Как делают узи в 12 недель беременности и что оно показывает: расшифровка и таблица нормы

Показания для проведения первого перинатального скрининга в 12 недель беременности

В настоящее время три скрининга за беременность являются обязательными для всех женщин, даже в случае, если их ничего не беспокоит. Но выделяют так называемые группы риска: этим категориям пациенток следует быть особенно внимательными и обследоваться в первую очередь.

К таким категориям относят женщин, состоящих в близкородственном браке; первобеременных старше 35 лет; пациенток, страдающих наследственными хромосомными заболеваниями у них или их мужей; женщин, имеющих вредные привычки и сопутствующую соматическую патологию (например, сахарный диабет, сердечно-сосудистые нарушения); лиц с отягощенным акушерско-гинекологическим анамнезом.

Возможные патологии

Ультразвуковое обследование для беременных женщин это способ вовремя узнать о возможных патологиях и принять при необходимости медицинские меры.

Отклонения от нормы

Отклонениями от нормы в этот период считаются:

1. Сильно увеличенный показатель ТВП. Кроме толщины воротниковой зоны, проверяют длину носа, её укорочение (гипоплазия) свидетельствует о развитии патологии.
2. Для врачей грозным признаком служит недоразвитие желточного мешка (если он меньше 7 мм) и размеры хориона и амниона на сроке в 6 недель меньшие, чем 10–12 мм.
3. Биение сердца при патологиях может быть как сильно уменьшенным (85–100 у/м), так и очень высоким – до 200 ударов в минуту.

Симптомы генетических отклонений

Генетические отклонения возникают в процессе зачатия ребенка, когда два одно-хромосомных сперматозоида оплодотворяют яйцеклетку матери.

УЗИ может показать следующие болезни:

• синдром Дауна;
• триплоидия (наличие 69 хромосом в каждой паре вместо 42);
• синдром Эдвардса;
• синдром Патау;
• синдром Тёрнера.

Более подробные описания генетических заболеваний и их последствий:

Как подготовиться к УЗИ?

Первое УЗИ – всегда волнительное событие для каждой будущей мамы. Волнение порождает множество вопросов, один из которых: что необходимо для подготовки к УЗИ в двенадцать недель? На самом деле, никакой сверхсложной подготовки не требуется. Но поскольку эмбрион в матке еще достаточно мал, и дно матки может быть экранировано кишечника, следует сделать всё возможное, чтобы визуализация при ультразвуковом исследовании не нарушалась.

Накануне процедуры рекомендуется максимально исключить  из рациона газообразующие продукты. К ним относят бобовые, белый и ржаной хлеб, газированные напитки, свежие овощи и фрукты в большом количестве. Перед исследованием за 1-2 часа следует выпить 200-300 мл любой жидкости так, чтобы к моменту проведения УЗИ мочевой пузырь был полон – это облегчает визуализацию при исследовании абдоминальным датчиком. При необходимости применения трансвагинального УЗИ будущую маму просят, наоборот, опорожнить мочевой пузырь.

Как проводится УЗИ в I триместре?

Вначале перед сканированием специалист определяет срок беременности. Для проведения расчета врач спрашивает у пациентки дату последней менструации. Срок определяется по количеству полных недель, которые прошли от того дня, когда начались кровянистые выделения.

После проведения расчета осуществляется сканирование. Оно может быть трансабдоминальным и трансвагинальным. Трансабдоминальное исследование проводится при наполненном мочевом пузыре. Матка не выступает за пределы малого таза на ранних сроках. При наполненном мочевом пузыре ее можно лучше изучить.

Ультразвуковое изображение плода при трансвагинальном обследовании

Затруднения с визуализацией возникают при обследовании тучных женщин и отклоненной кзади матке. В таких случаях может быть полезным трансвагинальное сканирование. При данной разновидности УЗИ матку всегда можно визуализировать.

По поводу трансабдоминального и трансвагинального сканирования стоит отметить, что специалисты спорят насчет того, какой доступ для исследования лучше всего выбирать. Трансвагинальной эхографии присуща отличная разрешающая способность. Однако, с акушерской точки зрения, вагинальные исследования в период вынашивания ребенка нежелательны. Их рекомендуется проводить только при наличии веских медицинских показаний.

Таким образом, на ранних сроках рекомендуется осуществлять трансабдоминальное сканирование. При возникновении подозрений на какие-либо патологии или при затрудненной визуализации можно проводить трансвагинальное ультразвуковое исследование.

Как же осуществляется УЗИ? Специалисты тщательно сканируют маточную полость слева направо и от дна до верхушки. В ходе УЗИ они:

• выявляют наличие плодного яйца или несколько яиц в органе, определяют их количество;
• констатируют отсутствие или присутствие эмбриона;
• проводят оценку желточного мешка.

Плодное яйцо начинает просматриваться в структуре эндометрия с 3−5-й недель беременности. Оно выявляется в виде круглого анэхогенного образования, окруженного венчиком повышенной эхогенности. При выявлении нескольких плодных яиц диагностируют многоплодную беременность.

Эмбрион при сканировании визуализируется в виде образования повышенной эхогенности, расположенного внутри плодного яйца. При отсутствии плода специалисты начинают подозревать неразвивающуюся беременность. Постановка окончательного диагноза осуществляется после проведения контрольного ультразвукового сканирования.

По поводу желточного мешка стоит отметить, что он располагается в плодном яйце рядом с эмбрионом. При проведении сканирования эта структура визуализируется в виде анэхогенного округлого образования, имеющего ободок повышенной эхогенности. На 7−9-й неделях желточный мешок в диаметре равен 4−5 мм. С 10-й недели он уменьшается, а на 12 неделе и вовсе перестает обнаруживаться.

В ходе ультразвукового исследования в I триместре обязательно осматривается стенка матки. Это проводится для того, чтобы исключить патологии органа. Кроме матки осматриваются придатки с целью исключения наличия в них образований. Затем специалисты проводят необходимые измерения. Вся информация заносится в протокол ультразвукового исследования.

Особенности УЗИ обследования плода

Именно определение пола ребенка по УЗИ считается самой достоверной методикой, но точность данной диагностики все же определяет сам срок беременности.

Врач гинеколог назначает первое исследование не ранее 3-х месяцев развития плода. Если срок беременности не достиг этого периода, то как бы того не желали родители, определить достоверно пол ребенка по УЗИ вероятно не удастся, так как первичные половые признаки плода сформированы еще не полностью.

Исследование проводится не только для определения пола ребенка, данная методика позволяет установить точный срок беременности и оценить состояние плода в целом:

• Выявляет пороки развития;
• Определяет вес плода, его положение и соответствие сроку беременности;
• Оценивает формирование внутренних органов.

Большинство родителей озадачены тем, как часто нужно проводить данное обследование и на каком месяце можно начинать процедуру. Специалисты утверждают, что при благоприятном протекании беременности достаточно трех процедур УЗИ (раз в триместр), и не рекомендуется проходить его на сроке до 10 недель.