Замершая беременность на узи

Определение замершей беременности на УЗИ

Раннее проведение УЗИ при беременности показано при появлении у женщины грозных признаков ЗБ. Врач обязательно выдает направление на диагностическое УЗИ, если у беременной внезапно пропадает тошнота и прочие признаки беременности, или появляются кровяные выделения. Подтвердить замирание плода удается сразу же во время диагностики.

Случается и такое, что на плановом УЗИ определили замершую беременность, хотя внешние проявления и жалобы у женщины отсутствовали. Это считается своевременной находкой, что в значительной мере облегчает дальнейшее лечение женщины.

Замершая беременность на УЗИ — признаки

Определение ЗБ на УЗИ основывается на изучении полученных данных. Для каждого срока гестации установлены четкие критерии развития плода, поэтому появление каких-либо несоответствий дает основания полагать, что беременность протекает неблагополучно.

На ранних сроках гестации тревогу вызывает грубое несоответствие объема матки сроку беременности, а также недостаточная величина плодного яйца. В ряде случаев замерший плод вовсе не визуализируется на мониторе аппарата. Присутствует лишь деформированное плодное яйцо, его контуры размытые, внутри заметны перемычки или спайки. К признакам ЗБ на УЗИ в 1 триместре также относят маловодие, патологическое изменение структуры плаценты.

Как выглядит замершая беременность на УЗИ во 2 и 3 триместрах? Плод на этом сроке уже сформирован, поэтому заметен во время исследования. Для констатации его гибели должны быть подтверждены такие признаки, как отсутствие сердцебиения и движения тела. Также при ЗБ на этом сроке наблюдается расхождение линии черепных костей, аномальное положение конечностей и головы, существенная деформация грудной клетки и позвоночника, отвисание челюсти.

Замершая беременность на УЗИ — фото:

Результаты УЗИ при беременности: какова возможность ошибки?

УЗИ при беременности проводится не один раз – начиная с ранних сроков, когда наличие беременности только определяется, и заканчивая последним триместром беременности, когда УЗИ проводят с целью увидеть положение плаценты, степень развития и физическое состояние ребенка и расположение пуповины.

В большинстве случаев данные УЗИ можно считать достоверными, но всегда необходимо допускать определенную степень погрешности – любая техника может дать сбой, да и человеческий фактор имеет свое значение. Какова же возможность ошибки при расшифровке результатов УЗИ при беременности?

Основные причины ошибок при расшифровке результатов УЗИ при беременности

— недостаточное качество аппаратуры,

— неточность информации о сроках наступления беременности,

— недостаточная квалифицированность врача,

— несвоевременно проведенное первое УЗИ при беременности.

Каковы же причины ошибок при расшифровке разного рода результатов УЗИ при беременности?

Результаты УЗИ при определении беременности

Ошибочные результаты УЗИ при определении беременности имеют место быть не так уж редко, как хотелось бы. Может случиться так, что на УЗИ обнаруживается отсутствие беременности – и Вы продолжаете вести свою повседневную жизнь, а потом, только месяца через 3 Вы все-таки узнаете, что находитесь в положении. Почему так бывает?

Ложное отсутствие беременности на УЗИ врачи могут обнаружить в том случае, если Вы пришли на УЗИ слишком рано. Достоверно известно, что увидеть беременность на УЗИ можно только примерно на 5-7 неделе, а если Вы получили отрицательные результаты УЗИ раньше – это может быть и ошибкой.

Результаты УЗИ могут быть отрицательными при фактическом наличии беременности и в том случае, если есть неточность в определении сроков овуляции и зачатия. Тогда на УЗИ беременность может стать видна позже.

Результаты УЗИ при определении срока беременности

Наименьшее количество ошибок в определении срока беременности на УЗИ происходит тогда, когда первое УЗИ проводится на ранних сроках – 10-11 недель. В этот период срок беременности может определиться с точностью до дня – что отразится и на результатах УЗИ. Большой плюс точного определения срока беременности еще и в том, что на повторных УЗИ врач сможет точно определять малейшее отклонение или задержку в развитии ребенка.

Ошибочные результаты УЗИ при определении срока беременности могут быть при проведении первого УЗИ на более поздних сроках. В связи с этим, не стоит затягивать с проведением первого УЗИ, так как только определение точного срока наступления беременности позволит своевременно определить проблемы с развитием малыша, если они появятся.

Результаты УЗИ при определении замершей или внематочной беременности

Замершая беременность представляет собой беременность, в процессе которой плод погиб и перестал развиваться. Ошибочные результаты УЗИ при определении замершей беременности особенно часты на ранних сроках – в 5-7 недель. Причиной такой ошибки может быть неверное определение даты зачатия, в этом случае даже разница в 1-2 дня может быть решающей. От даты зачатия зависит тот факт, будет на УЗИ видно бьющееся сердечко малыша или нет – и, как следствие, решит ли врач, что имеет дело с замершей беременностью или просто поймет, что нужно подождать пару дней. Но в этом случае врач обычно не ставит вопрос о прерывании беременности, а предлагает проверить результаты УЗИ спустя неделю. И только если повторный результат УЗИ подтвердит, что беременность не прогрессирует – можно будет утверждать, что беременность замерла.

Внематочная беременность представляет собой ситуацию, когда эмбрион развивается вне полости матки. В этом случае, вне зависимости от жизнеспособности плода, эмбрион удаляется в обязательном порядке – ведь речь идет о жизни матери!

Ошибочные результаты УЗИ при внематочной беременности обычно имеют место быть на ранних сроках, когда плодное яйцо уже видно в матке, но пока не всегда можно узнать, есть ли в нем эмбрион. При внематочной беременности в матке может находиться так называемое ложное плодное яйцо – заполненное жидкостью и не содержащее в себе эмбрион, а эмбрион в этот момент может развиваться где-то в маточной трубе. Ошибочные результаты УЗИ, вовремя не исправленные, могут привести к самым печальным последствиям. Поэтому на ранних сроках рекомендовано делать транвагинальное УЗИ – для того, чтобы безошибочно определить внематочную беременность.

Проведение процедуры исследования

Полученные в результате выскабливания или вакуумного отсасывания образцы эмбриона врачи самостоятельно направляют в лабораторию для анализа. Там материал готовят к детальному изучению, проводят микроскопию предоставленного эндометрия. Сама процедура гистологического исследования при замершей беременности проходит в несколько этапов:

1. Фрагменты ткани закрепляют, обрабатывают раствором для остановки процесса разложения. Таким образом гистологи продлевают срок жизни ткани для возможного повторного исследования.
2. Образец ткани обезвоживают с целью уплотнения.
3. Материал заливают парафином для образования ровного среза.
4. Твердый биопат разрезают на тонкие детали.
5. Образцы кладут на предметное стекло и покрывают реагентом для идентификации клеточных структур.
6. Финишный этап – сохранение образца между двумя предметными стеклами.

Исследование специалисты проводят с использованием современного мощного микроскопа, после чего выдают заключение. Весь процесс от подготовки и изучения образца до заключения гистологов в среднем занимает порядка 10 дней.

В результате комплексно проведенных работ гистологи выявляют возможные проблемы генетического характера, спровоцировавшие замирание беременности, либо заболевания репродуктивной системы женщины, не позволившие доносить ребенка.

***

Показания к проведению обследования

Если месячных нет, тест «полосатый» или он не показывает интересного положения, то через 10 дней после начала задержки в любом случае стоит обратиться в женскую консультацию. Небольшое увеличение матки акушер-гинеколог на этом сроке может определить вручную при осмотре женщины.

УЗИ через 10 дней от дня задержки дает достаточно точные показатели наличия, отсутствия и особенностей эмбриона. Это не означает, что всем без исключения беременным на таких стоит ходить по кабинетам ультразвуковой диагностики и делать УЗИ, сколько заблагорассудится. Влияние ультразвука на эмбрион не считается , но и полезным его назвать никак нельзя, оно еще недостаточно изучено.

Есть определенные показания, по которым доктор порекомендует женщине пройти процедуру УЗИ на таком маленьком сроке:

• Задержка сопровождается неприятными, болевыми ощущениями, имеются , которые не являются менструальными;
• Ранее у женщины были внематочные беременности, выкидыши на ранних сроках;
• Если задержка есть, тест показывает положительный результат, а размеры матки и особенности органа при пальпации не говорят акушеру о наступлении беременности;
• Если ранее у женщины были операции на матке, в том числе кесарево сечение;
• Если женщина не помнит даты последней менструации.

Диагностика ультразвуковым сканером в этих случаях позволит установить, произошла ли имплантация в полость матки, не развивается ли у женщины трубная (внематочная) беременность, а также позволить установить, нет ли отслойки плодного яйца, если имеют место ненормальные выделения. Именно на ранних этапах установить можно с точностью до дня, ведь в зародышевом периоде все эмбрионы растут примерно с одинаковой скоростью.

Женщинам, которые перенесли оперативное вмешательство на матке, УЗИ поможет узнать, в каком состоянии находится послеоперационный рубец, не закрепилось ли плодное яйцо в области рубца. Если опасений и сложного анамнеза у женщины нет, то и острой необходимости в УЗИ тоже, и первый раз будущая мама сможет посмотреть на своего малыша в -, когда доктор даст направление на первый пренатальный .

Ошибки УЗИ

Очень часто женщина даже не подозревает о замирании эмбриона. Придя на очередное плановое ультразвуковое исследование беременную могут шокировать подобным диагнозом. Бывают случаи, когда диагноз был поставлен ошибочно. Конечно же для врачей – это очередной диагноз, но вот для женщины ждущей ребенка – это просто катастрофа.

Если врач после фиксирования жалоб беременной, характерных для замершей беременности ставит поспешный диагноз, не спешите на чистку. Опытный специалист обязательно назначит ультразвуковое исследование для подтверждения гибели плода. На ранних сроках все намного сложнее, но благодаря современной технике и квалификации гинекологов подтверждение/опровержение замирания реально.

Если самочувствие позволяет подождать – не торопитесь делать чистку матки. Бывали случаи, когда врачи ошибались, а женщины рожали здоровых детей, без каких-либо патологий. Точнее всего о вероятной гибели плода можно узнать на УЗИ, проводимом на 6-7 неделях развития эмбриона. В это время его размеры достаточно велики и сердцебиение отчетливо прослушивается.

https://youtube.com/watch?v=9MqgGABmbZg

Проходить ультразвуковое исследование необходимо на новой аппаратуре, так как старые УЗИ-аппараты могут не заметить работы сердца эмбриона. Такая погрешность может стоить жизни вашему малышу.

Как часто и почему УЗИ может ли ошибиться со сроком беременности?

Данная процедура (ультразвуковое исследование), как любой метод диагностики, имеет свои погрешности. Итак, может ли УЗИ ошибиться со сроком беременности и когда это происходит?

Не забываем, что точность исследования зависит от опыта и профессионализма врача, качества аппаратуры и срока беременности. А также и сама женщина может ошибиться с датами последних менструаций, тогда они будут расходиться, так как непонятно когда именно она смогла забеременеть. При наличии нарушений цикла – аменореи или нерегулярных месячных — данное расхождение также наблюдается.

определение даты родов

• 1 – любой метод исследования срока имеет погрешность 1–2 недели. Соответственно, период по УЗИ-исследованию может отличаться от вашего до 14 дней.
• 2 – при проведении данной процедуры через переднюю брюшную стенку, исследование может ошибаться сильнее, примерно на 3 недели.
• 3 – определение несуществующей (ложной) беременности. При задержке менструации, утолщении эндометрия и готовности его к отслоению и десквамации, можно определить кистозные полости в матке. Она может быть принята за плодное яйцо, видны ее размеры и поставлен факт беременности.
• 4 – ошибка может закрасться при количестве плодов более 1. В этом случае яйцо будет больше ожидаемого размера. Соответственно, и срок выше.
• 5 – при замершем плоде длительность беременности определяется меньше, чем должен быть по менструации. В этом случае доктор предложит прийти на УЗИ еще раз через 5–7 дней. Необходимо в динамике отследить рост плодного яйца, эмбриона и наличие сердцебиения. В данном случае трансвагинальное УЗИ имеет большую информативность.
• 6 – на поздних скринингах мы также можем определить расхождение сроков. При гипотрофии ребенка выставляется меньший этап беременности по УЗИ.

Гипотрофия (задержка внутриутробного развития плода — ЗВУР) имеет 2 формы:

1. асимметричная ЗВУР — отставание роста тела и конечностей при нормальном увеличении головки. Это более благоприятное состояние, так как мозг развивается стабильно. Требует обязательного лечения (улучшение кровотока и питания ребенка) и динамического наблюдения за состоянием плода.
2. симметричная форма ЗВУР — отставание роста и размеров всего ребенка. Требует немедленной госпитализации, лечения, а часто и досрочного родоразрешения. Иногда сочетается с нарушением плодового кровотока, состояния плаценты и наличием хромосомных аномалий.

Задержка развития имеет 3 степени:

1. Первая – отставание роста плода на 1–2 недели от срока по другим данным (по дате последней менструации, предыдущих УЗИ, по первому шевелению плода и осмотру).
2. Вторая – отставание роста на 3–4 недели. Требует госпитализации и лечения.
3. Третья – замедление развития плода более 28 дней. Необходимо родоразрешение. Часто может настать нарушение кровотока и это приводит к гибели ребенка.

7 – гипертрофия плода – это его увеличение размеров. Обычно расхождение сроков составляет 1–2 недели. Часто является признаком гестационного сахарного диабета у женщины, при больших прибавках веса во время беременности, у крупных родителей. Может приводить к осложнению родовой деятельности и необходимости оперативного родоразрешения.

Основной упор на возраст

Несмотря на то что оптимальным для рождения детей считается возраст от 18 до 30 лет, все больше женщин не стремятся заводить детей слишком рано. Изначально они желают построить карьеру, попутешествовать по миру. Нередки сегодня случаи, когда впервые мамами становятся после 40 лет. Между тем в это возрасте не редкостью является замершая беременность. Ошибка УЗИ возможна в очень редких случаях.

Если женщина решила родить ребенка в позднем возрасте, ей следует отнестись к своему здоровью с особым вниманием. В большинстве случаев такие будущие мамы практически круглосуточно находятся под наблюдением врачей

Роды у женщин после 40 лет также обычно протекают сложнее.

Нередко случается выкидыш также и у тех будущих матерей, которые пережили экстракорпоральное оплодотворение. Удачно забеременеть многим удается лишь со второй или третей попытки.

Лечение замершей беременности

На ранних сроках замирания плода применяют медикаментозный аборт. Если плод замер на последних сроках беременности, то проводят стимуляцию родовой деятельности, чтобы вызвать рождение ребенка. Если стимулировать роды еще рано, а размеры плода не позволяют применить медикаментозный аборт, то применяют выскабливание.

При замершей беременности важно пройти послеоперационное лечение. Врач назначает лекарственные препараты, которые помогут организму восстановится и убрать воспалительные процессы, если они появились

Обязательно после замершей беременности назначают полное обследование. Это необходимо для выяснения причин замирания и исключения их в дальнейшем. Также после замирания беременности проводится гистология, то есть изучение мазка и среза матки.

НАШИ РЕКОМЕДАЦИИ

Золотая середина

Может ли УЗИ ошибиться с полом ребенка на Это середина «интересного положения». На данном этапе малыша уже можно хорошо рассмотреть. Даже некоторые черты лица заметны, не говоря уже о сформировавшихся ручках и ножках.

К данному моменту вероятность угадывания пола ребенка повышается. Хороший врач способен определить, кто родится у женщины. Но опять же не стоит беспрекословно верить в сказанное. никто не застрахован от того, что пол ребенка даже на 20-й неделе беременности будет определен неправильно.

Сканирование в основном пытается определить беременность, исключить близнецов и выявить любые пороки развития плода, которые могут присутствовать. Тем не менее, те, кто настаивает на рутинной проверке, утверждают, что у родителей есть естественное желание узнать, присутствует ли какая-либо врожденная аномалия плода или есть ли какой-либо компромисс в области здоровья у плода.

Возможность успокоить родителей является естественной частью дородовой помощи. В совещании приняли участие более 150 ученых и клиницистов с высокоинформативными презентациями и дискуссиями. По-видимому, был сделан следующий вывод. При настройке с обычным сканированием стоимость медицинского обслуживания может быть значительно увеличена. Такое рассмотрение экономической эффективности, вероятно, будет вызывать беспокойство в больнице, где посещает ваша жена.

Хотя к указанному периоду половые органы малыша уже практически полностью сформированы. В том плане, что их можно разглядеть. Достаточно опытный врач лишь предположит информацию о половой принадлежности. Но с точностью в 100 % он не будет говорить о ней. Может ли УЗИ ошибиться с полом ребенка на 20 неделе? Да, такая вероятность есть. Но она значительно ниже, чем на 4-5 или 12-14 неделях.

Следует также иметь в виду, что более половины значительных аномалий у плода можно было упустить при рутинном сканировании. Это создаст ложное чувство уверенности родителей. Тем не менее, это не означает, что ситуация не изменится без этого сканирования.

Совсем недавно было обнаружено наличие трезубковой регургитации, чтобы увеличить скорость обнаружения. Скрининг обычно проводится с использованием абдоминального, а не вагинального сканирования. Повторное сканирование в течение примерно от 18 до 20 недель будет по-прежнему необходимо для таких аномалий, как сердечные, спинальные, внутричерепные и лицевые аномалии.

Когда можно снова забеременеть?

Выкидыш или замершая беременность — серьезный стресс для женского организма. Чем дольше просуществовала беременность, тем больше времени потребуется будущей матери для восстановления организма.

Если выкидыш произошел на сроке до 10 недель, беременность можно начинать планировать уже через два-три месяца. Тем, кто потерял ребенка на более позднем сроке, придется подождать не менее года.

писала уже свою историю но напишу еще раз. У меня не было зб и мне не ставили таких диагнозов но было другое. В 6 недель у меня началась мазня, врач советовала лечь в больницу но т.к у меня старший ребенок то не могла я этого сделать, тогда мне назначили лекарства и сказали про постельный режим. Я пролежала 6 дней почти не вставая и принимая лекарства, и у меня все прошло. Я оч. обрадовалась этому и на след. день отлежав себе все места начала готовку на кухне. На радостях сделала столько блюд что уже и не помню все =)) Но провела на кухне на ногах почти пол дня. Вечер закончился благополучно мы покушали и легли спать. Ночью когда проснулась доча и попросилась в туалет я встала и у меня сильно потекло по ногам. Я испугалась и бегом в ванну, у меня началось сильное кровотечение. Я вызвала скорую и собрала сумки. Приехала врач и посмотрев сказала нужно срочно госпитализироваться. Пока мы ехали в машине она меня успокаивала и сказала что у меня много шансов что все будет хорошо. Когда меня привезли в больницу было 6 утра, меня приняла добрая старушка и позвонила врачу. Мы ждали врача больше 30 минут!!! Даже врач из скорой начала ругаться. Через 40 минут пришла врач, на лицо жуткая стерва. Отпустила врача из скорой и начала на меня орать!!! «Почему ты до сих пор не разделась?» «Почему сидишь?» За меня вступилась старушка которая меня принимала мол что она должна была 40 минут голой сидеть? (был январь на дворе) я быстро разделась, далее была команда «иди в туалет» я отказалась она опять орет. Я сходила в туалет, постояла там как дура и сказала что все(на самом деле ничего не произошло) =)) Она меня посадила на кресло и стала очень больно осматривать, лазила руками раз сто. После чего был вердикт » очень сильное кровотечение и срочно на читску прямо сейчас» у меня это очень долгожданная беременность и я так расстроилась что начала орать на всю больницу, врач испугалась меня))) Я начала кричать что без узи никуда не пойду, и что вообще больше не хочу с вами разговаривать вы поганый врач и таких убивать надо))) Она ушла и меня отвели на этаж. Сказали ждать 9 утра и на узи. Я плакала и ждала узиста. в 9 утра мне сделали узи. Сказали что плод соответствует срокам, сердце слышно и что есть отслойка но сохраняли и не такие отслойки. Я пролежала 10 дней в больнице и на 4ый день у меня все прекратилось и мазня и кровотечение. Меня выписали на 8ой недельке. Сейчас нам уже 40 недель без двух дней, жду появления своей дочки) Ходили на узи с мужем у нас все отлично, мы очень волосатенькие и.т.д. Были как-то мысли родить дочу и принести той суке врачихе показать кого она чуть не убила из-за того что ей поспать не дали. Позже выяснилось что она всех подряд без разбору отправляет на чистку и что многие соглашаются т.к незнают как себя вести в данной ситуации =(Очень жаль что не все боряться до последнего за своих масиков ( Сорри что так длинно.

Замирание плода (его гибель) возможно до 20 недели беременности. В чем заключается суть замершей беременности? Ответ прост: «По различным причинам происходит внутриутробная гибель эмбриона.» Обычно замершая беременность становится предпосылкой для выкидыша. Погибший плод отторгается организмом (но это не во всех случаях).

При постановке данного диагноза специалисты должны провести неоднократные диагностики. Изначально при проявлении симптомов данной патологии, врачи направляют беременную на дополнительное ультразвуковое исследовани е.

Каждая женщина в положении надеется на то, что диагноз замершая беременность ошибка УЗИ и не более. Естественно будущих матерей волнует вопрос о точности УЗИ и возможности допущения ошибки при ультразвуковом исследовании. Может ли УЗИ ошибиться при определении замирания эмбриона?

Особенности состояния

Замершая беременность диагностируется не так просто, поскольку часто не имеет никаких характерных признаков, в отличие, например, от внематочной беременности, которая может давать о себе знать уже на очень раннем сроке.

Замершая же беременность сначала ничем не отличается от обычной: после оплодотворения яйцеклетка имплантируется на стенку матки и начинает развиваться.

В это время женщина чаще всего испытывает обычные для беременности состояния: может ощущаться токсикоз, увеличение и боль в груди, усталость, изменение вкуса и т. д.

Фото:

Однако через некоторое время зародыш по какой-то причине останавливается в развитии и погибает.

Теоретически такая ситуация может возникнуть на любом сроке, однако наибольший риск развития этого состояния наблюдается в период от зачатия до 28 недели.

Чаще же всего замершую беременность врач обнаруживают на сроке 12 – 14 недель, то есть в первом триместре.

Однако и второй триместр требует особого внимания, и при подозрении подобной патологии нужно, конечно, сразу же обратиться к врачу.

Так, если замершую беременность не заметить вовремя, это может вызвать опасное состояние и нанести заметный вред здоровью женщины.

При благоприятном развитии организм самостоятельно отторгает плод и провоцирует выкидыш, но такое происходит не в каждом случае.

Чем дольше замерший плод остается в матке, тем хуже это для организма – через некоторое время начинает развиваться интоксикация: если замершую беременность не обнаружили вовремя на УЗИ, то обычно ее устанавливают по симптомам: поднятие температуры, слабость, непроходящие боли внизу живота.

Подобное состояние очень опасно не только интоксикацией, но также синдромом ДВС: он характеризуется потерей крови способности сворачиваться.

Видео:

В этом случае кровотечение, вызванное наличием замершего плода, может оказаться смертельным для женщины.

Однако данное состояние развивается только при достаточно долгом нахождении в матке плодного яйца – около 6 – 7 недель. В случаях, когда патология обнаружена вовремя, подобных проблем не происходит.

READ Определение наличия плода на УЗИ к 4 неделе беременности