Ультразвуковое исследование желудочных тканей с целью диагностики

Как правильно подготовиться к процедуре

Чтобы получить самые точные результаты, к обследованию при помощи УЗИ диагностики нужно правильно подготовиться.

Подготовка к УЗИ состоит с последующих этапов:

• Примерно за три сутки перед обследованием пациент должен придерживаться специальной диеты. Нужно отказаться от продуктов, способствующих процессам брожения либо газообразования.Запрещен алкоголь. Необходимо снизить употребление кофе и соков.
  • бобовые культуры;
  • сладости и хлебобулочные изделия;
  • капуста;
  • сырые фрукты и овощи;
  • газировка;
  • зелень.
• За сутки перед диагностикой рекомендуется ничего не кушать и провести очистку организма. Для этого можно принять любое слабительное либо сорбент. Если пациент страдает запорами, то прием сорбента ему противопоказан. Запрещен кефир с вечера, поскольку он может спровоцировать повышенное газообразование.
• УЗИ диагностика проводится на голодный желудок. Поэтому в день обследования запрещено кушать и пить. В некоторых случаях при сильных болях от голодания врач может разрешить выпить небольшое количество жидкости.

Всегда перед проведением диагностики врач детально рассказывает и объясняет, как правильно подготовиться к процедуре.

Техника выполнения процедуры для взрослых и детей

Техника выполнения трансабдоминальной сонографии желудка у пациентов разного возраста не различается. Ход УЗИ также не меняется, если дополнительно применяют эластографию. При появлении боли пациент должен сразу же предупредить диагноста, иногда требуется прекращение процедуры.

Алгоритм ультразвукового исследования желудка:

1. Пациент оголяет живот и нижнюю часть грудной клетки, ложится на кушетку лицом вверх. Женщинам на 3 триместре беременности под правый бок подкладывают валик, чтобы избежать сдавливания брюшной вены.
2. Диагност в эпигастральной области кожу смазывает гелем, чтобы обеспечить лучшее проникновение ультразвуковых волн.
3. Диагност прикладывает датчик сонографа к области желудка и начинает с несильным нажимом водить прибором по эпигастральной части живота, периодически делает снимки желудка. Пациента 1―3 раза просят лечь на бок, спину, глубоко вдохнуть, задержать дыхание. Такие манипуляции позволяют просканировать все части органа.
4. После обследования пустого желудка пациенту предлагают выпить 100―500 мл воды и повторно диагностируют уже наполненный желудок.
5. Взрослому человеку диагност в ходе процедуры может дать выпить жидкость с контрастным раствором (при беременности не применяют). Он облегчит осмотр складок желудка и выявление в труднодоступных местах образование язвы.
6. После осмотра желудка пациент стирает гель с живота, приводит себя в порядок.
7. Диагност распечатывает результаты обследования и выдает документ человеку на руки.

Есть отличия в том, как делают трансабдоминальное УЗИ и эндоУЗИ желудка. Для качественной эндосонографии человеку анестетиком обрабатывают горло, дают проглотить трубку эндоскопа с датчиком сонографа. Затем обследуемый ложится на кушетку и не двигается минимум 45 минут. По отзывам диагностов и пациентов, процедура причиняет сильный дискомфорт, в некоторых случаях эндоУЗИ проводят под общим наркозом.

Делают детям УЗИ кишечника и желудка?

УЗИ для детей является прекрасным методом – это безвредная, а также безболезненная процедура, которую назначают даже грудничкам.

Показания к УЗИ обследованию у детей:

• Болезнь Крона либо Гиршпрунга;
• долихосигма;
• каловые камни;
• нарушения активности кишечника;
• синдром раздраженного кишечника;
• неспецифический язвенный колит;
• аномалии в развитии органов;
• кишечная лимфангиэктазия.

Доктор перед проведением ультразвуковой диагностики расскажет, как следует подготовить ребенка.

Ультразвуковой метод не заменяет другие методы диагностики, однако, дает возможность увидеть и оценить состояние желудка и кишечника, наблюдать за происходящими патологическими процессами в них.

https://youtube.com/watch?v=z8e85nEMdt4

Полезное видео

Насколько информативно УЗИ и что оно показывает специалист рассказывает в этом видео.

В обоих случаях внутренние и наружные стенки должны быть ровными, без изъянов. В зависимости от выявленных отклонений можно выявить ряд заболеваний. Примеры, что показывается на УЗИ кишечника:

1. Энтерит. Содержимое (разной эхогенности) кишечника застревает в просвете. Петли кишки расширены, наблюдается сильная перистальтика.
2. Заболевание Гиршпрунга. Это врожденная патология, при которой происходит увеличение в ширину толстого отдела кишечника или его отдельных участков. Изменения выражены четко, если заболевание в стадии декомпенсации. Дополнительно появляется непроходимость кишечника, различное утолщение стенок или их истончение.
3. Перитонит. Петли кишки плотно прижатые, их содержимое эхогенно. Иногда визуализируется скопление жидкости. У тонкого отдела кишечника может деформироваться слизистая, складки становятся высокими, их количество увеличивается. У подвздошной – низкие или совсем отсутствуют.
4. Непроходимость кишечника. Орган становится шире, в просвете появляется жидкость. Перистальтика колеблется – становится сильнее или слабее, но в пораженной области отсутствует. Клапаны кишки находятся в жидкости. Непроходимость, которая возникла вследствие попадания в орган инородного предмета, сопровождается низкой эхогенностью и отсутствием акустической затемненности. При перекрытии желчным камнем появляется дистальная тень. Паралитическая непроходимость сопровождается расширением просвета.
5. Мезентериальный тромбоз. В поталогическом участке отсутствует перистальтика, низкая эхогенность, не определяется послойность стенок. Визуализируются некоторые признаки непроходимости кишечника.
6. Язвенный колит. Изменения затрагивают преимущественно прямую кишку. Контуры – неровные, перистальтики нет, стенки утолщаются. Эхогенность патологического участка слабая, эластичность плохая, но гаустры не визуализируются, слоистость нормальная.
7. Спастический колит в хронической форме. Стенки утолщаются, мышечные гипертрофируются. При ишемической разновидности стенки толще нормы, эхогенность низкая, слоистость нарушена.
8. Патология Крона. Стенки кишки утолщаются, в просвете копится жидкость. Перистальтика плохая или вовсе отсутствует, гаустров не видно, эластичность плохая, слои различаются сложно. Внутренние контуры выглядят как осыпанные булыжниками. Стенки утолщенные, с низкой эхогенностью, с высокой – полипы и рубцы.
9. Обострение аппендицита. Здоровый отросток при сканировании не определяется. Стенки отекают, диаметр аппендикс увеличивается, в просвете копится жидкость.

При тревожной симптоматике делают ли УЗИ кишечника и что оно показывает? Зачастую во время сканирования можно визуализировать лишь косвенные признаки. Видно скопление жидкости, увеличиваются стенки кишечника, может появиться двойной контур или мелкозернистые уплотнения.

Для раковых опухолей характерно появление стеноза, симптом «мишени», увеличение стенок, а их слоистость отсутствует. Однако даже косвенные признаки важны для постановки правильного диагноза. Для его подтверждения проводится дополнительная диагностика.

Только на основании расшифровки УЗИ диагноз не ставится. Иногда требуется пройти колоноскопию. Там же можно записаться и на УЗИ, цена которого намного ниже. Например, в Москве стоимость УЗИ – от 500 рублей, колоноскопии – от 1500 руб. Платный вариант позволяет пройти обследование в клинике срочном порядке и без ожидания своей очереди.

Ультразвуковое исследование помогает выявить многие заболевания, в том числе и на начальной стадии. Так как обследование безопасно, то основное его преимущество – выполняется независимо от возраста пациента и неограниченное количество раз.

Земельный налог

При установлении налога нормативными правовыми актами представительных органов муниципальных образований (законами городов федерального значения Москвы и Санкт-Петербурга) могут также устанавливаться налоговые льготы, основания и порядок их применения, включая установление размера не облагаемой налогом суммы для отдельных категорий налогоплательщиков.

Налоговая база определяется как кадастровая стоимость земельных участков, признаваемых объектом налогообложения.

С 01.01.2017 г. отношения, возникающие при проведении государственной кадастровой оценки на территории Российской Федерации, регулирует Федеральный закон от 03.07.2016 N 237-ФЗ «О государственной кадастровой оценке».

Налоговым периодом признается календарный год. Отчетными периодами для налогоплательщиков — организаций и физических лиц, являющихся индивидуальными предпринимателями, признаются первый квартал, второй квартал и третий квартал календарного года.

В отношении земельных участков, входящих в имущество, составляющее паевой инвестиционный фонд, налогоплательщиками признаются управляющие компании. При этом налог уплачивается за счет имущества, составляющего этот паевой инвестиционный фонд.

Не признаются налогоплательщиками организации и физические лица в отношении земельных участков,

1. 1. находящихся у них на праве безвозмездного срочного пользования или
   2. переданных им по договору аренды.

Не признаются объектом налогообложения:

1. 1. земельные участки, изъятые из оборота;
   2. земельные участки из состава земель лесного фонда;
   3. земельные участки, ограниченные в обороте, занятые находящимися в государственной собственности водными объектами в составе водного фонда;
   4. земельные участки, входящие в состав общего имущества многоквартирного дома.

Что показывает УЗИ кишечника

Широкое распространение сонография кишечника получила за последнее десятилетие, что связано с усовершенствованием аппаратов для УЗИ. Вот почему сегодня все чаще возникает потребность в информации, как делают УЗИ кишечника и что показывает метод. Еще в конце прошлого столетия методика не представлялась возможной.

Из-за физиологических особенностей, полые органы ЖКТ были труднодоступны для ультразвука. Ведь повышенное газообразование деформирует волну. Современные аппараты с высоким разрешением позволяют получить качественное изображение.

Разберемся, что показывает УЗИ кишечника на разных участках:

• двенадцатиперстная кишка — воспаление слизистой (дуоденит), язвенное поражение, опухоли;

• тонкий отдел. Именно этот участок наиболее труднодоступный визуализации из-за избытка газа. Но все-же возможно определить признаки воспаления — колита, что помогает в дифференциальной диагностике синдрома раздраженного кишечника;

• толстый отдел — новообразования, кисты, дивертикулы, абсцессы, воспалительные процессы (илеит, болезнь Крона). Большое диагностическое значение имеет визуализация аппендикса, его положения, заболеваний;

• прямая кишка — опухоли, геморроидальные узлы и их осложнения, полипы, смещение или деформация кишки, состояние слизистой, сфинктера. У женщин можно обнаружить эндометриоз, некоторые гинекологические патологии.

УЗИ кишечника незаменимо в практике хирурга и гастроэнтеролога. Часто именно сонография помогает определить необходимость хирургического вмешательства, оценить постоперационную динамику. С помощью метода определяется свободная жидкость в брюшной полости, что наталкивает на поиск других заболеваний ЖКТ. Пневматоз кишечника на УЗИ (избыточное газообразование) свидетельствует в пользу тяжелых инфекционных болезней кишечника, перфорации стенки органа. Визуализация измененных лимфоузлов говорит о течении воспалительного или онкологического процесса брюшной полости.

Показания

Любые патологические состояния желудочно-кишечного тракта становятся показанием для проведения ультразвукового исследования. Этот вид диагностики не основной. Из-за анатомической локализации желудка и низкой эхогенности органа УЗИ не способно дать высокоточные данные. Но позволяет оценить состояние и функционирование выходных отделов ЖКТ, где локализуются основные патологии.

Ультразвуковая диагностика эффективна при выявлении воспалительных процессов и функциональных расстройств. Своевременно проведенная процедура помогает уточнить диагноз и назначить необходимое лечение, снижая риск развития язвенных и онкологических заболеваний.

Показания к УЗИ желудочно-кишечного тракта:

• очаги воспаления в кишечнике любой этиологии;
• желчнокаменная болезнь;
• нервно-мышечное поражение пищевода;
• портальная гипертензивная гастропатия;
• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
• воспаления в области двенадцатиперстной кишки и пилорической части желудка;
• гастриты;
• патологии поджелудочной железы, связанные с деятельностью ЖКТ.

Показания к проведению УЗИ включают все деструктивные процессы желудочно-кишечного тракта.