Носовая кость у плода на узи

Носовая кость на УЗИ: норма в 12 недель и гипоплазия НК плода (маленький нос)

Достижения современной медицины позволяют тщательно наблюдать за беременными и выявлять тех из них, которые находятся в группе риска по возможным хромосомным аномалиям плода. Так, ультразвуковое исследование носовой кости (НК) плода является важным диагностическим инструментом выявления возможной аномалии.

Для чего необходимо измерять носовую кость плода?

Длина кости носа является показателем определения нормального развития плода. Выделяют два патологических состояния – гипоплазия и аплазия. Гипоплазия — это уменьшение ее длины, а аплазия – это отсутствие данной кости.

Оба эти состояния указывают на наличие у плода патологий, связанных с хромосомными нарушениями. Выявление этого показателя происходит посредством ультразвукового исследования.

Его нормальные значения свидетельствуют о внутриутробном развитии без отклонений.

Если видно, что показатели маленькие, т.е. имеются отклонения в сторону уменьшения, то это состояние является признаком гипоплазии. Явной патологией и отклонением является отсутствие косточек, что указывает на абсолютное недоразвитие этого органа и грубую аномалию. Это происходит редко, в исключительных случаях.

Кость носа посредством УЗИ визуализируются уже на сроке 10-11 недель. Отклонения в этом показателе считаются признаком некоторых заболеваний, вызванных хромосомными нарушениями. Это такие состояния, как синдромы Дауна, Эдвардса, Патау и т.д.

На ранних сроках беременности значение имеет наличие этой кости у плода, а измерение ее размеров в диагностических целях должно производиться не ранее 12-13 недели.

При гиперплазии или аплазии, выявленной на УЗИ, можно заподозрить не только неправильное внутриутробное развитие, но и синдром Дауна.

В этом случае необходимо провести дополнительное обследование через 2 недели для контроля над ситуацией.

При расшифровке следует помнить о том, что в первую очередь значение имеет факт наличия у плода кости носа, а показатели измерения на этом сроке не столь информативны, поскольку хромосомные отклонения по этому маркеру проявляются несколько позднее.

Однако не стоит забывать о том, что заключение о хромосомных аномалиях, влекущих за собой рождение ребенка с тяжелыми заболеваниями, является серьезным диагнозом, который нуждается в тщательной проверке и детальном анализе.

Стоимость обследования

Стоимость данной услуги варьируется и зависит от нескольких факторов: многофункциональность оборудования, статус медучреждения, дополнительное использование допплерографии.

Во многих государственных поликлиниках, при условии наличия оборудования и специалистов с соответствующей квалификацией, исследование абсолютно бесплатно. В частных медицинских центрах стоимость может составлять от 400 до 300 рублей.

УЗИ носа — информативная процедура, которая высоко ценится в современной медицине. Среди ее основных преимуществ нельзя не упомянуть доступность, быстроту выполнения и получения результатов, абсолютную безболезненность.

Рекомендуем видео:

По результатам диагностики врач получает полную клиническую картину, на основании которой он подтверждает или опровергает предварительный диагноз. Посредством УЗИ можно выявить большинство распространенных ЛОР-заболеваний: риниты, синуситы, фронтиты, гайморит и пр. Как следствие, пациент получает грамотное лечение, что увеличивает его шансы на быстрое выздоровление.

Норма развития носовой кости у эмбриона

Еще совсем недавно о параметре – норме носовой кости у плода – не задумывались. Аппарат УЗИ для обследования беременных появился в женских консультациях всего 25 лет назад – такого и обследования не проводили в обязательном порядке. Кровь-моча общие, специфический анализ на сифилис, в отдельных случаях определяли резус-фактор.

Сейчас при УЗИ обследовании обязательно измеряют длину носовой кости плода и сверяют ее с табличными значениями. По этому параметру можно приблизительно выявить патологии и вероятность возникновения хромосомных аномалий – болезни Тернера, Эдварса, Дауна и другие.

Исследования на синдром Дауна

Перспективной методикой ранней диагностики является проведение ультразвука с целью выявить размер воротничковой зоны плода, нарушение формирования скелетных костей. Начиная с 12 недели и до 14 берут на анализы ворсинки хориона плаценты, проводя биописию. Затем до 18 недели изучают клетки созревшей плаценты с помощью плацентоцентоза.

Амниоцентоз рекомендуется проводить до 22 недели. Проводят кордоцентез, где получают пуповинную кровь эмбриона для дальнейшего изучения. Все процедуры контролируются специалистом на экране УЗИ. Это помогает избежать нанесение вреда плоду. После проведенных манипуляций беременная женщина остается в стационаре на несколько дней для нормализации своего состояния.

Если были обнаружены несоответствия фактических показателей от нормы, не следует паниковать. Беременность у каждого проходит индивидуально, эмбрион развивается скачками. Иногда он замедляет рост, а иногда растет ускоренно. Полученные результаты от проведения ультразвукового диагностирования лучше доверить опытному врачу, так как только хороший эксперт способен точно оценить какая степень риска может развиваться у плода.

Последствия

Ученые мира в большей степени относят недоразвитие носовой кости к синдрому Дауна. Это серьезное заболевание, при котором родившийся ребенок требует к себе огромного внимания со стороны врачей, педагогов и родителей. Дети заметно отличаются от здоровых малышей физическим и умственным развитием:

• маленькая круглая голова;
• укороченная и утолщенная шейка;
• большая складка на затылке;
• широкий язык;
• плоское лицо;
• большие губы;
• уши имеют приросшие мочки;
• укорочены верхние и нижние конечности.

Чтобы окончательно диагностировать болезнь, специалисты тщательно изучают хромосомный набор

Помимо перечисленных признаков, может встречаться косоглазие, деформация груди. У детей, страдающих синдромом Дауна, чаще встречается порок сердца, нарушения ЖКТ и другие отклонения. На сегодняшний момент существует прогресс в разработке и практическом применении новых технологий, позволяющих приспособить ребенка с таким заболеванием к нормальному образу жизни. Гипоплазия носовой кости может указывать и на другие опасные патологии.

Как происходит обследование?

Обследование происходит следующим образом:

1. Пациент усаживается на стул. Спина расположена прямо и вертикально, руки лежат на подлокотниках. Голова слегка наклонена вперед. Во время процесса доктор может попросить откинуть ее немного назад или вбок.
2. На кожу в области носа и околоносовой части наносится контактный гель.
3. На обследуемом участке закрепляется датчик. По мере прохождения исследования специалист перемещает датчик с одной точки на другую.
4. Собранная датчиком информация выводится на монитор в виде графического снимка.
5. С полученными показаниями работает специалист. Он описывает результат.
6. По завершению процесса пациент получает на руки заключение и снимки — распечатанные на листе бумаги или на электронном носителе.

При необходимости узнать о том, есть ли в пазухах жидкость и какие границы она заполняет, пациент сначала занимает горизонтальное положение лицом вверх, а потом лицом вниз. Окончательный диагноз сообщает отоларинголог после того, как завершен осмотр, имеются результаты анализов и УЗИ.

Особенности проведения детям

УЗИ носовых пазух показано к проведению детям старше двух лет. В этом возрасте осмотру подлежат лобные и верхнечелюстные пазухи. Формирование всех остальных происходит до 12 лет.

Методика УЗИ не имеет особых противопоказаний. Она не причинит боли ребенку и не нанесет вреда его здоровью. Малышам и их родителям не придется долго ждать окончания процесса — все время процедуры от начала диагностирования до получения ответа на руки займет не больше получаса.

Причины развития патологии

Будущих родителей может заинтересовать вопрос, по каким причинам у плода может быть диагностирована гипоплазия носа и какая связь между длиной носовой кости и генетическими пороками. Ранее возможность развития у эмбриона гипоплазии носа не слишком волновала врачей. Однако проведенные не столь давно исследования показали взаимосвязь отклонения длины носовой кости от нормы с хромосомными аномалиями. Как показывает статистика, основанная на результатах тщательных исследований, в 80% гипоплазия носа наличествовала у ребенка с диагностированным при рождении синдромом Дауна.

Как итог последовало заключение – гипоплазия носа, замеченная при проведении УЗИ есть симптом, сопутствующий врожденным отклонениям у эмбриона. Факторы, его вызывающие многочисленны и разнообразны, однако особо выделить можно следующие:

• Прием фармацевтических препаратов, включая и противомикробные вещества, на начальном этапе беременности.
• Злоупотребление курением и спиртосодержащими напитками.
• Перегрев беременной, продолжающийся длительное время.
• Предрасположенность к патологии на уровне наследственности.
• Тяжелые патологии на начальном этапе беременности.
• Инфекционные патологические состояния, включая токсоплазмоз, краснуху, грипп и прочие.
• Травмы либо ушибы, полученные в состоянии беременности.
• Интоксикация организма под воздействием несущих опасность химических веществ.
• Гамма-излучение, направляемое на беременную.
• Негативно воздействующие на женский организм факторы окружающего мира.

Когда назначают УЗИ пазух носа и о чем оно может рассказать? — ЛорТут

Ультразвуковое исследование околоносовых пазух — простой и безопасный метод диагностики, позволяющий врачу выявить патологический процесс (наличие жидкости, любое плотное образование, утолщение стенок и отечность слизистой оболочки). Преимуществом этой процедуры является возможность ее повторного применения без какого-либо риска для здоровья испытуемого и ее неограниченного использования в педиатрии и акушерстве.

Суть исследования

Ультразвуковой прибор регистрирует различную плотность исследуемой ткани. На основе этих данных врач может сделать вывод о характере патологического процесса в них.

Основой ультразвуковой диагностики является способность волн ультразвукового диапазона проникать в ткани человеческого организма и отражаться на границе различных диапазонов плотности. Этот отраженный эхо-сигнал регистрируется ультразвуковым устройством.

Обычно околоносовые пазухи содержат воздух, который является препятствием для распространения ультразвука, так как он не может проникнуть в пазухи. По этой причине эхо-сигнал здорового человека

Если стенки околосердечных пазух утолщаются (например, из-за отека слизистой оболочки) или имеют патологическое содержание, это создает условия для распространения ультразвуковых волн.

При прохождении через синус они отражаются от его задних частей и фиксируются ультразвуковым устройством.

В медицинской практике для изучения паранатальных пазух используются два режима:

• одномерное ультразвуковое исследование (A-сканирование);
• двумерное ультразвуковое исследование (B-сканирование).

Первый метод основан на излучении одного ультразвукового пучка, отражение которого специалист может наблюдать на экране в виде пиков разной амплитуды.

Они могут находиться на разных расстояниях из-за глубины объектов, от которых отражается сигнал. Для одномерного исследования используются цилиндрические датчики, содержащие один пьезоэлемент.

Преимуществом этого метода является его простота, но его диагностические возможности ограничены. Не делается различия между жидкостью и объемной массой или кистой. В то же время, при различных патологических состояниях может быть получено похожее ультразвуковое изображение.

Второй режим сканирования более точный и используется чаще. Приборы для 2D исследований оснащены специальными датчиками с несколькими пьезоэлементами, каждый из которых является источником излучения и имеет свой собственный эхо-сигнал.

Этот отраженный сигнал отображается на экране монитора в виде точек, а расстояние между ними — глубина зоны отражения. С помощью этой процедуры можно отобразить не только паранатальные пазухи, но и прилегающие к ним сооружения.

Если они вовлечены в патологический процесс орбиты, сфеноидной пазухи, костных клеток сетки, то их также можно исследовать путем сканирования в двухмерном режиме.

Показания для исследования пазух носа с помощью ультразвука

• А-сканирование околороговых пазух используется в основном для диагностики острого синусита или переднего синусита и для выявления скопления жидкости в пазухах.
• Значения измерений для ультразвукового сканирования в V-режиме более обширны:
• Кроме того, данное исследование может быть использовано для оценки эффективности лечения в динамике.

Что можно выявить в первом триместре?

Во время первого УЗИ можно определить риск развития синдрома Дауна и некоторых других хромосомных патологий. Самое главное, чтобы плод был определенного размера. Измеряется КТР (копчиково-теменной размер), он должен быть не меньше 45 мм, но и не больше 84 мм. Если плод будет слишком маленький или наоборот большой, то будет невозможно трактовать такой показатель как толщина воротникового пространства или зоны (ТВП).

На скрининге первого триместра можно выявить некоторые хромосомные заболевания плода

Толщина воротниковой зоны – это толщина всех тканей в области шеи. В норме этот показатель не превышает 2,7 мм, а среднее значение 1,6 мм. Если размер воротниковой зоны больше 3 мм, то вероятность наличия синдрома Дауна у плода очень большая. Безусловно, один показатель не дает права выставить такой серьезный диагноз. Беременной женщине показано пройти еще ряд обследований, в том числе биохимическое исследование крови, амниоцентез

Важное значение в подтверждении наличия у плода болезни Дауна имеет возраст беременной. Если женщина старше 35 лет, то риск рождения ребенка с синдромом Дауна заметно увеличивается

При подозрении на синдром Дауна у плода проводят дополнительное измерение структур головного мозга (если толщина воротниковой зоны в норме, то эти измерения могут не производиться). Мозжечок при болезни Дауна уменьшен в размере, также как и лобная доля. Также, при данном синдроме УЗИ выявляет укорочение лобно-таламического расстояния.

Нос при синдроме Дауна уплощен и укорочен, также кость над носом имеет седловидную форму. Связано это с развитием костей носа. При данной патологии нос окостеневает с некоторым замедлением, в связи с этим на первых УЗИ сонолог может просто не увидеть нос. Конечно, при дальнейшем развитии нос появляется, но он уменьшается в размере и несколько деформируется.

В фетометрию на сроке 12 недель входит измерение размеров отдельных органов и частей тела. Размер головы (бипариетальный размер) равен 21 мм, длина бедра примерно 8 мм. Кроме того, оценивают окружность живота и головы, длину плеча.

Подозрение на пороки, которые нашли на УЗИ в 12 недель, не во всех случаях подтверждается при дальнейшем обследовании. Но если на этом сроке были подозрения на наличие синдрома Дауна, то при последующих УЗИ врач более детально и пристально будет изучать параметры плода.

Гипоплазия носовых костей по узи у плода

Заболевания Гипоплазия носовой кости у плода

В последние годы медицина бурно развивается, как один из видов естественных наук. И если раньше беременная женщина за весь период вынашивания ребенка сдавала незначительное число анализов и дважды в год проходила ультразвуковое обследование, то сегодня развитие ребенка в утробе матери прослеживается врачами гораздо тщательнее и о его здоровье беспокоятся различные группы специалистов.

Не стоит считать многочисленные обследования прихотью врачей. Современная медицина с их помощью позволяет выявить у будущего ребенка на ранней стадии различные патологии, которые впоследствии могут сказаться на общем состоянии здоровья малыша, да и взрослого человека.

Говоря о гипоплазии носовой кости у плода необходимо отметить, что при формировании организма ребенка длина носовой кости является существенным показателем его будущего развития.

Определить размеры носовой кости у плода можно уже с 10-12 недель его развития с помощью ультразвукового обследования.

Что такое гипоплазия костей носа у плода

Любое диагностирование беременной женщины при помощи современного и безвредного ультразвукового обследования обязательно подразумевает определение длины носовой кости у будущего ребенка. Если показатель ее длины для данного срока беременности отличается от стандартного норматива в сторону уменьшения, то говорят о том, что имеется гипоплазия носовой кости у плода .

Иногда при обследовании выявляется полное отсутствие носовых костей. В этих случаях говорят об аплазии, то есть отсутствии органа.

Для чего необходимы сведения о длине носовой кости?

Начиная с 10-11 недели от развития беременности, на УЗИ у плода отражаются четырехугольные косточки – носовые кости.

В случае их несоответствия требуемым параметрам – гипоплазии, возникает вполне обоснованное и серьезное опасение формирования у ребенка тяжелых хромосомных аномалий.