Что покажет узи на 7 акушерской неделе беременности

Характеристики

На протяжении всей беременности по характеристикам ритма плода можно, не вмешиваясь в организм женщины, следить за развитием, физическим состоянием ребенка, вовремя заметить нарушения и назначить терапию.

Физические особенности ЧСС эмбриона

 ЧСС плода — вариабельная величина. Ритм изменяется постоянно: при движениях ребенка в утробе, во время отдыха, после приема пищи мамой, как реакция на падение глюкозы в сыворотке.

В связи с особенностями системы кровообращения эмбриона на разных стадиях гестации сердцебиение определяется несколькими факторами:

• этапом формирования камер сердца;
• наличием структурных аномалий;
• врастанием волокон автономной нервной системы в миокард;
• сменой цикла отдыха/активности плода;
• уровнем глюкозы в крови матери;
• количеством гемоглобина в крови;
• состоянием маточно-плацентарного кровотока;
• наличием компрессии пуповины;
• состоянием околоплодных вод;
• общим состоянием здоровья матери.

Таблица нормальных показателей на разных сроках

ЧСС плода изменяется в зависимости от сроков беременности. До 9—10 недель частота прогрессивно возрастает до 170—180/мин., а затем, к 33-й неделе, постепенно стабилизируется на отметке 140—160/мин.

Таблица норм сердцебиения плода по неделям беременности

Срок гестации (в неделях)	Средний показатель уд./мин.	Вариабельные колебания
6	125	92—150
7	142	122—160
8	168	150—185
9	175	160—190
10	172	160—186
11	168	155—180
12	165	150—176
13	162	147—170
14	157	145—168
15—32	145	110—170
33—42	140—160	110—170

Некоторые мои пациентки пытаются по ЧСС плода во время первого УЗИ определить пол будущего ребенка. Они опираются на теорию, что сердце девочки бьется с частотой 150—160 в минуту, а мальчика — 140—150. Но с точки зрения медицины, а также моих наблюдений шансы таким образом угадать пол равны 50 %: на ритм эмбриона влияет множество факторов, и никак не его половая принадлежность. Тем более эти цифры не укладываются в табличные нормы сердцебиения плода по неделям, соответствующие сроку проведения первого УЗИ-скрининга.

Какие патологии выявляются по результатам о сердцебиении?

Сердцебиение плода является важным показателем, поэтому, когда его слышно, можно сделать некоторые выводы о развитии плода. Самым трагичным и грустным моментом является отсутствие сердцебиения плода на сроке более 8 недель. Это говорит о замерзшей беременности и по статистике этот факт наблюдается почти в 30% случаев.

замершая беременность 2 недели

Можно понять женщину, когда она надеется увидеть на мониторе сокращающееся сердце, услышать его стук, но если этого не происходит, значит в развитии малыша что-то пошло не так и он был нежизнеспособен.

Нужно справиться с этой утратой и морально подготовиться к следующей беременности, которую можно начинать планировать после полугода от неудачной попытки. На позднем сроке отсутствие сердечных сокращений может свидетельствовать об антенатальной гибели плода или неработающем датчике. Во избежание постановки неверных диагнозов стоит повторно пройти обследование, чтобы подтвердить или опровергнуть этот факт.

Помимо этого, даже если сердечные сокращения присутствуют можно предположить по количеству ударов о вероятных осложнениях.

1. На маленьком сроке
2. После 1 триместра
3. В конце беременности
4. Менее 120 сердечных сокращений
5. ЧСС менее 80 уд. В минуту грозит потерей беременности. Норма для такого срока считается около 120-130.
   На этом сроке малое ЧСС говорит о гипоксии плода или сдавлении его пуповиной.
6. Когда малыш сформирован, а на УЗИ видно, что ЧСС маленькое это может свидетельствовать о хронической гипоксии или сдавлении пуповиной во время схватки.
7. Глухие удары сердца, плохо прослушивающиеся при обследовании. Такой вариант встречается при ожирении у матери и проведении трансабдоминального УЗИ.

Причин может быть несколько:

• ожирение у мамы;
• плацентарное расположение по передней маточной стенке;
• фетоплацентарная недостаточность;
• маловодие или, наоборот, многоводие.
• Реакция малыша на шевеление или схватку.
• Более 170 ударов.Чаще всего подобное обстоятельство является нормой, в отдельных случаях это может свидетельствовать о нарушении плацентарного кровообращения. В этом случае проявляется реакция на стрессовые состояния матери, собственное шевеление или хроническую гипоксию малыша.
• Активная фаза схваток или гипоксия.

УЗИ диагностика, КТГ и аускультация позволяют услышать первые сердечные стуки малыша, что для родителей является очень долгожданным и невероятным событиям. В состоянии прогресса были даже изобретены специальные приспособления, при помощи которых беременная женщина может прослушивать сердцебиение своего малыша, находясь дома. А это, согласитесь, очень успокаивает и сближает с таким долгожданным ребенком.

Малыш, во время беременности испытывает те же самые эмоции, что и мама. Нужно поддерживать духовную связь и придерживаться правильного ритма жизни для нормального развития ребенка.

Когда можно услышать сердце эмбриона?

Вопрос, когда появляется сердцебиение у плода, актуален для каждой будущей мамочки, как и такой важный момент, как шевеление плода при беременности, норма которого у каждой женщины может быть разной. Сердцебиение тоже может впервые прослушиваться на разных сроках.

Женщинам, которых интересует, на каком сроке появляется сердцебиение, следует понимать, что сердечко плода не начинает биться в один момент. Когда начинается закладка этого органа, то часть ткани, которая впоследствии разовьется в желудочки сердца, совершает сократительные движения. Конечно, период, когда слышно сердцебиение плода на УЗИ, наступает позже.

Гинеколог расскажет о том, на какой неделе слышно этот звук: его иногда можно услышать уже на самых ранних сроках. При каком ХГЧ слышно и на каком сроке «видно» на УЗИ сердцебиение, зависит и от мощности аппарата, которым проводят исследование. Используя обычный абдоминальный датчик УЗИ, доктор может услышать удары сердца уже на сроке 5 недель. А с помощью вагинального датчика удары можно слышать уже в 3-4 недели, то есть сразу после того, когда начинает биться сердце у плода.

Частота сердечных сокращений зависит от того, на какой неделе бьется сердце. На разных сроках беременности она разная.

• Когда срок 6 недель – 8 недель, ЧСС плода равна 110-130 ударов в минуту.
• В период с 8 до 11 недель – ЧСС может увеличиваться до 190 ударов.
• Уже с 11 недель частота равна 140-160 ударов.

В таблице ниже указана частота сердечных сокращений на разных сроках вынашивания плода. По ней очень просто понять, сколько ударов в минуту должно биться сердце малыша в разные периоды беременности.

Таблица сердцебиения плода по неделям:

Срок	Количество ударов в минуту
4-6 нед.	80-85
6 нед.	100-130
7 нед.	130-150
8 нед.	150-170
9 нед.	170-190
10 нед.	170-190
11 нед.	140-160
12-40 нед.	140-160

Те, кого интересует таблица ЧСС плода по неделям по полу ребенка, должны знать, что и у девочек, и у мальчиков сердцебиение одинаковое.

Доктор оценивает не только сердцебиение плода по неделям, но и дополнительные факторы, такие как фаза активности ребенка, заболевания матери и плода, время, когда определяется частота, и др.

Если нарушается норма сердцебиения плода по неделям, это может быть связано с разными причинами.

Что происходит с ребенком на 7-й неделе, как делают УЗИ, и что оно показывает

Физическое и психологическое состояние на 7-й неделе у женщины существенно меняется. Симптомы беременности проявляются достаточно интенсивно. Примерно в представленный период с помощью УЗИ определяется эмбрион и его жизненные показатели. С частичной погрешностью вероятно определение и сроков беременности.

Состояние беременной женщины

Здоровье женщины во время беременности может давать некоторые сбои, которые будут отражаться в специфических признаках. При беременности на сроке 7 недель начинается активное формирование у плода органов и иных структур. Это провоцирует в результате и соответствующие изменения в состоянии женщины. Присутствуют следующие симптомы, которые сопровождают данное состояние:

• эмоциональная нестабильность, то есть «перепады настроения»;
• частые мочеиспускания;
• тревожность;
• набухание груди;
• мнительность;
• потемнение сосков;
• проблемы ЖКТ.

В этот период женщина обычно ощущает себя нездоровой. Могут присутствовать повышенная утомляемость, эмоциональные всплески, общее недомогание, головокружение и обмороки. Довольно часты случаи ощущения нехватки воздуха, дискомфорта в животе, тошноты при определенных запахах, запоров, изжоги.

Но такие проявления вовсе не обязательны. У некоторых происходят существенные изменения во внешности, причем кардинальные. У одной женщины могут наблюдаться перемены в худшую сторону (например, прыщи, жирный блеск на коже), другие, наоборот, получают полностью здоровый и ухоженный вид и избавляются от недостатков. Все зависит от организма. Бывали случаи, когда женщины могли и не подозревать о своем состоянии именно из-за хорошего самочувствия.

Переходя к физиологическим данным, важно упомянуть, что женщина может в общем прибавить в весе. Часто наблюдаются мигрени, аллергический ринит

Матка расширяется до того размера, который идентичен эмбриону. По сути, она увеличивается вдвое именно на сроке 7 недель, чтобы стать комфортной для плода. Но, несмотря на это, живот в размерах не увеличивается.

Развитие плода

7 недель при нормальном течении беременности по УЗИ приносят в строение, внешний вид эмбриона, околоплодных оболочек определенные изменения.

1. Сердце становится четырехкамерным, преобразовываясь из трубкообразной структуры.
2. ЧСС ускоряется (частота сердечных сокращений).
3. Несколько увеличивается объем кровотока.
4. Из верхней части первичной кишки происходит постепенное формирование ЖКТ и других органов.
5. Одновременно с вышеперечисленными органами плода на 7-й неделе беременности УЗИ покажет постепенное формирование и дыхательной системы, щитовидной железы, надпочечников.
6. Почки отражаются, как трехкамерная структура, которая далее уже будет исполнять функции мочевыводящих путей.
7. Происходит усложнение строения печени.
8. Увеличивается в значительной мере объем головы.
9. Начинают дифференцироваться структурные элементы в конечностях.
10. Головной мозг, нервная система формируются с особой интенсивностью именно в этот период (согласно исследованиям – более 100 клеток за минуту). Мозг приобретает пятикамерную структуру, постепенно становясь схожим с органом обычного вида.

Масса будущего ребенка на 7-й неделе составит с небольшими отклонениями около 1 г. Он же сам напоминает по форме фасолину, что нормально для данных со снимка УЗИ на этом сроке. Провизорные органы меняются вместе с плодом – происходят уплотнение плаценты и формирование пуповины. На рубеже 7-8 недель создается плацентарно-маточный кровоток, по которому происходит снабжение питательными элементами и кислородом эмбриона из организма матери. По факту, зародыш обладает всеми необходимыми для жизни функциями, чтобы комфортно развиваться в утробе матери.

Уточнение даты зачатия

Дату зачатия с помощью ультразвуковой диагностики точно определить нельзя. По факту применяются разные методики при выявлении возраста эмбриона. Так, УЗИ в 7 акушерских недель при обнаружении беременности может показать совершенно другой срок. Многое будет зависеть от ряда факторов:

• особенностей развития ребенка (все растут и развиваются по-разному);
• соблюдения условий перед манипуляцией;
• качества и особенностей аппарата, которым проводится исследование.

Но даже при наилучшем раскладе врачи и узисты опираются на показатели последних месячных женщины, считая их примерной точкой отсчета. Точную дату никто назвать не сможет, с другой стороны, просчитать примерный срок на этом этапе можно.

Что происходит с малышом?

Личико вашего малютки уже имеет очертания и можно понять где находятся глаза с носом или рот. Вы это явно увидите на УЗИ.

ЖКТ вашего малютки растёт всё быстрее и вот уже у него есть толстая с тонкой кишки. Мозг головной увеличивается и работает более активно. Уже существует пуповина, она соединена с маточной стенкой. Вена пупочная, которая слева — остаётся на своём месте, а правой уже больше нет.

Эмбрион такой маленький, что весит всего 0,8 г, и имеет длину всего 8 мм. Плоду нужно больше питания и плацента становится толще. Шейка матки женщины находится в расслаблении, а вот к стенке матки хорошо крепится плод. В матке активно выделяется слизь, она защищает плод от раздражителей извне.

Организм претерпевает значительные изменения, но нельзя сказать, что будущая мамочка чувствует себя намного хуже чем на прошлых неделях. Заметно (на пару оттенков) темнеют ареолы на молочных железах.

Интересные факты

Многие будущие мамы спрашивают, почему сердце начинает без явной на то причины сильно биться. Не будет ли это влиять на развитие эмбриона, и связано ли это вообще как-то с беременностью. Однозначный ответ – да, учащенное сердцебиение и беременность связаны напрямую. Причинами для появления подобных ощущений могут стать:

• Психологический стресс. Первый триместр беременности чаще всего наполнен страхами и переживаниями будущей мамы.
• Физиологические изменения. каждый день беременная женщина может замечать в себе новые и новые изменения. Подобные изменения не всегда могут быть явными, но для внутренних органов женщины всегда ощутимы.
• Избыточное употребление кофеина или чая может также повышать сердечный ритм.
• Стресс, вызван физической нагрузкой в результате выполнения —упражнений— или долгой прогулкой. Подобное явление не является опасным для беременной женщины и жизни эмбриона, но тем не менее, стоит учиться относиться к себе более бережно. Кроме того, любая, даже незначительная нагрузка может вызывать учащенное сердцебиение, если беременная женщина имеет лишний вес. Когда в организме происходит гормональная перестройка, вес набрать еще проще, поэтому внимательно следите за —набором веса понедельно—, и в случае выхода за рамки, следует пересмотреть свой рацион питания и проконсультироваться с врачом.
• Железодефицитная анемия. Стоит постоянно следить за уровнем гемоглобина в крови: когда он опускается ниже допустимого показателя, это может привести к учащенному сердцебиению, головокружению и усталости.
• Дефицит магния.
• Реакция на прием лекарственных средств. В вашем новом положении ни в коем случае нельзя принимать любые лекарственные препараты без предварительной консультации с врачом или заниматься самолечением.

Для чего прослушивается сердце плода?

Сердцебиение плода появляется рано, прослушать его можно на 5-6 неделе, а если обследование проводится при помощи современных трансвагинальных датчиков, то подобное мероприятие вполне вероятно и на 4 неделе.
Когда врач отправляет женщину на ультразвуковое обследование, это действие осуществляется с несколькими целями:

1. Установить факт развивающейся беременности. В момент обнаружения женщиной заветных двух полосок на тесте, она сразу отправляется к доктору, где ей может быть предписано прохождение УЗИ для подтверждения факта беременности и нормального его развития. В этом случае речь идет о прикреплении плодного яйца к стенке матки и исключения внематочной беременности. Тут-то будущая мама может впервые услышать стук сердца младенца, если этого не произошло, не стоит сильно переживать, иногда просто не позволяет маленький срок адекватно оценить состояние ребенка.
2. Для оценки состояния плода. Сердечко малыша – это как губка, которая впитывает все раздражители. Перенесенный стресс матери, недостаточное ее питание и нахождение на свежем воздухе, нарушение сна и т. д. может сказываться на сердечном сокращении, а точнее на его повышении или снижении. Временное проявление подобного момента не дает возможность ставить какие-либо диагнозы, а вот если же это явление продолжается уже довольно длительный период, можно задуматься о некотором сбое в развитии сердечно-сосудистой системы и нарушении кровообращения. Фетоплацентарная недостаточность истощает компенсаторные возможности ребенка, в связи с чем его состояние может ухудшаться с каждым днем. Если срок позволяет, то врачи решают вопрос об экстренном родоразрешении.
3. Оценка состояния ребенка при родах. Во время родов малыш испытывает очень сильную нагрузку на организм. В заключительном процессе происходит его сдавливание, гипоксия и т. д. КТГ и отслеживание ЧСС дает возможность врачам наблюдать и оценивать ребенка во время родов и в случае затруднительных ситуаций принять верное решение, которое иногда спасает жизнь, как крохи, так и самой женщины.

Еще по теме «Нормы сердцебиения плода по неделям беременности»:

Результаты КТГ

Девочки,вчера была на КТГ,35 недель беременности. У малышки ЧСС от 140-180 ударов. у кого так было и как с этим боролись.

Сердцебиение плода

Всем привет!
на УЗИ в 12 недель было 148, в 23 недели 130. Сказали нормально.
В инете прочитала, что нормально от 140 до 160.
Заволновалась.

У кого какие показатели?

результаты КТГ

Вчера сделала КТГ. ПСП получился 1,44, что не есть хорошо (должно быть до 1,0). Вечером стала читать, какие могут быть причины. В результате сегодня пошла на повторное КТГ предварительно поев (вчера была натощак), взяла с собой шоколадку, и старалась не лежать на спине (оказывается, может передавливаться вена с правой стороны позвоночника, и ребенку от этого плохо). В результате моих стараний сегодня получилось 0,89, компьютер выдал «Плод здоров». Пишу это просто для информации, для тех, кому КТГ еще предстоит.

Сердцебиение,шевеления,стетоскоп,придушенность

На плановом осмотре сегодня врач сказала, что плохо слышит своей трубкой сердцебиение плода, буркнула под нос неуверенно «придушенный, что ли», дала направление в хорошее место на УЗИ с доплером. Я удивилась, разве может ребенок хорошо и постоянно шевелится и быть при этом придушенным? Только что сидела в коридоре перед кабинетом и подпрыгивала от пинков где-то посередине между грудью и пупком, чуть не обхохоталась, так забавно и приятно было. На руках у меня ЭХО КГ было (хорошее), но 3-х-недельной давности. У меня помимо просьбы большой упокоить мое сердце, два вопросика к конфе, может ли ребенок со слабым сердцебиением, будучи придушенным пуповиной, активно шевелиться? Вообще реально ли всегда услышать сердцебиение в любых положениях плода этой штукой-стетоскопом? Не древний ли это метод, не дающий никаких гарантий? Раньше она типа слышала, а сейчас искала-искала, и чего-то напряглась, говорит, не то приглушенно слышно, не то «плохо слышно»…Может у кого-нибудь были подобные ситуации…Вот, не знаю, то ли поплакать, то ли дождаться УЗИ с доплером…

КТГ 7-8 баллов Это хорошо или плохо?

Девочки подскажите….вчера была в ЖК делали КТГ, поставили 7-8 баллов сердцебиение скакало до 180, написали возможно конфликт с пуповиной, гипоксия…послали ложится в стационар.

Ну зачем я пошла на КТГ

Назначила врач мне КТГ, вроде по срокам положено. Лучше я бы не ходила. Эта бездушная машинка выдала результат «Первоначальное нарушение развития плода». Целый час исследовали, малыш три раза всего шевельнулся, а с утра так хорошо веселился, нежненько пинался.

Особенности вынашивания двойни

Специфика наблюдения включает следующие пункты, о которых говорят многие специалисты:

1. Учащенные визиты к гинекологу: 2 раза в течение месяца до 30-ти недельного срока, 1 раз в 7-10 дней после 31 недели.
2. Слежение за набором веса. При многоплодной беременности потребность организма в витаминах, минералах, калориях намного повышается. Прибавка в весе не должна превышать 20-22 кг.
3. Необходимо принимать лекарства, содержащие железо, для предотвращения малокровия. Также прописываются поливитамины для употребления на протяжении всех 9 месяцев. Ограничение излишней физической активности, высыпание, часовой перерыв в деятельности в середине дня
4. Контрольные наблюдения у гинеколога за изменениями в шейке матки.
5. Регулярное ультразвуковое обследование для раннего обнаружения отставания внутриутробного развития.
6. Периодический контроль за структурой и состоянием плаценты, объемом околоплодных вод.
7. Превентивное употребление медикаментов против фетоплацентарной недостаточности (курантил, метионин), гестоза (магне В6), невынашивания (гинипрал, магне В6).

Что происходит с ребенком

К середине пятой недели маленькое сердце уже бьется с частотой около 100 ударов в минуту – для сравнения, у взрослого человека пульс 60-70 ударов. В последующие несколько недель сокращения сердечной мышцы будут ускоряться вплоть до 180 ударов.

Начинает формироваться нервная система. Выделяется группа клеток, которая станет основой спинного мозга и небольшое утолщение на конце этой группы клеток – будущий головной мозг.

1. У крошечного зародыша, больше похожего на головастика, чем на человека, намечаются зачатки рта, глаз и ушей, формируется улитка внутреннего уха
2. Интенсивно идет процесс закладки позвоночника и внутренних органов – печени, поджелудочной железы, кишечника. Спинной мозг начинает самостоятельно вырабатывать первые эритроциты – красные кровяные тельца.

Опыт одной беременной, который откроет вам глаза на многие вещи

Для чего измеряется частота сердцебиения плода по неделям

Вряд ли какая-нибудь мама откажется услышать стук сердечка своего еще не родившегося малыша. Ведь этот звук наполняет душу будущей мамы радостью, и свидетельствует о скором появлении на свет новой жизни. Однако многих мам интересует вопрос: «Для чего врачи измеряют сердцебиение плода?».

Сердцебиение эмбриона измеряется ради нескольких целей. Все они нацелены на определение состояния ребенка, поэтому мы предлагаем с ними ознакомиться.

Для чего измеряется количество сердечных сокращений ребенка в утробе матери:

1. Прежде всего, сердцебиение плода проверяют ради подтверждении беременности. Как только уровень ХГЧ у женщины поднимется настолько, что тест на беременность покажет две полоски, нужно тут же отправляться к гинекологу, который даст направление на УЗИ к возрасту 3-х месяцев. Именно здесь будет окончательно подтвержден факт беременности по наличию сердцебиения. При этом если до 4-х месяцев стук сердца не будет услышан, могут поставить диагноз «замершая беременность» и сделать аборт.
2. Также прослушку сердца устраивают ради определения того, как хорошо развивается малыш. Именно по сердцебиению можно определить все ли в норме у мамы и ребенка. Так, например, по быстрому сердцебиению в утробе матери можно определить гипоксию плода, а по медленному биению проблемы с сердцем.
3. Определение состояния ребенка во время родов тоже производится с помощью прослушивания детского сердцебиения. Этот метод помогает вовремя выявить нарушения родовой деятельности и опасность для малыша при родах.

Анализ крови на беременность на ранних сроках: 3 причины его проведения

Именно поэтому уже с третьей недели врачи прослушивают сердцебиение плода. Этот признак позволяет убедиться, что малыш развивается нормально и избежать нежелательных отклонений.

Если вам скажут, что у вас случился выкидыш.

Перечисленные выше руководящие принципы могут привести к путанице. Важно то, что вы понимаете, как и почему ваш врач пришел к такому выводу, и чувствуете уверенность в его правильности. Если ваш врач рекомендует лечение последствий выкидыша после одного УЗИ (или даже после двух), и вы не уверены на 100%, что лечение является правильным выбором, обсудите этот вопрос с вашим врачом и, возможно, попросите о последующем УЗИ

Если ваш врач рекомендует лечение последствий выкидыша после одного УЗИ (или даже после двух), и вы не уверены на 100%, что лечение является правильным выбором, обсудите этот вопрос с вашим врачом и, возможно, попросите о последующем УЗИ.

Кроме того, вы всегда можете получить второе мнение от другого акушера-гинеколога. Помните, что нет ничего плохого в том, чтобы получить совет другого врача, если вы сомневаетесь.

Кардиотокография (КТГ) при беременности

С 32-й недели беременности возможно объективное исследование сердцебиения плода с помощью кардиотокографии (КТГ). Кардиотокография — это одновременная регистрация сердцецебиений плода и сокращений матки. Современные кардиомониторы оснащены также датчиком, позволяющим записывать двигательную активность плода.

С помощью стетоскопа сердечные тоны плода прослушиваются примерно с середины беременности, т.е. с 20-й недели, и реже — с 18-й недели.

Запись КТГ проводится в положении беременной на спине, на боку или сидя. Кардиотокография плода проводится до родов и во время них. Датчик закрепляется на животе беременной в месте наилучшего выслушивания сердечных тонов плода. Запись ведется в течение 1 часа, после чего оценивается частота сердечных сокращений плода и ее изменение в ответ на схватки и движения плода.

В ряде женских консультаций, оснащенных аппаратурой для проведения КТГ, это исследование проводят всем беременным, но обязательно оно в следующих случаях.

Со стороны матери:

• гестоз тяжелой степени — осложнение беременности, при котором повышается артериальное давление, появляются отеки, белок в моче, так как при этом состоянии нарушается циркуляция крови по мелким сосудам внутренних органов матери и, следовательно, нарушаются плодово-плацентарный кровоток и поступление кислорода к плоду;
• наличие рубца на матке;
• лихорадка у матери свыше 38°С;
• наличие хронических заболеваний (сахарный диабет, артериальная гипертензия);
• индукция (вызывание) родов или родостимуляция при слабости родовой деятельности;
• роды при переношенной или недоношенной беременности.

Со стороны плода:

• многоводие или маловодие;
• преждевременное старение плаценты;
• внутриутробная задержка развития плода;
• нарушения артериального кровотока, выявленные с помощью допплерометрии;
• изменение характера и частоты сердечных сокращений при аускультации.

После регистрации КТГ оцениваются основная (средняя) частота сердцебиения плода (в норме — 120-160 ударов в минуту), вариабельность сердечного ритма (в норме ЧСС может меняться на 5-25 ударов в минуту), изменение ЧСС в ответ на схватку или движение плода, наличие учащений сердечного ритма (так называемых акцелераций) и урежений (децелераций). Наличие учащения сердечных сокращений в ответ на сокращение матки и движение плода считается хорошим прогностическим признаком. Урежение ЧСС может быть следствием плодово-плацентарной недостаточности и внутриутробной гипоксии плода, а также в норме встречается при тазовом предлежании плода. Плохим прогностическим признаком считается урежение ЧСС менее 70 ударов в минуту продолжительностью более 1 минуты.

При необходимости (при нарушении состояния плода) КТГ проводится неоднократно во время беременности.

Таким образом, исследование сердцебиения плода с помощью различных методов является необходимым на протяжении всей беременности и во время родов, поскольку позволяет оценить состояние плода и своевременно провести необходимое лечение и решить вопрос о методе и сроках родоразрешения.

Вероятность выкидыша после обнаружения сердцебиения

80% всех выкидышей происходят до 12-й недели беременности. Из них 50-70% случаются даже прежде, чем женщины узнают о своем положении (биохимическая беременность). Шансы на самопроизвольный аборт на самом деле довольно низки, если вы уже наблюдаете сердцебиение эмбриона или плода на УЗИ (вероятность примерно 3-6%) и они постоянно понижаются дальше. Но это касается только тех случаев, когда частота сердечных сокращений в пределах нормы. Низкая частота может указывать на проблему и на то, что выкидыш может быть неизбежным.

Кроме того, если присутствует сердцебиение, это не всегда означает, что потеря беременности не произойдет позже. Ведь это правило также применяется только в том случае, если у вас здоровая беременность без кровотечений, спазмов, кровянистых выделений или отсутствия симптомов беременности.

Одним из факторов, позволяющим оценить вероятность выкидыша, также является сердечный ритм. У ребенка должна быть нормальная частота сердечных сокращений (более 120-160 ударов в минуту). Беспокоиться нужно, если сердцебиение слишком медленное или слишком быстрое. Врачи добавляют, что даже если частота сердечных сокращений является нормальной, все еще могут быть другие условия, которые влияют на ребенка и / или беременность, такие как плохое здоровье матери, употребление наркотиков / алкоголя, гормональные проблемы или структурные аномалии матки.

Риски выкидыша при различных условиях

После того как сердцебиение обнаружено, риск самопроизвольного аборта начинает снижаться, но есть разные факторы, которые влияют на него. Цифры не являются точными, но могут дать приблизительную оценку скорости потери беременности для определенных ситуаций:

• Если не было кровотечений. При отсутствии вагинального кровотечения вероятность выкидыша после появления сердцебиения составляет около 4%.
• При наличии кровотечений. Частота потери беременности в 2,6 раза выше у женщин, у которых наблюдались влагалищные кровотечения на ранних сроках, по сравнению с теми, у кого их не было. И дальнейшая вероятность неблагоприятного исхода после подтверждения жизнеспособности плода составляет около 10%. Вагинальное кровотечение после 7 недель беременности указывает на приблизительно 10% риска потери беременности или последующие осложнения, даже при наличии сердечных сокращений плода.
• Частота выкидышей сильно зависит от возраста матери. Согласно одному крупному исследованию (2139 женщин), с момента обнаружения сердцебиения до 10 недели она составляет в среднем около 2% для тех, кто моложе 40 лет, и около 14% для тех, кто старше. Еще одно, но менее масштабное исследование (201 беременность) показало, что частота потери плода увеличилась с 2,1% для женщин в возрасте не более 35 лет до 14,9% для женщин в возрасте 36–39 лет и 20% для тех, кто старше 40 лет.
• Если в прошлом уже был один выкидыш, шансы увеличиваются до 20%, если два подряд – до 28%, а если три и более последовательных – до 43%.

Риски выкидыша, зависимо от сердечного ритма плода

Наличие сердцебиения по фетальному допплеру в большинстве случаев уже указывает на здоровую, жизнеспособную беременность. Но частота сердечных сокращений плода, которая является слишком медленной, может вместо этого сигнализировать о предстоящем выкидыше.

По данным исследования 809 беременностей, вероятность выкидыша первого триместра варьируется в зависимости от частоты сердечных сокращений плода. Чем она ниже, тем выше риск самопроизвольного аборта. Нормальные частоты сердечных сокращений плода меняются с возрастом будущего ребенка, поэтому приведенные ниже таблицы дают более точное представление о рисках выкидыша, чем стандартная статистика по неделям беременности.

Период до 6 недель и 2 дней:

Период 6 недель и 3 дня – 7 недель 0 дней:

После 7 недель частота сердечных сокращений плода составляла или превышала 120 ударов в минуту для почти всех продолжающихся беременностей. К счастью, для большинства женщин к 14 неделям вероятность выкидыша составляет менее 1% .