Отзывы о лечении эндометриоза визанной после лапароскопии

Содержание

1 Визанна при эндометриозе
2 Левомеколь в реабилитационном периоде
3 Визанна после лапароскопии. Эндометриоз 2 степени. Обновлен после окончания приема.
4 Противопоказания к применению Визанны
5 Похожие и рекомендуемые вопросы
6 6 ответов
7 Категории
8 7 ответов
9 Операция лапароскопия – отзыв
10 Категории
11 Физиотерапия и гирудотерапия после лапароскопии
12 Похожие и рекомендуемые вопросы

Визанна при эндометриозе

Эндометриоз – это хроническое воспалительное иммуно- и гормональнозависимое заболевание, обусловленное разрастанием эктопического эндометрия за границами слизистой оболочки матки.

Гормональная терапия эндометриоза базируется на сходстве биологических характеристик обычного эндометрия и эндометриоидной ткани: если прогестерон подавляет рост слизистой матки, значит он должен в той же мере уменьшать очаги эндометриоза.

Благодаря высокой активности фермента ароматозы, эндометриоидная ткань ведёт автономный (независимый от центральной регуляции) синтез эстрогенов из андрогенов, привносимых кровью.
В очаге эндометриоза:
- увеличивается концентрация провоспалительных простагландинов;
- резко возрастает действие факторов роста (в частности цитокинов TGF-beta, VEGF);
- ускоряется неоангиогенез — образование дополнительных кровеносных сосудов, питающих и повышающих жизнеспособность патологической ткани;
- замедляется апоптоз – естественная гибель эндометриоидных клеток.

Всё это приводит к активному плохо контролируемому эстрогензависимому росту очага болезни, изменению местного иммунитета, воспалительным реакциям, развитию изнурительного болевого синдрома, нарушению менструального цикла и, в конечном счёте, бесплодию, снижению качества жизни и депрессии.

Визанна не только обеспечивает присущий всем гестагенам антипролиферативный эффект. Она влияет на все перечисленные выше механизмы развития эндометриоза. Поэтому считается препаратом выбора для лечения этой болезни.

Действие Визанны	Лечебный эффект
Блокирует ароматозу, тормозит синтез эстрогенов в яичниках и очаге эндометриоза, ликвидирует общую и локальную эстрогению.	Антипролиферативный
Подавляет выработку простагландинов	Противовоспалительный Иммуномодулирующий Антипролиферативный
Уменьшает активность факторов роста	Антипролиферативный Иммунологический (нормализует апоптоз). Антиангиогенный (подавляет неоангиогенез).
Способствует снижению концентрации в крови доступного ароматозе свободного тестостерона – субстрата для производства эстрогенов.	Антиандрогенный Антипролиферативный

Чем ещё хороша Визанна при эндометриозе?

Известно, что циклические пики половых гормонов, связанные с овуляцией и менструацией, обостряют течение эндометриоза. Напротив, беременность, роды, период кормления грудью, мено- и постменопауза выравнивают гормональный фон, способствуют ослаблению симптомов, ремиссии и регрессу заболевания.

До недавнего времени «золотым стандартом» лечения эндометриоза считались препараты А-ГнРГ. Они надёжно блокируют ось «гипоталамус-гипофиз-яичники» и создают искусственную менопаузу.

Однако такая «медикаментозная кастрация» связана с массой опасных побочных эффектов: деминерализацией костной ткани, приливами, профузным потоотделением, нарушением сна, астенией, повышением рисков развития сердечнососудистых болезней, депрессией и другими известными «постменопаузальными» расстройствами.

Подавляя овуляцию и существенно снижая периферический синтез половых стероидов, Визанна довольно слабо угнетает центральные гонадотропные центры и секрецию ЛГ, ФСГ. Этим объясняется терапевтическая направленность и высокий уровень безопасности препарата.

По эффективности лечения эндометриоза, Визанна сопоставима с А-ГнРГ, но лишена нежелательных побочных эффектов.

Левомеколь в реабилитационном периоде

Мазь рекомендуется для профилактики инфицирования и скорейшего заживления швов после хирургического вмешательства. Показаниями к ее применению, по сути, является терапия гнойных ран, инфицированных смешанной микрофлорой, а также нейтрализация воспалительного процесса, очищение поврежденной кожи от гнойного содержимого и отмерших тканей.

Зачем перед эко делают лапароскопию, через сколько времени после процедуры можно осуществлять подсадку эмбрионов?

Средство наносят тонким слоем на кожу, затем участок накрывают широким стерильным бинтом или чистой тканью, свернутой в несколько слоев. Как правило, обработка проводится в течение 5-10 дней. В реабилитационном периоде после лапароскопической операции совместно с Левомеколем обычно назначаются другие средства для местного применения, однако некоторые пациентки пишут, что ограничиваются зеленкой, т. к. шов необходимо подсушивать.

Визанна после лапароскопии. Эндометриоз 2 степени. Обновлен после окончания приема.

Всем привет. Немного общей информации: в декабре 2015 года мне сделали лапароскопию (кому интересно можете почитать). По результатам лапароскопии мне поставили эндометриоз 2 степени, хотя на лапароскопию я шла с проблемами маточных труб (по результатам ГСГ). Слава Богу, с трубами все оказалось нормально, но диагноз ошарашил — эндометриоз. За столько лет хождения по врачам, я впервые услышала этот диагноз у себя. На лапароскопии эндометриоз прижгли. Однако врач назначил принимать «Визанна». Как он объяснил, что он мог не увидеть какие-то мелкие очаги, поэтому рекомендует его попить.

Эндометриоз — что это такое?

Различают генитальный (в пределах половых органов — матки, яичников) и экстрагенитальный (вне половой системы — пупок, кишечники т. д.) эндометриоз.

Информация о препарате «Визанна»:

Стоимость в моем городе за упаковку на 3 месяца (6 пластинок по 14 таблеток) — 7800 рублей.
Срок годности — 5 лет.
Предназначен только для лечения эндометриоза.
Упаковка бывает на один месяц (2*14), на три месяца (6*14), на полгода (12*14).
Приобретается в аптеках.

Я покупала сначала упаковку на один месяц. В этот раз я решила взять упаковку на 3 месяца, так я выгоднее.

Визанну мне назначили на 4 месяца, после нужно планировать беременность на дюфастоне.

Прием «Визанны» я начала на следующий день после лапароскопии (это получается 16 день менструального цикла). Принимаю в 12 часов дня. Менструация пришла срок в срок (на 15 таблетке «Визанны»), так же как обычно. Врач сказала, что это норма.

Сегодня допила первую упаковку. Посмотрим, что будет дальше.

Жанин после лапароскопии эндометриоза

Обновление: рано я радовалась, что у меня нет побочных явлений. Появились: начали выпадать волосы (но я не уверенна, что именно из-за визанны, все таки пережитый наркоз тоже ничего положительного не несет и антибиотики тоже).

У меня на второй пачке началась «мазня», которая продолжалась 17 дней, потом опять начались месячные (через 35 дней после предыдущих, которые были на первой пачке).

Также я сходила на узи. Сказали, все нормально, яичники отключены.

Вот и кончились 4 месяца визанны.

После окончания приема ДНИ пришли на 20 день после приема последней таблетки. Сначала заболел живот, через часов 5 ОНИ явились. Очень болезненные.

Тажке можно почитать другие мои отзывы о лекарственных препаратах:

На ***моей страничке*** вы можете прочесть другие отзывы.

Всем спасибо за внимание!

Удаление эндометриоза с помощью лапароскопии — хирургическая операция, при которой малоинвазино удаляются эндометриозные очаги. После операции для восстановления назначаются гормональные препараты. Рекомендуем ознакомиться с отзывами о лечении Визанной эндометриоза после лапароскопии.

Входит ли лапароскопия в программу омс

Противопоказания к применению Визанны

Официальные запреты к приёму Визанны такие же, как у всех гестагенов. Однако далеко не все ограничения подтверждены клинически. Поэтому, если у пациентки есть факторы риска, целесообразность назначения или отмены Визанны при эндометриозе оценивается индивидуально.

Рак молочной железы, другие гормонально зависимые злокачественные опухоли.
Гепатит, некомпенсированные заболевания печени, опухоли печени.
Тромбофлебит, тромбоз, подтверждённая повышенная склонность к тромбообразованию.
Острая/некомпенсированная патология: эндокринная, сердечно-сосудистая, соматическая…
Маточное кровотечение по невыясненным причинам.
Индивидуальная непереносимость, аллергия на любой из компонентов препарата.
Детский возраст до наступления менархе (примерно до 12 лет).
Беременность, период лактации.

Атеросклероз, ишемическая болезнь, другая хроническая сердечнососудистая патология.
Инфаркт, инсульт в прошлом.
Гипертоническая болезнь.
Сахарный диабет.
Варикозная болезнь.
Холестатическая желтуха беременных или тяжёлые заболевания печени в прошлом.
Мигрень с аурой.

Побочные эффекты

Переносимость Визанны, как любого медикаментозного препарата, индивидуальна. Однако клинически доказано, что побочные действия Визанны выражены гораздо меньше и исчезают быстрей, чем при приёме других гестагенов.

/по данным научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН/

Побочный эффект	*** человек из 29 испытуемых
Снижение полового влечения
Утомляемость	3
Раздражительность	2
Депрессия	2
Повышение аппетита
Тошнота	3
Набор массы тела >2 кг	8
Потеря массы тела >2 кг	7
Головная боль	4
Приливы	2
Рост волос по мужскому типу
Уменьшение акне	3
Появление акне	4
Нагрубание молочных желёз
Значимое изменение кровяного давления
Обнаружение фолликулярных кист в яичниках	1
Изменение лабораторных показателей функции печени
Изменение уровня глюкозы в крови
Существенные изменения липидного профиля
Изменение показателей тромбопластинового времени
Снижение плотности костной ткани
Мажущие кровянистые выделения	28

Самый отмечаемый (55-90%) побочный эффект приёма Визанны – нерегулярные мажущие кровянистые выделения из половых органов или необильные менструально-подобные кровотечения.

В период лечения эндометриоза Визанной могут появляться нерегулярные кровянистые (красные, коричневые, тёмно-коричневые) выделения различной интенсивности. Это не служит поводом для отмены препарата или проведения специальной терапии.

Приливы, головная боль, тошнота, отёки, метеоризм, депрессия – распространённые субъективные жалобы во время прохождения любой гормональной терапии эндометриоза. При использовании диеногеста эти побочные эффекты минимальны.

По отзывам о влиянии Визанны на нервную систему, опубликованным кафедрой акушерства и гинекологии РНИМУ им. Пирогова, у многих пациенток, принимавших диеногест, улучшался сон, уменьшалась раздражительность, повышалась концентрация внимания.

Средство	Приливы	Головная боль
Золадекс (гозерелин)	95-100%	65%
Синарел (нафарелин)	95-100%	9-20%
Люкрин-депо (лейпрорелин) Бусерелин	67,8%	24%
Визанна (диеногест)	8,2%	3-16%

Контроль эффективности лечения Визанной

Применение любых гестагенов иногда вызывает повышение фолликулярной и лютеиновой активности. Поэтому возможны случаи образования кист яичников, связанные с приёмом диеногеста.

Контроль эффективности лечения и объективная оценка индивидуального состояния пациентки, принимающей Визанну, проводится не реже 1 раза в 3 месяца.

После окончания терапевтического курса – УЗИ-контроль и гинекологическое обследование не реже 1 раза в 3-6 месяцев.

УЗИ органов малого таза вагинальным и абдоминальным датчиком.
УЗИ органов брюшной полости.
Лабораторные исследования: общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови (функциональные печёночные пробы, липидный профиль, уровень глюкозы в крови). Коагулограмма.
Консультация терапевта, измерение АД.
Гинекологическое обследование.
Оценка состояния молочных желёз.

6 ответов

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.Также не забывайте благодарить врачей.

Минасян Маргарита Гегамовнагинеколог 2019-12-12 07:01

Здравствуйте! Лучше пропить визанну

оля 15041978 2019-12-14 22:50

Спасибо, доктор!

оля 15041978 2020-03-31 22:22

Здравствуйте, я пропила Визанну 3 месяца, узи прикрепляю.1) мне продолжить принимать Визанну?
2) второе образование-не ещё одна эндометриома? Это функциональная киста?

Увеличить

Минасян Маргарита Гегамовнагинеколог 2020-04-01 08:12

Да, продолжайте
Это можно будет сказать после наблюдения в динамике

оля 15041978 2020-04-01 09:42

Спасибо огромное! Здоровья вам и вашей семье!

Минасян Маргарита Гегамовнагинеколог 2020-04-01 10:12

Благодарю Вас!

Категории

АллергологАнестезиолог-реаниматологВенерологГастроэнтерологГематологГенетикГинекологГомеопатДерматологДетский гинекологДетский дерматологДетский кардиологДетский лорДетский неврологДетский офтальмологДетский пульмонологДетский ревматологДетский урологДетский хирургДетский эндокринологДиетологИммунологИнфекционистКардиологКлинический психологКосметологЛогопедЛорМаммологМедицинский юристНаркологНевропатологНейрохирургНефрологНутрициологОнкологОнкоурологОртопед-травматологОфтальмологПаразитологПедиатрПластический хирургПроктологПсихиатрПсихологПульмонологРевматологРентгенологРепродуктологСексолог-АндрологСтоматологТерапевтТрихологУрологФармацевтФитотерапевтФлебологФтизиатрХирургЭндокринолог

7 ответов

Нелин Алексей Сергеевичгинеколог 2017-09-22 21:12

Добрый день, Алевтина.
1. Можно.
2. Визанна более эффективна в лечении и профилактике эндометриоза.

12345Алевтина 2017-09-22 21:14

Спасибо большое, успокоили.
Подскажите, пожалуйста, начиталась о куче побочных действий от приема Визанны, это все же индивидуально или по статистике побочные действия в виде выпадения волос, тошноты, кровотечений — это норма?
Очень боюсь принимать Визанну
Заранее спасибо

Нелин Алексей Сергеевичгинеколог 2017-09-22 21:16

Побочные действия от Визанны такие же как и от ОК. Все индивидуально.

12345Алевтина 2017-09-22 21:30

Подскажите, пожалуйста, еще один момент. Что нужно или не нужно делать во время приема Визанны, чтобы избежать плохих побочных действий? Может что-то нужно включить в рацион или пить еще дополнительно таблетки, может нужно что-то исключить?
Заранее спасибо

Нелин Алексей Сергеевичгинеколог 2017-09-22 21:54

Исключите алкоголь в больших количествах, больше нет особых ограничений.

12345Алевтина 2017-09-22 22:11

Подскажите, пожалуйста, еще один маленький вопрос.
ВПЧ 56 типа — 3,7 требует лечения или это изменение незначительное?

Нелин Алексей Сергеевичгинеколог 2017-09-24 13:44

Если нет клинических проявлений вируса (эрозии шейки матки, кондилом) , то в лечении нет необходимости.

Операция лапароскопия – отзыв

Доброго дня всем читателям Irecommend!

Сегодня мой отзыв про удаление кисты лапароскопией. Это не просто операция! С ее помощью врач также осматривает органы внутри. Поэтому лапару могут провести и в диагностических целях. Ниже я выложила фото выписки, где в протоколе операции хирург указал, что он увидел в моем малом тазу по-женски.

История началась 3 года назад, когда я узнала много интересного о себе: 2 разных кисты, аденомиоз, миома и пр. Тогда меня 10 дней продержали в стационаре, назначили Лонгидаза, Галавит, витамины и Ригевидон; он помогал 2,5 года. Кисты уменьшились, их на УЗИ не было видно (аденомиоза тоже), миома уменьшилась практически вдвое.

Но что-то пошло не так. Хирург сказал, что мог повлиять серьезный стресс (он был). Но фиг знает. На очередном обследовании показалась киста, которая медленно но верно росла. Ригевидон, мой спаситель, перестал помогать.

Заведующий гинеколог, тот самый который был 3 года назад, решил отменять ОК, ложиться после месячных на обследование и морально готовиться к операции.

После лапароскопии яичника нужно себя беречь и готовиться к длительному лечению и наблюдению. Я это делаю у себя в отделении. Врачи от меня не отказались. Как впрочем и 3 года назад. Но тогда меня не оперировали, и я наведывалась раз в полгода. Сейчас чаще буду. Никаких дорогих подарков никому я не делала, только цветы.

*** Подготовка к операции. Анализы и исследования ***

Готовилась к плановой операции. До этого лежала 5 дней в том же отделении для обследования и сдачи некоторых анализов. Потом за 4 дня сделала ФГС, кольпоскопию др. анализы. и сдалась. В итоге весь перечень с фото ниже были готовы.

Терапевт дал разрешение на операцию. Гастрит вне активности не является противопоказанием к оперативному вмешательству.

Меня предупредили, что месячные после операции удаления кисты могут задержаться.

В день лапароскопии я была голодная (не ела уже несколько дней).

*** Операция. Ощущения до/после ***

Меня пугала не операция, а отходняк. Лежать под наркозом не страшно, ведь я ничего не чувствую, а после него становиться больновато. Боли после лапароскопии – нормальное явление. Нужны обезболивающие. Некоторый мед. персонал удивляет: неужели они думают, что после вмешательства я ничего не чувствую? Тянуло живот. Муж заботился, конечно, переживал. Долго ему объясняла, что это не страшно.

Мне надули чем-то живот (возможно, какой-то газ), сделали 3 надреза, один из которых около самой кисты очень похож на прокол. Они маленькие, и не болючие. Туловище было отмазано Йодопироном. От того тело немного красноватое. Пах должен быть абсолютно без волос. Делала тотальный шугаринг.

После выписки пила аспирин для разжижения крови, (в больнице кололи в живот ФРАКСИПАРИН) и мазала дома зелёнкой. Разрезы не более 2 см, по бокам по 1 шву, под пупком – 2. Через неделю швы сняли.

Чулки Эргоформа 1 компрессии

У многих лапара ассоциируется с операцией. Это не так. С помощью нее проводят обследования, без фигурного вырезания.

*** Лечение и наблюдение после ***

Эндометриоз – хроническое заболевание. Это вам не аппендицит. Вырезала – и забыла. Наблюдаться мне всю жизнь. Задержка месячных после операции – частое явление.

Наверняка ни один врач не скажет, какие месячные после операции и когда они восстановятся. После лапароскопии кисты я соблюдала полный половой покой. Редко сидела. Либо медленно гуляла, либо лежала. Пила Омегу.

Опять сдала все гормоны. Они, представьте себе, в пределах реф. значений. Такого точно быть не может, этот гормональный коктейль мне не подходит. Ведь эндометриоидная киста и эндометриоз – признак гормонального нарушения.

Обязательно после операции для разжижжения крови пропить месяц аспирин и носить чулки 1 компрессии. Пока необходимо год принимать Визанну. Боязно, а что делать? Я ее 5 месяцев уже принимаю, а воз, точнее, эндометриоз и ныне там.

Физиотерапия и гирудотерапия после лапароскопии

Физиотерапевтические процедуры применяются для скорейшего восстановления тканей, затронутых во время операции. Если лапароскопия проводилась в диагностических целях и сосуды не были задеты, или в процессе хирургического вмешательства ткани не были повреждены, то физиолечение не назначается. Врач может рекомендовать пройти процедуры для профилактики развития спаечного процесса.

Физиолечение магнитным полем (магнитотерапия) рекомендуется после хирургических гинекологических вмешательств, в том числе и лапароскопии. Оно обладает противовоспалительным эффектом, поскольку магнитное поле неплохо устраняет отеки. Для получения эффекта необходимо пройти 10 процедур.

На гирудотерапию (лечение пиявками) женщины обычно идут для улучшения общего состояния здоровья и лечения эндометриоза. Однако на практике гинекологами оно рекомендуется крайне редко.

После лапароскопии пациентке могут быть назначены различные препараты, направленные на скорейшее восстановление репродуктивной функции и профилактику осложнений. Совместно с ними для предотвращения развития спаечного процесса обычно рекомендуются физиопроцедуры.