Кт или мрт головного мозга — что лучше

Основные отличия КТ от МРТ

Обе методики визуализируют патологии организма, но если МРТ дает информацию о состоянии мягких тканей, то КТ в большей степени применяется для оценки здоровья костей и других твердых тканей. Ключевые различия МРТ и КТ очевидны, когда понятны принцип действия аппаратов, природа излучения и показания к назначению.

Принцип действия: метод сканирования

Основная разница между исследованиями заключается в методе сканирования:

• В компьютерном томографе применяются рентгеновские лучи, которые проходят через мягкие ткани и отображают плотные структуры. Таким образом, создаются высокоинформативные точные трехмерные послойные изображения. Лучевая нагрузка при проведении компьютерной томографии существенно ниже, чем при выполнении рентгеновского снимка.
• При магнитно-резонансной томографии также создается точное трехмерное послойное изображение органов и тканей, но за счет резонанса атомов водорода в организме человека на магнитное поле, создаваемое томографом.

Показания к назначению МРТ и КТ

Магнитно-резонансная томография применяется для обследования сосудов, мягких тканей, внутренних органов, головного мозга, нервной системы и лимфатических узлов.

Компьютерная томография помогает обнаружить структурные изменения тканей. В таблице мы приводим список некоторых заболеваний, при которых назначаются эти методы диагностики.

Противопоказания к применению МРТ и КТ

Существует ряд противопоказаний к проведению диагностических обследований методами МРТ и КТ. Хотя доза облучения при КТ ничтожно мала, обследование проводят не чаще одного раза в шесть месяцев. Из этого правила могут быть исключения, при жизненной необходимости период между обследованиями может быть сокращен по решению врача.

Беременные и кормящие женщины не подлежат диагностике методом КТ из-за негативного воздействия облучения на плод. Пациентам с психическими отклонениями и клаустрофобией также не рекомендуется этот вид обследования из-за особенностей процесса проведения диагностики.

При проведении МРТ и КТ пациент должен лежать и не двигаться. Поэтому дети и люди, по состоянию здоровья неспособные лежать без движения в процессе проведения диагностики, а также боящиеся замкнутых пространств пациенты, проходят обследование под наркозом или седацией.

Что же из себя представляет такое исследование?

Томография с использованием компьютера проводится достаточно быстро, как с использованием контрастной жидкости, так и без ее применения. В первом случае немного дольше – четверть часа. У КТ нет практически никаких противопоказаний, за исключением беременности.

Большим плюсом томографии является быстрота получения окончательных результатов – они готовы через шестьдесят минут, в этот же день.

В чем отличие такого исследования от других исследований самого загадочного человеческого органа?

1. На мониторе компьютера будет наглядно показано полное состояние головного мозга. Это получается с помощью модели в трехмерном изображении. На мониторе можно четко просмотреть сосудистые проблемы, увеличение тканей и участков головного мозга, места, в которые плохо поступает кровь или не поступает совсем. Все результаты поэтапно записываются на снимки, а потом специалист тщательно рассматривает все моменты, которые наиболее его интересуют.
2. Аппараты, особенно томографы последнего поколения, помогают выявить различные патологии и новообразования даже на самой начальной стадии. Могут с точностью до одного миллиметра указать их нахождение.

Что лучше МРТ или МСКТ головного мозга

Магнитно-резонансная томография мозга и мскт костей черепа решают разные диагностические задачи. В большинстве случаев методы дополняют друг друга.

При онкопоиске пациентам делают оба исследования для получения максимальной информации о новообразовании, для максимально тщательного изучения тканей.

Состояние белого и серого мозгового вещества лучше прослеживается на магнитно-резонансной томограмме, но при необходимости для изучения сосудов можно делать скт головного мозга с контрастом или, наоборот, визуализировать костную структуру черепа могут современные высокопольные МРТ-аппараты.

Расскажем, компьютерная томография головного мозга вредна ли, насколько опасна для здоровья человека.

Минимальная доза облучения, короткий интервал сканирования у мультиспиральных компьютерных томографов (МСКТ). Устройства обладают преимуществом перед МРТ в связи с отсутствием необходимости длительно сохранять неподвижное положение.

Конструктивные особенности мультиспиральных аппаратов позволили минимизировать влияние радиации на пациента за счет установки нескольких источников с тонким рентгеновским лучом, которые совершают вращение вдоль диагностического стола менее 1 секунды. Доза облучения за один срез составляет десятые доли миллиЗиверта, тогда как от естественного фона человек ежегодно получает радиацию в 3-4 мЗв.

Нельзя однозначно определить, как часто можно делать, какое исследование лучше. В каждом индивидуальном случае решать вопрос должен врач.

Аналогично можно ответить на вопрос читателей, нужна ли томография головного мозга при сотрясении после падений, травм. Если есть клинические симптомы, указывающие на внутримозговое кровотечение, увеличение внутричерепного давления, переломы костей, специалисты назначат КТ или МРТ. Если состояние пациента не ухудшается, потери сознание не было, требуется обследование с контрастным веществом, а показаний для томографии нет.

При подозрении на серьезные заболевания проводят томографию головного мозга детям. Компьютерное сканирование до 14 лет запрещено из-за высокого риска мутаций клеток, находящихся в процессе активного размножения и роста. У старших детей проходит томография головного мозга без осложнений.

Магнитно-резонансное сканирование белого вещества ребенка проводится по показаниям:

1. Беспричинные обморочные состояния;
2. Необъяснимые частые головокружения, головные боли;
3. Подозрение на внутриутробные пороки развития;
4. Прогрессирующее снижение зрения и слуха;
5. Мышечные судороги;
6. Возрастная отсталость от сверстников.

Детям сложно объяснить необходимость длительно лежать неподвижно, поэтому гиперактивным детям, малышам исследование проводится под наркозом.

Магнитно-резонансная томография головного мозга новорожденных проводится редко, так как большинство выявленных нозологий в раннем возрасте не подвергаются лечению.

Показания к МРТ у детей после рождения:

• Энцефалит – воспаление внутримозговых оболочек;
• Лейкомаляция перивентрикулярная.

На самом деле существуют показания для компьютерной детской томографии – это подозрение на жизнеугрожающие состояния или необходимость экстренного хирургического вмешательства на мозговых тканях:

• Родовая травма с вдавлением костных фрагментов;
• Массивное внутричерепное кровоизлияние;
• Переломы по швам;
• Субдуральное кровотечение.

Не выполняется МРТ и КТ детям при подозрении на заболевания, которые после выявления необходимо будет лечить в более позднем возрасте.

Внимательное соблюдение показаний к томографии головного мозга позволяет избежать вреда от радиации (при КТ), бесполезной диагностики.

Чем отличается кт от мрт

Для понимания разницы между методами, следует разобрать каждый из них. Магнитно-резонансная томография – это неинвазивный способ диагностики заболеваний головного мозга. В основе метода лежит воздействие магнитного поля на организм.

Исследователи поняли, что атомы водорода могут изменять свое положение под влиянием электромагнитной силы. Смена направления протонов водорода регистрируется датчиками магнитного томографа. Информация отправляется в компьютер, после чего выводится на монитор в виде изображения, где головной мозг показан на сериях снимков по слоям и трехмерно.

В основе компьютерной томографии лежит явление рентгеновских лучей. Каждая ткань в организме имеет свою плотность, а значит сопротивление и степень поглощения. Когда лучи направляются в сторону организма, ткани головного мозга по-разному их поглощают. Такая разница и контраст между степенью поглощения выводится на конечном изображении в виде темных и светлых участков. Компьютерная томография – это разновидность рентгенографии, только цифровая. То есть процесс получения изображения отличается от классической рентгенодиагностики: картинка отцифровывается. В итоге выходит изображение качественнее и высокого разрешения.

МРТ или КТ, если говорить о функциональном предназначении, магнитно-резонансная томография больше предназначена для изучения мягких тканей мозга. Для наглядности приведены показания:

• объемные процессы внутри черепа: опухоли, киста;
• острое нарушение кровообращения: геморрагический и ишемический инсульт, субарахноидальное кровоизлияние;
• расширение и асимметрия желудочков головного мозга;
• изучение сосудов головного мозга, их проходимости и кровоток в бассейнах;
• состояние спинномозгового канала, ликвородинамика;
• картирование коры головного мозга, что позволяет изучить индивидуальные особенности строения отделов мозга, которые отвечают за умственные и психические процессы.

Компьютерная томография имеет другие показания:

1. травма черепа: переломы, трещины костей;
2. болезни шейных позвонков;
3. непроходимость сосудов, атеросклероз;
4. головная боль и обмороки;
5. нарушение психического состояния и поведения: алкоголизм, неврологический дефицит;
6. внутричерепная гипертензия;
7. судороги при сильных головных болях.

Из показаний видна разница, что МРТ больше подходит для изучения функциональных состояний и временных нарушений головного мозга, когда КТ – для статических органических повреждений мозга. Поэтому нельзя сказать, что лучше: методы имеют разное предназначение. Невозможно сравнивать разные категории.

Врач назначает исследование исходя из объективных данных и показаний. Например, при подозрении на опухоль лучше сделать магнитную томографию: она лучше визуализирует мягкие ткани. Если человек упал и в месте удара есть рана, его сознание нарушено и его тошнит, информативнее сделать компьютерную томографию: она лучше показывает переломы костей и травму сосудов.

Отличие МРТ и КТ в плане противопоказаний:

• Магнитно-резонансную томографию нельзя делать при: имплантированном или наружном кардиостимуляторе, имплантатах среднего уха, магнитных осколках в черепе, сердечной недостаточности, неадекватности пациента, психотическом состоянии, протезах в сердце, эндопротезах.
• Компьютерную томографию нельзя делать, если: есть беременность, слишком большая масса пациента, почечная и печеночная недостаточность, болезнь щитовидной железы, неадекватность пациента, декомпенсация сахарного диабета, миеломная болезнь.

Вывод: невозможно утвердить, что лучше. Каждый метод имеет свое преимущество и предназначение.

Чем отличается КТ от МРТ головного мозга?

Главная разница между КТ и МРТ головного мозга состоит в технологии сканирования. Компьютерная томография базируется на свойствах рентгеновских лучей, магнитно-резонансная – на воздействии магнитного поля на атомы водорода, содержащиеся в клетках человеческого тела. Из разницы в принципах работы оборудования вытекает различие в результатах исследования. КТ более эффективна в изучении костной ткани, полых и наполненных жидкостью структур, магистральных кровеносных сосудов, а МРТ – паренхиматозных (целиком состоящих из мягкой ткани) органов, мягких тканей, мозгового вещества, суставов, опухолей, мелких сосудов.

Имеется разница и в длительности процедуры. КТ головы занимает 5-15 мин, МРТ-обследование длится от 20 мин до часа. Такая разница является существенной в экстренных случаях, а также для пациентов, страдающих непроизвольной двигательной активностью, клаустрофобией, сильным болевым синдромом.

Что касается противопоказаний, то они также являются следствием использования соответствующих физических явлений. КТ сопровождается ионизирующим излучением, а значит, несет в себе лучевую нагрузку на организм и имеет ограничения по частоте проведения обследования. МРТ не несет неблагоприятных последствий и может проводиться с минимальными промежутками между процедурами. Так, компьютерная томография не назначается беременным, зато не имеет противопоказаний по наличию в теле пациента металлических имплантатов и медицинских электронных приборов. МРТ, в свою очередь, не сказывается на здоровье плода, а контрастное вещество, используемое при диагностике, не вызывает аллергических реакций, в отличие от препаратов йода, применяемых в компьютерной томографии.

Выбор того или иного вида диагностики происходит на усмотрение лечащего врача, который учитывает симптоматику заболевания, показания, состояние здоровья пациента и другие факторы.

МРТ или КТ головы: что лучше?

Как уже говорилось, главное отличие КТ от МРТ головного мозга состоит в диагностической ценности при исследовании тканей определенной плотности. Стоит отметить также, что магнитно-резонансная томография позволяет определить химический состав клеток, тогда как КТ ориентировано на изучение физических свойств изучаемой области.

Если речь идет о сканировании головы, МРТ назначается для выявления таких патологий, как:

• воспалительные процессы в мозговом веществе, оболочках мозга, мягких тканях головы;
• новообразования различной природы;
• первичные и вторичные метастазы;
• склеротические изменения;
• нарушения функций гипофиза, нервных волокон;
• очаги эпилепсии, рассеянного склероза;
• дегенеративные процессы (болезни Альцгеймера, Паркинсона);
• нарушения кровоснабжения мозговых тканей.

Показаниями к назначению КТ головного мозга являются:

• травматические повреждения костей черепа, в том числе с проникновением отломков в мозговое вещество;
• гематомы, кровоизлияния, аневризмы, атеросклероз;
• геморрагические инсульты;
• кистозные новообразования, в том числе с нетипичным содержимым;
• гидроцефалия;
• инородные предметы.

Когда применяют МРТ, а когда МСКТ

МСКТ – это более совершенная разновидность компьютерной томографии, которая подразумевает мультиспиральное обследование заданной области. Благодаря уникальной методике всего за один подход удается получить от 160 до 320 снимков. Это позволяет выявить и отследить малейшие патологические изменения в тканях. Подход считается более безопасным, чем обычная КТ за счет уменьшения уровня облучения. По мнению ряда специалистов, им даже можно заменить МРТ. Когда противопоказания не позволяют провести магнитную томографию, врачи рассматривают вариант применения МСКТ.

Только специалист способен точно сказать, что в конкретном случае лучше сделать для постановки или подтверждения диагноза – МРТ, КТ или МСКТ. Все перечисленные манипуляции сегодня доступны в платных клиниках, но не стоит пытаться выбрать самостоятельно. Из-за таких экспериментов можно потратить ценное время, спровоцировать развитие осложнений или усугубить проблемы.

Сравнение эффективности двух методов на примере разных видов инсультов головного мозга

Геморрагический инсульт сопровождается разрывом кровеносного сосуда. Кровь при нем изливается в пространство мозговых тканей. Происходит закупорка сосудов, в результате мозг лишается доступа кислорода.

При свежем геморрагическом инсульте КТ способна выявить степень поражений тканей головного мозга. С помощью томографа оценивается состояние кровеносных сосудов. Кт выявляет кровоизлияние внутри желудочков, а также поражение сосудов между оболочками органа. Что выбрать, МРТ или КТ (компьютерное сканирование) головы, решает врач.

МРТ выявляет дистрофические изменения при кровоизлиянии, нарушение мозгового кровообращения. Исследования головного мозга направлены на изучение паренхимы органа. При обоих методов исследования отчетливо видны последствия кровоизлияния. Инсульт сопровождается нарушением со стороны функций тела.

Ишемический инсульт проходит с поражением тканей мозга. Кровь после разрыва сосуда не поступает к тому или иному отделу органа. КТ и МРТ четко визуализируют изменения в головных структурах. КТ позволяет выявить форму инсульта и степень поражения мозга.

Что информативнее: МРТ или УЗИ сосудов?

УЗИ позволяет оценить состояние крупных сосудов шеи, поверхностных сосудов головы, а также выявить некоторые патологии височной и затылочной областей. Также УЗИ головного мозга назначается новорожденным детям, поскольку кости черепа у них еще не приобрели достаточной плотности. Исследование головного мозга взрослых при помощи УЗИ не проводится, так как ультразвук имеет ограниченную проникающую способность и отражается от костей черепной коробки. МРТ не имеет подобных ограничений и дает возможность комплексного изучения сосудов головного мозга, поэтому считается более информативным методом диагностики.

Общее обозрение

Говоря о принципах действия МРТ и КТ, используемых для обследования головного мозга, стоит отметить, что внешне устройства очень схожи. Они представляют собой узкую кушетку, входящую в огромную трубообразную конструкцию. А вот явления, которые они исследуют разные.

Первый аппарат для исследования работает на основе магнитных полей. Электромагнитные полюсы направляются перпендикулярно действующему полю. Резонанс происходит за счет колебания атомов. Таким образом, осуществляется управление прибором. В результате процедуры осуществляется передача данных на изображение трехмерного качества.

Второй работает на основе рентгеновского излучения. В процессе исследования головного мозга сканер начинает совершать вращательные движения вокруг головы, при этом происходит сканирование органа под разными углами. Изображения передаются на компьютер и обрабатываются. В результате врач может наблюдать изображение в трехмерном качестве.

Особенности КТ

С помощью аппарата можно обнаружить аневризмы или другие патологии. Наличие аномальных образований передается на изображение в виде светлых пятен. Результат получается в связи с тем, что плотность тканей головного мозга увеличивается, ее и распознает прибор.

Особенности МРТ

На данном приборе также выявляются аномальные новообразования. Но отличие его от другого аппарата в том, что подача сигналов зависит от того, насколько интенсивно поступают сигналы. Этот сигнал подает водород, содержащийся в головном мозге.

Костные и жировые ткани не могут подавать таких сильных сигналов, поэтому наличие атомов в жидкости головы определяется очень легко. Патологические участки передаются на изображение как темные зоны.

Аппарат для МРТ

Показания

Для того чтобы пациента направили на МРТ или же на КТ, у него должны обнаружиться отклонения, которые вызывают подозрение на патологии головного мозга. К таким проблемам со здоровьем относят:

• новообразования;
• нарушение поступление крови;
• наличие очагов поражения;
• предположительные отклонения в состоянии органа.

При помощи устройства чаще всего определяют аневризмы. Именно такой способ гарантирует их точное определение.

Противопоказания

Поскольку данные приборы являются методами обследования, которые воздействуют на организм путем облучения, то, естественно, что для процедур имеются определенные противопоказания.

Именно излучение является причиной, по которой нельзя делать обследование головного мозга женщинам, вынашивающим и кормящим ребенка.

Также исключено исследование, если у больного подозревается наличие следующих патологий:

• если у пациента в теле имеются металлические предметы (спицы, пули, диски и т. д);
• клаустрофобия;
• когда в организме есть электронный прибор;
• некоторые типы психических заболеваний;
• вес тела, превышающий двести килограммов.

Аппарат для компьютерной томографии

Чем отличается КТ от МРТ головного мозга?

МРТ аппарат

КТ аппарат

Принцип работы магнитно-резонансного томографа

Диагностика заболеваний мозга с помощью МРТ — один из самых безобидных и безвредных методов обследования. Действие магнитно-резонансной томографии основано на способности высокочастотных радиоволн вызывать колебания в присутствующих в клетках организма атомах водорода в то время, когда они подвергаются воздействию мощного магнитного поля. МРТ аппарат записывает полученные импульсы, которые затем обрабатываются компьютером. Благодаря тому, что для различных тканей организма характерны сигналы различной интенсивности, формируются высокочастотные изображения вещества, оболочек головного мозга и сосудистого русла с высоким пространственным разрешением. Усиленная мощность и сверхчувствительность современных моделей томографов предоставили возможность врачам диагностировать миллиметровые изменения на ранней стадии их возникновения.

Аппарат МРТ в зависимости от типа модели (открытого или закрытого) напоминает большую установку с узкой трубой в центре или магнитным навесом. Во время обследования пациент лежит, по возможности в неподвижном состоянии, на мобильном столе, который помещается внутрь томографа. МР-сканирование длится в зависимости от цели и протокола обследования от 20 до 40 минут. Оно достаточно комфортно для пациента. Небольшое беспокойство могут вызвать лишь громкие звуки работы машины. Этот шум безопасен для пациента. Он происходит из-за вибрации металлических спиралей в аппарате, которая вызывается быстрыми импульсами электроэнергии.

Индукционная мощность томографа (польность) — один из самых важных параметров томографической установки. Она измеряется в Тесла. Существует три типа аппаратов, отличающихся по напряженности магнитного поля: низкопольный (0,3-0,5 Тесла), высокопольный (1-1,5 Тесла) и сверхвысокопольный (3 Тесла и более). Чем выше уровень индукции томографа, тем качественнее будут снимки на нем.

Принцип работы компьютерного томографа

Исследование головного мозга с помощью компьютерной томографии проводится на устройстве, которое называется спиральным компьютерным томографом. Во время исследования тело пациента подвергается воздействию нескольких пучков рентгеновских лучей, выпущенных датчиком-излучателем под разными углами. В отличие от обычной рентгенографии, которая предлагает только плоское изображение с нескольких позиций, при КТ головного мозга набор изображений получается в виде мелких срезов в разных проекциях. Для этого датчики аппарата движутся по спирали вокруг тела пациента, записывая информацию, полученную под разными углами. На компьютере эта информация объединяется в трехмерные модели (томограммы) определенного участка или доли головного мозга.

Мощность компьютерного томографа зависит от количества срезов, которое сканер делает за один оборот кольца Гентри. Чем выше срезовые способности установки, тем точнее будут результаты сканирования. В клиниках Санкт-Петербурга на сегодняшний день можно пройти обследование на компьютерных томографах 4-340 срезов. Качественная КТ головного мозга потребует аппарата 32 среза и выше.

Для получения КТ изображений сосудов головы пациенту вводят внутривенно йодсодержащее контрастное вещество, которое хорошо прокрашивает сосудистое русло. Без него качественная визуализация сосудистой системы головы и шеи невозможна.

Процедура компьютерной томографии является абсолютно бесшумной и быстрой. Средняя длительность сканирования составляет около 5-7 минут.