Мрт молочных желез

Особенности проведения

Диагностика проводится в специальной клинике, где имеется специальный аппарат – томограф. Предварительно пациент должен записаться на МРТ, чтобы иметь возможность пройти подготовку. В день прохождения диагностики следует явиться в клинику, после чего специалист предложит подписать соответствующий договор о предоставлении услуг. Необходимо предварительно оплатить услугу, стоимость которой начинается от 5-6 тысяч рублей. После этого дальнейшие действия выполняются в следующей последовательности:

1. Первоначально пациентке следует снять с себя все украшения, макияж и одежду до нижнего белья.
2. После этого пациентке следует пройти к аппарату и лечь на специальную кушетку. При этом ложиться следует не на спину, а на живот, прижавшись к специальным отверстиям для груди в кушетке.
3. Контрастирующее вещество, если имеется необходимость в его введении, вводится на данном этапе через вену. После введения контраста пациента может ощутить кратковременные симптомы озноба или жара, что является нормальным фактором.
4. После того, как пациентка готова, специалист включает устройство, и начинает проводить магнитно-резонансную томографию.
5. При этом специалист покидает помещение, так как компьютер располагается в соседнем помещении. Связь с пациенткой ведется посредством специальных устройств. Если же состояние женщины в ходе исследования будет ухудшаться, то нужно нажать тревожную кнопку, которая выдается в руку еще в начале диагностики.

В процессе исследования женщина ничего, кроме гула работающего томографа, не ощущает. Этот гул может показаться раздражительным, поэтому еще перед диагностическим исследованием специалист выдает специальные устройства для приглушения звука.

После окончания процесса, пациентка может вставать и отправляться домой. МРТ молочных желез без применения контраста длится меньше по времени, чем исследование с усилением. За результатами в виде снимков исследуемого органа следует прийти на следующий день. На руки пациентка получает снимки в виде срезов диагностируемого органа, заключение специалиста и диск с видеозаписью.

Что показывает КТ грудной клетки?

Компьютерная томография органов грудной клетки позволяет оценить состояние органов благодаря послойному изображению трехмерного формата.

КТ может определять как заболевания костей и мышечных структур, так и патологии внутренних органов. В связи с этим список недугов, которые можно диагностировать с помощью КТ органов грудной клетки, велик. Среди них, например:

• Аномалии в развитии ребер и других костных образований грудного отдела.
• Изменения сосудов.
• Травмы и их последствия.
• Онкологические новообразования.
• Поражения лимфатических узлов.
• Патологии сердца и другие явления.

Более подробно об исследовании различных органов, которое стало возможным при внедрении в постоянную практику КТ, будет написано ниже.

Компьютерная томография органов грудной полости

КТ органов грудной полости имеет несколько показаний:

• Предположения о наличии новообразований.
• Увеличение лимфатических узлов.
• Обнаружение инфильтратов при обычном рентгене.
• Любые изменения в легких, которые обнаружил рентгеновский аппарат.
• Тянущие боли в области лопатки или грудной клетки.
• Стойкая гипертония.
• Одышка после физической нагрузки, которая долго не проходит.
• Кашель, принявший хронический характер.

Диагностическая ценность исследования в том, что с его помощью можно выявить:

1. Пневмонию и другие воспалительные процессы.
2. Наличие инородных тел.
3. Новообразования.
4. Туберкулез.
5. Патологии сосудов.
6. Инфаркт.
7. Сердечную недостаточность.
8. Ишемические поражения.
9. Атеросклероз и другие сосудистые патологии.

Отметим, что в некоторых зарубежных странах компьютерная томография грудной клетки сменила традиционные рентген и флюорографию как главный метод обнаружения рака. Это легко объясняется тем, что КТ грудной клетки выявляет образования размером около 5 мм, тогда как при рентгене определенный результат виден лишь в том случае, если размер достигает 10 мм.

КТ грудного отдела позвоночника

Сделать КТ для изучения грудной клетки целесообразно и тогда, когда нужно определить особенности строения и патологии грудного отдела. Этот метод имеет следующие показания:

• Аномалии развития позвонков.

• Травмы с подозрениями на трещины и переломы.
• Хроническая боль, природу которой нужно определить.
• Прострелы, онемения.
• Различные грыжи.
• Опухоли.
• Сколиоз.
• Остеопороз.

Очень часто пациенты задаются вопросом, что лучше – КТ грудного отдела позвоночника или МРТ? Постановка такого вопроса не совсем корректна, так как эти исследования, при всей их схожести, направлены на достижение разных целей.

Так, КТ грудного отдела позвоночника рекомендуется проводить, если есть необходимость просканировать каждый позвонок, скелет и костную ткань. У магнитно-резонансной томографии несколько иной эффект. Она целесообразна, когда нужно визуализировать органы, содержащие жидкость (например, спинной мозг). При этом побочные эффекты у КТ грудного отдела позвоночника выражены ярче, поскольку это исследование предполагает воздействие на ткань рентгеновских лучей.

КТ средостения

Компьютерная томография делает возможным обнаружение следующих патологий:

• Образования – злокачественные или нет – из ткани щитовидной железы.
• Образования вилочковой железы.
• Патологии лимфосистемы.
• Образования из нервной ткани.
• Опухоли из жировой ткани.
• Кисты и сосудистые образования.

Многие из указанных образований при достижении определенного размера визуализируются при рентгене. Однако сложность заключается в диагностике их природы. Только КТ органов средостения позволяет определить, откуда берет происхождение опухоль – из самого средостения или же  из легких.

Есть ли противопоказания у данной процедуры?

Абсолютных противопоказаний МРТ грудных желез не имеет. Если под угрозой находится жизнь пациентки и стоит вопрос о срочном оперативном лечении, время не ждет. Исключение составляют лишь пациенты с установленными кардиостимуляторами и металлическими несъемными протезами, штифтами, сосудистыми зажимами и т.д. Для таких пациентов применяется альтернативный метод исследования – компьютерная томография.

Но есть ряд условных противопоказаний. К ним причисляют:

• первый триместр беременности (согласно исследованиям, МРТ безопасно для матери и плода, но в первом триместре, когда эмбрион особо чувствителен, лучше воздержаться от различных влияний);
• большая масса тела (более 110 кг), клаустрофобия (данные пациенты проходят МРТ в томографе открытого контура);
• неадекватность и бессознательное состояние больных (таким лицам показан наркоз на время МРТ).

Классификация томографов

Согласно особенностям конструкции аппараты для проведения МРТ подразделяются:

• закрытый.
• полуоткрытый.
• открытый.
• вертикальный.

Основные отличительные черты оборудования заключаются в строении капсул для размещения пациента.

Томограф закрытого типа – классический и наиболее привычный аппарат с длинным тоннелем, ограничивающим пространство и обзор. Магнитные сканеры расположены по периметру капсулы для трёхмерной визуализации исследуемой области.

МРТ молочных желез в томографе закрытого типа

Преимущества томографов закрытого типа:

• Конструктивные особенности аппарата позволяют формировать магнитное поле с высоким напряжением от 1,5 до 3 Тесла, поэтому снимки получаются максимально детализированные и информативные.
• Подходит для обследования всех органов и систем организма, недоступных для изучения на аналогичном оборудовании открытого типа.
• Диагностирует патологии молочных желез с точностью до 90 %.

Недостатки закрытых томографов:

• Тесная капсула доставляет психологический дискомфорт, а для пациентов с клаустрофобией и вовсе является пыткой.
• Имеет более строгие ограничения по массе и объёму тела, в отличие от томографов открытого типа.

Полуоткрытый томограф внешне напоминает стандартную камеру для МРТ, но имеет более укороченный отсек и низкий уровень шума.

Полуоткрытый томограф Кэнон Вантейдж Атлас с мощностью магнитного поля 1,5 Тесла

Преимущества полуоткрытого томографа:

• Аппарат предусмотрен для формирования магнитного поля с высоким напряжением, что позволяет получать информативные изображения с высоким разрешением.
• В камеру помещается только исследуемая область, а не всё тело человека, поэтому пациент будет чувствовать себя комфортнее.
• Определит размер и местоположение патологии в молочной железе с точностью до 90%.

Недостатки полуоткрытого томографа:

МР томограф открытого типа представляет собой удобный стол и верхний сканер для обследования, боковой обзор оставался открытым. Преимущества и слабые стороны аппарата складывались именно из этих возможностей конструкции:

• Обследование пациентов с клаустрофобией.
• Диагностика патологий у грудничков и неусидчивых дошколят.
• Магнитное поле с малым напряжением ограничивает исследовательские возможности сканера.
• Не подходит для обнаружения патологий молочной железы на ранних стадиях.

Открытый аппарат для МРТ

Последние инженерные разработки предоставили медикам открытые МР томографы с возможностью кругового сканирования и формированием магнитных полей с напряжением до 1,5 Тесла, устранив недостатки и сохранив преимущества аппаратов такого типа. Единственный минус – подобное оборудование имеется не в каждой клинике.

Открытый томограф с возможностью кругового сканирования. Подходит для обследования молочной железы

Вертикальный томограф позволил изменить стандартные алгоритмы обследования пациентов и получить наиболее точные результаты.

Вертикальный томограф

Потребность МР сканирования в положении стоя и сидя появилась из-за недостаточного количества данных при исследовании позвоночника. В настоящее время возможности вертикального томографа в диагностике заболеваний и структурных нарушений в молочной железе до конца не изучены.

Врач поможет определиться, обследование на каком томографе будет наиболее информативным и оптимальным, с учётом индивидуальной непереносимости и противопоказаний.

Также магнитно-резонансные томографы классифицируются по уровню напряжённости магнитного поля:

• низкопольные с напряжённостью магнитного поля до 0,5 Тесла.
• среднепольные с напряжённостью магнитного поля до 0,9 Тесла.
• высокопольные с напряжённостью магнитного поля до 1,5 Тесла.
• сверхвысокопольные с напряжённостью магнитного поля до 3 Тесла.

Для обнаружения заболеваний на ранней стадии лучше всего проходить диагностику на аппаратах с высоким напряжением магнитного поля 1,5 Тесла и выше.

Показания к исследованию

Делать мрт молочных желез с контрастом с целью диагностики или контроля состояния после операций целесообразно в следующих случаях:

• Преобладание железистой ткани
• Обнаруженные новообразования при ручном исследовании, маммографии
• Высокий риск возникновения злокачественных опухолей (наследственный и профессиональный факторы, лучевая терапия)
• Наличие силиконовых имплантантов (контроль целостности)
• Шрамы после травм и операций, затрудняющие интерпретацию результатов при УЗИ, рентгеновской маммографии
• Необходимость определения локализации опухолей перед операцией.
• Установленный с помощью биопсии диагноз рака
• Контроль состояния после операций
• Мониторинг проведения химиотерапевтического лечения при раке

Всегда ли применяется контрастное вещество?

В зависимости от получения информации мрт молочной железы проводят как без какого-либо дополнения к диагностике, так и с применением контрастного магнитно-резонансного вещества. Без введения контраста в организм пациентки сделав МРТ молочных желез определяется:

• Ширина млечных протоков;
• Плотность тканей;
• Присутствие различных кист и гематом;
• Утечка жидкости из грудного имплантанта.

Если врачу требуется более подробная информация, мрт молочных желез с контрастированием по низкой цене проводят с внутривенным введением специального контрастного вещества, не содержащего йод (чаще используют гадолиний). В таких случаях визуализируются:

• Патологические образования, их расположение и объем;
• Дифференцированные доброкачественные и злокачественные образования;
• Увеличенные лимфатические узлы.

Преимущества, цены и акции

В связи с отсутствием рентгеновского облучения возможно более частое обследование на магнитно-резонансном томографе молодых женщин и пациенток, имеющих высокий риск развития злокачественных опухолей груди.

При отсутствии информативности ультразвуковой и рентгеновской диагностики может стать незаменимой процедурой, позволяющей обнаружить патологию

Особенно важно при этом выявление рака молочных желез на ранних стадиях

Магнитно-резонансный томограф позволяет визуализировать образования высокой плотности, а также имплантированные протезы, что трудно при других методах диагностики.

Визуализация при мрт грудины у женщин по низкой цене проводится во всех необходимых плоскостях с последующей 3 D реконструкцией. В результате получается наглядное изображение, позволяющее дифференцировать нормальные ткани от патологических и определить локализацию новообразований и гематом.

Специальные контрастные вещества, применяемые при процедуре, не вызывают столь частых аллергических реакций, как при рентгеновском исследовании.

При обнаружении образования возможно одновременное проведение биопсии под контролем визуализации. При подтвержденном раке одной молочной железы МРТ помогает находить другой скрытый онкологический процесс.

Противопоказания и предостережения

• Нельзя проводить исследование при наличии искусственного водителя ритма и металлических имплантантов в организме
• Противопоказано введение контрастного вещества при серповидно-клеточной анемии и почечной патологии в женских клетках
• Клаустрофобия затрудняет проведение диагностики, однако возможно применение препаратов, успокаивающих пациентку, либо обследование в открытом томографе
• При лактации пациентке не следует применять грудное кормление в течение 2-х суток после проведения MRT
• Беременным пациенткам проводится только по строгим медицинским показаниям

Узнать среднюю стоимость можно по телефону или по адресу нашей медицинской клиники ул. Дербеневская 1/5. Также можно записываться в часы приема.

Противопоказания, ограничения и побочные эффекты

Несмотря на то, что, в сравнении с другими подобными процедурами, например рентген, томография молочных желез считается наиболее безопасным методом диагностики, ряд противопоказаний и ограничений по ее проведению имеются.

Основные противопоказания, при которых процедура сильно затруднена, или строго запрещена:

• присутствие металлических предметов, которые невозможно снять или открепить с тела (брекеты, клипсы, спицы, пластины, зубные импланты и т.д.). Объекты из металла допускаются к сканированию, если они состоят из титана. Он считается инертным материалом и абсолютно нейтрален к магнитному полю;
• использование пациентом кардиостимулятора;
• если пациентка страдает судорогами, мешающими принять ровное и неподвижное положение или ее беспокоят внезапные эпилептические припадки;
• высокая чувствительность организма ко многим окружающим факторам. В таком случае есть вероятность, что использование контрастного вещества может спровоцировать аллергическую реакцию;
• наличие кардиостимулятора;
• МРТ молочных желез с контрастированием запрещено при острых патологиях почек и печени, в особенности при почечной или печеночной недостаточности;
• большой вес, превышающий 120 килограмм (крайнее значение по массе, на которую рассчитан аппарат).

Помимо строгих противопоказаний, существует ряд ограничений, при которых томография может проводиться только при крайней необходимости

Делается это только по решению специалиста, если важность данного вида диагностики превышает возможные побочные эффекты

С осторожностью применяют МРТ в следующих ситуациях:

1. Беременность. Считается, что излучаемые магнитные волны могут воздействовать на плод и негативно повлиять на динамику его развития. Особенно опасным считается первый триместр, когда эмбрион только формируется. Обычно стараются избежать томографии в этот срок и применить другие способы обследования. Однако, на данный момент не доказано какое-либо влияние магнитного поля на организм беременной женщины или ребенка.
2. Кормление грудью. Детский организм не имеет сильной иммунной защиты и может негативно среагировать на любой раздражитель. Поэтому проникновение контрастного вещества с молоком мамы несет опасность возникновения аллергической реакции у грудничка. В этом случае проводят томографию без использования контрастного усиления, либо советуют женщине отказаться от грудного вскармливания на несколько дней после обследования.
3. Тату с металлическими компонентами. Существует вероятность проявления болевых ощущений на данном участке и образование ожогов, так как магнит будет вступать в активное взаимодействие с данными чернилами. Вероятность очень невелика. Если тату расположены не в зоне обследования, то беспокоится вообще не о чем.
4. Клаустрофобия. Аппарат полностью изолирует человека, замыкая его на некоторое время в небольшом пространстве. У некоторых людей могут возникнуть истерические или панические приступы. Таким пациентам перед сканированием вводят успокоительные препараты, в крайнем случае применяется наркоз. Возможно проведение диагностики на аппарате открытого типа.

В каком случае проводится МРТ молочных желез

МРТ – дорогой метод диагностики, не используемый для массового скрининга рака молочной железы. Однако в некоторых случаях он незаменим. Показания для проведения МР-томографии:

Высокая плотность молочных желез

Это особенность строения, встречающаяся примерно у 49% женщин, при которой железистая и соединительная ткань преобладает над жировой. В этом случае, точность стандартной маммографии составляет всего 28%, так как опухоль сливается на снимке с тканью самой железы.

Высокий риск возникновения рака молочной железы (более 20–25%)

Наличие у ближайших родственников РМЖ повышает риск заболевания и для вас. При выявленной мутации в генах ВRCA1 и BRCA2 регулярное проведение МРТ очень актуально, так как помогает выявить опухоль на максимально ранней стадии.

Оценка эффективности проводимой терапии РМЖ

Чувствительность опухолей к используемым методам лечения различна и не всегда определяется лабораторными анализами. МРТ позволяет точно оценить реакцию опухоли на проводимое лечение, и в случае необходимости скорректировать его.

Диагностика заболеваний молочной железы при наличии грудных имплантатов

В этом случае маммография часто неэффективна или затруднена. Имплантаты закрывают часть тканей железы, или не дают возможность выполнить четкий снимок, так как для этого необходимо сжать грудь. При проведении МРТ молочные железы не подвергаются внешним воздействиям. Кроме того, это лучший метод диагностики нарушения целостности грудных протезов.

Выявление рецидивов опухоли

С помощью маммографии и УЗИ не всегда можно отличить рубцовую ткань и возникший рецидив. МРТ позволяет сделать это с высокой точностью и вовремя начать лечение.

Что показывает обследование

МРТ не дает лучевой нагрузки на организм и лучше показывает состояние мягких тканей молочных желез, чем маммография и УЗИ. Специальные датчики фиксируют резонанс клеток, возникший под воздействием электромагнитного поля, благодаря чему создается точное послойное изображение с подробной детализацией.

МРТ молочных желез с применением контрастного вещества (солей гадолиния) позволяет выявить опухолевые очаги и оценить их размер, контуры и структуру. Исследование можно проходить и кормящим женщинам, однако им нужно заранее сцедить молоко для ребенка и воздерживаться от кормления в течение 2 суток после обследования.

Исследование без контрастного вещества применяется для:

• оценки плотности желез;
• выявления кист;
• определения состояния млечных протоков;
• выявления гематом;
• оценки степени повреждения тканей при травмах;
• обнаружения воспалительных процессов.

Обследование с контрастом показывает:

• наличие патологических процессов в тканях молочных желез;
• размер и локализацию новообразований;
• размеры лимфоузлов;
• аномалии сосудов.

Исследование магнитно-резонансным методом позволяет получить максимально полную и точную информацию о состоянии молочных желез и выявить развитие онкологических процессов на ранней стадии.

Преимущества МРТ-диагностики в ЦКБ РАН

• Безопасно, без лучевой нагрузки, возможно многократное повторное выполнение исследования
• Высокая диагностическая эффективность
• Опытные врачи гарантируют точность поставленного диагноза и качество оформленного протокола

Когда показано проведение процедуры

Исследование проводится при подозрении на развитие любых патологических процессов в железистой ткани, сосудах, млечных протоках. Для контроля состояния молочных желез желательно проходить диагностику один раз в год даже при отсутствии подозрительных симптомов.

Немедленное обследование требуется при появлении:

• боли в груди;
• выделений из сосков;
• изменения цвета, запаха, консистенции молока при лактации;
• пятен, кровоизлияний на груди, гиперемии или синюшности кожи;
• асимметричности молочных желез, которой ранее не наблюдалось;
• узелков, уплотнений;
• увеличения лимфатических узлов;
• повышенной чувствительности сосков и груди;
• длительной субфебрильной температуры с тянущими болями в груди;
• локального повышения температуры груди или сосков.

Регулярное обследование требуется женщинам:

• перенесшим онкологические заболевания;
• имеющим генетическую предрасположенность к раку груди (наличие заболеваний в семейном анамнезе);
• перенесшим радиоактивное облучение, химическое поражение;
• работающим на вредном производстве;
• имеющим хронические заболевания, которые повышают риск развития онкологических болезней.

Регулярное прохождение процедуры позволяет выявить онкологические процессы на ранней стадии в 90% случаев. На снимках заметны даже небольшие образования и метастазы размером от 1–3 мм.

Противопоказания к выполнению исследования:

• имплантаты и другие неизвлекаемые металлические предметы в организме;
• избыточная масса тела (в случае невозможности помещения пациентки в томограф);
• психические нарушения в острой фазе.

Томографию с контрастом, как правило, не проводят при почечной недостаточности и некоторых хронических болезнях мочеполовых путей.

Где пройти обследование

В ЦКБ РАН для выполнения МРТ груди применяется современное оборудование, создающее снимки высокого качества. Интерпретацией изображений занимаются врачи с обширным клиническим опытом, который позволяет им выявлять минимальные изменения в тканях.

Получить консультацию специалиста или записаться на прием

+7 (495) 320-43-41  
Записаться

Преимущества обращения в ЦКБ РАН:

• высококвалифицированные врачи, ведущие научную деятельность;
• качественное оборудование;
• быстрое получение результатов обследования;
• доступные цены.

Технология проведения

Исследование обычно проводят на 7-12 день цикла (при менопаузе МРТ грудных желез можно делать в любое время). Процедуру проводят амбулаторно. Перед началом исследования женщина переодевается в специальную просторную рубашку и снимает с себя все украшения.

Пациентка ложится на специальную платформу с отверстиями для грудных желез. Это позволяет исследовать молочные железы без сдавливания. После того, как женщина занимает нужное положение, ей на уши надевают наушники для подавления шума и платформа въезжает в аппарат.

Медицинские работники выходят из помещения, а пациентка при проведении исследования имеет возможность общения с доктором через специальное устройство.

Процедура состоит из большого количества циклов, длительность каждого из них составляет несколько минут. Продолжительность всего исследования 30-60 минут.

При проведении исследования, женщина может ощущать тепло, это нормально. Если появляются проблемы с дыханием, тошнота, жжение, то необходимо сообщить об этом доктору, который проводит процедуру.

После завершения обследования стол выезжает обратно, женщина одевается и ожидает результатов исследования.

Когда и кому необходимо пройти МРТ груди

МРТ диагностирование молочных желез предназначается в случае, когда у врача возникают подозрения или сомнения на наличие у пациентки новообразований в груди. Почему врач назначает именно процедуру МРТ? Ведь магнитно-резонансная томография является одним из наиболее эффективных методик диагностики, посредством которого можно визуализировать все имеющиеся патологии и дефекты, не прибегая при этом к нарушению целостности кожных покровов. Исследования показали, что в сравнении с компьютерной томографией или маммографией, диагностика МРТ позволяет получить конечные результаты на 90% точнее, нежели при проведении первых двух методик.

Показано прохождение магнитно-резонансной томографии женщинам в следующих случаях:

1. Для выявления состояния силиконовых имплантатов, если женщина подвергалась косметологической операции.
2. С целью определения состояния молочных желез. Если возникают частые или периодические боли в груди.
3. Для выявления различных патологий, особенно когда накануне женщина прошла другой метод диагностики, результаты которого не удовлетворяют качеством.
4. Диагностика различных видов заболеваний молочных желез.
5. Наблюдение за процессом улучшения состояния молочных желез после проведения соответствующего лечения: химиотерапия, облучение, хирургическая операция.

Если врачу достаточно результатов исследования УЗИ, КТ или маммографии, то без особых оснований специалист не будет назначать прохождение диагностического исследования. Если же имеются малейшие подозрения у специалиста на наличие грудных дефектов, то лучше их исключить сразу, чем через определенный промежуток времени убедиться в том, что это действительно патология.