Онкомаркер бета-2-микроглобулин (тимотаксин)

Бета-2-микроглобулин (тимотаксин)

Бета-2-микроглобулин, или тимотаксин, онкомаркер патологий крови, превышение концентрации которого может свидетельствовать о повреждении почек.

По химической структуре онкомаркер бета-2-микроглобулин представляет собой низкомолекулярный гликопротеин. Он находится на клеточной оболочке всех клеток организма, имеющих в своей структуре ядро, в роли легкой цепи антигенного комплекса гистосовместимости HLA.

Набор антигенов HLA у каждого строго индивидуален. Он выполняет функцию некоего «локатора» на клеточной оболочке, что дает возможность организму отличать родные клетки от чужих (вирусы, микроорганизмы, онкоклетки). Это позволяет в случае необходимости активировать иммунную защиту и удалить чужой биоматериал.

Подготовка к анализу

Биоматериалом для проведения анализа является венозная кровь или моча, реже цереброспинальная жидкость. Сдавать кровь нужно утром, лучше натощак. Для анализа мочи следует собрать спонтанную порцию днем. Моча должна быть собрана без каких-либо примесей.

Серьезная подготовка к анализу не требуется. Единственное, что нужно сделать, исключить из рациона за 24 часа до забора крови (сдачи мочи) жирные блюда.

Расшифровка результатов анализа

В крови нормальное значение онкомаркера бета-2-микроглобулин составляет от 670 до 2143 нг/мл, в моче — 3,8-251,8.

Повышение концентрации бета-2- микроглобулина свидетельствует о наличии патологии, но не диагностирует конкретное заболевание. Результаты отображают скорость развития недуга и степень разрастания опухоли.

Значительное превышение нормы при установленном диагнозе «лейкемия» и других онкозаболеваний крови является крайне неблагоприятным признаком, указывающим на неэффективность лечения и прогрессирование новообразования.

При заболеваниях почек по значениям бета-2-микроглобулина можно определить конкретную область поражения. Повышение концентрации онкомаркера в крови и снижение в мочи указывает на дисфункцию капсул почечного клубочка. Если наоборот, в крови уровень тимотаксина низкий, а в моче высокий, то повреждены почечные канальцы.

Повышение содержания онкомаркера бета-2-микроглобулина в цереброспинальной жидкости при лейкемии может указывать на то, что патология затронула центральную нервную систему.

Низкое значение бета-2-микроглобулина является нормой. Он может вовсе не выявляться в моче.

Важно! Расшифровать результаты анализов и назначить соответствующее лечение может только врач!

Что еще следует знать об анализе?

Патологические состояния, которые связаны с повышенной скоростью разрушения клеток, тяжело протекающие инфекционные заболевания, некоторые вирусные инфекции (например, такие как цитомегаловирус) и аутоиммунные болезни могут приводить к повышению уровней В2М.

Врач может назначить анализ, чтобы узнать, как работают почки

В норме В2М почти полностью реабсорбируются почками. Поэтому в моче обычно присутствует только небольшие его количество. При повреждении почечных канальцев реабсорбция снижается, поэтому концентрация белка по мере прогрессирования заболевания растет.

Прием препаратов, таких как литий, циклоспорин, цисплатин, карбоплатин и аминогликозидные антибиотики, может сопровождаться увеличением концентрации В2М как в крови, так и в моче.

Процедуры, связанные с ядерной медициной, использование рентгеноконтрастных препаратов может повлиять на достоверность полученных результатов.

Наиболее распространенные виды рака и онкомаркеры

Название	Наиболее специфичный маркер	Другие маркеры	Цель исследования	Использование для диагностики ранних стадий/скрининговой диагностики	Необходимость дополнительных методов диагностики
Рак мочевого пузыря	BTA, NMP22	CEA, CA 125, CA 19 9	Контроль лечения, выявление рецидивов	Нет	(цистоскопия, биопсия, цитологическое исследование мочи)
Рак молочных желез	CA15 3, СEA	СА 27.29	Контроль лечения	Нет	(маммография, томография, биопсия)
Рак прямой кишки	СЕА, СА 19 9	—	Контроль лечения, выявление рецидивов, оценка прогноза	Нет	(колоноскопия, ректороманоскопия, кал на скрытую кровь)
Рак печени	AFP	—	Диагностика, контроль лечения	Нет/Да	(биопсия, УЗИ, томография)
Рак легких	СЕА, NSE	TPA	Контроль лечения, выявление рецидивов	Нет	(рентгенологические исследования, томография)
Меланома	TA 90, SU 100	—	Метастазирование, прогрессирование	Нет	(биопсия)
Рак яичников	СА 125	СА 72-4, LASA-P, AFP	Контроль лечения, выявление рецидивов	Нет/скрининг групп повышенного риска	(УЗИ, биопсия)
Рак поджелудочной железы	СА 19 9	PAP, PSMA	Контроль лечения, выявление рецидивов	Нет	(УЗИ, томография)

У 2/3 пациентов зачастую повышается АФП альфа-фетопротеин, который является онкомаркером онкологии печени и повышается по мере роста опухолевого процесса. Помимо этого этот онкомаркер печени повышается при остром и хроническом гепатите, а иногда и раках яичников или яичек, но данная категория пациентов составляет не более 5%.

Наличие СА 15 3 и СА 27.29 свидетельствует о раке молочной железы, но на начальном этапе болезни они превышают норму незначительно. По мере прогрессирования показатель повышается.

СА 125 говорит о раке яичников и повышен у большинства пациентов, именно этот онкомаркер рака яичников позволяет на этапе профосмотра поставить предварительный диагноз. Но также он может быть повышен при других гинекологических заболеваниях или раке легких, а также у лиц переболевших раком.

СА 19 9 характерен для поражения поджелудочной железы, а также при эффективности лечения. Повышаться этот маркер может при раке кишечника, или желчных проходов.

Норма

Нормальные показатели являются одинаковыми для обоих полов

При нормальном состоянии организма уровень антител к бета 2 гликопротеину не должен превышать 20 Ед/мл. Показатель равен для лиц всех возрастов и обоих полов. При сдаче анализа в нескольких лабораториях результат может отличаться в незначительной степени. Это обычно связано с тем, что используются различные реактивы. Из-за этого при исследовании специалисты всегда должны сравнивать полученный результат с нормой, которая указывается в инструкции к используемым реактивам.

Если пациент принимает постоянно по показаниям те или иные медицинские препараты, об этом следует проинформировать лечащего врача

Средства могут влиять на картину крови, что важно учитывать при исследовании

Повышение показателя: причины, признаки и симптомы

Исследование применяется для выявления вирусных заболеваний

Повышение значений бета-2-микроглобулина в крови обычно свидетельствует об одном из процессов:

• Опухолевые поражения органов кроветворной системы, лимфопролиферативные процессы. Наиболее частые заболевания — лимфоцитарный лейкоз, миеломная болезнь, лимфома Ходжкина, неходжкинская лимфома.
• Аутоиммунные процессы, связанные с агрессивным действием иммунных клеток на ткани и органы самого больного. Этиология, как правило, не известна. Предрасполагающими факторами считаются генетические мутации, наследственная предрасположенность, действие генома вирусов на клетки человека. Наиболее частые болезни: системная красная волчанка, синдром Шегрена, системная склеродермия, ревматоидный артрит.
• Вирусные заболевания, для которых характерна пожизненная персистенция вируса в организме человека. Например, ВИЧ, цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барр. Перечисленные инфекционные агенты разрушают клетки лимфоидного ряда, в результате чего концентрация содержащегося в них белка увеличивается в сыворотке крови.
• Поражения почек: отторжение трансплантата, ХБП, люпус-нефрит, инфекции, токсины.

Бета-2-микроглобулин — показатель, важный в нефрологии

Повышение значений бета-2-микроглобулина в моче может быть в двух случаях:

1. Патология почек, при которой нарушается нормальный процесс фильтрации мочи в проксимальных извитых канальцах почек, не происходит обратное всасывание молекул белка, что приводит к избыточному удалению его с мочой.Примерный диагностический ряд:
   • нарушение функции почечного трансплантата;
   • тяжёлая диабетическая нефропатия;
   • аутоиммунное поражение почек, например, при СКВ;
   • инфекционный процесс верхних отделов мочевыводящих путей;
   • интоксикация химикатами, лекарствами (антибиотики, препараты платины, контрастные вещества, цитостатики), тяжёлыми металлами (ртуть, кобальт, свинец, кадмий).

Симптомы и признаки зависят от конкретной патологии

Увеличение продукции, оборота и поступления в фильтрующую систему почек данного белка. Это отражает лимфопролиферацию и свойственно для лейкозов, лимфом, множественной миеломы, тяжёлого воспалительного, инфекционного (чаще — вирусного) или аутоиммунного процесса любой локализации.

Симптомы и признаки зависят от конкретной патологии.

Например, при поражении почек, часто отмечается отёчный синдром с преимущественными отёками лица, может быть учащено, либо уменьшено мочеиспускание, моча может быть мутной, тёмной или осветлённой, иногда она приобретает нехарактерный запах. Нередко у пациента возникают боли в поясничной области, может появляться лихорадка, ознобы

В анализах крови важно отслеживать показатели эритроцитов, лейкоцитов, СОЭ, СРБ, креатинина, мочевины, электролитов

В случае гематологических заболеваний, например, лимфобластного лейкоза, пациента беспокоит интоксикационный сидром, анемия, тромбоцитопения, увеличение размеров печени, селезёнки и т.д. В случае миеломной болезни наблюдается разрушение костей, часто — черепа, позвонков. Поражаются почки, возникают симптомы анемии, в крови увеличен уровень кальция, парапротеин сыворотки. В случае онкогематологических заболеваний наиболее информативный показатель — цитологическая картина костного мозга.

Лечение отклонений от нормы

Положительный результат — повод для визита к врачу

Терапия заболевания проводится тем специалистом, который будет лечить основную патологию, которая нарушила состояние. Проблемой может заниматься ревматолог, дерматолог, гинеколог. Главная цель терапии при нарушении — это предотвращение тромбообразования в сосудах и венах и предупреждение развития на этом фоне осложнений. Медикаментозное лечение назначается для каждого пациента в индивидуальном порядке с учётом особенностей больного.

При своевременном выявлении патологии и проведении необходимой терапии удаётся избежать осложнений и восстановить нормальное состояние.

Общая характеристика

Бета-2-микроглобулин — низкомолекулярный белок (11800 Да), компонент легкой цепи системы основного комплекса гистосовместимости класса I (MHC I), представленный на всех ядросодержащих клетках организма человека (кроме эритроцитов).В крови — уровень бета-2-микроглобулина отражает главным образом клеточный оборот и пролиферацию лимфоцитов, в которых он представлен в большом количестве.В моче — уровень бета-2-микроглобулина повышается из-за нарушения почечной фильтрации (в норме только минимальные количества белков детектируються в моче, так как большая часть белков реабсорбируется в канальцах).

Комбинации онкомаркеров для диагностики рака различных органов

Рассмотрим рациональные комбинации различных онкомаркеров, концентрации которых рекомендуется определять для наиболее точного и раннего выявления злокачественных опухолей разных органов и систем. При этом приведем главные и дополнительные онкомаркеры для рака каждой локализации.

Для оценки результатов необходимо знать, что главный онкомаркер обладает наибольшей специфичностью и чувствительностью к опухолям какого-либо органа, а дополнительный повышает информативность главного, но без него не имеет самостоятельного значения.

Высокий уровень главного и нормальный дополнительного маркеров означает, что имеется высокая вероятность рака, но не обязательно в обследуемом органе, поскольку опухоль может расти и в других тканях, в отношении которых онкомаркер обладает специфичностью.

Например, если при определении маркеров рака молочной железы главный СА 15-3 оказался повышен, а РЭА и СА 72-4 в норме, то это может свидетельствовать о высокой вероятности наличия опухоли, но не в молочной железе, а, например, в желудке, поскольку СА 15-3 также может повышаться и при раке желудка.

Если же выявлен нормальный уровень главного онкомаркера и повышенный второстепенного, то это свидетельствует о высокой вероятности наличия опухоли не в обследуемом органе, а в других тканях, по отношению к которым специфичны дополнительные маркеры.

Например, при определении маркеров рака молочной железы главный СА 15-3 оказался в пределах нормы, а второстепенные РЭА и СА 72-4 – повышены. Это означает, что имеется высокая вероятность наличия опухоли не в молочной железе, а в яичниках или в желудке, поскольку маркеры РЭА и СА 72-4 специфичны для этих органов.

Онкомаркеры яичников. Главный маркер – СА 125, СА 19-9, дополнительные НЕ4, СА 72-4, ХГЧ.

Онкомаркеры кишечника. Главный маркер – СА 242 и РЭА, дополнительные СА 19-9, ПК-М2 и СА 72-4.

Онкомаркеры матки. Для рака тела матки главные маркеры – СА 125 и СА 72-4 и дополнительный – РЭА, а для рака шейки матки главные маркеры – SCC, ТПА и СА 125 и дополнительные – РЭА и СА 19-9.

Онкомаркеры желудка. Главные – СА 19-9, СА 72-4, РЭА, дополнительные СА 242, ПК-М2.

Онкомаркеры поджелудочной железы. Главные – СА 19-9 и СА 242, дополнительные – СА 72-4, ПК-М2 и РЭА.

Онкомаркеры легкого. Главные – НСЕ (только для мелкоклеточного рака), Cyfra 21-1 и РЭА (для немелкоклеточных форм рака), дополнительные – SCC, СА 72-4 и ПК-М2.

Онкомаркеры желчного пузыря и желчевыводящих путей. Главный – СА 19-9, дополнительный – АФП.

Онкомаркеры простаты. Главные – ПСА общий и процент свободного ПСА, дополнительный – кислая фосфатаза.

Онкомаркеры яичка. Главные – АФП, ХГЧ, дополнительный – НСЕ.

Онкомаркеры мочевого пузыря. Главный – РЭА.

Онкомаркеры щитовидной железы. Главные – НСЕ, РЭА.

Онкомаркеры для женщин. Набор рекомендован для скринингового обследования на наличие опухолей женских половых органов и включает в себя, как правило, следующие маркеры:

• СА 15-3 – маркер молочной железы;
• СА 125 – маркер яичников;
• РЭА – маркер карцином любой локализации;
• НЕ4 – маркер яичников и молочной железы;
• SCC – маркер рака шейки матки;
• СА 19-9 – маркер поджелудочной железы и желчного пузыря.

Повышение значений

• Системные воспалительные, инфекционные, вирусные и бактериальные процессы;
• Аутоиммунные заболевания: рассеянный склероз, красная волчанка, синдром Шегрена, артрит ревматоидный и др.;
• Амилоидоз;
• Онкогематологические заболевания: болезнь Ходжкина, миелома множественная, В-клеточная лейкемия, неходжкинская лимфома и т.д.;
• Вирусные инфекции: мононуклеоз, ВИЧ (СПИД), цитомегаловирус и пр.;
• Патология почек: недостаточность, пиелонефрит, гломерулонефрит, инфаркт почки и др.;
• Реакция отторжения трансплантата почки;
• Гемодиализ (у некоторых больных уровень бета-2 микроглобулина повышается).

Повышение бета-2 микроглобулина в ликворе наблюдается при обострении рассеянного склероза, деменции при СПИД-ассоциированном комплексе, при менингеальном распространении острого лейкоза и злокачественной лимфомы, нейросаркоидозе.

При наличии почечных патологий высокий уровень бета-2 микроглобулина в крови и сниженный в моче свидетельствует о поражении клубочкового аппарата почки. Если же концентрация белка снижается в сыворотке, но повышается в урине, то причину следует искать в почечных канальцах.

Повышение значений бета-2 микроглобулина сразу после пересадки почки может указывать на начало реакции отторжения трансплантата.

Если белок растет в крови и ликворе на фоне онкологии (лейкемия, миелома и т.д.), а также вирусных заболеваний (ВИЧ, СПИД), то это может означать, что в патологический процесс вовлечена центральная нервная система.

Сниженная концентрация бета-2 микроглобулина или его полное отсутствие в крови необходимо считать нормой.

Факторы влияния на результат

• Системные болезни, которые ускоряют синтез и распад клеток (цитомегаловирусные инфекции, воспаления и аутоиммунные патологии, активизирующие иммунную систему);
• Лекарственные препараты: цисплатин, карбоплатин, циклоспорин, антибиотики (аминогликозидные), препараты лития и другие;
• Недавний рентген и МРТ с контрастом;
• Недавняя ПЭТ/КТ (позитронно-эмиссионная и компьютерная томография);
• Методика выполнения анализа крови (рекомендуется проходить обследование в одной и той же лаборатории).

Расшифровка результатов теста

Интерпретирует результаты доктор

Лаборатория выдаёт заключение о концентрации белка в крови или в моче. Обычно в заключении указываются нормальные референсные значения, единица измерения, принятая в данной лаборатории (чаще — мг/л), а также показатели бета-2-микроглобулина у конкретного пациента. Клинических заключений лаборатория не даёт, но может перечислить ряд патологий, при которых результат может быть повышен.

Клинический диагноз может установить только врач гематолог, нефролог или другой врач, компетентный в данной сфере. Для установления конкретного диагноза одного анализа на бета-2-микроглобулин, как правило, мало, он входит в большой диагностический комплекс, в котором могут быть общие анализы крови и мочи, биохимические анализы, анализы пункционной биопсии костного мозга, лимфоузлов, визуализирующие методы исследования (УЗИ, рентгенография, КТ, МРТ) и многие другие.

Показания к проведению анализа на онкомаркер CYFRA 21-1

• Определение различных видов рака клеток крови;
• Дифференциальная диагностика тубулярных и клубочковых патологий почек;
• Диагностика и лечение хронической почечной недостаточности;
• Определение стадии и формы миеломного процесса, оценка эффективности лечения, выявление размера опухолевой массы;
• Прогноз развития других раковых заболеваний: лимфомы, лейкемии и т.д.;
• Мониторинг состояния пациента после пересадки почки (для определения реакции отторжения);
• Терапия пациентов, которые контактировали с концентратами ртути и кадмия, получили интоксикацию химическими препаратами, лекарствами, алкоголем, подверглись облучению;
• Оценка состояния центральной нервной системы на фоне каких-либо онкологических патологий, СПИДа;
• Диагностика заболеваний лимфатической системы, которые сопровождаются активизацией иммунных реакций (рассеянный склероз);
• Диагностика и лечение тяжелых вирусных инфекций (цитомегаловирус, ВИЧ и т.д.);
• Контроль течения и лечения аутоиммунных заболеваний.

Расшифровку теста на бета-2 микроглобулин в крови может проводить онколог, хирург-трансплантолог, нефролог и терапевт.

Исследование сывороточной концентрации бета-2-микроглобулина позволяет выявить ускоренный клеточный оборот, повышение иммунной реактивности организма, развитие почечной недостаточности. Показания к проведению анализа крови:

• Множественная миелома. Анализ назначается для получения дополнительной информации о вероятном развитии болезни. Количество B2M позволяет определить тяжесть и стадию рака, составить прогноз, оценить эффективность лечения. Периодичность проведения исследования устанавливается врачом индивидуально.
• Лейкемии, злокачественные лимфомы. При данных онкопатологиях B2M используется как прогностический маркер: его концентрация коррелирует с опухолевой массой, изменения в динамике отражают агрессивность рака. По результатам теста предполагается вероятность распространения метастазов, вовлечения в патологический процесс центральной нервной системы, риск смерти.

Исследование мочи, как правило, назначается в комплексе с анализом крови – сопоставление показателей повышает специфичность обследования, применяется для диагностики и дифференциации почечных нарушений. Показания:

• Почечная недостаточность. Анализы выполняются пациентам с симптомами патологии почек: с нарушением мочеиспускания (олигурией, полиурией), отеками, повышенным артериальным давлением. Также они показаны больным из групп риска: имеющим аутоиммунные болезни, сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания. Данные позволяют различить клубочковые и тубулярные поражения, оценить степень недостаточности функций почек, подобрать адекватную терапию.
• Инфекция мочевыводящих путей. Тесты производятся при атипичных формах циститов и уретритов, сопровождающихся симптомами нефрита. Результаты позволяют уточнить диагноз, оценить вовлеченность проксимальных канальцев нефрона в процесс воспаления.
• Трансплантация почки. Анализы назначаются в послеоперационном периоде для раннего выявления реакции отторжения трансплантанта.
• Интоксикация металлами. Исследования показаны людям, длительно контактирующим с кадмием, ртутью, свинцом. Используются для ранней диагностики нефропатий.

• Дифференциальная диагностика патологий почек, связанных с поражением клубочкового аппарата или проксимальных канальцев;
• Диагностика и лечение аутоиммунных нефритов;
• Мониторинг состояния пациентов после трансплантации почки;
• Выявление атипичного течения заболеваний мочеполовой и выделительной систем (цистит, уретрит, нефрит) с целью постановки точного диагноза и оценки степени вовлеченности канальцев нефрона в инфекционный или воспалительный процесс;
• Контроль состояния больных на гемодиализе;
• бета-2-микроглобулин совместно с сывороточным цистатином С используют для выявления снижения скорости клубочковой фильтрации у тяжелобольных детей1.

• диагностика опухолевого заболевания неустановленной локализации
• при подозрении на наличие опухолевого заболевания крови — диагностика миеломной болезни и лимфом (в качестве дополнительного метода)
• оценка стадии и активности заболевания
• оценки успешности проведенного лечения
• для прогнозирования течения миеломной болезни
• при подозрении на хроническую почечную недостаточность
• контроль пациентов с трансплантированной почкой

Какие заболевания могут служить причиной отклонения в показателях от нормы?

Специфический белок бета-2 микроглобулин продуцируется в повышенных количествах не только при онкологических процессах, но и при многих патологических состояниях, связанных с увеличением активности иммунной системы. Все они были перечислены выше. Но этот диагностический критерий используют не только в первичной диагностике, для выявления поразившего человека недуга

Немаловажное значение имеют и количественные изменения онкмаркера в биоматериале, взятом во время лечения недуга. Они помогают установить ответ на терапевтический курс и спрогнозировать ход дальнейших лечебных мероприятий

На сколько статья была для вас полезна?

Если вы нашли ошибку просто выделите ее и нажмите Shift + Enter или нажмите здесь. Большое спасибо!

Спасибо за ваше сообщение. В ближайшее время мы исправим ошибку

Бета-2 микроглобулин в норме

Важно!
Нормы
различаются в зависимости от реактивов и оборудования, используемого в каждой конкретной лаборатории.
Поэтому при интерпретации результатов необходимо пользоваться стандартами, принятыми именно в той
лаборатории, где сдавался анализ

Также необходимо обращать внимание на единицы измерения

Возраст пациента	Пол пациента	Допустимые значения, мг/л
1 день – 4,3 нед.	Мужчины	1,603 – 4,790
Женщины	1,722 – 4,547
4,3 нед. – 6 мес.	Мужчины	1,423 – 3,324
Женщины	1,024 – 3,774
6 мес. – 1 год	Мужчины	0,897 – 3,095
Женщины	0,999 – 2,282
1 – 4 года	Мужчины	0,827 – 2,228
Женщины	0,742 – 2,396
4 – 7 лет	Мужчины	0,567 – 2,260
Женщины	0,546 – 2,170
7 – 10 лет	Мужчины	0,772 – 1,712
Женщины	0,736 – 1,766
10 – 13 лет	Мужчины	0,699 – 1,836
Женщины	0,704 – 1,951
13 – 16 лет	Мужчины	0,681 – 1,954
Женщины	0,787 – 1,916
16 – 19 лет	Мужчины	0,724 – 1,874
Женщины	0,555 – 1,852
19 лет и старше	Мужчины	0,670 – 2,329
Женщины	0,670 – 2,329

Важно!

Интерпретация результатов всегда проводится комплексно.
Поставить точный диагноз на основании только одного анализа невозможно

Подготовка

Биоматериал для исследования: венозная кровь.

Метод забора биоматериала: венепункция локтевой вены.

Обязательные условия: строго натощак (после 10-часового ночного голодания). Непосредственно перед манипуляцией разрешается к употреблению только чистая негазированная вода.

Дополнительные требования:

• накануне – легкий ужин без жирной, тяжелой и пряной пищи;
• за сутки – отказ от спиртных и тонизирующих напитков, курения, физического и эмоционального напряжения;
• за 2-3 часа – отсутствие психоэмоционального стресса;
• за 3 часа – отказ от жевания табака и курения.

Важно!
За 1-2 недели до планируемой даты проведения анализа необходимо прекратить/приостановить любые курсы лечения (физиотерапия, массаж, ЛФК и др.), перенести на более поздний срок лечебно-диагностические манипуляции и отменить прием лекарственных средств. При невозможности выполнить данное требование необходимо заранее согласовать с лечащим врачом применяемую схему терапии, дозировку и виды препаратов

Современные методы лабораторной диагностики позволяют выявить любые нарушения в организме. В частности, проведение анализа на бета-2-микроглобулин дает врачу представление о состоянии почек и иммунной системы. Когда же назначают этот анализ и чем он может быть полезен?

Результаты и их отклонения от нормы

Пожалуй, человеку без медицинского образования не нужно знать все тонкости колебания этого белка в плазме крови у здорового человека разного возраста. Можно сказать, что:

• начиная с 19-летнего возраста, то есть у взрослых, норма бета-2 микроглобулина колеблется от 0,67 до 2,329 мг на литр (мг/л) в плазме крови. Различий между мужчинами и женщинами не существует, так же, как нет разницы между беременными и небеременной женщиной;
• начиная с детского возраста, и до достижения возраста в 19 лет, в плазме крови происходят существенные колебания этого метаболита: наивысшее значение бета-2 микроглобулина в плазме крови встречается у грудных детей. У малышей, с первого дня жизни и до достижения возраста в один месяц значение может достигать — у мальчиков 4,7, а у девочек — 4,5 мг на литр.

Это естественно, поскольку микроглобулин — это белок, обеспечивающий работу иммунной системы, а иммунная система растет и развивается, начиная с раннего детства, в период знакомства организма с различными антигенными факторами внешней среды, микроорганизмами, при знакомстве с детскими инфекциями и так далее.

Показания к анализу

Невынашивание беременности — показания к проведению анализа

Исследования крови с целью выявления антител к веществу проводятся по определённым показаниям. В профилактических целях во время диспансеризации такое исследование не требуется. Главными показаниями для проведения анализа на антитела являются:

• появление симптоматики антифосфолипидного синдрома у лиц, возраст которых менее 45 лет;
• положительные показатели тестов на АТ или волчаночный антикоагулянт;
• срыв беременности после 9 недели вынашивания.

Также может быть назначено исследование и в том случае, если у человека на ногах начинают образовываться трофические язвы, для которых нет явных причин, таких как варикоз и сахарный диабет.

Мониторинг опухолевых маркеров в лечении рака

Бета-2-микроглобулин получил распространение в медицинской практике как онкомаркер и маркер поражения почек. Благодаря высокой чувствительности анализы успешно используются с целью мониторинга миеломной болезни, некоторых видов лимфом и лейкемий, а также для дифференциальной диагностики заболеваний почек.

Онкомаркеры играют очень важную роль в терапии рака. Специалисты, которые наблюдают за изменениями в уровне специфических онкомаркеров, также могут наблюдать за результатами проведения лечения пациентов.

Когда опухоль разлагается, то происходит внезапный взрыв этих веществ в анализе крови. А уже после лечения, доктор продолжает наблюдать за уровнем маркеров, которые вместе с другими тестами помогают оценить состояние здоровья пациента.

Будьте здоровы!

Общие сведения

Бета-2 микроглобулин является простым белком, который присутствует в цепи антигена гистосовместимости HLA. Обнаружить его можно во всех жидких средах организма, однако уровень бета-2 именно в сыворотке крови максимально отражает клеточный метаболизм (обмен веществ) и вероятную пролиферацию (размножение, разрастание, увеличение объема) лимфоцитов, что свидетельствует о патологическом процессе.

У взрослого человека секреция протеина бета-2 стабильна, поэтому повышение его концентрации является поводом для дифференциальной диагностики различных заболеваний.

Из крови бета-2 микроглобулин поступает в почки, где фильтруется и практически полностью реабсорбируется (всасывается). Таким образом, в норме в мочу этот белок или не поступает вовсе, или обнаруживается в виде следов-метаболитов. Период полураспада бета-2 микроглобулина в крови составляет чуть более 100 минут (2,5 часа) 1 .

Концентрация онкомаркера бета-2 в крови возрастает при нарушении работы почек, чаще всего при недостаточности фильтрующей функции. Подобная проблема может быть следствием:

• повреждения проксимальных канальцев в результате перенесенных воспалительных и инфекционных процессов;
• наследственного заболевания почек;
• интоксикации тяжелыми металлами, алкоголем, лекарствами, другими химическими веществами;
• радиационного воздействия (облучения) на организм.

Самыми распространенными причинами повышения уровня бета-2 микроглобулина в крови являются:

• повышение активности иммунной системы (реакция на патогены: грибки, вирусы, бактерии и т.д.);
• аутоиммунные патологии;
• антигенный отклик организма, в том числе онкологические процессы (миелома, лимфома и другие);
• реакция отторжения трансплантата.

Наибольшее содержание бета-2 микроглобулина в В-лимфоцитах. Поэтому уровень этого белка значительно увеличивается при злокачественных процессах, которые характеризуются агрессивным ростом опухолевых тканей и склонностью к метастазированию.

Определение маркера в крови применяется в онкогематологии для составления прогнозов рецидива и ремиссии злокачественного заболевания. При этом анализ не является специфичным для конкретной опухоли.

Гиперсекреция бета-2 микроглобулина напрямую связана с развитием амилоидоза, особенно у людей на гемодиализе. Бета-2 микроглобулин — главный компонент амилоидных фибрилл. Он накапливается в суставах и приводит к деструктивным остеоартропатиям и патологическим переломам. Самое тяжёлое осложнение: отложение бета-2 амилоида в паравертебральных связках и межпозвоночных дисках, что приводит к параличу 2 .