Каковы нормальные показатели узи диагностики на 22 неделе беременности?

Что делать в случае пропуска УЗИ II триместра беременности и не только

Иногда бывают ситуации, в которых женщина пропускает ультразвуковое исследование. Конечно же, не стоит пропускать диагностику, так как на каждом этапе можно обнаружить различную патологию.

• Так, на первом скрининге обнаруживаются грубые нарушения и генетические заболевания.
• На втором — в большинстве, органные. Конечно, и на втором можно обнаружить признаки генетической патологии, но тут имеются свои особенности.
• На третьем УЗИ генетическую патологию обнаружить также тяжелее. Но своевременность обнаружения заболевания тесно связана с искусственным прерыванием беременности.

Когда беременная по какой-либо причине пропускает ультразвуковое исследование, она должна сразу же обратиться к своему врачу. Он назначит дату или же, если будет поздно, то просто исследование будет пропущено. Во избежание таких ситуаций следует заранее обговаривать все аспекты с врачом, назначающим обследование.

Болевые ощущения во II триместре беременности

Боли в пояснично-крестцовой области могут беспокоить женщину в течение всего срока беременности. Это связано с ростом нагрузки на позвоночник, из-за увеличения массы тела, смещения центра тяжести из-за растущего живота и давления беременной матки на окружающие ткани и органы.

Чтобы снизить болевой синдром нужно рационализировать свой режим. Делать специальную гимнастику, больше гулять на свежем воздухе, не находится в сидячем положении более часа подряд. Для сидения стараться выбирать ортопедические стулья, носить удобную обувь без каблука. Физические нагрузки должны быть строго дозированными и правильно подобранными.

Боли в пояснично-крестцовой области могут быть вызваны не только естественными изменениями в организме женщины, связанными с беременностью. Причины боли в спине на сроке в 22 недели беременности могут быть и другие:

• заболевания почек (пиелонефриты, гламерулонефриты и т.п.);
• начинающийся радикулит;
• мочекаменная болезнь и так далее.

В связи с этим, если на сроке в 22 недели болевой синдром усилился, стоит обратиться к врачу. Посетить врача также нужно, если беспокоит боль в нижней части живота. Боли в животе, конечно, могут быть связаны с погрешностью в диете. Однако если боли режущие, тянущие или схваткообразные, и они сопровождаются кровянистыми выделениями или протеканием амниотической жидкости, нужно немедленно обратиться к гинекологу, так как эти проявления могут быть свидетельством угрозы срыва беременности.

В этот период болевые ощущения может вызывать развивающийся геморрой. Его появление связано с тем, что беременная матка оказывает давление на сосуды в области малого таза, это ухудшает отток крови. Кроме того могут быть нарушения в работе кишечника, которые приводят к запору и усложняют процесс дефекации.

Преимущества и недостатки

3D-УЗИ имеет важные преимущества перед процедурой, которая проводится в двухмерном формате:

• полученное изображение могут легко понять не только профессионалы-врачи, но и неподготовленные к этому люди, далекие от медицинских тонкостей родители малыша, бабушки и дедушки, друзья семьи;

• объемное изображение позволяет рассмотреть те участки тела, которые не просматриваются при двухмерной диагностике, соответственно, эффективность оценки развития увеличивается;

• снимки, полученные в ходе трехмерного исследования, обладают выраженным психотерапевтическим эффектом — будущая мама, подсчитав лично все пальчики на руках и ногах своего ребенка, увидев его безмятежное выражение лица, успокаивается, принимает как должное то, что малыш чувствует себя отлично, и перестает «терроризировать» врачей и родственников своими тревогами и сомнениями;

• двухмерное УЗИ для успешной ранней диагностики пороков сердца и патологий центральной нервной системы требует обязательного присутствия специалиста-диагноста высокой квалификации. Молодой врач с недостаточным опытом может не увидеть некоторые сердечные патологии на обычном УЗИ. Трехмерное исследование дает более детальную картину, диагностика пороков сердца и ЦНС становится значительно более точной;

• 3D-исследование позволяет с большой точностью диагностировать внешние пороки, например, расщелины лицевых костей, «заячью губу», «волчью пасть»;

• процедура трехмерного сканирования не требует увеличения длины и мощности ультразвуковых лучей, а потому нельзя утверждать, что объемное обследование вреднее, чем обычное.

Как и у любого другого диагностического метода, у 3D-УЗИ есть и свои недостатки. Рассмотрим их подробнее:

трехмерное УЗИ дает менее точные результаты при обследовании таких внутренних органов малыша, как желудок, печень, желчный пузырь, кишечник и легкие. Обычное двухмерное УЗИ, хоть и не может похвастаться столь четкой и красивой картинкой изображения самого малыша, дает более детальное представление о том, как устроены его внутренние органы;

• стоимость трехмерного обследования значительно выше, чем цена обычного сканирования;
• обычное УЗИ занимает у врача и беременной не более 5-7 минут. Для получению объемного изображения и проведения всех диагностических действий в формате 3D понадобится не менее 45-50 минут.

Ощущения мамы

Животик продолжает расти, а вы начинаете чувствовать себя немного неуклюжей – из-за смещения центра тяжести походка становится неустойчивой, вы можете цеплять животиком окружающие предметы. В этом нет ничего страшного, такие явления характерны для всех беременных. Если же слабость и головокружение слишком сильные, сопровождаются нарушениями зрения, отеками и головными болями – нужно срочно обратиться к врачу для исключения позднего гестоза.

Малыш учится дышать и глотать, заглатывая околоплодные воды. Из-за этого у крохи часто развивается икота – он как бы подскакивает в животике. Переживать из-за этого не стоит, икота плода – совершенно нормальное явление.

Из-за гормональных изменений в организме женщины кожа становится более сухой и тонкой, из-за чего вы можете заметить покраснение ладоней, кожа может зудеть и чесаться. Все эти изменения могут приводить к образованию растяжек и стрий. Сейчас самое время начать активно ухаживать за кожей – ведь при правильном систематическом уходе растяжек и стрий вполне можно избежать. Уход за кожей лучше осуществлять специальными средствами для беременных – в них нет вредных веществ, способных повлиять на ребенка.

А вот волосы и ногти становятся все красивее и крепче – это тоже влияние гормонов. С каждым днем вы будете замечать, что волосы становятся более густыми и блестящими, ногти крепкие и красивые. Наслаждайтесь этим подарком природы – ведь в период беременности вы прекрасны, как никогда!

Многие будущие мамы могут ощущать беспокойство за себя и своего малыша. Чтобы снизить тревогу, почаще гуляйте на свежем воздухе, старайтесь общаться с позитивными людьми, ходите на площадку для деток – там вы познакомитесь с мамочками, которые уже прошли этап беременности и родов, они успокоят вас и поделятся бесценным опытом. Кроме того, нелишним будет записаться на занятия для будущих мам – они обычно рекомендуются к посещению после 32 недели беременности.

Если это вторая беременность

Во второй раз мамочки беременность переносят гораздо спокойнее – ведь есть уже опят, все понятно. Многие жалуются, что во второй раз неприятные ощущения, боли мучают сильнее. Шевелиться малыш начинает намного раньше, чем в 20 недель, поэтому к сроку 23 недель он обычно очень активен, лучше координирует свои движения и перевороты. В общем во время второй беременности малыш будет все начинать делать чуть раньше, чем при первой.

23 неделя при беременности двойней

Беременность двойней требует более тщательного наблюдения, поэтому посещать женскую консультацию вы будете еженедельно. Так как многоплодная беременность обычно заканчивается родами раньше, чем обычная, то и малыши развиваются у мамы в животике быстрее. Вес крох может быть меньше, чем положено в этом сроке, но не намного. Конечно, 23 неделя беременности двойней значительно сильнее утомит мамочку, нужно больше отдыхать боли в спине могут быть довольно сильными – животик у мамы с двойняшками обычно довольно большой к этому сроку.

Что показывает УЗ-диагностика, что смотрит врач?

Специалист, делая УЗИ, обязательно осматривает множество параметров.

Размеры органов

Более точно смотрят размеры внутренних органов и степень их развития. Это помогает более точно определить срок беременности и предположительную дату родов. Случается, что размеры ребенка несколько не соответствуют сроку беременности, на основании этого врач может сделать вывод о задержке развития младенца. При этом вариантом нормы считается задержка развития в 1 неделю.

Важно! Если же задержка развития составляет 2 и больше неделей, женщине дают направление к другому специалисту, для постановки или уточнения диагноза

Пороки развития

Исследуется мозг, сердце, печень и другие органы ребенка. Сегодня можно определить пороки развития сердца, патологии развития головного и спинного мозга. Также смотрят и на активность плода, частоту сердцебиения, на то, как он шевелится.

Плацента

В обязательном порядке исследуют плаценту, ее зрелость, количество сосудов в пуповине. Обязательно определяют ее предлежание, к чему она прикреплена, как развивается. Зачастую благодаря УЗИ определяют патологическое прикрепление плаценты и рекомендуют женщине роды с помощью кесарева сечения.

На данном этапе еще не определяют предлежания самого плода – ребенок еще маленький и легко может поменять свое положение.

Также важно, чтобы зрелость плаценты соответствовала сроку беременности. Слишком быстрое созревание этого органа чревато тем, что у ребенка будет нехватка кислорода, то-есть, кислородное голодание

Кроме того, в таком случае существует опасность такого осложнения, как преждевременная отслойка плаценты – это чревато гибелью плода.

Также несоответствие плаценты нормам говорит о начавшемся в ней воспалительном процессе, который непременно скажется на развивающемся ребенке. Чтобы исключить наличие этого, женщине назначат дополнительные анализы.

Околоплодные воды

Врач смотрит количество вод – недостаточное их количество свидетельствует о возможном кислородном голодании плода, возможно даже имеется внутриутробная инфекция.

Важно! Если же имеется многоводие, это может говорить о возможности сахарного диабета у матери. Если плодный пузырь слишком сильно растянут, это грозит опасностью слабой родовой деятельности, раннем отходе вод, преждевременными родами

Шейка матки

Важным также является определение размеров шейки матки. Этот показатель достаточно точно показывает возможные риски гибели плода, преждевременных родов, самоаборта.

Строение мозга

В этот период главным является не только и не столько физические размеры плода, сколько развитие его головного и спинного мозга. Изучается размер желудочков головного мозга, целостность спинного мозга.

Генетические отклонения

Во время исследования врач может заподозрить у ребенка генетические отклонения, в частности синдром Дауна. К такому умозаключению приводит совокупность других нарушений – порок сердца, проблемы в толстом кишечнике, которые потом приводят к его непроходимости, порок развития двенадцатиперстной кишки, и другие.

На основании этих наблюдений матери выписывают направление на прохождение дополнительных исследований и анализов.

При помощи УЗИ на 22 неделе можно также выявить и другие генетические отклонения – благодаря наблюдениям за развитием других органов и систем ребенка.

Что показывает 3D/4D УЗИ в третьем триместре беременности

После получения результатов  3D/4D УЗИ, доплерографии и кардиотокографии анализируют их в сравнении с нормальными показателями:

1. Состояние плаценты: в 32 недели ее толщина должна быть в пределах 24-44 мм, степень зрелости –  не выше I-II ст., нет признаков «раннего старения», плацента не должна располагаться в районе дня матки, но не слишком низко.
2. Индекс амниотических вод —  81-278 мм, воды прозрачные.
3. Состояние пуповины —  не должно быть обвития шеи плода.
4. Состояние родовых путей:
   • — длина шейка матки – не короче 30 мм, зев закрыт
   • — матка должна быть в умеренном тонусе, отсутствуют признаки преждевоеменных родов.
5. Результаты измерений основных параметров плода – нормальные показатели в сроки 32-34 недели:
   • бипариетальный размер – 85-89 мм;
   • лобно-затылочный размер – 102-107 мм;
   • окружность головы – 309-323 мм;
   • окружность живота – 266-285 мм;
   • длина бедренной кости – 62-66 мм;
   • длина кости голени – 52-57 мм;
   • длина плеча – 55-59 мм;
   • длина предплечья – 46-55 мм;
   • рост плода – 43-47 см;
   • масса тела – 1 790 – 2 390 граммов.

   Фетометрия (измерение основных параметров плода) на 3D УЗИ

6. Правильное положение плода в полости матки — продольное переднеголовное.
   

   Правильное положение плода в третьем триместре

7. Анатомические особенности строения плода:
   • Не должно быть никаких аномалий развития внешних органов.
   • Состояние сердечнососудистой системы – отсутствуют пороки сердца
   • Полушария мозга должны быть симметричными, размер лобно-затылочной доли — 102-104 мм.
   • Правильное строение лица

   Изучение элементов лица при объемных видах УЗИ

8. Показатели доплерографии:
   • Скорость плацентарного кровотока — измеряется индексом резистентности (разность систолической и диастолической скорости кровотока), который к концу беременности должен быть 0,46.
   • Кровоток в пуповине – этот показатель должен быть в пределах 0,52-0,75.
9. По результатам кардиотокографии оценивают:
   • Количество сердечных сокращение должно быть 110-150 ударов в минуту.
   • Степень развития гипоксии плода (оценивается в баллах):
     • 8-10 баллов – состояние плода стабильное, признаков гипоксии нет,
     • 5-7 баллов – наличие признаков гипоксии легкой степени,
     • менее 4 баллов —  острая гипоксия, характерная для угрожающего жизни плода состояния.
   • Уровень фетоплацентарной недостаточности.
   • Количество околоплодных вод (маловодие или многоводие).
   • Признаки «раннего старения» плаценты.
   • Пороки развития сердечнососудистой системы

Интерпретация выявленных отклонений от нормальных показателей:

1. Слишком толстая плацента может говорить о наличии резус конфликта, анемии или сахарного диабета у матери. Уменьшение толщины плаценты характерно для инфекционных заболеваний, артериальной гипертензии.
2. Увеличение окружности живота по сравнению с объемом головы и грудной клетки в сочетании с уплотнением плаценты может указывать на наличие гемолитического заболевания, приводящее к разрушению эритроцитов в крови плода, это нередко появляется при резус конфликте.
3. Увеличение объема живота встречается при гепатомегалии (увеличение размеров печени) или при скоплении свободной жидкости в брюшной полости (асцит).
4. Укорочение длины бедренной кости может быть признаком карликового роста плода, а удлинение – признаком дисфункции  гипофиза (симптомом акромегалии).
   

   Измерение длины бедренной кости

5. Признаки гипоксии плода, выявленные на доплерографии или при кардиотокографии, являются поводом для срочной госпитализации женщины, т.к. требуется дополнительная диагностика.
6. Многоводие может быть симптомом внутриутробной инфекции, пороков развития или гестационного диабета.
7. Укорочение длины шейки матки менее 25 мм является симптомом истмико-цервикальной недостаточности.
8. Снижение частоты сердечных сокращений меньше 100 указывает на наличие аномалий развития сердца.
9. При неправильном расположении плода (ягодичное, ножное, боковое) и избыточной массе плода, при двойном или тройном обвитии пуповиной шеи плода решается вопрос о необходимости планового кесарева сечения. При выраженной гипоксии плода кесарево сечение производится в экстренном порядке.

Анализы и обследования

Если беременность протекает нормально, то женщину на 29 неделе может ожидать только регулярный осмотр гинеколога

На прием доктор может попросить принести анализ мочи, в котором обязательно обратит внимание на наличие белка. Именно этот параметр позволяет вовремя обнаружить гестоз, когда беременная еще не сообщила доктору о симптомах дискомфорта

Стандартный осмотр включает измерение веса беременной, объема живота, высоты дна матки (должна быть 29 см) и артериального давления. Скорее всего, много контрольных анализов придется сдать на следующей неделе.

Из дополнительных обследований могут быть назначены анализ на гемоглобин, сахар, резус-фактор или гормоны.

Если раньше не удалось определить пол будущего ребенка, то на 29 неделе это можно узнать наверняка при помощи УЗИ. Проводя ультразвуковое исследование, оценивают не только состояние плода, но и плаценту. Ее нормальная толщина на данном этапе составляет 29 мм, а степень зрелости должна быть нулевой. Если обнаружится, что вес малыша превышает норму, беременной скорректируют рацион питания. Важным показателем является сердцебиение плода.

В этот период женщина может самостоятельно проводить анализ на подтекание околоплодных вод. Специальные тест-полоски продаются в аптеке. В норме подтекания не должно быть и, если оно произошло, необходима срочная терапия и госпитализация.

Исследования и анализы на сроке 26 неделя беременности

К этому периоду будущая мамочка уже прошла два исследования, необходимых для отслеживания внутриутробного развития плода. Они состояли из анализов на хгч, свободного эстриола, белка альфа-фетопротеина и ультразвукового исследования. Сейчас, перед тем как идти на плановый прием в женскую консультацию, ей нужно сдать скрининги, представленные клиническим анализом крови и общим анализом мочи. На приеме у врача, гинеколог возьмет мазки на флору, измерит дно матки, объем живота, вес и АД.

• Исследование мочи необходимо с целью определения состояния мочевыделительной системы будущей мамочки. С его помощью можно предотвратить возникновения различных воспалений. Мазок позволяет изучить микрофлору влагалища, в котором может развиваться молочница, вызванная грибковой инфекцией. Этот недуг часто развивается у женщин в положении.
• Анализ крови в первую очередь позволяет выявить проблемы со свертываемостью крови. Также с его помощью специалист оценивает гликемический индекс беременной. Это необходимо так, как при вынашивании плода существует риск развития диабета, который связан с перестройкой обменных процессов и большим потреблением сладких и мучных продуктов. Следует учесть, что вероятность развития такой патологии низкая, но несмотря на это, гинеколог должен удостоверится что она не возникла и к ее развитию не имеется никаких предпосылок.
• Помимо этого, анализ сыворотки крови позволяет определить уровень гемоглобина. Чаще всего его диагностируют именно в конце второго – начале третьего триместра, что вызывает анемию. Чтобы купировать это состояние будущей мамочке назначают железосодержащие лекформы или же выписывают специальный диетический рацион, позволяющий устранить проблему.

УЗИ: 2d/3d/4d — в чём разница? Подробное сравнение.

Чем отличаются виды УЗИ, какое лучше? Где и как их делают? Сколько это стоит? Когда правильно делать УЗИ?

Обычное УЗИ (2d УЗИ)

В результате обычного, плоскостного ультразвукового исследования получают двумерное черно-белое изображение в двух измерениях -по длине и по высоте.

Таким способом диагностируют состояние околоплодных вод и внутренних органов плода: нарушения развития головного мозга, пороки сердца, почек и пр. органов. А также отслеживают динамику развития плода: рост, пропорции.

1. УЗДГ -ультразвуковая допплерография (допплерометрия). Проводится с целью исследования состояния кровотока в сосудах пуповины, матки и плода. Позволяет наблюдать за состоянием маточно-плацентарно-плодового кровотока. Косвенно указывает на внутриутробное состояние ребенка.
2. ЭХО -эхокардиография и эхокардиограмма плода. Это подробное ультразвуковое обследование сердца плода, позволяющее обнаружить врожденные пороки развития сердечнососудистой системы.

С приходом новых технологий, основная загвоздка остается в специалистах умеющих квалифицированно провести и истолковать результаты исследований. Так как это самый старый метод, то и количество медицинских работников, УЗИстов умеющих виртуозно диагностировать состояние беременной с помощью 2d УЗИ, на порядок больше.

• Проведение УЗИ: первое УЗИ делают начиная с 9 по 14 неделю беременности.
• Необходимость: обязательное исследование. В 12-14 недель, в 20-24 недели и в 32-34 недели.
• Длительность процедуры: 15-20 минут.
• Информативность: достаточная для медицинских целей.
• Где сделать: повсеместная распространенность.
• Цена 2d УЗИ: от 1000 рублей.

Результат исследования -объемное, трехмерное изображение вашего крохи. Помимо дополнительных возможностей для диагностики появляется возможность взглянуть на внешность малыша.

При отсутствии медицинских показаний 3d УЗИ не назначается. В таких случаях его проводят из личных пожеланий и оно не несет информационной нагрузки и не исключает проведения обязательных (контрольных) 2d УЗИ.

Не всегда представляется возможным получить отчетливое изображение плода, даже в оптимальный период беременности. Может помешать слишком близкое взаиморасположение лица и плаценты, поза плода -малыш может закрыться скрестив руки/ноги перед личиком, он может повернуться затылком к датчику и пр.

• Проведение УЗИ: оптимально с 20 по 33 неделю беременности. На более ранних сроках низкая детализация. А на более поздних сроках, малыш менее подвижен, что также препятствует визуализации.
• Необходимость: назначается как дополнительная процедура, по медицинским показаниям. Например при диагностике кист яичников и кистозных образований яичников. По медицинским показаниям 3d УЗИ может проводиться, начиная с 12-13 недель.
• Длительность процедуры: 45 минут.
• Информативность: зависит от ряда факторов -срок беременности, положение плода, избыточная жировая масса тела матери, малое количество околоплодных вод и др.
• Где сделать: достаточно распространен, аппарат для 3d УЗИ отличается от обычного УЗИ аппарата только наличием дополнительного встроенного модуля и специальных датчиков, внешне аппараты очень похожи.
• Цена 3d УЗИ плода: от 2500 рублей.

4d УЗИ, малыш зевает

Результат -это видео. объемное изображение вашего малыша в динамике (трехмерность + время).

4d УЗИ, лицевые выражения плода

С помощью 4d УЗИ можно подсмотреть за карапузом, что он сейчас делает -улыбается, зевает, прикрывается ручками, сосет пальчик. Это личный документальный фильм про жизнь вашего ребенка еще до рождения. Обычно результатом 4d УЗИ становится cd или dvd-диск с записью видео в режиме реального времени. Примеры смотрите в 4d УЗИ при беременности видео галерее .

Медики заявляют, что воздействие на ребенка при данном исследовании равносильно обычному УЗИ, так как частота, мощность и интенсивность ультразвуковой волны эквивалентны.

• Первое УЗИ: оптимально с 15 по 33 неделю беременности.
• Длительность процедуры: 45-60 минут.
• Информативность: соответствует 3d УЗИ.
• Где сделать: ограниченная распространенность.
• Цена 4d УЗИ плода: от 1800 рублей.

Некорректно сравнивать различные методы УЗИ, это инструменты предназначенные для разных целей. Существует ряд случаев, когда для постановки диагноза требуется именно 2d УЗИ, потому что только это исследование будет показательно.

Все чаще приобретает популярность комплексный метод наблюдения за беременностью, когда для информативности используется несколько видов результатов УЗИ.

Как использовать продукт в косметических целях

Льняное масло хорошо себя зарекомендовало как средство от растяжек. С этой целью его необходимо использовать, как только вы узнали о своем положении.

Рекомендации по использованию:

• масло наносят на чуть влажную, распаренную кожу после душа;
• втирают круговыми массажными движениями, слегка надавливая;
• проблемные зоны – бедра, живот, грудь.

Масло не нужно смывать с тела. Лучше наносить его за 30 минут до сна.

Продукт можно использовать для ухода за сухой кожей тела, особенно локтей или пяток. Одну две капли наносят на чуть влажную кожу после приема ванны.

Льняное масло можно поможет восстановить ломкие, склонные к выпадению волосы. Оно питает кожу головы и волосяные фолликулы. Волосы перестают ломаться, кончики не секутся.

Что происходит с сосудами после снятия гипса

Сосуды начинают быстро наполняться кровью. За время, пока рука находилась в горизонтальном положении и была слегка передавлена, они «отвыкли» от выполнения своей прямой функции.

В первые часы или даже дни восстановления нормального состояния (вертикального, без перетягивания) сосуды учатся справляться с большим потоком крови. Поскольку они успешно делали это всю предшествующую жизнь, адаптация происходит быстро.

Заключение

Не думайте что ультразвуковое исследование на 22 неделе делают исключительно чтобы узнать пол ребёнка. Да, он чётко определится, но, кроме этого, могут быть выявлены значительные отклонения в развитии. Некоторые можно подкорректировать, другие нет и тогда по медицинским показаниям доктор рекомендует аборт. Выбор за матерью.

Проходя диагностику, вы сможете помочь своему малышу если возникли какие-то проблемы. Если не будете лечить младенца. он может родиться нездоровым, а ведь при современном уровне медицины многие заболевания поддаются коррекции и на внутриутробной стадии развития. Будьте здавомыслящей, выполняйте рекомендации лечащего врача и на 22 неделе приходите на плановое ультразвуковое исследование и у вас скоро будет расшифровка.