3d узи плода: преимущества и недостатки процедуры

Что такое 4д УЗИ плода

4D УЗИ представляет собой трехмерное объемное сканирование в режиме реального времени. По сути, это технология 3D, усовершенствованная до уровня видеомониторинга.

Под четвертым измерением, заявленным разработчиками сканирующего устройства, подразумевается время. Динамическое объемное изображение имеет гораздо больше преимуществ перед статическим, а видеозапись исследования может стать поистине уникальным фрагментом семейного архива.

Новая технология не предполагает увеличения интенсивности и длительности ультразвукового воздействия, поскольку реализуется за счет улучшения способов обработки полученного ЭХО-сигнала при сохранении минимальных значений УЗ-волн.

Возможные проблемы

​Самая распространенная проблема, с которой может столкнуться будущая мама по результатам УЗИ на 22 неделе, – это несоответствие размеров плода акушерскому сроку. Незначительное отклонение не вызывает опасений, а вот существенное превышение или отставание могут быть признаками возможных патологий развития ребенка. Существенной считается разница в 2 недели.

Акушерским считается срок от первого дня последних месячных. От эмбрионального, фактического он отличается примерно на 2 недели. Разница в параметрах, таким образом, может быть связана с ошибкой в установлении срока. Это не редкость у женщин с нерегулярным менструальным циклом, а также у женщин, которые не помнят точной даты последней менструации.

Если все размеры плода одновременно отличаются от нормы в большую либо меньшую сторону, врачи могут рассмотреть также вариант симметричной задержки внутриутробного развития. И тогда понадобятся дополнительные обследования, чтобы выяснить, получает ли малыш достаточное количество питательных веществ, витаминов и минералов, нет ли у него внутриутробной инфекции.

Рост детей во втором триместре может быть скачкообразным, а потому не исключено, что на контрольном УЗИ через неделю-другую параметры малыша придут в норму. Если нет, то будет назначено лечение, призванное улучшить маточно-плацентарный кровоток, которое обогатит кровь будущей мамы витаминами и другими важными полезными для ребенка веществами.

Если увеличенные или уменьшенные размеры частей тела ребенка, по мнению врачей, связаны с возможными патологиями развития, то это будет косвенно подтверждать и биохимический анализ крови, который сдавался ранее, и исследования анатомических особенностей. Генетические отклонения в 99% случаев сопровождаются пороками внутренних органов, а их уже хорошо видно на данном сроке.

Среди других проблем УЗИ-диагностики на 22 неделе – невозможность рассмотреть пол ребенка. Такое возможно только в том случае, если малыш расположен спиной к датчику, сидит попой вниз, и тогда у доктора нет физической возможности рассмотреть наружные половые органы крохи. В этом случае, если определение пола имеет большое значение, женщине посоветуют прийти на УЗИ позже, через пару недель. Возможно, малыш изменит положение в пространстве полости матки, тогда диагностика половой принадлежности ребенка не составит труда.

Еще одна распространенная проблема – угроза прерывания беременности. О ней женщине сообщат, если на УЗИ обнаружится утолщение маточных стенок, гипертонус мышц матки, а также изменения в шейке матки и цервикальном канале.

Видео: 3д УЗИ на разных сроках беременности

Результат трехмерного УЗИ при беременности зависит от положения плода. Если ребенок поворачивается так, что датчику видна лишь спина, то невозможно будет рассмотреть лицо. Ультразвуковое исследование дает распознать внешние патологии, аномалии развития. В результате родители получают запись, где они могут подробно рассмотреть ребенка. Для наглядности приводится видео результатов УЗИ на разных сроках беременности.

УЗИ на первом триместре (12-13 неделя)

При сроке беременности 12-13 недель на 3д УЗИ определяется закладка жизненно важных органов, сердцебиение. Если во время исследования выявлены серьезные нарушения развития, они могут считаться медицинским показанием к прерыванию вынашивания плода. Запись к врачу на УЗИ необходима с целью уточнения срока беременности, определения предполагаемой даты родов. На видео ниже вы можете с точностью рассмотреть все показатели, плановые измерения и сам плод на 3д УЗИ.

3D УЗИ, Скрининг 1 триместр (УЗИ 12-13 неделя)
Смотреть видео

20 неделя беременности

Второй триместр считается очень важным временем для развития плода. На данной стадии беременности исключаются или выявляются пороки развития, соответствие размера плода установленному сроку. 3д УЗИ более информативно, может показать пол ребенка, если плод не лежит спиной наружу. Определяется состояние шейки матки, околоплодных вод. На представленном ниже видео наглядно показан результат 3д УЗИ второго триместра, где вы можете увидеть даже эмоции ребенка.

3D/4D УЗИ 21 неделя (3D/4D Ultrasound scan baby 21 Weeks)
Смотреть видео

30 неделя вынашивания ребенка

На 30 неделе беременности оценивается двигательная активность плода. На этом этапе проводится дополнительное УЗИ, которое оценивает интенсивность маточно-плацентарного кровотока. Трехмерное исследование дает определить предлежание плода, общее состояние ребенка, наличие инфекций, основные жизненные показатели. Приведенное видео ярко демонстрирует, чем занимается кроха в животике у мамы.

Чем занимается малыш в утробе матери…
Смотреть видео

Расшифровка результатов

3Д-формат ультразвуковой диагностики определяет любые аномалии в развитии плода при беременности. Нарушения выявляются с 10 недель. Во втором триместре можно увидеть патологии шейки матки, объем околоплодной жидкости.

Предлежание плода диагностируется с 32-й недели. Перед родами УЗИ в трехмерном режиме делается с целью обоснования метода родоразрешения: естественные роды или кесарево сечение.

При исследовании точно диагностируют признаки хромосомных заболеваний, устанавливают приблизительный размер ребенка в 3 измерениях. Визуализация эмбриона на первом скрининге выявляет синдром Дауна и другие патологические изменения в развитии, при которых беременность прерывается.

3Д-метод ультразвукового сканирования лучше определяет нарушения в строении лица, спинного мозга, количество пальцев на руках и ногах, мимику.

При стандартном двухмерном исследовании внешние структуры плода плохо просматриваются. Только объемное изображение определяет, нормально ли развивается многоплодная беременность.

На видео все периоды беременности в 3D, обязательно к просмотру:

Примерная стоимость ультразвукового исследования

Сколько стоит 3д УЗИ? Цена на проведение трехмерного исследования зависит от таких факторов, как степень квалификации гинеколога, цели исследования, качество оборудования, срочность проведения. Это все формирует конечную стоимость диагностики. Большинство современных медицинских центров проводит трехмерное ультразвуковое сканирование на высокоточном и современном оборудовании эксперт-класса.

Примечание: Приведенные данные были получены путем случайного анализа цен медицинских центров г. Москва. Информация предоставлена для ознакомления, не несет рекламный характер. На момент просмотра данные могут устареть.

Преимущества и недостатки

3D-УЗИ имеет важные преимущества перед процедурой, которая проводится в двухмерном формате:

• полученное изображение могут легко понять не только профессионалы-врачи, но и неподготовленные к этому люди, далекие от медицинских тонкостей родители малыша, бабушки и дедушки, друзья семьи;

• объемное изображение позволяет рассмотреть те участки тела, которые не просматриваются при двухмерной диагностике, соответственно, эффективность оценки развития увеличивается;

• снимки, полученные в ходе трехмерного исследования, обладают выраженным психотерапевтическим эффектом — будущая мама, подсчитав лично все пальчики на руках и ногах своего ребенка, увидев его безмятежное выражение лица, успокаивается, принимает как должное то, что малыш чувствует себя отлично, и перестает «терроризировать» врачей и родственников своими тревогами и сомнениями;

• двухмерное УЗИ для успешной ранней диагностики пороков сердца и патологий центральной нервной системы требует обязательного присутствия специалиста-диагноста высокой квалификации. Молодой врач с недостаточным опытом может не увидеть некоторые сердечные патологии на обычном УЗИ. Трехмерное исследование дает более детальную картину, диагностика пороков сердца и ЦНС становится значительно более точной;

• 3D-исследование позволяет с большой точностью диагностировать внешние пороки, например, расщелины лицевых костей, «заячью губу», «волчью пасть»;

• процедура трехмерного сканирования не требует увеличения длины и мощности ультразвуковых лучей, а потому нельзя утверждать, что объемное обследование вреднее, чем обычное.

Как и у любого другого диагностического метода, у 3D-УЗИ есть и свои недостатки. Рассмотрим их подробнее:

трехмерное УЗИ дает менее точные результаты при обследовании таких внутренних органов малыша, как желудок, печень, желчный пузырь, кишечник и легкие. Обычное двухмерное УЗИ, хоть и не может похвастаться столь четкой и красивой картинкой изображения самого малыша, дает более детальное представление о том, как устроены его внутренние органы;

• стоимость трехмерного обследования значительно выше, чем цена обычного сканирования;
• обычное УЗИ занимает у врача и беременной не более 5-7 минут. Для получению объемного изображения и проведения всех диагностических действий в формате 3D понадобится не менее 45-50 минут.

Физическая активность

Ежедневные физические упражнения важны для здоровья будущей мамы и малыша, они помогают предотвратить некоторые осложнения во время беременности, подготовиться к родам. Акушеры-гинекологи рекомендуют выполнять гимнастику примерно по 30 минут (не более 45) ежедневно. Если до беременности вы вели малоподвижный образ жизни, то начинать нужно с малого, с 15 минут в день, постепенно увеличивая продолжительность. Будущей маме полезно выполнять три вида упражнений: аэробные, на растяжку и специальные упражнения Кегеля для мышц тазового дна.

При некоторых осложнениях беременности и сопутствующих заболеваниях у будущей мамы физическая активность должна быть ограничена или вообще противопоказана. Поэтому перед тем, как начинать, стоит проконсультироваться с врачом. Во втором и третьем триместре противопоказаны упражнения, во время которых нужно долго стоять, лежать на спине.

Во время беременности полезны разные виды физической активности, начиная от работы по дому и заканчивая занятиями в секции йоги (желательно записаться в специальную группу для будущих мам), бассейне. Противопоказаны виды спорта, в которых присутствует риск падения (езда на велосипеде – лучше купить домашний велотренажер), удара в живот (игры с мячом, единоборства).

Противопоказания к выполнению аэробных упражнений во время беременности:

·         Тяжелые расстройства со стороны сердечно-сосудистой системы, легких.

·         Истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН) – состояние, при котором шейка матки не может адекватно удерживать плод.

·         Беременность двойней в сочетании с повышенным риском преждевременных родов.

·         Вагинальные кровотечения во время второго и третьего триместра.

·         Предлежание плаценты – патология, при которой плацента прикрепляется к стенке матки очень низко и частично перекрывает выход из нее – внутренний зев. Это грозит сильным кровотечением, которое приводит к снижению артериального давления, анемии.

·         Преэклампсия – серьезное осложнение беременности, которое сопровождается повышенным артериальным давлением.

Некоторые «тревожные звоночки» однозначно говорят о том, что пора прекратить физические упражнения и срочно обратиться к врачу: кровотечение из влагалища, одышка, головокружения, головные боли, боли в грудной клетке, сильная слабость, боли в животе, снижение активности движений плода, обильные водянистые выделения из влагалища (возможно, отхождение вод).

Показания

Трехмерное исследование в основном проводится по совету лечащего врача при подозрениях на развитие патологий внутренних органов, лица или конечностей, формирование новообразований или же по решению родителей увидеть ребенка до родов в необычном ракурсе.

По показаниям специалистов, 3D скрининг обязательно должны проходить:

• суррогатные матери;
• женщины, забеременевшие при помощи искусственного оплодотворения:
• женщины с патологиями, передающиеся от поколения к поколению;
• будущие матери с выявленными осложнениями при беременности, которые требуют регулярного исследования;
• женщины при угрозе выкидыша или с быстрым созреванием плаценты.

Помимо обязательного обследования существуют и противопоказания, при которых не рекомендуется делать трехмерный скрининг: в некоторых случаях это 10 – 15 -я неделя беременности. В этот период плод слишком уязвим для внешних раздражителей, и поэтому специалисты стараются как можно меньше вмешиваться в процесс беременности. Также зародыш слишком мал, чтобы врачи могли увидеть у него черты лица или пальчики даже с применением современных технологий.

Предлежание плаценты

При проведении трехмерного скрининга прибор давит на брюшную полость, а затем это давление передается к матке

Важно отметить, что при предлежании плаценты запрещены различные воздействия на организм и 3D-УЗИ проводится только в крайних случаях по назначению специалиста

Многоплодная беременность

При многоплодной беременности происходит сильная нагрузка на матку, поэтому скрининг на любых сроках, особенно на 35 – 37 неделях может привести к тонусу и к угрозе преждевременных родов.

Подготовка к процедуре

УЗИ на двадцатый недельный период цикла беременности потребует от женщины небольшой подготовки:

1. Перед обследованием обязательно стоит провести гигиенические процедуры. Одежду на УЗИ лучше надевать такого кроя, чтобы несложно было обнажить живот.
2. Так как матка уже увеличилась за счёт своего роста, то пить воду перед процедурой нет необходимости. На экране и так будет возможно различить органы ребёнка.
3. За день до диагностики стоит исключить: цитрусовые, морепродукты, газированные напитки. Чтобы уменьшить объем газов в кишечнике, можно выпить активированный уголь за два — три часа до визита к врачу.

На обследование у врача-диагноста, будущей маме следует принести:

• карту беременной;
• все предыдущие анализы;
• медицинский полис;
• паспорт.

Скрининг может проводиться как в частной клинике, так и в районной поликлинике. Если будущая мама предпочитает обратиться в поликлинику, с собой стоит взять пеленку, которая понадобится на УЗИ.

Как подготовиться

Ультразвуковое исследование в любом своем проявлении относится к безопасным методам диагностики. При процедуре полностью отсутствуют какие-либо неприятные или болезненные ощущения. Четырехмерное исследование плода производится без какой-либо предварительной подготовки.

Отличительной чертой 4D-УЗИ, назначаемого при беременности, в сравнении с другими методами, выступает довольно большая длительность процедуры по времени. Она практически вдвое дольше обычного сеанса ультразвука. Сложность иногда заключается в том, что беременной женщине сложно неподвижно пролежать в течение часа, пока выполняется сканирование.

Может ли негативно повлиять на развитие плода

Целесообразность ультразвуковых исследований оправдывается только при наличии острой необходимости. Достоверной информации о вреде ультразвука для человеческого организма нет. Недовольство по этому поводу чаще возникает по причине длительности процедуры. Но и тут нет повода для беспокойства. Большая часть времени отводится на то, чтобы оцифровать данные сигналов и спроецировать объемное изображение. Результаты сканирования формируются в виде статической и динамической картинок, которое можно посмотреть в реальном времени. Иначе говоря, это фото- и видеоотчет о жизни ребенка внутри матери.

Несмотря на безопасность, не рекомендуется частое назначение диагностики 4Д-УЗИ. Это обосновано отсутствием строгих научных исследований в данной области.

Известны некоторые свойства ультразвука производить незначительный нагрев тканей, а также стимулировать повышение тонуса сосудов и гладкой мускулатуры. В технических документах к современным аппаратам приводят информацию о коэффициентах отрицательного воздействия на организм. В связи с этими данными УЗИ беременным рекомендовано проводить в строгом соответствии со сроками и назначениями врача.

Второй важной причиной, почему 4Д-УЗИ должно происходить подконтрольно и согласованно с врачом, является сравнительно недавнее использование метода и отсутствие клинических наблюдений по его влиянию на формирование патологий развития плода

Допплерометрия плода

Одним из важнейших исследований на двадцатой неделе будет УЗИ сердца плода. Пороки сердца в последнее время — распространенное явление, на этом сроке их уже можно выявить.

Если у врача возникает подозрение, что сердечно-сосудистая система ребенка не в порядке, назначается допплерографическое исследование. Этот метод, относящийся к ультразвуковой диагностике, позволит визуализировать состояние общей для матери и плода системы кровообращения, включая плаценту и матку, косвенно оценить поступающее плоду количество кислорода. Подготовка к процедуре такая же, как для стандартного УЗИ, то же касается и метода проведения исследования, если рассматривать ощущения пациентки.

Допплерометрия назначается в обязательном порядке в таких случаях:

• беременная старше 35 или еще не пережила двадцатый день рождения;
• стандартное УЗИ показало, что пуповина обмотана вокруг шеи плода или находится в опасной близости от нее;
• результаты исследования детектировали отставание ребенка в развитии;
• у матери тяжелое хроническое заболевание: волчанка, гипертония, сахарный диабет, тиреоидит, васкулит;
• наличие нескольких плодов в полости матки беременной, особенно если они сильно различаются по размеру;
• беременная женщина получила травму живота;
• отрицательный резус-фактор беременной, обнаружение в крови резусных антител;
• кардиотокография (КТГ) показала анормальные данные;
• трагический исход предыдущей беременности (внутриутробная смерть, выкидыш, появление на свет ребенка с отклонениями);
• подозрение на неправильное развитие какого-либо из жизненно важных органов;
• полигидрамнион (многоводие), олигогидрамнион (многоводие).

Допплерометрия рассматривает соответствие норме параметров:

Оценка показателей

На основе данных допплерометрии, выходящих за пределы нормальных показателей для этого срока, оценивается поступление кислорода к ребенку.

По мере возрастания угрозы плоду существуют следующие отклонения от нормы.

1. Превышение показателей систоло-диастолического отношения и индекса резистентности для маточных артерий. Вывод: угроза задержки развития ребенка из-за дефицита кислорода.
2. Для артерии пуповины увеличенные значения С/Д и ИР сигнализируют о патологии сосудов, т. е. о фетоплацентарной недостаточности. При повышенных С/Д и ИР возможно наличие гестоза — неудовлетворительного состояния самой беременной, до сегодняшнего дня недостаточно изученного. Для многоплодной беременности значительное различие этих показателей у пуповин младенцев показывает, что один или несколько плодов развиваются ненормально.
3. С/Д и ИР для аорты могут превышать норму в случае перенашивания, резус-конфликта, наличия сахарного диабета у беременной.
4. Заниженные значения С/Д и ИР у сонных и мозговых артерий ребенка указывают на чрезвычайно плохое кровоснабжение плода. Он находится в тяжелом состоянии на грани смерти, необходимо принять срочные меры. В основном врачи предписывают преждевременное родоразрешение.

Процедура УЗИ поможет будущей матери успокоиться и сосредоточиться на обеспечении малыша всем необходимым и подготовке к появлению в доме нового человека. В худшем случае УЗИ откроет глаза на тяжелую истину, с которой в любом случае придется считаться, претворять в жизнь соответствующие решения и действия.

Но расстраиваться заранее не нужно, и важно помнить, что ультразвуковое исследование является глубоко информативным, абсолютно безвредным методом исследования, который предоставит ценные сведения о росте и развитии плода