Генетический анализ при беременности

Расшифровка генетического анализа: результаты, норма

В первом триместре в результате УЗИ и биохимического анализа крови на ХГЧ и РАРР-А определяют риск развития синдрома Дауна и синдрома Эдвардса у ребенка. Опытный узист может идентифицировать наличие болезни по так называемому показателю ТВП (толщина воротникового пространства). Если шейная складка у эмбриона толще 3 мм, то существует высокий риск наличия синдрома. Также учитывается ритм сердцебиения плода и видимость мочевого пузыря, который к 12 неделям должен быть заметен.

Вторым обязательным способом исследования в первом триместре является биохимический анализ крови на норму ХГЧ  и свободной β-субъединицы ХГЧ (β-ХГЧ). ХГЧ и свободная β (бета)-субъединица ХГЧ — это разные показатели, каждый из которых может использоваться в качестве скрининга на синдром Дауна и другие заболевания. Но измерение уровня свободной β-субъединицы ХГЧ позволяет более точно определить риск синдрома Дауна у будущего ребенка, чем измерение общего ХГЧ. Норма общего ХГЧ по неделям беременности (отсчет ведется не от момента зачатия, а от первого дня последней менструации!):

3 недели: 5-50 мЕД/мл (mIU/ml)

4 недели: 5-426 мЕД/мл (mIU/ml)

5 недель: 18-7,340 мЕД/мл (mIU/ml)

6 недель:  1,080-56,500 мЕД/мл (mIU/ml)

7-8 недель: 7, 650-229,000 мЕД/мл (mIU/ml)

9 -12 недель: 25,700-288,000 мЕД/мл (mIU/ml)

13 – 16 недель: 13,300-254,000 мЕД/мл (mIU/ml)

17 -24 недели: 4,060-165,400 мЕД/мл (mIU/ml)

25 – 40 недель: 3,640-117,000 мЕД/мл (mIU/ml)

Конечно, уровень гормона хорионического гонадотропина человека может слегка отличаться от нормы

Более важно его изменение в течение беременности (динамика)

Нормы для свободной β- субъединицы ХГЧ в первом триместре:

9 недель: 23,6-193,1 нг/мл, или 0,5-2 МоМ

10 недель: 25,8-181,6 нг/мл, или 0,5-2 МоМ

11 недель: 17,4-130,4 нг/мл, или 0,5-2 МоМ

12 недель: 13,4-128,5 нг/мл, или 0,5-2 МоМ

13 недель: 14,2-114,7 нг/мл, или 0,5-2 МоМ

Так как нормы в нг/мл могут отличаться в разных лабораториях, указанные данные не окончательны, и вам в любом случае лучше проконсультироваться с врачом. Если результат указан в МоМ, то нормы одинаковы для всех лабораторий и для всех анализов: от 0,5 до 2 МоМ. МоМ — это особая величина, которая показывает, насколько полученный результат анализа  отличается от среднего результата для данного срока беременности.

В большинстве случаев уровень ХГЧ удваивается примерно каждые 1-3 дня к 4 неделе, и затем примерно каждые 3,5 дня к 9 неделе. После 10-11 недели беременности ХГЧ начинает падать — это нормально. Если свободная β-субъединица ХГЧ выше нормы для вашего срока беременности, или превышает 2 МоМ, то у ребенка повышен риск синдрома Дауна. Если свободная β-субъединица ХГЧ ниже нормы для вашего срока беременности, или составляет менее 0,5 МоМ, то у ребенка повышен риск синдрома Эдвардса.

Норма РАРР-А, или «плазматический протеин А, ассоциированный с беременностью», это второй показатель, используемый в биохимическом скрининге первого триместра. Количество его увеличивается в течение беременности, а отклонения показателя могут указывать на различные заболевания у будущего ребенка.

Норма для РАРР-А в зависимости от срока беременности:

8-9 недель: 0,17-1,54 мЕД/мл, или от 0,5 до 2 МоМ

9-10 недель: 0,32-2, 42 мЕД/мл, или от 0,5 до 2 МоМ

10-11 недель: 0,46-3,73 мЕД/мл, или от 0,5 до 2 МоМ

11-12 недель: 0,79-4,76 мЕД/мл, или от 0,5 до 2 МоМ

12-13 недель: 1,03-6,01 мЕД/мл, или от 0,5 до 2 МоМ

13-14 недель: 1,47-8,54 мЕД/мл, или от 0,5 до 2 МоМ

Если РАРР-А ниже нормы для вашего срока беременности, или составляет менее 0,5 МоМ, то у ребенка повышен риск синдрома Дауна и синдрома Эдвардса.

Если РАРР-А выше нормы для вашего срока беременности, либо превышает 2 МоМ, но при этом остальные показатели скрининга в норме, то все в порядке, не переживайте. Согласно исследованиям, в группе женщин с повышенным уровнем РАРР-А во время беременности риск заболеваний у плода или осложнений беременности не выше, чем у остальных женщин с нормальным показателем РАРР-А.

Для правильного подсчета риска необходимо сдавать все анализы в той же лаборатории, в которой производится подсчет риска. Программа для подсчета риска настроена на особые параметры, индивидуальные для каждой лаборатории. Поэтому для другой лаборатории вам необходимо будет сдать все анализы повторно.

Программа выдает результат в виде дроби, например: 1:10, 1:250, 1:1000, где, например, риск 1:300 означает, что из 300 беременностей с такими показателями, как у вас, рождается один ребенок с синдромом Дауна и 299 здоровых детей. В случае положительного результата вам нужно будет сделать скрининг во втором триместре.

Показания к проведению генетического анализа

Из всех возможных исследований, именно анализ на генетику при беременности считается самым важным, особенно когда женщина попадает в определенную группу риска. Как правило, генетические анализы осуществляются после 10 и до 14 недели первого триместра, а сколько их будет проведено, зависит от ряда факторов. В качестве объективных причин, по которым назначаются анализы крови на генетику, наиболее выделяются такие заболевания и дефекты:

1. Алкоголизм и наркозависимость длительного характера женщины, до и после беременности.
2. Матери, у детей которых при рождении обнаружены разнообразные отклонения в физическом, психологическом развитии.
3. Мертворождение и выкидыши.
4. Также генетический анализ крови при планировании беременности и его необходимость зависит от того, сколько женщине лет. В этом случае повышается риск замершей беременности или развития физических отклонений будущего ребенка.
5. Если женщина в предыдущую беременность перенесла какую-либо опасную инфекцию.

Любой генетический анализ крови при беременности или при планировании, разделяется на несколько этапов:

1. УЗИ плода на третьем месяце срока.
2. Также осуществляются ХГ и АФП исследования плода. Делают их во время второго триместра, преимущественно на 17 – 18 неделе.
3. Примерно на 21 – 22 неделе беременности проводится повторное УЗИ.
4. Если возникают подозрения замершей беременности или на других патологических отклонений плода, стоит применить методы диагностики инвазивного характера, типа биопсии хориона, амниоцентеза и кордоцентеза.

Проведя генетические исследования, на ранних этапах можно выявить у плода различные заболевания, например диабет, болезни ЖКТ, гипертонию, остеопороз, проблемы с легкими и щитовидной железой.

Чем скорее исследование будет проведено, тем лучше, поскольку если отклонения от нормы обнаружатся, они только подтвердят нарушения в развитии. Как правило, все это становится явным после первых месяцев беременности.

Дополнительные виды генетических исследований

В том случае если генетический анализ выявил у плода заболевания, в обязательном порядке назначаются повторные исследования. Чаще всего к ним относятся:

Амниоцентез. В этом анализе исследуются околоплодные воды. Анализ делают на 16 – 17 неделе, а забор материала происходит через прокол в матке. Эта процедура стоит отметить, совершенно безобидна. За ее счет можно объективно выявить отклонения, сколько бы их ни было. Определяются при амниоцентезе такие заболевания как Болезнь Тея – Сакса, гемофилия и другие.
Таким же образом получается жидкость для биопсии хориона для анализа основы плаценты. Несмотря на то, что способ обнаруживает сложные заболевания типа Синдрома Дауна и талассемии, он относительно опасен, так как может спровоцировать открытие кровотечения.
Для исследования под названием кордоцентез, в качестве исследуемого материала выступает кровь из пуповины женщины. Сразу стоит отметить, что этот генетический анализ делают только во время второго триместра беременности. Направлен анализ на выявление гемолитических отклонений и на наличие резус – конфликта.
Следующее исследование плацентоцентез стоит назначать женщинам в том случае, если у плода имеются генные нарушения, либо перенесенные инфекции

Причем не важно, сколько именно их на данный момент произошло, и какого уровня.

Учеными из США было запатентовано дополнительное, но не менее важное исследование в определении патологий плода. Этот анализ делают на 9 неделе, а его точность составляет от 90%

Что касается замершей беременности, она обычно диагностируется в течение первых трех месяцев. Тем не менее, данная патология не должна исключаться в течение всего срока, так как медицине известны случаи замирания плода буквально за 10 дней до назначенных родов.

Подробная методика

Железные правила, обязательные для выполнения

Данный способ рассчитан на 10 дней и подразумевает потерю в весе от 6 аж до 9 кг, если строго соблюдать прописанные рекомендации.

Итак, правила рациона для похудения:

• меню расписано строго, менять продукты местами и вообще хоть что-то добавлять или убавлять от себя — категорически запрещено;
• начинать нужно с подготовки, которая подразумевает всеми любимую очистку кишечника при помощи клизмы с отваром ромашки, календулы или пустырника;
• если ты садишься на такой рацион впервые — за два дня до него нужно снизить калорийность до 1200 килокалорий;
• соль и сахар под запретом;
• воды надо пить много, но любые иные напитки употреблять нельзя;
• выходить из десятидневного издевательства над собой нужно постепенно, понемногу добавляя в меню другие продукты.

Вот и все рекомендации.

Строгое меню

Всё, что ты можешь положить в рот за десять дней — регламентировано и прописано, как Устав в армии. Нам обещано, что если мы не нарушим ни единого пункта — сможем похвастаться фото до и после, на котором будут явные изменения в лучшую сторону.

Первый ингредиент, который ты имеешь право кушать каждый день — это вода, чистейшая, лучше артезианская или родниковая, без газа.

Второй ингредиент постоянно меняется:

• понедельник — два зелёных яблочка;
• вторник — два апельсинчика;
• среда — двести граммов сваренного без ничего риса;
• четверг — двести граммов обезжиренного сырчика;
• пятница — 200 граммов творожка нежирного;
• суббота — два больших, ароматных и спелых банана;

• воскресенье — полный разгруз, ничего кроме воды употреблять нельзя;
• понедельник — аж четыреста граммов обезжиренного йогурта без подсластителей и фруктов;
• вторник — два зелёных огурца;
• среда — пара литров кефирчика, тоже без жира.

И на этом твоя десятидневная встряска заканчивается. Можешь начинать не с понедельника, главное — выдержать десятидневку.

Побочные эффекты

Если ты подсчитаешь калории — ты увидишь, что их не просто мало, их такое мизерное количество, что организму придётся как-то реагировать на издевательство над собой.

Что ты можешь чувствовать и почему:

• слабость, вялость, головокружение — советуйся с доктором, может этот способ не для тебя;
• нервные явления, судороги, подёргивание мышц — из-за недостатка натрия (ты ведь отказываешься от соли), ибо ионы натрия — нервный медиатор, без них нарушается проведение нервных импульсов;
• на третьи-четвёртые сутки ты можешь почувствовать запах ацетона от собственного рта и даже тела.

По мнению апологетов данного способа избавления от излишков, у тебя в теле «накопилось много ядов», и вот как раз они выходят вместе с запахом ацетона. Какие именно яды и почему они так пахнут — остаётся без объяснения. Я лишь предупрежу: подобная перестройка организма даром никогда не проходит.

Все побочные продукты распада обезвреживаются в печени, именно поэтому она не переносит голода, особенно белкового. Организм, не получая нужные ему питательные вещества, начинает перерабатывать собственные белки в аминокислоты, чтобы хоть как-то обеспечить жизненно важные органы для восстановления клеток.

Запах дают кетоновые тела, которые образуются в результате распада твоих собственных белковых молекул.

Дальше думай сам.

Друзья! Я, Андрей Ерошкин, проведу для вас мега интересные вебинары, записывайтесь и смотрите!

Темы предстоящих вебинаров:

• Как похудеть без силы воли и чтобы вес не вернулся снова?
• Как снова стать здоровым без таблеток, естественным способом?
• Откуда берутся камни в почках и что делать, чтобы они не появлялись снова?
• Как перестать ходить по гинекологам, родить здорового ребёнка и не состариться в 40 лет?

ЗАПИСАТЬСЯ НА ВЕБИНАР

Зачем это делать

Цель у генетического обследования во время беременности одна – еще до рождения выявить или исключить у ребенка тяжелые болезни.
Сделав определенные анализы, можно еще на ранних сроках беременности выявить степень риска у будущего ребенка некоторых тяжелых наследственных болезней (болезни Дауна, Эдвардса и др.) и решить, что
делать дальше.

Сейчас генетическое обследование может сделать каждая женщина, причем совершенно бесплатно в женской консультации (оно входит в перечень бесплатных
исследований во время беременности). И конечно его можно сделать платно в любом медицинском центре, где наблюдают беременных. Единственное – бесплатно делают самые простые исследования, но
есть и более развернутые анализы, и вот их уже делают за деньги.

Делать или не делать генетическое исследование – решает сама женщина, и заставить ее никто не может. И сразу возникает вопрос: а кому такая диагностика
точно нужна? Есть группы риска, которым генетическое исследование особенно рекомендуется. Кто сюда входит:

• Женщины старше 35 лет (так как после этого возраста повышается риск генетических мутаций). А будущим мамам после 40 его стоит делать всегда.
• Семьи, в которых раньше рождались дети с патологиями развития или врожденными заболеваниями. Причем необязательно в данной семье, если у близких родственников (бабушек-дедушек, дядей-теть и пр.) в семье
  были какие-то наследственные патологии, то анализ тоже стоит делать.
• Если у женщины раньше была замершая беременность или были выкидыши. Причем если это не разовый случай, то исследование точно лучше сделать.

Но значит ли это, что если тебе меньше 35 лет, в семье и у близких родственников все здоровы и это твоя первая беременность, то ребенок точно родится
здоровы? Нет, 100%-ной гарантии никто дать не может, детей с наследственной патологией рожают не только женщины старше 35 лет, но и совсем молодые мамы. В чем здесь причина, никто не знает: дело ли в
экологии или в том, что такие болезни стали лучше диагностировать, но вероятность генетической патологии есть всегда. Поэтому многие врачи советуют делать генетическое исследование всем беременным. Ну а
мама уже сама решает, нужно ей это или нет. Кто-то не хочет проводить генетический анализ, потому что при любом результате родит и будет воспитывать ребенка

Поэтому здоров он или
болен – семье не важно, он есть – и это главное. Есть семьи, которые, наоборот, хотят знать заранее, нет ли генетической патологии, потому что больной ребенок им не нужен

Кому-то,
информация нужна: даже если какая-то патология и будет обнаружена, семья хочет знать о ней заранее и подготовиться к рождению и воспитанию ребенка с особенностями. Как видим, отношение к
генетическому исследованию зависит от того, на что готовы или не готовы конкретные мужчина и женщина.

Генетический анализ при беременности

Сразу же после положительного теста на беременность женщина начинает новую жизнь, потому что с этого момента в силу вступает правило «хорошо мне — хорошо ребенку», а значит, нужно беречься, следить за своим здоровьем и быть под постоянным присмотром акушера-гинеколога. К врачу на прием беременная ходит каждые 2 недели, а в случае тяжелого протекания беременности и каждую неделю. И контроль ее самочувствия и процесса развития ребенка ведется не только путем осмотра у гинеколога, но и с помощью  сбора анализов.

Одним из самых важных и информативных является генетический анализ. В этой статье мы попытаемся объяснить, для чего он нужен, каковы риски его проведения и как его расшифровывают.

Что показывает генетический анализ: что это такое?

Генетики занимаются изучением генов, отвечающих за перенос и воплощение наследственной информации в ДНК человека, то есть могут рассчитать и сказать, каким будет результат оплодотворения яйцеклетки и сперматозоида, какие характеристики будут доминировать у будущего человека и, что самое важное, какие болезни и отклонения могут появиться в результате такого оплодотворения. Поэтому, конечно, лучше при возможности сделать такой анализ еще до беременности, чтобы избежать плохих последствий, по возможности пройдя курс лечения скрытых инфекций у будущих родителей

Но не все знают об этом, единицы обращаются к генетику при планировании семьи — и мы имеем то, что имеем, то есть необходимость проведения анализа уже постфактум, при наличии плода. Итак, с помощью генетического анализа можно узнать следующую информацию:

• Есть ли у родителей генетическая совместимость, определить отцовство и другое кровное родство.
• Вероятность генетической предрасположенности ребенка к распространенным заболеваниям.
• Какие возбудители инфекций присутствуют в организме мамы и ребенка.
• Сформировать генетический паспорт личности, который является своеобразной формой комбинированного анализа ДНК, где содержатся данные о профиле и неповторимости человека. Эти данные могут помочь человеку на протяжении жизни, помогая предотвратить многие проблемы со здоровьем.

Обязательно ли делать генетический анализ при беременности

Большинство гинекологов сходится во мнении, что делать генетический анализ необходимо, если женщине больше 35 лет, в семье были родственники с наследственными заболеваниями, есть дети с отклонениями в развитии, во время беременности женщина подвергалась рентгену, принимала наркотики, болела инфекционными заболеваниями. Это группа риска.

Если все это не имеет к вам отношения, то вы имеете право отказаться от теста.

Нужен ли генетический анализ при беременности: за и против

Ни в коем случае нельзя проводить анализ, если при этом женщина плохо себя чувствует, у нее токсикоз, вирусная инфекция, так как все это повлияет на результат и исказит его.

Также для многих женщин сам скрининг — это стресс, не совсем желательный, особенно на раннем сроке.

Поэтому горькая правда омрачит весь период беременности для той матери, которая не согласна на аборт. Но с другой стороны это знание поможет родителям узнать о том, как растить такого ребенка, они будут готовы к тому, чтобы обеспечить ему правильные условия и уход.

УЗИ: как работает метод

Представьте: датчик для аппарата УЗИ – это дельфин, испускающий в океан околоплодных вод звуковые волны определенной длины и частоты. Возникшая рябь колебаний распространяется внутри околоплодного мешка и сталкивается с подводной лодкой – эмбриончиком. Его тельце, по структуре более плотное, чем вода, отражает часть волн. Они, словно мячик от стены, «отскакивают» от малыша, резко меняя направление и возвращаясь к датчику, который одновременно служит и приемником. Вторая часть ультразвуковых колебаний огибает кроху, доходя до следующего препятствия, которое будет плотнее воды, например, до пуповины, плаценты. Аппараты для УЗИ мгновенно перерабатывают принятые отраженные колебания и выводят их на монитор в виде понятной только врачу плоскостной «картинки» — 2D-изображения. Именно ее изучение позволяет доктору оценить состояние здоровья плода.

Менее информативно с медицинской точки зрения 3D, то есть трехмерное (объемное) изображение. Но именно оно вызывает умиление у родителей. Как здорово еще в середине срока беременности рассмотреть черты лица своего малыша, порадоваться его пухлым щечкам, посчитать его пальчики и даже предположить, на кого он похож! Современные аппараты для УЗИ дают возможность запечатлеть 4D-изображение — движущуюся объемную картинку в режиме реального времени.

УЗИ в первом триместре – генетическое

Что увидит врач во время УЗИ в малых сроках беременности:

1. Самое главное – подтвердит сам факт беременности.

С помощью трансабдоминального накожного датчика это возможно с 5 недели после зачатия, то есть не ранее 7 дня задержки менструации, вагинальным – на 3-4 суток раньше. Даже тест на беременность еще может быть отрицательным!

Уточнит расположение плодного яйца.

Если оно имплантировалось в тело матки, то найти его будет несложно. При внематочной беременности в сроке до 7 недель могут быть затруднения, и врач пригласит на исследование еще раз.

Определит, есть ли в плодном яйце эмбриончик, и сколько их.

Один малыш или целая команда — счастливая мама сможет узнать в любом сроке. А вот с точным определением пола детей придется подождать. Современные аппараты с большой долей вероятности могут подтвердить, что будет мальчик, не ранее 7 недель (оптимально после 11). Девочки «прячутся» до 11-16 недель.

Оценит состояние матки и яичников.

Для предупреждения осложнений беременности акушер-гинекологу женской консультации важно знать, нет ли у мамочки воспалительных кист, миоматозных узлов, крупных спаек, опухолей. На 6 неделе мамочка увидит на экране, как бьется крохотное сердечко

В 7 недель может повезти зарегистрировать взмах ручки или разгибание ножки. Доктор обязательно разбудит спящего пузожителя, чтобы оценить его двигательную активность. Это важно для уточнения состояния его здоровья

Проверит, правильно ли развивается плацента, достаточно ли околоплодных вод, нет ли угрозы выкидыша.

Внимательно рассмотрит развивающегося зародыша и прокомментирует свои впечатления.

На 6 неделе мамочка увидит на экране, как бьется крохотное сердечко. В 7 недель может повезти зарегистрировать взмах ручки или разгибание ножки. Доктор обязательно разбудит спящего пузожителя, чтобы оценить его двигательную активность

Это важно для уточнения состояния его здоровья

Эмбриончик еще настолько мал, что его измеряют только по костям черепа и по позвоночнику: от макушки до копчика (КТР – копчико-теменной размер). В сочетании с окружностью головы, животика и груди, с длиной бедренной кости получается самый точный возраст малыша в сроке до 11 недель. По вычисленной цифре врач определяет день, когда исполнится ровно 40 недель гестации. Эта дата указывается в заключении УЗИ как предполагаемая дата родов.

Если разница с предполагаемым матерью и расчетным возрастом ребеночка не превышает 2 недель, это норма. Если карапуз выглядит гораздо младше, это может быть признаком задержки его развития. Врач сразу же старается установить причину: фето-плацентарную недостаточность, пороки развития, инфекцию, угрозу прерывания. От этого зависит дальнейшая тактика ведения беременности.

В сроке 11-14 недель будущую мамочку обязательно пригласят на УЗИ в медико-генетическую консультацию. Это оптимальный период, когда можно заподозрить или сразу выявить большинство пороков развития у плода. Выполняет обследование врач-генетик, который оценивает риск проявления аномалий и назначает необходимые дополнительные анализы. Он может порекомендовать сдать специальный анализ крови, сделать амниоцентез или прийти еще раз на УЗИ через несколько недель. Доктор подбирает дату исследований так, чтобы успеть получить результаты до 22 недель гестации. Тогда возможно прерывание беременности, если выявлены грубые инвалидизирующие или не совместимые с жизнью пороки.

Генетические анализы при подозрении наличия хромосомных аномалий

На основании заключения УЗИ или при неблагоприятных результатах биохимического скрининга генетик может предложить будущей маме пройти инвазивное исследование. В зависимости от срока это может быть биопсия хориона или плаценты, амниоцентез или кордоцентез. Такое исследование дает высокоточные результаты, но в 0,5% случаев такое вмешательство может стать причиной выкидыша.

Забор материала для генетического исследования проводят под местной анестезией и при УЗИ-контроле

Тонкой иглой врач делает прокол матки и осторожно берет генетический материал. В зависимости от срока беременности это могут быть частицы ворсин хориона или плаценты (биопсия хориона или плаценты), амниотическая жидкость (амниоцентез) или кровь из пуповиной вены (кордоцентез)

Полученный генетический материал оправляют на анализ, который позволит определить или исключить наличие многих хромосомных аномалий: синдром Дауна, синдром Патау, синдром Эвардса, синдром Тернера (точность – 99%) и синдром Клайнфельтера (точность — 98%).

Делать этот тест можно начиная с 10 недели беременности

Важно понимать, что этот тест пока мало распространен в России, его делают очень немногие клиники, и далеко не все врачи считаются с его результатами. Поэтому нужно быть готовыми к тому, что врач может настоятельно рекомендовать инвазивное обследование в случае высоких рисков по УЗИ или биохимическому скринингу

Как бы там ни было – решение всегда остается за будущими родителями.

В нашем городе неинвазивные пренатальные генетические тесты делают клиники:

• «Авиценна». Тест Panorama. Неинвазивная пренатальная генетическая диагностика анеуплоидий 42 т.р. Неинвазивная пренатальная генетическая диагностика анеуплоидий и микроделеций — 52 т.р

• «Алмита». Тест Panorama. Стоимость от 40 до 54 т.р. в зависимости от полноты исследования.

• «УЗИ-студия». Тест Prenetix. Стоимость 38 т.р.

Диета двойка: неутешительные выводы

Для начала объясню один момент, на котором ловится некоторая часть читателей и авторов статей. Не следует путать «диету двойка» с диетическими рекомендациями перед анализом крови на «генетическую двойку». Если кто-то не в курсе — этот анализ делается беременным женщинам в первый триместр, для выявления группы риска по генетическим отклонениям.

Поэтому забудем про «диету перед генетической двойкой» и будем говорить о диете для похудения, которая подразумевает употребление в течение дня только двух определённых продуктов.

Изучив всё, выше приведённое, можно суммировать:

• диета двойка — это низкокалорийный рацион;
• его следует отнести к бессолевым способам похудения;
• называть её «двойкой» не совсем правильно, потому что употребляется при ней каждый день всего один продукт, а вода — это то, от чего нельзя отказываться в принципе, ни при какой диете;
• так нельзя худеть людям с любыми хроническими заболеваниями, пожилым, подросткам, беременным и кормящим;
• так нельзя худеть никому.