Можно ли по узи определить беременность: три скрининга

Цели проведения первого скрининга

Итак, к чему же сводится суть УЗИ на первом триместре беременности? Давайте обо всем по порядку.

• Подтверждение факта беременности. Скрининговое обследование позволяет убедиться, что женщина действительно носит в себе активный, живой плод.
• Примерные сроки. УЗИ позволяет достаточно точно вычислить день зачатия, если женщине он по той или иной причине неизвестен, а также рассчитать приблизительную дату родов.
• Определение типа беременности (маточная и внематочная). Второй случай опасен для здоровья (и даже жизни) женщины и трудно определим на более ранних стадиях развития плода. В случае выявления внематочной беременности (плод при этом располагается в маточных трубах, иногда – в яичниках либо в брюшной области) проводится операция по извлечению эмбриона. Она полностью безопасна для матери, а также позволяет ей сохранить в целости детородные органы, то есть остается возможность новой беременности.

Такое отклонение от нормы может происходить по разным причинам, самые основные — это маточные заболевания, например,киста, миома и т.д.

• Установление количества эмбрионов. Именно на этом этапе развития зародыша ультразвуковое исследование позволяет обнаружить многоплодную беременность.
• Оценка общего состояния эмбриона. Как уже упоминалось ранее, в первую очередь измеряются его копчико-теменная величина и частота сердечных сокращений. Собственное сердце малыша начинает биться уже на пятой неделе вынашивания, а начиная с седьмой этот процесс можно зафиксировать при помощи медицинских приборов. Кроме того, должна наблюдаться внешняя активность. При нормальном темпе развития ребенок уже на восьмой неделе беременности совершает заметные движения. Слабая активность плода может быть связана с гипоксией (кислородным голоданием) либо с нарушением питания, однако вкупе с отсутствием сердечного ритма свидетельствует о гибели эмбриона.
• Изучение экстраэмбриональных структур. Бдительнее всего изучается хорион – одна из оболочек плода. Часто именно задержки в его развитии позволяют вовремя обнаружить аномалию внутриутробного развития. Также тщательно исследуется строение амниона и желточного мешка. Исключение (при неблагоприятном стечении обстоятельств – подтверждение) наличия каких-либо осложнений в формировании плода, возникающих как раз в период 1 триместра и способных повлиять на течение беременности. В этот список чаще всего попадают пузырной занос и опухоли внутренних половых органов.
• Выявление каких-либо отклонений от нормы прохождения беременности. Именно на этом этапе можно заметить первые признаки потенциального прерывания или выкидыша.
• Оценка жизнедеятельности эмбриона и прогнозирование его дальнейшего развития. В первый триместр берменности помимо ультразвукового исследования в рамках скрининга также проводится анализ крови матери. Это позволяет выявить уровень содержания двух главных специфичных (плацентарных) белков, участвующих в процессе вынашивания ребенка.
  РРАР-А – плазменный протеин А;
  ХГЧ – свободная бета-субъединица хорионического гонадотропина человека.

Отклонения от нормы содержания этих белков в крови могут свидетельствовать о наличии генетических заболеваний плода. Однако данная процедура не отличается большой точностью, а потому в случае подобного результата в дальнейшем проводится повторно. Но и в этом случае нет стопроцентной уверенности в болезни эмбриона. В большинстве случаев подобные отклонения лишь служат сигнальным огнем, говорящим, что нужно еще более бдительно следить за процессом протекания беременности.

Какова периодичность проведения УЗИ в зависимости от срока беременности

Министерство здравоохранения Российской Федерации ввело три обязательных скрининга в ходе которых проводится и обязательное ультразвуковое обследование с целью определения здоровья женщины и плода.

1. Первый является необходимым для прохождения на сроке от 11 до 14 недель для изучения особенностей состояния пациентки.
2. Второе ультразвуковое сканирование нужно пройти в период от 16 до 20 недели. Наиболее ответственной задачей становится выявление врожденных аномалий развития плода.
3. Третий, дуплексный, скрининг 30-34 недели подчиняется целям проверки положения эмбриона и плаценты, их размеров, особенности кровообращения, наличия врожденных аномалий и пр.

Подготовка к УЗИ желчного пузыря

Информативность диагностики и качество получаемых снимков напрямую зависит от качества подготовки пациента к УЗИ. О правилах подготовки больному рассказывает лечащий врач или работник медицинского центра, записывающий на процедуру

Важно соблюсти определённые требования:

1. В течение 2-3 дней придерживаться диеты с исключением продуктов, которые провоцируют газообразование. Рекомендуется съесть овсяную или гречневую кашу, приготовленные на воде, низкокалорийный творог, отварную курицу, говядину, сваренные всмятку яйца. На время подготовки из рациона полностью исключается дрожжевая выпечка, бобовые, необработанные термически фрукты и овощи, молоко, кофе, алкогольные напитки, газировка.

2. На протяжении подготовительного периода принимают пищеварительные ферменты — «Фестал», «Панкреатин», «Креон» или «Панзинорм» три раза в день, во время еды. Между приёмами пищи необходимо принимать сорбенты (активированный уголь, «Энтеросгель») три раза в день. Для устранения чрезмерного газообразования принимают «Эспумизан» — три раза за день.

3. Последний приём пищи перед диагностикой должен быть не позднее 8-10 часов. Накануне УЗИ перед отходом ко сну необходимо опорожнить кишечник. Если это не получается сделать естественным образом, нужно использовать микроклизму или свечку с глицерином.

4. В день обследование употреблять пищу или любые напитки нельзя. УЗИ желчного пузыря осуществляется строго натощак. При поступлении еды или питья происходит физиологический выброс желчи, что способствует получению ложных данных. Если запись на УЗИ приходится на вторую часть дня, то лёгкий завтрак разрешён за 6-7 часов. Лучше всего выпить чай с сухариками. При выраженной жажде допускается питьё чистой негазированной воды не позднее, чем за 3 часа до УЗИ.

5. Как кормить ребенка перед УЗИ желчного пузыря? Для малышей до 1 года разрешается кормление за 3 часа до обследования. Эти же требования распространяются на употребление воды. Детей от 1 до 3 лет не кормят и не поят позднее, чем за 4 часа до мероприятия. С 8 лет период без еды и воды должен быть не менее 6 часов.

6. В день обследования категорически запрещается курить, жевать жвачку до осуществления диагностики.

Подготовка к УЗИ желчного пузыря с определением функции

Обследование с определением функции проводят с целью установления сократительных возможностей органа. В ходе сканирования получают информацию о застойных процессах в желчном пузыре. Определение типа функциональности позволяет установить или опровергнуть диагноз «дискинезия желчных протоков».

Подготовка к УЗИ разделяется на несколько этапов:

1. За 7 дней до процедуры. Пациенту нужно отказаться от спиртных напитков в любом виде. Из рациона убирают овощи, фрукты, молоко, чёрный хлеб, все разновидности бобовых для предупреждения развития метеоризма. В пищу можно употреблять нежирные виды мяса, рыбы, каши, приготовленные на воде, паровые котлеты. Допускается подсушенный хлеб.

2. За 3 дня до УЗИ. Пациент начинает приём ряда лекарственных препаратов — «Панкреатин» (по 10 тыс ЕД во время каждого приёма пищи), препараты лактулозы рекомендованы при запорах (1 раз перед сном), «Домперидон», «Симетикон» необходимы для стимуляции функций кишечника.

3. Перед обследованием. Вечером допускается последний приём пищи. На ужин рекомендовано съесть какую-нибудь кашу с небольшим количеством сахара. Перед сном — обязательное опорожнение кишечника. Если это не удаётся естественным путем, используют ректальную глицериновую свечку.

4. В день диагностики. В качестве желчегонного заранее готовят желтки сваренных яиц — их берут с собой в клинику. Можно использовать 200 грамм сметаны жирностью 20%. В качестве медикаментозного аналога допустимо применение 20 грамм сорбита на 1 стакан тёплой воды. В случае, когда УЗИ желчного пузыря предписано на вторую половину дня, разрешают небольшое количество несолёного сыра, чая, подсушенного хлеба в качестве завтрака. Последняя трапеза должна быть не позднее 7 часов до обследования. Чтобы не вызвать рефлекторное выделение желчи, в этот промежуток времени запрещается пить и есть.

Методика выполнения процедуры

Определение беременности по УЗИ трансвагинальным способом выполняют при пустом мочевом пузыре. Оптимально если пациентка его опорожнит почти перед самой процедурой. Обследуемой предлагается освободить от одежды нижнюю часть таза и половые органы, и лечь на кушетку с согнутыми в коленях ногами. Врач одевает на ультразвуковой излучатель презерватив (в целях гигиены), и вводит его во влагалище.

Процедура не сопровождается болевыми ощущениями, так как диаметр датчика не превышает 2–3 см. Такая диагностика позволяет определить зачатие с 5 дня задержки менструации. Трансабдоминальное УЗИ делать еще проще. Пациентке потребуется лишь приподнять либо приспустить одежду с нижней части живота, чтобы диагност имел достаточный доступ к матке. В ходе процедуры врач будет осматривать проекцию репродуктивных органов, выбираю удобную позицию и ракурс для наилучшей визуализации.

Показания

Врачи направляют на ультразвуковую диагностику для выявления гепатитов лиц, у которых имеются следующие симптомы:

• абдоминальные боли сверху справа;
• увеличение печени, обнаруженное при пальпации;
• тошнота;
• обесцвечивание кала;
• потемнение урины;
• кожные покровы, склеры с желтым оттенком;
• проявления лихорадки;
• дискомфорт, тяжесть после приема пищи.

Анализ крови

Процедура ультразвуковой диагностики заболеваний печени не имеет абсолютных противопоказаний, поскольку не требует никакого вмешательства в организм или введения дополнительных препаратов – метод основан на способности волн высокой частоты отражаться от твердых тканей. Препятствием выступает прием некоторых медикаментов, искажающих клиническую картину, или поражение кожных покровов в исследуемой области из-за риска распространения инфекции. Алкогольные напитки или пища, вызывающая метеоризм, также могут повлиять на информативность УЗИ печени.

УЗИ делают не каждому пациенту, пришедшему на прием к врачу. Эта процедура назначается при наличии показаний — жалоб или симптомов, свидетельствующих о заболевании печени. Врач рекомендует сделать пациенту УЗИ, когда обнаруживает:

• изменение в анализе крови — рост печеночных показателей;
• желтое окрашивание кожи, покраснение ладоней, сосудистую сыпь;
• увеличение печени при прощупывании;
• потемнение мочи или осветление стула.

Показанием к проведению УЗИ становятся жалобы человека на боль в правом подреберье, рвоту желчью, горечь во рту, кровоточивость из носа или десен. В данных ситуациях исследование направлено на то, чтобы выявить заболевание впервые.

УЗИ печени регулярно проводят людям с хроническими заболеваниями:

• вирусные гепатиты;
• аутоиммунный гепатит;
• жировой гепатоз;
• цирроз печени.

Ультразвуковой метод диагностики необходим для отслеживания динамики болезни, прогнозирования исхода. Еще один полезный метод обследования для таких пациентов — эластография, или фибросканирование. Процедура определяет степень перерождения печеночной ткани в соединительную.

По необходимости наряду с обычным УЗИ проводится допплерография печени. Этот способ УЗИ дает информацию о состоянии сосудов. Ультразвук применяется не только в качестве диагностики, но и во время лечебных манипуляций. Например, под контролем ультразвука делают биопсию, оперативные вмешательства.

Если человек самостоятельно принимает решение обследоваться, ему нужно знать, как называется врач, который делает УЗИ печени, выносит заключение. Печеночными заболеваниями занимаются гастроэнтерологи, или более узкие специалисты — гепатологи.

Процедуру можно делать беременным, маленьким детям, пожилым людям. Женщинам обследование делают при месячных, это не сказывается на результате. Нет ограничений и в частоте проведения — УЗИ печени можно делать так часто, как это необходимо.

• неприятные ощущения и боль в области живота;
• постоянный горький привкус во рту;
• ощущение наполненности желудка;
• чрезмерное газообразование;
• учащенная икота;
• неожиданное уменьшение веса;
• наличие гипертонии;
• гепатит;
• отягощение в подреберьях;
• подозрения на рак.

Боль в области живота неясного происхождения является одной из ключевых причин для назначения УЗИ органов брюшной полости

Что включает УЗИ органов брюшной полости и какие заболевания обнаруживаются в ходе исследования:

1. желчный пузырь: холецистит, скопление гноя (эпиема), камни, моторика желчного пузыря, деформации желчного пузыря;
2. печень: гепатит, цирроз, абсцесс, ухудшение обмена веществ в клетках печени, опухоль (рак);
3. почки и система мочевыделения: нефросклероз, воспалительные процессы, уменьшение стенок мочеточника, мочекаменная болезнь;
4. селезенка: инфаркт селезенки, киста, опухоль, абсцесс, воспаление вследствие инфекции или наличия паразитов;
5. поджелудочная железа: киста, опухоль, абсцесс, затвердения в протоках;
6. накопление жидкости в брюшной полости;
7. аневризма, сужение стенок сосудов;
8. увеличение лимфоузлов, изменение их структуры.

Сколько раз нужно сделать УЗИ

В кабинет ультразвука придется обратиться 4 раза (это при условии, что нет патологий, требующих частого отслеживания развития плода):

• Первое обращение, чтобы подтвердить или опровергнуть факт беременности;
• Скрининг;
• Второй скрининг;
• Третий.

Ранние сроки

Определить беременность на пятой неделе помогает вагинальный датчик, который исследует плодное яйцо в матке. Его диаметр достигает двух сантиметров. Именно размер яйца помогает с точностью до одной недели сообщить, какой срок беременности.

Срок беременности по неделям УЗИ

помогает определить безошибочно. Исследование позволяет диагностировать внематочную беременность, что предотвращает смерть матери. Если анализ на ХГЧ показал уровень гормона в тысячу мМЕ/л, а УЗИ не показало наличие яйца в матке, значит, велика вероятность его размещения в маточной трубе или брюшной полости.

Первое УЗИ, которое делают обычно спустя месяц после оплодотворения, так как наблюдается отсутствие месячных у женщины, позволяет услышать, как у эмбриона бьется сердце. Здесь используется внутренний вагинальный датчик. Подобное исследование помогает предотвратить выкидыш, так как происходит наблюдение за частотой сердцебиения. Так, если после 5 недели он меньше 85 ударов в минуту, а после 10 недели ниже ста ударов, значит, эмбрион может погибнуть. Врачи смогут предпринять необходимые действия, чтобы предотвратить выкидыш.

Благодаря УЗИ можно поставить диагноз многоплодия. Правда, такой факт еще будет подтвержден или опровергнут при повторном исследовании, так как в пользу одного, более сильного, другие эмбрионы рассасываются.

Часто женщины переживают неразвивающуюся беременность. В этом случае яйцо есть, но эмбриона внутри него нет. Если яйцеклетка не делится, отставая от развития, УЗИ показывает, что отсутствует сердцебиение, тогда врач диагностирует смерть эмбриона.

Многие женщины переживают угрозу выкидыша, когда начинается резкое кровотечение, с помощью чего организм изгоняет эмбрион из матки. УЗИ может показать этот факт, предотвратив выкидыш, но иногда его делают уже слишком поздно, и в матке обычно уже нет яйцеклетки. Вообще, чтобы поставить правильный диагноз, если есть сомнение после первого УЗИ, процедуру повторяют через неделю.

Первый скрининг

Его делают в период между 11 и 14 неделей. Цель скрининга:

• Подтвердить беременность, проходящую именно в матке женщины;
• Подсчитать время ожидания родов;
• Выяснить будет один ребенок, двое или больше;
• Узнать есть ли у плода патология;
• Оценить общее состояние плода.

Зная, как определить по УЗИ беременность

, женщина сможет быть готова к тому, что у ее ребенка будет синдром Дауна. Именно между 11 и 13 неделей можно об этом точно узнать. Для этого подсчитывается воротниковое пространство. Заниматься процедурой должен именно эксперт, поэтому нужно правильно подбирать врача-специалиста УЗИ.

В это же время проходит измерение плода от копчика до темечка, окружности головы, определяются размеры живота, длина рук и ног, в каком состоянии желудок, мочевой пузырь, сердце. Так исключаются патологии, которые могут развиться у будущего малыша.

Второй скрининг

Процедура проходит в период между 18 и 24 неделей. Цель его:

• Подтвердить беременность;
• Определить место, где прикрепилась плацента;
• Обследовать плод, чтобы исключить аномалии и серьезные отклонения.

При наступлении середины беременности нужно проверить и оценить состояние каждого органа малыша. Измерить требуется окружность его головы, лоб и темечко, насколько выросли конечности, длину бедер, окружность живота

Важно оценить, в каком состоянии органы брюшной полости. Бьется ли сердечко, ровный и прямой ли позвоночник, как развивается мозг

Важно знать, какова скорость кровотока, где находится плацента.

Третий скрининг

Процедура проходит в период между 28 и 31 неделей. Цели исследования:

• Оценить то, как развивается плод;
• Измерить скорость маточного кровотока;
• Подсчитать количество околоплодных вод.

Зная, с какой скоростью движется кровь между плодом и матерью, как развивается малыш, можно увидеть, нет ли задержки в росте ребенка.

Какие заболевания могут быть обнаружены

Отклонения от норм, выявленные в ходе УЗИ печени, могут свидетельствовать о разных заболеваниях. При циррозе и гепатите увеличивается размер пораженной печени, ослабевают или усиливаются эхосигналы. Появление отклонений также указывает на опухолевое поражение сосудов печени и развитие атеросклероза, наличие первичных опухолей и их очагов из других органов. Метод показывает кистозные новообразования, абсцесс, жировой гепатоз и другие имеющиеся изменения.

При желчекаменной болезни (ЖКБ) появляются светлые пятна в полости, подтверждающие наличие конкрементов. Но, небольшого размера камни в ходе диагностики желчного пузыря не обнаруживаются. О подобном процессе свидетельствуют протоки увеличенного размера. Если в желчном пузыре есть полипы, на его стенках появляются округлые образования. Если они более 2 см в диаметре, орган деформирован, возможен опухолевый процесс. В процессе УЗИ можно обнаружить врожденные аномалии строения органов брюшной полости.

Влияет ли ультразвук на плод и течение беременности?

Многие беременные женщины опасаются, что процедура может навредить будущему малышу. Врачи уверяют, что эти опасения безосновательны. Абдоминальное УЗИ брюшной полости при беременности не причиняет вреда ни маме, ни ее малышу – к такому мнению склоняется большинство акушеров-гинекологов.

Ультразвуковая диагностика используется в медицине уже более 50 лет. Опыт показывает, что ультразвук не вызывает пороков внутриутробного развития. Высокая информативность метода также говорит в пользу его применения во время беременности.

Однако некоторые медицинские работники считают, что прибегать к УЗИ внутренних органов в период вынашивания ребенка следует только при наличии показаний. Они аргументируют свою позицию отсутствием специальных исследований, касающихся влияния ультразвуковой волны на плод.

Если УЗИ все-таки запланировано, женщине рекомендуется предварительно подготовиться к процедуре, исключив из рациона продукты, способствующие выработке газов. Это позволит повысить качество исследования и получить точные результаты. Также перед проведением УЗИ следует выпить пару стаканов воды. Дело в том, что волны ультразвука лучше отражаются от тканей, насыщенных жидкостью.

Симптомы, которые требуют УЗ-исследования

Ультразвуковое исследование врачи могут назначить, если у женщины имеются следующие жалобы:

• неприятные болезненные ощущения в верхней части живота;
• чувство тяжести в правом подреберье;
• горечь и неприятные привкусы во рту;
• регулярное повышенное газообразование;
• чувство боли со стороны печени, почек и других внутренних органов;
• неблагоприятные анализы.

Что покажет УЗИ брюшной полости при беременности?

Ультразвуковое исследование дает информацию, которая позволяет определить наличие заболевания, его стадию и другие особенности. С его помощью можно со 100-процентной точностью определить состояние внутренних органов.

Делается оно с помощью ультразвука, который безопасен как для женщины, так и для ребенка, которого она носит. Проверить так можно состояние:

• желчного пузыря;
• поджелудочной железы;
• печени;
• селезенки;
• двенадцатиперстной кишки;
• желудка;
• почек.

С помощью ультразвукового аппарата врач определяет размеры внутренних органов, их расположение относительно друг друга. Становится ясной структура органов: наличие уплотнений, узлов опухолей, другие тканевые изменения. С помощью ультразвука можно определить, есть ли в брюшной полости лишняя жидкость.

Какие отклонения в функционировании органов бывают при беременности?

Беременность не всегда проходит без заболеваний, иногда нагрузка на женский организм приводит к нарушению функционирования внутренних органов, а порой и к серьезным проблемам со здоровьем. Поэтому следует относиться к своему организму бережно, особенно во время ожидания малыша.

В целом изменений в работе, которые можно увидеть на УЗИ печени, может быть пять:

1. Изменение границ печени. Расширение говорит о воспалении, которое бывает признаком цирроза или гепатита.
2. Расширяться могут сосуды и лимфоузлы. Причинами таких изменений являются гипертония, опухоли различного происхождения, цирроз, а также последствия общих заболеваний организма.
3. Появление опухолей и кист.
4. Наличие камней.
5. Нарушения в структуре, для выявления которых назначают дополнительные исследования.

Также при беременности могут пострадать почки. С помощью ультразвука выявляются такие патологии почек:

• неправильное расположение;
• повышенная подвижность;
• увеличение почек, которое свидетельствует о воспалении;
• уменьшение почек, которое свидетельствует о болезнях и дистрофических процессах;
• наличие камней и песка в почечной лоханке;
• наличие узлов, кист и опухолей;
• утолщение и истончение почечной паренхимы (почечной ткани);
• нарушение структуры оболочки почки.

Исследования других органов проводятся по схожим принципам

Врач обращает внимание на размер, расположение и структуру

Противопоказания при УЗИ во время беременности

Многие будущие родители задаются вопросом: можно ли делать УЗИ во время беременности? Ведь не смотря на тревожные звоночки касательно собственного здоровья, мать не хочет навредить не родившемуся малышу и его развитию.

По этому поводу важно заметить, что ультразвуковое исследование органов делать можно в любом состоянии и положении. Весь процесс не займет больше двадцати-тридцати минут

Еще не было зафиксировано ни одного случая, когда данное исследование навредило женщине или плоду.

Еще одним важным аргументом является то, что несвоевременное выявление и не лечение болезней серьезно влияет на здоровье женщины, ее малыша, течение всей беременности и даже роды. Поэтому будьте уверены, что обследование с помощью ультразвука в такой ситуации делать можно, если к этому есть показания.

Особенности проведения процедуры при беременности и подготовка к ней

В организме человека существует взаимосвязанность органов. Влияя друг на друга, они могут утруднять видимость на ультразвуковом исследовании. Поэтому готовиться к УЗИ органов необходимо.

Подготовка состоит из двухдневной диеты. Следует исключить еду, которая провоцирует газообразование. Оно приводит к раздуванию внутренних органов, что ухудшает диагностику. Одни органы перекрывают другие, поэтому обследование в таком случае делать просто не эффективно.

Убирать из рациона следует: бобовые, сырые овощи, квашеную капусту, фрукты, молоко, газировку. Если у вас склонность к газообразованию, принимайте за несколько дней до процедуры препараты-энтеросорбенты.

Переедать накануне нельзя. Поэтому лучше делать УЗИ утром, когда человек еще не завтракал. Но если вы записаны к врачу на вторую половину дня, это не означает, что процедура пройдет неправильно. Главное, чтобы последний прием пищи был не менее, чем за 6 часов до нее.

Перед тем, как делать УЗИ органов воздержитесь от курения. Никотин влияет на сосуды и сокращение стенок желчного пузыря. В таком случае делать все манипуляции нет смысла – результат будет не правдивым.

Также бессмысленно все делать сразу же после процедур, предполагающих попадание воздуха в брюшную полость. В таком случае лучше все перенести на другой день.

Как проходит процедура УЗИ брюшной полости?

Во время ультразвукового обследования пациент лежит на спине. На его живот наносят специальный гель, который улучшает проникновение ультразвука. З

атем специальным датчиком врач проводит по брюшной полости и считывает данные, которые отображаются на экране прибора. Иногда для лучшей видимости пациента просят надуть живот или задержать дыхание. Чтобы все сделать понадобится не более получаса.

УЗИ брюшной полости при беременности является плановой процедурой, и это исследование никого не удивляет, к нему заблаговременно готовятся. Но иногда случается ситуация, когда необходимо исследовать брюшную полость вне зависимости от того, на каком сроке находится женщина.