Биопсия эндометрия: подготовка, методы проведения

Результаты биопсии эндометрия матки

Как правило, биопсия эндометрия выполняется во вторую фазу менструального цикла, ориентировочно на 21-23 день .

Для проведения аспирационной биопсии необходимо иметь результаты анализа крови на:

• ВИЧ,
• сифилис,
• гепатиты В и С,
• мазок на флору из цервикального канала без признаков воспалительного процесса.

Для выявления заболеваний эндометрия в качестве предварительных методов используют УЗИ матки и гистеросальпингографию.

Окончательно поставить диагноз и при необходимости провести хирургическое лечение и удалить все патологические изменения, такие как полипы, миома и т. д. позволяет только гистероскопия, при которой полость матки и устья маточных труб осматривают изнутри с помощью тонкого гибкого или жесткого гистероскопа.

Во время биопсии в полость матки вводят тонкий катетер, через который берут кусочек ткани эндометрия для гистологического исследования . Эта процедура практически безболезненна и может сопровождаться легким ощущением потягивания внизу живота или в пояснице. После биопсии в течение 1-2 дней возможны мажущие кровяные выделения из влагалища.

Осмотр ткани эндометрия под микроскопом позволяет точно установить диагноз и назначить лечение.

Основным осложнением биопсии эндометрия может стать прерывание на ранних сроках уже наступившей, но еще не выявленной беременности.

Последствия биопсии эндометрия и возможные осложнения

Вне зависимости от того, каким путем была взята слизистая, процедура неизбежно травмирует ткань, поэтому кровянистые выделения будут в любом случае. Их интенсивность и длительность определяются способом манипуляции.

После выскабливания кровотечение наиболее обильное, часто болезненное, но все же оно легче, нежели при обычной менструации, так как слизистая практически полностью удалена. Выделения не должны содержать крупных сгустков, гноевидных фрагментов, они не должны издавать неприятный запах, иначе женщине следует обращаться к врачу повторно для исключения послеоперационного воспаления. Если поднялась температура — к гинекологу нужно отправляться незамедлительно.

Первая менструация после биопсии приходит в срок или немного позже, бывает обильнее или более скудной. Чаще всего задержка происходит после пайпель-биопсии, но для исключения беременности все равно следует сделать тест и сходить к врачу.

Дальнейшие действия пациентки и врача будут зависеть от данных морфологического анализа. Если будет диагностирован рак или атипические изменения, то назначается консультация онколога с возможностью повторного оперативного вмешательства, но уже радикального. При воспалении показана противовоспалительная и антибиотикотерапия, дисгормональные процессы могут потребовать назначения половых гормонов.

Негативные последствия после биопсии редки. Наиболее часто пациентки жалуются на нарушения со стороны менструального цикла, болезненные менструации, дискомфортные ощущения при половых контактах. Самое опасное осложнение вмешательства — острый эндометрит, который протекает с лихорадкой, болью в животе, симптомами интоксикации, дурно пахнущими гноевидными выделениями. Это состояние требует незамедлительного лечения с повторным выскабливанием полости матки.

При наличии хронического воспаления в половых путях, выкидышах или абортах по медицинским показаниям для профилактики эндометрита перед операцией назначаются антибиотики широкого спектра.

Для предотвращения осложнений женщине следует соблюдать половой покой, пока не прекратятся выделения, тщательно проводить гигиену половых органов, воздержаться от посещения бассейна, сауны и бани, а также домашних горячих ванн.

В среднем цена на процедуру составляет 3-5,5 тысячи рублей в зависимости от квалификации персонала, условий пребывания, используемого метода и дополнительного лечения.

Если назначено гистологическое исследование слизистой матки, то отказываться от него без веских на то причин нельзя. Риск осложнений при соблюдении рекомендаций врача минимален, но объем информации, которую можно получить при биопсии, не сопоставим ни с какими другими неинвазивными методами. Только точная диагностика поможет назначить действительно эффективное лечение, забеременеть, нормализовать здоровье или избежать последствий злокачественной опухоли.

Операция.Инфо

Как осуществляется гистероскопия?

Во время гистероскопии врач вводит специальный оптический прибор (гистероскоп) через влагалище в полость матки. Диаметр гистероскопа, как правило, не превышает 10 мм, поэтому процедура хоть и неприятна, все же не приносит выраженных болевых ощущений.

Подготовка к процедуре «диагностическая гистероскопия»

Гистероскопия представляет собой довольно сложную манипуляцию, перед проведением которой рекомендуется сдать некоторые анализы:

• анализ крови, в том числе исследование на ВИЧ, гепатит и сифилис;
• анализ мочи;
• гинекологический мазок на флору;
• гемостазиограмму развернутую.

Кроме того, необходимо соблюдать следующие правила:

• за 1-2 дня до процедуры отказаться от продуктов, вызывающих повышенное газообразование;
• на ночь и утром перед операцией желательно сделать клизму;
• нельзя есть и пить за 8-10 часов до операции;
• нельзя курить.

Правильная подготовка к гистероскопии матки поможет избежать осложнений во время проведения операции и в послеоперационном периоде.

Послеоперационный период

В течение двух дней возможны кровянистые выделения, что является нормой. Иногда после операции женщина может ощущать небольшие спазмы в животе. Для того чтобы исключить воспалительный процесс от инфекций, запрещается использовать тампоны и прибегать к спринцеванию в течение недели.

Возможные осложнения

Гистероскопия относится к тем типам хирургического вмешательства, когда осложнения после операции возникают крайне редко. Большинство пациенток проходят восстановительный период легко, но иногда все-таки возможны осложнения, такие как кровотечение, инфицирование, побочные эффекты обезболивания. Кроме того, поводом для обращения к врачу также могут послужить озноб, повышенная температура, сильные кровотечения и боли в животе.

Пайпель биопсия эндометрия — что это такое?

Подготовка к пайпель биопсии очень простая:

• пациентка должна раздеться, как при обычном осмотре у гинеколога;
• влагалище расширяется при помощи специального инструмента;
• шейку матки обрабатывают раствором, после чего проводят обработку при помощи анестетика;
• далее берут образец тканей.

Как именно проходит процедура, зависит от выбранного метода, но обычно она не требует много времени и занимает пару минут. Для соскоба может потребоваться примерно 10-15 минут, после чего пациентка может идти домой. Пребывание в стационаре не требуется, только если биопсия не проводится в рамках общего лечения или к этому имеются показания.

На какой день цикла делается

Забор биоптата делают обычно на 21-23 день цикла, поэтому рекомендуется вести персональный график менструаций. Некоторые виды исследований лучше делать непосредственно перед месячными, примерно за 5-7 дней, но для длительных циклов этот срок может быть иным. Если пациентка не знает длительного своего цикла, время проведения исследования назначается примерно, ориентируясь н обычную длительность, то есть между 21-23 днями, отсчитывая от даты завершения последних месячных.

Сколько стоит

Цена пайпель биопсии эндометрия зависит от клиники, где проводится процедура. В среднем стоимость данной диагностической манипуляции колеблется в пределах от 1600 до 8000 рублей. Исследования рекомендуется проводить только на базе специализированных клиник, имеющих соответствующие условия и оборудование.

Анастасия Н.:

Ольга П.:

Светлана Д.:

Расшифровка результатов

Расшифровка обычно занимает 10 дней, делает это только квалифицированный специалист. Итоги исследования позволяют выявить:

• несоответствие толщины слоя слизистой норме;
• наличие эндометрита;
• злокачественные новообразования;
• атипическую гиперплазию;
• предраковое состояние;
• наличие миомы и других разрастаний;
• наличие эндометриоза.

Суть метода диагностики

Название процедуры исходит из используемого во время нее специального инструмента «пайпель». Данное приспособление представляет собой очень тонкую трубочку из гибкого материала. Основная функция пайпеля заключается во взятии образца слизистой оболочки матки. Для этого врач-гинеколог во время процедуры вводит трубочку в непосредственную область главного детородного органа пациентки. Поскольку диаметр катетера, как правило, не превышает 3 миллиметров, расширение цервикального канала во время забора материала не происходит.

Строение трубки позволяет ей аккуратно захватывать образец ткани, а тот факт, что она изготавливается из достаточно мягкого пластика, не дает ей травмировать слизистую матки.

Эндометрий матки в зависимости от возраста женщины, протекающих у нее болезней, состояния гормонального фона и прочего претерпевает изменения в своей структуре. Аспирационная пайпель биопсия позволяет обследовать эндометрий органа не только на наличие воспалительных процессов, но и на более серьезные явления, в том числе протекающую онкологию.

Пайпель внутриматочный

Процедура получила широкую популярность, ввиду наличия множества преимуществ. Среди них стоит отметить:

• Малую травматичность;
• Безболезненность;
• Быстроту проведения;
• Короткий период восстановления;
• Низкий риск инфицирования;
• Низкий риск развития осложнений;
• Отсутствие необходимости расширения матки;
• Возможность изъятия образца ткани из труднодоступных областей матки;
• Высокую точность постановки диагноза.

Процедура пайпель-биопсии не требует стационарных условий, что делает ее очень удобной, особенно для пациентов, не располагающих большим количеством времени.

Также важно указать, что данный вид биопсии никак не отражается на состоянии здоровья пациента. Это позволяет проводить процедуру людям, имеющим различные патологии, кроме тех, которые относятся к ее прямым противопоказаниям

Также этот фактор позволяет проводить биопсию при подготовке к ЭКО.