Поверхностно-активные вещества

Описание первой категории

К данному виду относят анионные и криптоанионные сульфосоединения. Кроме того, эти вещества относятся к тензидам, которые наиболее сильно среди других не совместимы с грязью. И именно на это химическое вещество больше всего жалуются все те, кто выступает против применения ПАВ. Однако же если смотреть на вещи с практической точки зрения, то именно эта группа является наилучшей добавкой в любое моющее средство. Анионы и криптоанионы наиболее эффективно удаляют грязь с поверхностей, с которыми контактируют. По этой причине на сегодняшний день практически все эффективные моющие средства содержат в себе такую добавку.

Ложные результаты

Ложноположительный результат при экспресс-диагностике могут вызвать различные внешние и внутренние факторы. Например, материал для проведения анализа может быть подменен образцом, взятым у человека, который не употребляет наркотиков. Для предупреждения фальсификации:

• забор мочи проводят под наблюдением сотрудника лаборатории или организации, проводящей мониторинг;
• из помещения, где происходит отбор мочи, удаляют/перекрывают источники воды, убирают мыло, другие химические средства;
• воду в унитазе/бачке окрашивают синим красителем;
• материал помещают в специальную тару с защитой от несанкционированного вскрытия.

Чтобы снизить уровень ПАВ или их метаболитов в образце мочи, некоторые обследуемые накануне выпивают большое количество жидкости или диуретики. Однако слишком светлая моча с низким удельным весом исключается из тестирования, и обследуемый должен будет повторно сдать материал.

На результат оказывают влияние:

• солевой состав и рН;
• присутствие солей тяжелых металлов;
• наличие в образце микроорганизмов;
• употребление антикоагулянтов.

К ложным результатам могут привести:

• употребление некоторых продуктов, напитков;
• системные заболевания, например, болезни мочевыделительной, репродуктивной систем, органов ЖКТ;
• попадание в образец моющих средств, белковых соединений (спермы, крови, гноя);
• лечение с использованием некоторых групп лекарственных препаратов.

Положительный результат на каннабиноиды может дать употребление в пищу семян мака, лечение Папаверином с Дибазолом (препарат Папазол), Ибупрофеном. Ложноположительный результат на амфетамины может получиться при употреблении трициклических антидепрессантов, Псевдоэфедрина. Чаще всего встречаются ложноположительные результаты на каннабиноиды.

При получении положительного результата с использованием тест-полосок проводят второй этап исследований с применением метода газовой хроматографии – масс-спектрометрии. Этим методом также проверяют некоторые пробы с отрицательным результатом для исключения возможного ложноотрицательного показателя. Данный метод требует для получения результата несколько часов. Но с его помощью можно не только определить, употреблял ли обследуемый психоактивные вещества, но и какой именно вид наркотиков.

Как DMT влияет на организм человека

Мощный солевой наркотик ДМТ/DMT вызывает яркие энтеогенные переживания, разительно отличающиеся по насыщенности от обычной реальности. Они сопровождаются сильными галлюцинациями визуального и акустического характера, ощущениями иного течения времени и пространства. Кроме видений, у принимающего вещество диметилтриптамин наблюдается следующая клиническая картина:

• Гипертония, учащенное сердцебиение и пульс;
• Расширение зрачков, бегающий и отсутствующий взгляд;
• Потеря координации движений, тремор конечностей;
• Возможна рвота (часто становится причиной гибели).

Передозировка или совмещенный прием с другими ПАВ или алкоголем может стать причиной коматозного состояния с последующей остановкой дыхания и сердечной деятельности.

Как ведут себя ПАВ в растворах при разных растворителях

Чаще свойства ПАВ рассматриваются по отношению к воде и подразделяются на два типа: растворимые и коллоидные. В первую группу входят растворимые соединения из разряда органических, в этих органических соединениях углеводородный радикал небольшой, можно рассмотреть фенолы и спирты. Вещества в растворе сосредоточены в дисперсном молекулярном состоянии, их применяют как смачиватели, вспениватели и диспергаторы. Не менее интересны коллоидные ПАВы. Их отличие состоит в том, что термодинамические дисперсные системы образуются устойчиво.

Свойства коллоидных ПАВ:

— высокая активность на поверхности;

— самопроизвольное мицеллообразование;

— солюбилизация;

— стабилизация дисперсной системы.

Длина радикала определяет поверхностную активность. Если увеличить длину СН2, то возрастет поверхностная активность примерно в 3.2 раза, по правилу Дюкло — Траубе. Правило относится в основном к растворимым ПАВ. В органических средах происходит обращение правила, активность поверхностных веществ радикала снижается.

ПАВы в природе и в быту

 Зачастую ПАВы  мы видим в промышленном производстве, в сельском хозяйстве, медицинской деятельности и в бытовых условиях. Важными областями для потребителя является производство мыла, моющих средств, технических средств и гигиенических, их можно увидеть в лакокрасочной продукции и в текстильной промышленности. Вещества найдутся и в фармацевтике, в пищевой области применения, в нефтяной и химической. ПАВы играют важную роль в органических соединениях, биологических процессах и вырабатываются для личного использования живыми организмами. В промышленном текстиле ПАВ снимает статическое электричество, в основном на синтетике. Кожаные изделия не слипают и не повреждаются благодаря этим веществам. Чтобы снизить натяжение для проникновения краски в самые мелкие поры используются ПАВ. Для переработки использованной бумаги необходимо отделить чернила от целлюлозы, происходит адсорбция молекул в пигменте чернил. Пигментация переходит в гидрофобное состояние, сквозь пигмент и целлюлозу проходит воздух. Пузырьки собираются и поднимаются на поверхность. ПАВ в металлургической промышленности используется для смазывания прокатного станка. При высокой температуре масло сгорает, понижается процесс трения. Широкое применение нашли частицы ПАВ и в сельском хозяйстве и в агрономии, они помогают создать эмульсию. Применяются часто для транспортировки питательных компонентов через стенки мембраны. В пище ПАВ используется в мороженом, шоколадках, в соусах и сливках. В нефтяной промышленности  вещества требуются для увеличения нефтеотдачи.

Откуда берут кровь на наркотики. Как проверяют кровь на наркотики

Исследование крови на содержание наркотических веществ производится двумя основными методами. Каждый из них имеет свои преимущества. Один помогает установить недавний факт употребления, другой расскажет о прошлых.

Инструкция

1

Имеется два основных способа диагностики крови на содержание наркотических веществ. Это квартальный тест и химико-токсикологическое исследование. Квартальный тест помогает установить факт употребления таких наркотических веществ, как опиаты, каннабиноиды, амфетамины, барбитураты, кокаин, эфедрин.

2

В результате сложных процессов преобразования первичного наркотического вещества в крови образуются антигены. В ответ на антигены вырабатываются антитела. Цель квартального теста заключается в обнаружении этих антител.

3

Антитела могут сохраняться в крови на протяжении 3-4 месяцев, потому это крайне информативный анализ. Он поможет установить довольно давние факты употребления, и в этом сильная сторона теста. Однако не помощник квартальный тест в констатации актуального факта наркотического опьянения, потому как антитела так скоро не вырабатываются.

4

Кроме того, для выработки антител единственного эпизода употребления не будет достаточно. Должны иметь место многократные пробы. Потому самым подходящим квартальный тест будет для наркозависимых, также он отлично дополнит результаты других тестов.

5

Другая группа методов исследования крови на наркотики – химико-токсикологические. Они аналогичны таковым при исследовании мочи. Такое тестирование сможет установить факт употребления наркотиков, если прошло не более 72 часов.

6

С помощью химико-токсикологических методов иногда даже можно установить и процент наркотического вещества на единицу объема крови. Это не мгновенный тест, требуется много времени для вынесения результатов. В лабораторию также требуется доставить специальные реактивы.

7

В отдельных случаях можно установить количественное соотношение наркотика в единице объема крови. Данное тестирование на наркотики не является экспресс-методом. Всегда требуется доставка крови в лабораторию и использование специальных лабораторных реактивов и оборудования.

8

Забор крови для исследования может осуществляться прямо на рабочем месте при условии доставки специального оборудования. Также существует возможность заказать взятие крови на анализ на дом. Место укола дезинфицируется, после процедуры больному выдается ватный диск для остановки кровотечения.

9

Для химико-токсикологического исследования кровь берется либо самотеком в сухой флакон, либо применяются вакуумные пробирки . Такие пробирки представляют собой специальные устройства для ускоренного взятия крови. Один конец вакуумной пробирки вводят в вену, другим прокалывается мембрана пробирки.

Медикаментозная детоксикация

Если человек решил избавиться от наркотической зависимости, то процесс его лечения начинается именно с медикаментозной детоксикации. Обычно это уже сформировавшаяся зависимость, которая сопровождалась регулярным употреблением наркотиков, из-за чего организм стал сильно зашлакован. В этом случае лечение проводится в специализированный наркологической клинике, а курс детоксикации представляет собой курс капельниц, направленный на то, чтобы вывести наркотики из крови и на восстановление работы всех внутренних органов.

Как правило, капельница составляется на основе физиологического раствора, который восстанавливает водно-солевой и кислотно-щелочной баланс организма. Она снимает обезвоживание и вызывает усиленную работу почек, что способствует выведению токсинов.

В капельницу добавляются витаминные комплексы, потому что наркотики разрушают витамины в организме. В состав раствора вводится глюкоза, которая поддерживает активность мозга. Головной мозг человека, имея в своём составе жировые клетки, становится органом-мишенью для наркотических препаратов, многие из которых являются жирорастворимыми. Он очень сильно страдает от приёма ПАВ.

Не меньший урон наркотики наносят сердцу и печени, поэтому в состав капельниц входят препараты, восстанавливающие работу этих органов. Сколько капельниц необходимо для полной детоксикации зависит от вида наркотиков, стажа зависимости, общего состояния человека.

Типы поверхностно-активных веществ

В зависимости от химической природы различают: анионные, катионные, амфотерные и неионные (неионогенные) поверхностно-активные вещества (ПАВ).

Анионные поверхностно-активные вещества (с отрицательно заряженной – головкой) —  наиболее широко используемые моющие компоненты в косметике. Они недорогие, легки в приготовлении, и хорошо очищают. Кроме этого они легко смываются от волос, не образуя пленок и налета. Их моющий эффект одинаков как в холодной так и в горячей воде. Основной недостаток анионных ПАВ – в том, что они могут раздражать кожу. Для снижения раздражения в составы зачастую добавляют другие группы поверхностно-активных веществ. Анионные ПАВ — это основные моющие компоненты шампуней, для получения эффекта эмульгирования их добавляют в красители.

Катионные поверхностно-активные вещества (с положительно заряженной головкой) — более слабые, как моющие вещества, чем анионные, и плохо вспениваются. Однако катионные ПАВ хорошо проявляют себя как кондиционирующие вещества для волос, придавая мягкость и послушность волосам. Они могут снимать отрицательный заряд с волос, чем обеспечивают антистатический эффект. Катионные ПАВ «утяжеляют» волос, делая его более послушным, облегчая расчесывание и укладку.

Так как катионные ПАВ имеют заряд противоположный анионным ПАВ, то ранее они не смешивались. Сейчас есть возможность компоновать их в одном флаконе, благодаря этому катионные ПАВ смягчают агрессивное действие шампуней, а в применении в качестве кондиционера могут нейтрализовать агрессивный эффект.Катионные поверхностно-активные вещества наиболее часто встречаются в кондиционерах и масках для волос, так же шампунях для окрашенных волос и шампунях 2-в-1. Так же их можно встретить в детских шампунях «без слез», так как они не вызывают раздражения глаз.

Амфотерные поверхностно-активные вещества могут содержать положительную или отрицательную группу в зависимости от рН. При этом они могут вести себя как катионные ПАВ при более низких значениях рН и анионные – при более высоких значениях рН. Пена этих поверхностно-активных веществ умеренная и придает управляемость волосам. Кроме этого группа амфотерных ПАВ минимально раздражает кожу головы и способна снимать уже имеющееся раздражение. Амфотерные ПАВ в сочетании с анионными улучшают пенообразующую способность и повышают безвредность рецептур, а при соединении с катионными полимерами усиливают положительное воздействие кондиционирующих добавок, таких как силиконы и полимеры, на волосы и кожу. Анионные ПАВ получают из натурального сырья, поэтому это достаточно дорогие компоненты. Амфотерные ПАВ можно встретить в шампунях для детей (не раздражают глаза), специальных шампунях для поврежденных и тонких волос, шампунях 2-в-1, красках для волос, окислителях, а так же масках и кондиционерах.

Смешать несмешиваемое — и есть ПАВ

Вы когда-нибудь пробовали смешать растительное масло с водой? Ну и как, получилось? Для смешивания требуется посредник. Именно посредник проникнет на глубину массы или вещества, чтобы там равномерно распределиться. Общая теория  по ПАВам была разработана известным академиком Ребиндером. При смешивании воды и масла в одной таре получается расслоение, вода опускается книзу, а масло поднимется вверх, так как оно намного легче. Масло и вода относятся к абсолютно разным средам, между молекулами происходит работа разных сил. Ориентационные силы провоцируют взаимодействие между молекулами, молекулы масла взаимодействуют при помощи дисперсных сил.

Способы выведения наркотиков из организма

На скорость выведения наркотиков влияет состояние здоровья человека. Особенно важна работа почек, печени, лимфатической и эндокринной системы. Чем лучше внутренние органы выполняют свои функции, те быстрее различные токсины, в том числе наркотики, покидают тело.

Очищать организм от наркотиков целесообразно в том случае, если человек больше не употребляет токсичные вещества. Наиболее щадящий способ очистки заключается в обильном питье чистой воды и богатой овощами диете, способствующей ускорению метаболизма. К этому можно добавить физические нагрузки или посещение сауны для стимуляции потоотделения. Иногда может помочь прием витаминных комплексов, но по этому поводу нужно обязательно проконсультироваться с доктором.

Таким образом удастся поскорее вывести ядовитые вещества. Однако этот метод не подходит для наркоманов с большим стажем, их организм требует дополнительных процедур. Для этого могут применяться 3 основных метода.

Форсированный диурез

Этот метод можно применять самостоятельно в домашних условиях. Очистка предполагает прием большого количества жидкости (около 3 литров) и последующее применение мочегонных препаратов. Почки начинают ускоренно очищать организм от ядов. Чтобы помочь этому процессу, можно вместе с лекарствами выпить зеленого чая, который также способствует выведению жидкости.

Энтеросорбация

При помощи этого способа из пищеварительного тракта устраняются синтетические наркотики. Первый этап энтеросорбации — промывание желудка. Затем следует прием сорбентов. Завершающий этап — клизма с солью. После этих процедур рекомендуется употреблять молоко, что снизит влияние наркотических веществ, препятствуя интоксикации.

Эфферентные методики

Это методы экстракорпоральной детоксикации, которые заключаются в обработке крови за пределами организма человека с целью улучшения ее состава. Выделяют 3 эфферентных метода очистки от наркотиков:

Плазмоферез — удаление плазмы, пораженной токсинами, и ее замена физиологическим раствором. Эта процедура проводится нечасто, например, при тяжелых передозировках.Гемодиализ — метод очищения крови от токсинов при помощи фильтрации через специальную мембрану с последующим введением обратно в организм.Гемосорбация — метод, предполагающий фильтрацию крови через сорбент с последующим введением обратно в организм.

Все указанные методики должны использоваться в медицинских учреждениях под контролем врачей. Выбор метода осуществляется в зависимости от продолжительности воздействия наркотического вещества на пациента.

Анализы крови

Теперь опишем все многообразие анализов крови и какие анализы крови может назначить врач. Самым распространенным является общий анализ крови. Определение основных показателей (подсчет количества и установления качества клеток крови) позволяет установить наличие или отсутствие серьезных и опасных заболеваний. Таким образом можно получить представление о заболеваниях, которыми являются:

• воспаления, локализованные в различных частях организма, их легко определить по увеличению числа лейкоцитов и снижения скорости оседания эритроцитов СОЭ. Незаменимым диагностические средством в этом случае является wbc анализ крови – анализ на количество и качество лейкоцитов, лейкоцитарная формула;
• анемии – выражающиеся в снижении числа эритроцитов и/или гемоглобина;
• заболевания сердечно-сосудистой система и сердца подтверждаются увеличением содержания в крови эритроцитов и гемоглобина;
• лейкоз характеризуется снижением числа лейкоцитов с одновременным увеличением количества эритроцитов.

Биохимический анализ крови

Биохимический анализ крови необходим для определения количественных показателей белков, углеводов и липидов, позволяющих оценить состояние и работоспособность внутренних органов. Количественные показатели содержания тех или иных веществ в крови указывают на наличие многих заболеваний органов и нарушение обмена веществ.

• при повышении уровня глюкозы, есть риск диагностирования сахарного диабета;
• повышенное содержание мочевины, особенно с одновременном повышении креатина указывают на недостаточное функционирование почек;
• высокий уровень холестерина говорит о высоком риске возникновения атеросклероза;
• повышенный риск диагностирования нарушений работы печени диагностируется при повышении уровня билирубина и т.д.

Когда человеку необходима хирургическая помощь в обязательном порядке, кроме вышеуказанных, назначаются нижеследующие анализы крови.

Анализ на свертываемость крови

Анализ крови на свертываемость – при низкой скорости свертываемости крови существует риск возникновения кровотечения. Кроме того, при некоторых заболеваниях крови свертываемость остается низкой (допустим наследственная болезнь гемофилия вызвана как раз отсутствием или низким содержанием в крови белков способствующих склеиванию эритроцитов).

Анализ на свертываемость сдают при беременности

Определение группы крови и резус фактора необходимо в случаях возникновения необходимости переливания крови. Если человеку влить кровь несовместимой по группе или резус-фактору, то могут возникнуть осложнения несовместимые с жизнью.

Данный анализ крови проводят всем без исключения беременным женщинам. Особые опасения у специалистов возникают если Резус-фактор у женщины отрицательный, тогда определяется этот показатель у отца ребенка и делается вывод о возможности возникновения резус-конфликта между матерью и плодом.

Анализ крови на ВИЧ

Анализ крови на ВИЧ – вирус иммунодефицита человека необходим ввиду высокой опасности заражения от инфицированного человека через его кровь медицинского персонала и окружающих пациентов. Беременным женщинам этот анализ также необходим, в целях сохранения здоровья будущего ребенка.

Гормональное исследование

Особым статусом пользуются анализы на гормоны. Данный вид анализов позволяет оценить работу регуляторной системы организма – эндокринной. Гормональная регуляция – древняя и незаменимая. При снижении или повышении тех или иных гормонов в крови человека неизбежно наступают состояния, именуемые нарушениями обмена веществ.

Одни из них приводят к увеличению или снижению веса, другие к заболеваниям внутренних органов, третьи к бесплодию или не вынашиванию беременности. Так при диагностировании причин бесплодия и некоторых заболеваний необходим анализ на половые гормоны.

С помощью его результатов можно определить о возможности рождения ребенка у данной пары, у данной женщины и данного мужчины, а также анализ позволит назначить адекватное лечение, которое поможет рождению малыша.

Медицинский осмотр у нарколога

1.Можно ли подписать водительскую справку, если стоишь на учете у нарколога?

Нет! Приказ №1034 Вам в помощь! Учет — три года — «Диспансерный», один год — «Профилактический».

Если Вы не посещали нарколога все эти 4 года, придется доказывать трезвость. Это можно сделать, только «отмечаясь» в наркологии по предложенному графику.

Других вариантов нет.

Пока Вы состоите на  учете, Вы не можете управлять транспортным средством. Алкоголизм является противопоказанием для этого. Основание: Пункт 7 раздела 2 «Психические расстройства и расстройства поведения, связанные с употреблением психоактивных веществ» Постановления Правительства РФ от 29.12.2014 года №1604.

Подробнее читайте здесь: https://moy-narcolog.ru/voditelskie-prava-i-uchet-u-narkologa/

2. Кровь на СДТ (алкоголизм) при допуске к вождению

Врач — нарколог имеет право назначить углубленное обследование, если заподозрит во время медосмотра у человека признаки наркологического заболевания согласно Приказу МЗ РФ от 15.06.2015 г. № 344н «О проведении обязательного медицинского освидетельствования водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств)». Он действует с 1 июля 2016 года. Изучите Приложение 1 пункт 6 подпункты 8 и 9, в которых говорится, что врач-нарколог может назначить определение наличия психоактивных веществ в моче и качественное и количественное определение карбогидрат-дефицитного трансферрина (CDT) в сыворотке крови, если выявит во время медосмотра симптомы и синдромы наркологического заболевания. В этом суть медосмотра — выявить противопоказания к определенным видам деятельности.

Кровь на СДТ — обследование дорогостоящее, оплачиваете Вы его сами как медицинскую услугу.

Если анализ крови на СДТ будет «плохим» (более 1,6%), это будет свидетельствовать о том, что человек  систематически алкоголизировался. Допуска к вождению не будет, речь пойдет о профучете на один год.

3. Какие нормы у анализа крови на СДТ (алкоголь)?

Значение CDT больше чем 1,3 % расценивают как показатель хронического алкогольного злоупотребления (положительный результат).

Если значение анализа крови на алкоголь  соответствует «серой зоне» (1,3% ≤ CDT ≤ 1,6%), назначается повторное исследование через 3-4 недели.

4. Как медработнику получить справку о допуске к работе с наркотиками?

4 февраля 2017 года вступил в силу Приказ МЗ РФ от 22.12.2016 г. №988н «О Порядке выдачи справки об отсутствии у работников, которые в соответствии со своими трудовыми обязанностями должны иметь доступ к наркотическим средствам , психотропным веществам, внесенным в список 1 и таблицу 1 списка 4 перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в РФ, прекурсорам или культивируемым наркосодержащим растениям, заболеваний наркоманией, токсикоманией, хроническим алкоголизмом».

Приказ применим ко всем медицинским работникам при трудоустройстве.

В соответствии с пунктом 5 Порядка выдачи справки об отсутствии у работников, которые в соответствии со своими трудовыми обязанностями должны иметь доступ к наркотическим средствам, психотропным веществам, заболеваний наркоманией, токсикоманией, хроническим алкоголизмом:

выдача справки осуществляется только при наличии результатов ХТИ мочи на наличие психоактивных веществ и анализа сыворотки крови на определение карбогидрат-дефицитного трансферрина (СДТ) методом капиллярного электрофореза.

5. Работа электрогазосварщиком и учет

Алкоголизм является противопоказанием для этой работы. Но при условии доказанной устойчивой ремиссии (нет нарушений в графике посещений, отсутствие «срывов»), ВК (врачебная комиссии) может допустить Вашего сына к этой работе сроком на один год.

6. Тестирование на наркотики

Никто Вас на учет ставить не будет, если Вы, действительно, не употребляли наркотики.  Для этого нужны основания.

Экспресс — тест мочи на наркотики может иногда давать «ложно-положительный» результат. Особенно это касается группы опиатов. Например, тест покажет «одну полоску», если Вы накануне съели булочку с маком, выпили таблетку Ранитидина или обезболивающего.

Если у вас ВИЧ и вы получаете спецтерапию, в машине для ГИБДД лучше возить справку от инфекциониста так, как при экспресс-тестировании мочи на наркотики будет 100%-но выявлена марихуана (Каннабиноиды). ВИЧевая спецтерапия всегда даёт «ложно+» результат именно на марихуану.