Ирригоскопия или колоноскопия. что лучше?

Колоноскопия и ирригоскопия, в чём разница — отличия и особенности процедур

И колоноскопия, и ирригоскопия — диагностические методы исследования в проктологии, онкологии и гастроэнтерологии, позволяющие достоверно оценить  состояние слизистых структур, выявить патологии на любой стадии их развития.

Ключевой разницей между манипуляциями является техника проведения: если колоноскопия относится к эндоскопии, то ирригоскопия — данные рентгенологического исследования.

Колоноскопическое исследование

Колоноскопия — эндоскопический метод исследования, основанный на внутреннем обследовании кишечника колоноскопом с тонким зондом. Наконечник зонда оснащён оптическим и осветительным прибором. Современные технологии позволяют выводить полученное изображение на экран компьютера для дальнейшего описания клинической ситуации.

По характеру проведения колоноскопия наиболее близка к ректороманоскопии, а разница заключается в целях исследования. Различают плановую, лечебную, динамическую и лечебно-диагностическую колоноскопию.

Во время колоноскопического исследования у врача есть возможность:

1. Выявить и устранить очаг кровотечения;
2. Удалить полип;
3. Произвести биопсию и забор материала на дальнейшую гистологию или цитологическое исследования.

Основными показаниями к назначению колоноскопии являются:

• боли при дефекации;
• болезненность в области пупка неясной этиологии;
• стойкие запоры;
• примеси гноя, крови в каловых массах;
• развитие железодефицитной анемии.

Процедура не проводится при:

• обострении инфекционных заболеваний,
• язвенном колите,
• тромбоэмболии в области ануса,
• микротрещинах при геморрое,
• сердечной недостаточности,
• перитоните,
• раннем постоперационном периоде.

Это неприятная процедура, вызывающая спастические боли, затрудняющие продвижение колоноскопа. Во избежание дискомфорта пациентам предлагают местную или общую анестезию, седацию. Приблизительные цены на колоноскопию во сне прямо тут.

Перед проведением манипуляции врач нагнетает воздушные массы для распрямления кишечника, после чего вводит колоноскоп и постепенно исследует орган на всем его протяжении. Сколько длится колоноскопия читайте здесь.

Ирригоскопия (рентген кишечника)

Ирригоскопия — диагностический метод исследования при помощи рентген-снимков. Процедура отличается малоинвазивностью, безболезненна, хорошо переносится пациентами.

Различают два основным типа исследования:

1. Введение контраста через клизмы бариевой взвесью;
2. Контрастирование воздухом при помощи аппарата Боброва (иначе, двойное контрастирование).

Обычно оба метода совмещают между собой для получения наиболее достоверных результатов исследования.

При помощи рентгена прямой кишки врачу становятся доступны:

• Диагностика многих заболеваний кишечника;
• Изучение слизистой на полипы в прямой кишке;
• Оценка состояния слизистых;
• Изучение анатомии кишечника при врождённых аномалиях его развития.

К сожалению, ирригоскопия не позволяет произвести забор биоптата на гистологию, устранить очаг кровотечения, полипы. В отличие от колоноскопического исследования, метод не позволяет изучить отделы кишечника при избыточных складках, на изгибах.

Точность обоих методов зависит от дисциплинированности пациента на 70%. Насколько пациент подготовится к исследованию, будет зависеть оценка и достоверность результатов.

Перед манипуляцией следует полностью очистить кишечник, соблюдать диету.

Подробно о колоноскопии

Этот метод исследования толстой кишки позволяет своевременно выявить целый ряд серьёзных заболеваний:

• Язвенный колит; • Язву;• Полипоз кишечника.

С помощью колоноскопии выявляются онкологические заболевания. Конечно, она проводится не во всех случаях, есть и противопоказания, например, непроходимость кишечника или внутренние кровотечения. Но это исследование применяется очень часто, так как оно позволяет не только выявить различные заболевания, но и устранить новообразования прямо во время проведения диагностики. Данный метод позволяет взять образец ткани для его дальнейшего лабораторного исследования.

Как проводится исследование

Процедура осуществляется с помощью специального зонда – колоноскопа. В нем расположена микрокамера, которая позволяет визуализировать состояние стенок кишечника. Манипуляция проводится в стерильных условиях и редко длится более 10 минут. Перед началом процедуры пациент снимает всю одежду ниже пояса и ложится на бок, согнув ноги в коленях. Затем проводится обезболивание, хотя процедура и безболезненная, в некоторых случаях оно необходимо. Врач вводит зонд через задний проход в толстую кишку. Во время этого в кишку подаётся воздух, чтобы разгладить ее стенки, по окончанию процедуры он удаляется. Когда колоноскоп движется по кишке пациента, врач видит её состояние на экране монитора, можно сделать запись данного исследования для дальнейшего подробного изучения. Во время проведения процедуры врач может попросить пациента поменять положение, чтобы более детально изучить кишку.

Подробно о ирригоскопии

Еще один эффективный метод диагностики – ирригоскопия. Она проводится двумя способами. В первом случае в просвет толстой кишки вводится контрастное вещество, а по второй методике в кишку нагнетается еще и воздух. Данный метод позволяет диагностировать множество заболеваний толстой кишки, изучить ее поверхность, благодаря чему возможно выявление онкологических заболеваний. С помощью ирригоскопии изучаются и особенности толстой кишки.

Как проводится ирригоскопия

Пациент укладывается на диагностический стол, затем при помощи клизмы через анальное отверстие в кишечник вводится контрастное вещество. После этого с помощью рентгеноскопа делаются снимки кишки с разных сторон. Затем снимки изучаются специалистом. Теперь вы знаете, как осуществляется диагностика толстой кишки. Вам придется ответить на вопрос о том, ирригоскопия или колоноскопия — что лучше. А принять такое решение помогут знания о преимуществах и недостатках обоих видов диагностики.

Преимущества и недостатки

Колоноскопия, особенно с применением томографа, позволяет максимально быстро и точно провести обследование внутренней оболочки кишечника. Она позволяет проводить лечение непосредственно во время диагностики, но только по стандартной методике. Такие же возможности имеет и ирригоскопия, но данная процедура более трудоемкая, хотя и не уступает в эффективности колоноскопии

Выбор сделать сложно, поэтому основное внимание надо уделить целям исследования и прислушаться к рекомендациям врача. Каждый метод по-своему хорош и может быть использован в определенных ситуациях

Так, колоноскопия применяется только при показаниях, а ирригоскопия менее травматична.

Где пройти исследование?

Оба метода исследования активно применяются в нашем медицинском центре в Москве. Вы легко можете воспользоваться нашими услугами, для этого достаточно записаться на прием. В нашем центре используется самое современное медицинское оборудование, работают высококвалифицированные специалисты. Все это позволяет провести диагностику максимально точно, быстро и безопасно. Приходите к нам, мы обязательно поможем!

Характеристики колоноскопии и ирригоскопии

Медики отмечают главное преимущество колоноскопии, которое заключается в том, что применение данного метода позволяет обследовать все отделы толстой кишки.

При необходимости прямо в процессе обследования делается биопсия пораженных участков. Кроме того, в пищеварительном органе во время проведения этой процедуры могут быть удалены полипы.

При подозрении на онкологию в толстой кишке лучше выбор метода диагностики предоставить врачу.

Обычно в таких случаях обследование рекомендуется начинать из ирригоскопии, а после того как подозрение подтвердилось и стоит проблема взятия патологических тканей на гистологическое исследование, проводится колоноскопия кишечника.

Процедура востребована при тяжелых формах патологии, но в то же время она неэффективна, когда возникает необходимость проверки изгибов, складок и слепой части кишечника.

Тогда как ирригоскопия помогает решить данную проблему, ведь с ее помощью удается исследовать самые суженные участки толстой кишки.

Ирригоскопия считается щадящей процедурой, к ней прибегают, когда больному противопоказана колоноскопия.

Принцип данного метода обследования заключается в заполнении кишечника контрастным веществом, что выполняется путем применения аппарата Боброва.

После того как контраст – обычно это барий сернокислый – равномерно распределится по всем отделам кишечника, выполняется рентгеновская съемка органа.

В результате на готовых снимках можно увидеть анатомию кишечника и крупные опухоли, а вот обнаружить очаги воспаления и полипы таким способом не удастся.

Обе процедуры имеют разные возможности и преследуют разные цели, но при этом каждая из них помогает своевременно выявить патологию кишечника и предотвратить наступление летального исхода.

Что касается сложности выявления онкологических образований в толстом кишечнике, то она сводится к бессимптомному росту опухоли, в результате чего удается выявить патологию лишь на последней стадии развития.

Так как при колоноскопии преследуется цель обнаружить очаги воспаления в разных отделах кишечника, а в конкретных случаях возникает необходимость удаления аденоматозных полипов, то процедура обычно проводится под наркозом, иначе для пациента она будет не только неприятной, но и болезненной.

Особенности выбора исследования

Поскольку каждый случай индивидуален, определение исследования остается за врачом. Критерии выбора методики исследования:

• необходимость проведения медикаментозных манипуляций слизистой оболочки кишечника;
• анализ состояния полости органа (глубина, консистенция слизистой, опухоли, кровотечения);
• возможность использования эфирных препаратов (при колоноскопии);
• возрастные ограничения;
• общее физическое состояние больного.

Колоноскопия является довольно неприятной, болезненной процедурой, хотя при ирригоскопии не предоставляется возможным исследовать все структурные изменения слизистых, определить изменение цвета выступающих оболочек кишечника. Довольно часто после проведения ирригоскопического исследования требуется проведение колоноскопии для более точной диагностики на основании забора тканей для лабораторного исследования.

Преимущества и недостатки колоноскопии и ирригоскопии

Для проведения первичной диагностики с целью обнаружения проблем в работе кишечника, определения состояния слизистых оболочек, наличия опухолей, удаления их по мере нахождения более подходящим методом является колоноскопия.

Для определения повторного развития опухоли после проведения операции используется более щадящий метод диагностики — ирригоскопия.

Оба метода исследования имеют свои преимущества

При определении методики исследования врачом принимаются во внимание общая клиническая картина, состояние больного, наличие в клинике необходимого медицинского оборудования. Боли слева под ребрами спереди читайте у нас на сайте

Что такое колоноскопия и гастроскопия?

Обе процедуры относятся к инвазивным эндоскопическим методам исследования, при которых возможно достоверное изучение верхних и нижних отделов пищеварительной системы. Учитывая болезненность и дискомфорт от процедур, при введении общего наркоза или седации назначают единовременное их проведение.

Для общего понимания сути проведения и особенностей, следует рассмотреть оба исследования и цели диагностики по отдельности.

Колоноскопия

Метод эндоскопического исследования отделов кишечник до основания двенадцатиперстного отдела тонкого кишки. Манипуляция проводится при помощи прибора — колоноскопа, который имеет длинный зонд с наконечником и видеокамерой, подсветкой для улучшения визуализации состояния кишечных отделов.

Гастроскопия

Один из видов эндоскопического исследования, который заключается во введении специального зонда через пищевод с последующим проведением наконечника в желудок и полость двенадцатиперстной кишки.

Разновидности исследования:

• ЭГДС или эзофагогастродуоденоскопия,
• ФГДС или фиброгастродуоденоскопия,
• фиброгастроскопия.

По сути, это одно и то же обследование, только оцениваются разные анатомические единицы и протяжённость.

Целью диагностики при помощи гастроскопии является уточнение причин беспокоящей симптоматики, особенно в отношении рисков злокачественного перерождения опухолевидных образований, отмеченных по результатам УЗИ.

Гастроскоп имеет гибкий зонд в виде тонкой трубки со световым и оптическим наконечником. Полученная картинка передаётся на монитор компьютера, что позволяет детально изучить и описать происходящее внутри верхних отделов пищеварительной системы.

Обе процедуры проводятся под общей анестезией, местным обезболиванием или седацией.

Благодаря эндоскопическим методам исследования возможно не только подробное изучение всех желудочно-кишечных структур, но и проведение некоторых лечебных манипуляций:

• Удаление опухолей или полипов (чем опасен полип желудка подробнее здесь);
• Купирование источника кровотечений;
• Обработка растворами глубоких язвенно-эрозивных очагов.

Что лучше: КТ или колоноскопия?

Основным преимуществом КТ от стандартной колоноскопии является неинвазивность и безболезненность. Именно этот фактор часто становится для пациентов определяющим. Почему больно при колоноскопии читайте здесь.

Для назначения того или иного типа исследования недостаточно одного желания пациента. Основаниями для назначения являются множественные факторы, в основе которых клинический анамнез пациента, его возраст и тяжесть предполагаемого заболевания.

Особенности КТ-исследования

В отличие от классической колоноскопии, виртуальные методы исследования кишечника доставляют наименьшие страдания пациенту. Многие клиницисты утверждают, что информативность КТ нисколько не уступает инструментальному колоноскопическому исследованию.

Основными преимуществами метода являются:

• Отсутствие риска перфорации стенок кишечника;
• Абсолютная безболезненность (отсутствует дискомфорт при нагнетании воздуха и введения воздушных атмосфер);
• Неинвазивность (нет необходимости введения зонда);
• Высокая эффективность при стенозе кишечника, крупных полипах или опухолях;
• Чёткие снимки с минимальными срезами;
• Возможность применения в любом возрасте;
• Отсутствует необходимость в анестезии.

Несмотря на множество преимуществ, выделяют и недостатки.

Так, компьютерная томография не позволяет:

• оценить оттенок и малейшие структурные изменения слизистой;
• произвести биопсию для последующего гистологического исследования.

Кроме того, организм получает дозу облучения, поэтому недопустимо применять при беременности. Низкоинформативен метод для пациентов с высокой массой тела.

Особенности традиционной колоноскопии

Колоноскопия — инвазивный метод исследования, подразумевающий введение зонда с камерой и осветительным прибором на наконечнике. Если вы хотите знать алгоритм колоноскопии пройдите сюда.

Во время проведения манипуляции пациентам предлагают:

Основными преимуществами считают:

• Достоверность полученной информации;
• Выявление мельчайших патологических очагов;
• Возможность одновременного удаления полипов, купирования кровотечения;
• Возможность забора биоптата на гистологическое исследование.

Колоноскопия имеет серьёзные противопоказания и осложнения, среди которых:

• Риски перфорации стенок кишечника;
• Риски неадекватной реакции организма на анестезию;
• Ощущение вздутия живота;
• Риски кровотечений;
• Боли в животе на протяжении нескольких дней после манипуляции.

Оба метода имеют принципиально различную тактику и механизмы исследования, поэтому выбор манипуляции определяет и цель диагностики.

Ректороманоскопия и колоноскопия: зоны исследования

Ректороманоскопия кишечника представляет собой метод, основанный на визуальном осмотре определенных отделов кишечника. Это в основном слизистая оболочка прямой кишки, реже этот метод используют для дистальных отделов сигмовидной кишки (в среднем до расстояния 20-25 см от места введения – через задний проход). Такой диагностический метод считается одним из наиболее информативных в современной медицине.

Он позволяет визуально оценить состояние кишечника в охватываемой им зоне. Такая диагностика часто применяется для проверки наличия различных новообразований, поскольку методика позволяет не только осмотреть поверхность кишечника, но и провести сразу биопсию, если замечено что-то подозрительное.

Колоноскопия – это эндоскопическое исследование, при котором с помощью специального инструмента обследуется весь толстый кишечник. То есть инструмент проникает на 120-150 см общей длины кишечника. Это делает методику более информативной по сравнению с ректороманоскопией. И в этом заключается главное различие между этими двумя методами – в областях покрытия исследования.

Есть еще один метод исследования – это ирригоскопия. Что это за диагностика? Этот метод представляет собой рентгенологическое исследование толстой кишки с применением специального рентгеноконтрастного препарата.

Часто перед врачом стоит выбор – ректороманоскопия или ирригоскопия. Поскольку вторая методика считается более щадящей (вводится только вещество, а не жесткий инструмент), то при наличии противопоказаний к ректороманоскопии или колоноскопии выбирают именно это рентгенологическое исследование. Но поскольку оно больше подходит для контурной диагностики и на нем видны не все изменения, его можно считать своего рода компромиссом.

И ректороманоскопия, и колоноскопия помогают оценить состояние кишечных стенок по нескольким основным характеристикам, изменение которых может говорить о наличии серьезного заболевания — цвет стенок, сосудистый рисунок, эластичность, тонус, а для выявления новообразований — рельеф.

Методы исследования: колоноскопия и МРТ

При острой боли в кишечнике лечащий врач может посоветовать МРТ кишечника или колоноскопию. Последний вариант пациенты обычно выбирают с неохотой, поскольку процедура представляется не слишком приятной, тем не менее она дает точное представление о заболевании. МРТ прямой кишки рекомендуется проводить в том случае, если нужно проверить тонкий отдел кишечника (или при наличии противопоказаний к колоноскопии).

Колоноскопия прямой кишки и ее преимущества

Что это такое? Колоноскопию назначают при различных опухолях, геморрое, выпадении кишки, полипах, язвах. Колоноскопия проводится с помощью эндоскопа, который вставляется в задний проход. Камера и освещающая лампа помогают провести колонографию. В кишечник вводится воздух: если в нем есть образования, их можно сразу же удалить. Также часто рекомендуют биопсию (при онкологических заболеваниях).

Процесс зачастую неприятный и болезненный, несмотря на то, что врач предварительно назначает обезболивание. Во время процедуры может возникнуть ощущение вздутия и дискомфорта, когда аппарат преодолевает изгибы кишечника (зонд изучает слизистую органа). Чувство вздутия может не покидать пациента некоторое время после сеанса. Тем не менее иногда без колоноскопии обойтись невозможно. Она позволяет подробно изучить состояние кишечника и вовремя выявить недуг. Процедура очень востребована, особенно там, где другие методы оказались непродуктивными: ставится диагноз, орган проверяется на наличие эрозий и поражений.

• наиболее тщательное и детальное обследование;
• относительно небольшой ряд противопоказаний;
• возможность мгновенного удаления полипов.

В последнее время популярной поцедурой становится виртуальная колонография органа. Виртуальная колонография, в отличие от предыдущей процедуры, «безобидна» для пациента в плане неприятных ощущений. «Виртуальный» компьютерный томограф красочно покажет внутренние органы, но он не всегда способен детально их исследовать. Колонография категорически запрещена беременным и людям с кишечной непроходимостью.

Плюсы магнитно-резонансной томографии

Что касается обследования кишечника с помощью МРТ, то это более щадящая процедура, предоставляющая трехмерное изображение органа. Строение кишечника таково, что он расположен слоями в брюшине — из-за этого какие-либо нарушения сложно выявить, и томография кишечника далеко не всегда справляется с поставленной задачей. Однако это хороший вариант для экстренного обследования: результат будет на руках пациента в тот же день.

КТ кишечника

Виртуальная колоноскопия кишечника может считаться полным аналогом обычного исследования. Однако, при всей своей предельной информативности, она немного уступает колоноскопии. Просто потому, что исследование не позволяет прямого контакта. Однако КТ стало настоящим спасательным кругом, когда угрожающе стали расти цифры смертности от нелеченного рака кишечника. Причина была простой: нежелание самих пациентов проводить диагностику при помощи колоноскопии. По статистике именно рак кишечника стоял на 3 месте по уровню смертности. С появлением КТ цифра стала уменьшаться, больные без боязни проходят своевременное обследование.

КТ имеет много преимуществ, несмотря на некоторые недостатки:

• безболезненность;
• предельная визуализация опухолей;
• не становится препятствием стеноз кишечника;
• есть возможность проверить и соседние патологии;

• снимки четкие, ровные контуры.

Важный момент в том, что колоноскопия не разрешается при ослабленном организме, в том числе для людей старшего возраста. Для КТ этих ограничений просто нет, диагностика может проводиться даже самым слабым и пожилым. Дополнительно не требуется прибегать к наркозу или успокоительному, пациент чувствует себя комфортно и спокойно.