснить причину появления неприятных симптомов, используют другие методы диагностики.

Сканирование сосудов головы может осуществляться разными методами. Выбрать подходящий можно, исходя из состояния человека. Для получения полной картины необходимо использовать наиболее современный и точный вид обследования.

Показания к назначению УЗИ и МРТ

С помощью ультразвукового исследования подтверждается факт наличия патологического или непатологического изменения в организме пациента, когда причина явления уже известна.

Обычно УЗИ назначается в процессе:

  • диагностики беременности;
  • выявления изменений в системе органов брюшной полости;
  • обследования молочных желез;
  • определения заболеваний мочеполовой системы;
  • диагностики болезней опорно-двигательного аппарата;
  • выявления нарушений в мягких тканях и мышечных волокнах;
  • определения сердечно-сосудистых патологий.

Магнитно-резонансная томография назначается в случаях, когда подтвердить предполагаемый диагноз иными способами не удаётся. Метод МРТ применим при диагностике:

  • новообразований, воспалительных процессов и прочих патологий головного мозга;
  • заболеваний венозно-сосудистой системы;
  • патологий опорно-двигательного аппарата.

Дуплекс-сонография

Дуплекс-сонография

Дуплекс-сонография или ультразвуковое дуплексное сканирование – один из методов ультразвуковой диагностики, с помощью которого измеряется скорость движение крови в сосудах, а также исследования структуры сосудов.

Этот метод сочетает в себе допплеровское ультразвуковое сканирование и обычное УЗИ.

Благодаря этому при проведении дуплекс-сонографии можно увидеть не только движение крови в сосудах, но и определить структуру, диаметр, сокращение сосудов.

Сосудистые патологии проявляются в виде изменения скорости и направления тока крови. При дуплекс-сонографии исследуются эти изменения, а также состояние сосудов.

Благодаря сочетанию двух универсальных методов исследования сосудистой системы, дуплекс-сонография является наиболее достоверным и точным методом диагностики заболеваний сосудов.

Дуплекс-сонография:

Изучение структуры сосудов и характера кровотока

– благодаря основному принципу УЗИ исследует структуру и архитектуру сосудов тела, выводя монохромное двухмерное изображение на экран. При этом изображение кровотока не накладывается. Благодаря этому врач может детально изучить изображение сосуда и сужение его просвета;

–  благодаря принципу цветовой допплерографии визуализирует поток и движение крови в сосудах. Обычно используется для отображения кровотока в артериях. Скорость тока крови усиливается в зоне сужения сосуда, поэтому часто наиболее тщательно изучается именно эта область.

Увеличение скорости кровотока в этой зоне (скорость более 250 см\с) является отклонением от нормы, при котором определяется нарушение работы сосудистой системы. Направление крови к датчику отображается красным цветом, от датчика – синим. При нарушении тока крови или застое появляются желтый, зеленый цвет.

Это помогает врачу определить характер нарушений в сосудах.

Оба экрана выводятся на один экран, поэтому врач одновременно видит не только нарушение кровотока, но и нарушения структуры сосудов. Это значительно ускоряет период установления точного диагноза и дает исчерпывающую картину заболевания пациента.

Что диагностирует дуплекс-сонография

Также дуплекс-сонография назначается при наличии таких заболеваний: диабетическая стопа, посттромботический синдром, наличие артериовенозных шунтов и др. Процедура дуплекс-сонографии проходит от 15 до 30 минут, в зависимости от исследуемой области.

Как проходит процедура дуплекс-сонографии

Процедура проходит быстро и безболезненно

Проведение дуплекс-сонографии не требует подготовки. Определенных действий требует обследование аорты в области брюшной полости. Для этого пациентам делают клизму. Такая подготовка кишечника необходима, так как газы кишечника не дают ультразвуку «увидеть» аорту.

Сама процедура проходит быстро и безболезненно. Пациент ложится на кушетку, приподнимая голову. Далее все происходит, как при обычном УЗИ: датчик смазывается гелем и врач двигает его по поверхности кожи в исследуемой области. Процедура длится не более 40 минут и не доставляет дискомфорта пациенту.

Преимущества дуплекс-сонографии

Дуплекс-сонография – уникальный метод диагностики, сочетающий в себе преимущества УЗИ и цветового допплеровского сканирования. Благодаря этому методу можно обследовать центральные и периферические сосуды, определить количество сосудистых сужений, окклюзий.

Благодаря дуплекс-сонографии можно обследовать пациентов с аневризмами, тромбозами, нарушениями проходимости сосудов головного мозга.

Обследование с применением этого метода способно предотвратить образование тромбов и точно определить характер и локализацию нарушений кровотока или структуры сосудов.

При этом дуплекс-сонография – сравнительно недорогой неинвазивный метод диагностики заболеваний сосудистой системы. Этот вид диагностики часто назначается перед прохождением инвазивного обследования или операцией.

Благодаря дуплекс-сонографии можно точно определить локализацию и степень артериальной окклюзии, размещение тромбов, нарушение кровотока. Ко всему прочему при дуплекс-сонографии для обследования применяется ультразвук, а не рентгеновское облучение.

Это делает данный метод не только очень точным, но и безопасным для организма.

Как работает дуплексная сонография или допплерография?

Как и любое другое ультразвуковое сканирование, дуплексный ультразвук работает с ультразвуковыми волнами, которые отправляют «волны» в тело. Эти звуковые волны более или менее отражаются в зависимости от структуры и различий в плотности пораженных органов. Устройство повторяет отраженные звуковые волны через преобразователь. По данным он производит на мониторе изображение внутренних органов и других структур тела. Метод соответствует обычному ультразвуку.

Кроме того, дуплексная сонография предоставляет дополнительную информацию. Это также делает кровоток видимым и слышимым в кровеносных сосудах и органах и определяет его скорость.

При этом он измеряет так называемый эффект Допплера:

кровь, текущая в преобразователь, укорачивает звуковые волны, если кровь течет от преобразователя, то удлиняет звуковые волны.

Ультразвуковые методы, использующие этот эффект, называются доплеровской сонографией. Это называется «дуплекс» (double), потому что он накладывает два изображения — обычное ультразвуковое изображение и цветную допплеровскую сонографию.

С дуплексной сонографией специалист по сосудам исследует как артерии, переносящие кровь от сердца к органам, так и вены, в которые кровь течет обратно к сердцу. Различные болезни связаны с артериями и венами.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации