Андрей Смирнов
Время чтения: ~7 мин.
Просмотров: 1

Мрт детям

Магнитно-резонансная томография ребенку

МРТ ребенку уже не относится к категории необычных процедур, ведь его активно применяют во многих медицинских учреждениях. Часто магнитно-резонансную томографию проводят детям с эпилепсией, заболеваниями неврологического характера, сердечными патологиями, опухолями и различными травмами. Суть методики заключается в использовании общей анестезии. При проведении МРТ под общим наркозом ребенку обязательным является присутствие анестезиолога.

Если диагностику осуществляют детям до 3 лет, то они очень боятся и отказываются от обследования. Благодаря общему наркозу осуществить процедуру получается быстро и без последствий психического характера

Еще малышу будет сложно лежать в течение продолжительного времени в одном положении, а это важное условие для получения точных данных. Наркоз необходим детям еще по той причине, что работа томографа связана с сильным неприятным звуком, который может пугать и раздражать малыша

Как делают МРТ детям

  1. Вечером накануне обследования стоит уложить малыша спать на 2 часа позже обычного, а разбудить на час раньше.
  2. Наркоз при диагностике вводится на голодный желудок.
  3. Если томография будет выполняться у грудничка, то его необходимо покормить за 2 часа до процедуры.
  4. Если проводят МРТ под наркозом ребенку старше 1 года, то его кормить необходимо не позже за 4 часа до диагностики.

Томография головы

  • Как передается туберкулез
  • Что такое кальцинаты в правом и левом легких, чем они опасны
  • Как связать кардиган Лало

Основная цель при томографии головного мозга – отключить сознание ребенка, поэтому перед процедурой ему вводят анестезию. Врач, отвечающий за эту часть работы, должен заранее изучить анамнез малыша (данные о его болезнях, образе жизни) и дать оценку самочувствию. После этого он подбирает необходимый вариант для введения пациента в медикаментозный сон. Среди имеющихся методов можно выделить следующие:

  1. Ингаляционный – пациенту надевают кислородную маску, в которую введен наркоз.
  2. Парентеральный – введение анестетиков внутривенно.

При томографии головы используют установку ларингеальной маски. Контроль над дыхательной системой и работой сердца пациента анестезиолог осуществляется дистанционно из соседнего помещения. В ходе диагностики ребенка располагают на специальной кушетке, на голове устанавливают датчики, которые будут фиксировать сигналы, поступающие из мозга. После завершения процедуры ребенок будет находиться под контролем врача, пока не придет в сознательное состояние (выйдет из наркоза).

Внутренних органов

Если проводят томографию внутренних органов у малыша, то его родители на протяжении всей процедуры находятся в комнате ожидания. Рядом с пациентом присутствует врач, анестезиолог и специалист, который управляет томографом. Перед тем как отправить малыша в камеру, на исследуемую область устанавливают датчики сигнала. На основании полученных результатов врач может предварительно поставить диагноз, а специалист выполняет сканирование конкретного участка на теле малыша. После завершении обследования анестезиолог приводит пациента в нормальное состояние.

Вредно ли МРТ головного мозга

Официально в медицине нет подтверждения относительно того, что МРТ под общим наркозом ребенку несет угрозу его здоровью. За все время существования этой диагностики через томограф прошли миллионы людей, а ситуаций с побочной реакций не было зафиксировано. Единственный недостаток обследования – это нахождение малыша в замкнутом пространстве и в недвижимом состоянии.

  • Как с айфона перекинуть контакты на андроид
  • Как определить внутреннее кровотечение
  • Базовые упражнения в тренажерном зале

С какого возраста можно делать МРТ детям

Поскольку в основе метода МРТ лежит воздействие на организм магнитного поля, он не несет никакой лучевой нагрузки, в отличие от рентгена либо КТ, и такую диагностику можно делать даже только что родившимся детям при  наличии соответствующих показаний. В отличие от магнитно-резонансной томографии, КТ грудному ребенку назначают в исключительных случаях после тщательной оценки потенциальных рисков от влияния на организм рентгеновского излучения и диагностической пользы.

МРТ детям – показания к исследованию

МРТ новорожденным проводят при наличии нарушений внутриутробного развития,  для диагностики патологий, полученных в процессе родов, либо при подозрении на заболевания, которые угрожают жизни ребенка и может быть показана операция.  Показаниями для исследования грудного ребенка являются пороки сердца, головного мозга, болезни белого вещества мозга, сосудистые нарушения, подозрение на энцефалит, гемангиомы, нейробластомы, лимфангиомы и прочие.

Детям более старшего возраста исследование может быть  назначено при несоответствии развития ребенка возрастным нормам, в случае подозрения на объемные образования, после перенесенных травм и при нарушении функционального состояния внутренних органов. Врач может назначить данное исследование при отставании рефлекторной деятельности либо речевого развития, нарушении работы слуховой и зрительной систем, частых судорогах.

Насколько часто можно делать МРТ  зависит от предполагаемого диагноза и вида исследования (с контрастом либо без него). Как отмечалось выше, какое-либо облучение отсутствует во время МР-сканирования, поэтому обследование можно выполнять столько раз, сколько этого требует каждый отдельный случай

При этом важно учитывать, что детям возрастом до 1 года не советуют проводить МРТ с контрастом чаще 1 раза в неделю из-за дополнительной нагрузки на еще не полностью сформировавшуюся почечную функцию

Для получения четких снимков требуется обеспечить ребенку полную неподвижность во время сканирования – совсем маленьким детям потребуется анестезия либо медикаментозный сон.

Закрытая или открытая конструкция МРТ?

Классическим вариантом выступает закрытая форма установки, которая представлена сплошной кольцевой частью, устроенной по типу трубы. Больной размещается внутри аппарата, вокруг него генерируется поле, сенсоры считывают сигналы от клеток. Такая конфигурация применялась специалистами изначально. Она обладает рядом преимуществ:

  • Тело пациента располагается в непосредственной близости от машины, что позволяет сконцентрировать подачу магнитного излучения на исследуемом участке. Сканы получаются контрастными, с высокой разрешительной способностью. Провести скрининг можно под любым углом и в нескольких проекциях.
  • Благодаря высокой распространенности указанного вида томографов, обследование стоит меньше, чем на аналогичных устройствах иной конфигурации.
  • Повышенная мощность позволяет быстрее провести скрингирование. Средняя продолжительность сеанса составляет 20-45 минут.

Аппараты с открытой кольцевой частью были разработаны позже, имеют просветы в стенках машины, передвигаются вдоль кушетки с пациентом во время сканирования. Мощность таких установок несколько меньше, так как генерация производится в ограниченной области кольца. Однако они предпочтительнее при таких показаниях:

  • непреодолимый страх перед закрытыми помещениями;
  • присутствие большого числа вживленных металлических имплантов;
  • избыточная масса тела человека, не дающая удобно разместиться в томографах со сплошными стенками.

Решение о назначении вида скрингирования принимает лечащий доктор. Персональные показания и противопоказания определяют, где лучше сделать МРТ.

Видео-ЭЭГ мониторинг (ВЭМ)

Видео-ЭЭГ мониторинг (ВЭМ) — это синхронная запись биоэлектрической активности головного мозга и видеоизображения пациента

Электроэнцефалография имеет важное значение для диагностики различных пароксизмальных состояний и нарушений в неврологии, в первую очередь в диагностике и дифференциальной диагностике эпилепсии.

Показания для проведения видео-ЭЭГ мониторинга

Судорожные состояния, эпилептические приступы, обмороки, приступы «замирания», различные нарушения сна, задержка психоречевого развития ребенка, прогрессирующие когнитивные и поведенческие нарушения, диагностика и дифференциальная диагностика пароксизмальных состояний различного происхождения.

ЭЭГ в состоянии физиологического сна

Депривация сна. Накануне исследования рекомендован поздний отход ко сну, в день монитоирнга — раннее пробуждение

Очень важно не давать спать ребенку в дороге;
Голова ребенка должна быть чистой;
Можно привезти с собой постельное белье, любимую игрушку, планшет с мультфильмами, еду. Запись исследования также возможно проводить в коляске ребенка, если малыш не может заснуть в кровати.

Так что же делать?

Дети болеют. И часто симптоматика такова, что поставить верный диагноз врачу без проведения обследований сложно. В таких случаях можно действовать по следующей схеме:

  1. перед проведением КТ необходимо использовать любые другие менее информативные, но безопасные для ребенка методы обследования, такие как УЗИ, МРТ, ЭКГ, ФГДС и проч. (в большинстве случаев эти методы позволяют получить необходимую для постановки диагноза информацию);
  2. КТ никогда не выполняется в качестве первого и единственного метода диагностики предполагаемого заболевания, а также не выполняется «на всякий случай» или «чтобы убедиться, что все в порядке»;
  3. для проведения обследования лучше отдать предпочтение МСКТ (мультиспиральной компьютерной томографии), так как доза облучения такого томографа для пациента в два раза меньше, чем у спирального;
  4. проводить обследование лучше всего прицельно: чем меньше исследуемая область, тем меньше вреда будет для детского организма;
  5. перед проведением обследования необходимо выяснить, какие настройки аппарата выставлены персоналом: для детей выставляются специальные настройки, так как для «просвечивания» небольшого по объему и массе детского тела достаточно половинной дозы облучения, а то и меньше.

По данным американских исследователей примерно в 60% случаев риск для ребенка не оправданно высок, так как показания для проведения КТ недостаточно серьезные и/или есть возможность получить ту же информацию при помощи других методов. Еще в 25% случаев можно уменьшить вредное воздействие рентгеновских лучей, выбрав правильные параметры излучения, достаточные для получения четких и информативных снимков тела ребенка.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации