Андрей Смирнов
Время чтения: ~5 мин.
Просмотров: 5

Третье узи

УЗИ на 3-м триместре: нормы и ее нарушения

В третьем периоде беременности делается двухмерное УЗИ. Если необходимо получение более точных данных, то – трехмерная эхография. Нормы для 32-34 недели указаны в таблице.

Что оценивается   Допустимые границы значений
Плацентарная толщина   23,5-41,6 мм
Локализация плаценты Рассчитывается от нижней границы до отверстия внутреннего зева 70 мм
Амниотическая жидкость   1750 мм
Длина маточной шейки   минимум 30 мм
БПР (бипариетальное значение)   71-85 мм
ОГ (головная окружность)   26,5-30,5 см
ЛЗР (лобно-затылочное значение)   89-105 мм
ОЖ (окружность живота)   23,5-29 см
Длина (в мм) Предплечья от 42 до 50
Голени от 49 до 57
Плеча
Бедра от 52 до 62
Рост   41 см
Вес   от 1420 до 1520 г

Легкие должны быть 1-й степени созревания. Если УЗИ показало незначительные отклонения от нормальных величин, то это не указывает на патологические изменения, так как параметры плода строго индивидуальны. К примеру, если оба родителя небольшого роста и веса, то и ребенок может появиться на свет миниатюрным. Когда супруги высокие или тучные, то для них будет нормой крупный малыш.

Расшифровка УЗ-исследования

При расшифровке данных оценивается матка и ее шейка, плацента, количество амниотических вод. На что могут указывать измененные значения:

  1. Утолщение плаценты – на резус-конфликт либо воспаления.
  2. Если маточная шейка длиной менее 25 мм, то появляется угроза досрочного рождения малыша.
  3. Слишком много или дефицит околоплодных вод могут указывать на пороки развития малыша, риск появления гипоксии, воспаления у женщины, риске несвоевременных (ранних) родов.
  4. Плацента полностью формируется к 36 неделе вынашивания плода. В норме степень созревания равняется единице. Если такое значение появилось ранее, отмечается скорое старение, что может вызвать гипоксию плода.
  5. Если плацента расположена ниже, чем должна быть, появляется риск кровотечения. Когда она перекрывает зев (полностью либо частично), женщина не сможет разродиться обычным путем.

Если шейка матки не укорочена, то небольшое открытие зева не указывает на риск преждевременного разрешения от бремени.

Допплерометрия на 32 неделе беременности

Допплерометрия при беременности

Доплеровское исследование проводится для оценки состояния кровообращения плода и в системе мать-плод. Оценивается состояние крупных сосудов (артерий), работа сердца плода. Оценивается состояние сосудов матери, которые имеют отношение к плоду – маточные сосуды, пуповинные. Однако к допплерометрии существуют показания во время беременности, так как это более нагрузочная процедура, чум простое ультразвуковое исследование.

состояние матери

Показания к допплерометрии: патология сосудов матери. Сюда относится артериальная гипертония, которая может быть связана как с первичной гипертензией, так и с патологией почек, причём патология почек всегда является показанием к допплерометрии. Предпосылкой для исследования также служит сахарный диабет, который может быть причиной недостаточного кровоснабжения плода. Также сюда относятся тяжёлый токсикоз беременной, наличие резус конфликта при беременности.

состояние системы мать-плод

Расшифровка допплерометрии важна здесь для установки факта наличия гипоксии плода. Сюда относятся маловодие, преждевременное созревание плаценты, нарушения кровотока по пуповинным артериям. Маловодие – косвенный признак нарушения кровообращения в системе. При малом количестве амниотической жидкости плоду «тесно», могут развиваться нарушения развития опорно-двигательного аппарат плода. Преждевременное старение плаценты, как и маловодие, создаёт риск гипоксии плода, который очень чувствителен к кислородному голоданию

Также важно оценивать состояние кровообращения в артериях матки. При нахождении во время только одной пуповинной артерии также необходимо проводить допплерометрию

состояние ребёнка

В случае, когда при обычном УЗИ находят нарушение развития или функционирования сердца (пороки, нарушения ритма), а также патологии крупных сосудов, проводят допплерометрию. Многоплодная беременность может привести к неравномерному распределению кровотока к каждому из плодов. Также показанием для допплеровского исследования служит задержка внутриутробного развития плода.

анамнез предыдущих беременностей

В случаях, когда у женщины во время предыдущих беременностей были нарушения развития плода (выкидыши, невынашивание, задержка внутриутробного развития плода), существуют показания к проведению допплеровского исследования.

Допплеровское исследование при выявлении патологии проводится не единожды. Оценивается состояние плода на фоне проводимого лечения.

3D УЗИ плода

3D УЗИ — является новым методом исследования при помощи ультразвука, появившимся благодаря современным компьютерным технологиям, которая  существенно расширила возможности визуальной (зрительной) оценки внутриутробного развития ребёнка. При трехмерном УЗИ компьютер преобразует ультразвуковой сигнал в объёмное изображение на экране монитора. Если при двухмерном УЗИ понять «картинку» на экране может только специалист, то 3D УЗИ плода позволяет родителям впервые увидеть реальное изображение будущего малыша. Наличие в нашей клинике аппарата, позволяющего воспроизводить 3Д изображение на мониторе компьютера, является признаком того, что УЗ-прибор относится к новому поколения и имеет высокую степень разрешения, позволяющую производить ультразвуковое исследование высокого качества. Трехмерное УЗИ (3D — 4D) можно делать многократно, при этом не меняется мощность и интенсивность потока ультразвука, что является абсолютно безопасным для мамы и ее будущего малыша. 4D УЗИ имеет еще и четырехмерное измерение: к высоте, длине и глубине картинки добавляется время. 4Д УЗИ позволяет увидеть плод в движении в настоящем времени. Движения ребенка, расположенного внутриутробно, можно записать на различные магнитные носители (CD, DVD-диски) и оставить себе на память о первой видеосъемке вашего будущего малыша.

Преимущества трехмерного УЗИ плода

Проведение трехмерного УЗИ возможно только на аппаратах экспертного класса с очень высокой разрешающей способностью, что, безусловно, повышает  качество любого проводимого на данном аппарате ультразвукового исследования, делая его исследованием экспертного уровня.  3D — 4D можно делать многократно. Оптимальным для проведения трехмерного ультразвукового метода диагностики считается 24-ая неделя беременности. К этому моменту у ребенка сформировались все наружные органы, поэтому можно детально его рассмотреть. Кроме того, можно увидеть наличие у него патологий (заячья губа – незаращение верхней челюсти или волчья пасть – незаращение твёрдого нёба) и/или другие аномалии развития костей, головного мозга и внутренних органов.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации