Кому назначается процедура узи желудка?

Как проводится исследование?

Эхография, как было написано выше, проводится натощак с соблюдением установленных правил подготовки к процедуре. Пациенту предлагают лечь на спину, в некоторых случаях УЗИ проводят, когда человек стоит. Далее в области желудка устанавливается датчик, положение которого доктор может менять под разным углом для одновременного исследования задней и передней стенки желудка и для визуализации большой и малой кривизны.

Если все в норме, УЗИ покажет небольшое количество жидкости. Процедура позволяет оценить форму желудка, его деформации и толщину стенок. В некоторых случаях, чтобы улучшить визуализацию, используют специальные контрастные вещества, которые разводят газированной водой.

Иногда эти методы могут использовать последовательно: сначала проводить исследование на пустой желудок, а после – наполнив его жидкостью. Это делается для того, чтобы проверить время пребывания воды в желудке – если этот период длительный, возможно, в органе пищеварения имеются злокачественные или доброкачественные образования.

В медицинском центре «ЕВРОМЕДПРЕСТИЖ» вы можете пройти полное обследование ЖКТ. Но для начала желательно записаться на прием к нашему гастроэнтерологу, который на основании ваших жалоб выберет наиболее эффективный метод диагностики.

Обследование желудка можно условно разделить на абдоминальное ультразвуковое исследование и гастроскопию. Гастроскопия – это метод исследования, при котором человек глотает специальный зонд с лампочкой и видеокамерой.

Классическое ультразвуковое исследование проводится через кожу живота, т. е. трансабдоминально. Выделяют несколько разновидностей:

1. Ультразвуковое исследование желудка сначала проводится натощак обычным способом. Человек ложится на спину, освобождает живот от одежды. Затем врач проводит исследование с помощью ультразвукового аппарата. Тщательно осмотреть все стенки желудка позволяет осмотр в разных положениях: лежа на спине, на боку, стоя.
2. Чтобы определить сократительную способность органа, УЗИ желудка сочетают с водно-сифонной пробой. Для этого человек выпивает стакан чая без сахара. Через несколько минут проводят ряд повторных исследований, чтобы определить, насколько быстро жидкость покинет желудок. Норма – до 25 минут. При задержке более 40 минут говорят о замедленной моторике органа или изменениях сфинктера (сужении, дисфункции, рубцовой деформации).
3. Чтобы увидеть язву желудка или двенадцатиперстной кишки на УЗИ или патологические образования, проводят УЗИ желудка и ДПК с контрастированием. Человек выпивает раствор с контрастирующим веществом, после чего проводят повторный осмотр. Это улучшает визуализацию, т. к. контрастирующее вещество заполняет складки, дефекты стенок, улучшает видимость контура новообразований.

Более качественно осмотреть верхний отдел ЖКТ можно при помощи эндоскопической гастроскопии. Это обследование переносится людьми тяжелее, т. к. связано с неприятными ощущениями при процедуре.

Человека укладывают на бок, вводят в рот специальный загубник, который препятствует случайному смыканию зубов. По желанию человека можно провести местное обезболивание. Затем человеку необходимо проглотить так называемый «шланг». Это гибкий датчик с камерой и лампочкой. Когда датчик проглочен, врач начинает осмотр всех стенок желудка и ДПК.

Гастроскопия позволяет провести дополнительные обследования: измерение pH желудочного сока, биопсию, удаление полипов.

• pH желудочного сока измеряется для определения кислотности.
• Биопсию проводят для исключения онкологии – берется кусочек ткани для исследования клеточного состава под микроскопом.
• При наличии новообразований можно удалить их в ходе процедуры, после чего отправить на исследование в лабораторию.

Диагностика брюшной полости

• Печень. Нормальные показатели ширины левой доли – 7 см, высоты – 10 см. Правой доли – соответственно 13 и 5 см. По вертикали печени – до 15 сантиметров;
• Поджелудочная железа. Нормальные длины: тело – 2,5 см, головка – 3,5 см, хвост – 3 см. Визуально не определяются различные новообразования и включения. Очертания должны быть гладкими;
• Желчный пузырь. Длина- 7-8 сантиметров, ширина- 3-5, диаметр – не превышает 7 мм, толщина стенок – максимум 4 мм. Проток, выходящий из печени, должен быть ровным, без перетяжек. В желчном пузыре не должны определяться подвижные и неподвижные образований. Он должен быть грушевидной формы, объем 30-80 мл;
• Селезёнка. Ширина – 5 см, длина – 10 см. Без образований. Величина площади сечения 45-55 см;
• Почки. 6х11 см, толщина – 5. Должны отсутствовать включения. При обследовании специалист просит пациента перевернуться. Так проверяют наличие песка и камней;
• Сосуды. Аорта и полая вена должны иметь ширину не более 25 мм. Селезёночная артерия – максимум 5 миллиметров. Селезёночная вена – 5 мм. Ширина воротной вены – 15 мм. Незначительные отклонения допускаются. Дело в индивидуальности организма. Газ в кишечнике может сильно затруднить обследование. Вот почему так важна правильная подготовка пациента к УЗИ органов брюшной полости.

Во время расшифровки результатов необходимо принимать во внимание индивидуальность организма, пол, количество лет и образ жизни пациента. Эти особенности оказывают влияние на итоги обследования ультразвуком, а в дальнейшем на лечение

Какие заболевания обнаруживают на обследовании ультразвуком? УЗИ брюшной полости: какие органы проверяют? На УЗИ выявляются заболевания, опухоли забрюшинных объектов на ранних сроках. Это позволяет раньше скорректировать лечение.

• Болезни желчного пузыря (инфекционные и дискинетические);
• Заболевания и образования печени;
• Различные забрюшинные абсцессы;
• Заболевания мочевыделительной системы;
• Внутренние кровотечения;
• Кисты, спайки, новообразования забрюшинного пространства.

Когда известны нормальные показатели исследуемых объектов, легко распознать заболевание и поставить правильный диагноз. Например, усиление эхогенности печени часто указывает на жировой гепатоз.

Диагноз цирроз можно поставить после обнаружения жидкости и увеличенных параметров печени.

Снижение и усиление эхоструктуры указывает на возникновение опухоли. Расширение сосудистого русла свидетельствует о том, что в печени застойный процесс.

Измененные размеры поджелудочной железы говорят о панкреатите.

Несоответствующий нормам желчный пузырь предполагает холецистит.

А разнообразные подвижные и неподвижные включения – это камни или новообразования. Для определения их подвижности и установления диагноза заболевания, врач попросит пациента перевернуться. За включения можно принять газы кишечника, непереваренные продукты

Поэтому важно знать перед УЗИ брюшной полости, как подготовиться. Только на ультразвуковой диагностике возможно распознать заболевания: мононуклеозы, болезни крови

Увеличение лимфоузлов говорит за прогрессирование опухоли и процесса воспаления.

Противопоказания

У трансабдоминального ультразвукового скрининга особых противопоказаний нет. Его можно делать любому пациенту, включая маленьких детей и беременных женщин. Данное обследование можно совмещать с любыми формами диагностики и проводить их в один и тот же день.

Иногда сложно сделать ультразвуковую диагностику пациентам с повреждениями кожных покровов в области живота. Если в зоне сканирования есть рубцы и шрамы, врачу будет трудно сделать так, чтобы датчик плотно прилегал к коже. Из-за этого будет снижаться чувствительность ультразвукового сигнала, и результаты сканирования могут быть менее информативными.

Нежелательно проводить ультразвуковое обследование, если на теле пациента есть кожные инфекционные поражения. Движения датчиком могут вызывать дискомфортные ощущения у больного и перенести инфекцию на здоровые участки.

У ЭУС есть ряд более серьезных ограничений. Сделать его будет сложно, если у пациента есть: 

• анатомические изменения, препятствующие проведению эхоэндоскопа (дивертикулы пищевода);
• стеноз верхних отделов пищевода;
• послеоперационная деформация луковицы.

Как сделать качественное УЗИ желудка?

В медцентрах Санкт-Петербурга УЗИ желудка делают как по направлению врача, так и по личной инициативе пациента

При выборе клиники следует обратить особое внимание на:

• уровень и мощность оборудования;
• опыт врача-диагноста.
• Следует помнить, что, в отличие от КТ или МРТ, УЗИ — это более субъективный вид аппаратной диагностики, и качество его результатов сильно зависит от движения рук врача. В нашем диагностическом центре установлено современное оборудование — аппарат SAMSUNG SONOACE R7 выпуск 2019 г. В стоимость УЗИ входит: само сканирование, оформление письменного заключения и консультация врача-диагноста по итогам исследования. При желании пациента результаты ультразвукового исследования записываются на электронный носитель.

Что можно диагностировать с помощью процедуры

С помощью ультразвукового исследования можно диагностировать большое число отклонений. Что показывает УЗИ желудки у детей и взрослых, описано в таблице.

Нарушение, которое можно обнаружить на УЗИ
Особенности патологии и диагностирования
Гастрит
Для установления отклонения пациент должен сделать 2-3 поворота туловищем. Диагноз подтверждается, если в этот период происходит забрасывание жидкости из кишечника в желудок. Патология характеризуется воспалением в пищеварительном органе. Сопровождается болевым синдромом и тошнотой.
Язва пищеварительного органа
Наиболее точно показывает УЗИ патологию, когда дефект имеет большой размер. На основании исследования врач предоставляет направление на иные диагностические методы

Отклонение характеризуется повреждением слизистой оболочки пищеварительного органа.
Опухоли
Пациентам, желающим узнать, что можно увидеть на УЗИ желудка, важно помнить, что метод позволяет обнаружить новообразования доброкачественного и злокачественного характера. После установления присутствия опухоли дается направление на биопсию.
Воспалительный процесс
При помощи УЗИ врач устанавливает положение пищеварительного органа и толщину его стенок.

Можно обнаружить на УЗИ утолщение стенки желудка. Это сигнализирует о присутствии полипов – доброкачественных новообразований. В дальнейшем они могут стать злокачественными, то есть высок риск присутствия раковых опухолей. Пациент может нуждаться в срочном хирургическом вмешательстве.

В некоторых случаях назначается УЗИ с барием

УЗИ желудка с барием позволяет контролировать состояние органа. Благодаря диагностическому методу удается вовремя обнаружить развитие осложнений в виде язв и полипов и начать их устранение.

Процедура позволяет обнаружить различные воспалительные процессы и их расположение. Результат диагностики заболевший получает сразу после проведения процедуры.

Как проходит обследование?

Как и любая диагностическая процедура, ультразвуковое обследование имеет свои показания, к нему над правильно подготовиться.

Показания

Показаниями являются жалобы на боли в верхней части живота, дискомфорт после еды, отрыжку, спазмы. Процедура УЗИ желудка позволяет поставить диагноз:

• гастрита (без подробностей о состоянии слизистой);
• язвы желудка;
• аномального строения органа;
• пилородуоденального стеноза (сужения пилорической части желудка и начального отдела 12-перстной кишки, чаще всего из-за зарубцевавшихся язв, опухоли);
• раковой опухоли;
• полипов.

Часто УЗИ брюшной полости с обследованием желудка и начальных отделов 12-перстной кишки делают детям при первичном обращении к гастроэнтерологу, чтобы составить общее представление о состоянии ЖКТ.

Вообще, любая боль неясного происхождения, которая концентрируется в эпигастральной области, является показанием к ультразвуковому обследованию брюшной полости.

Подготовка к проведению

Готовятся к процедуре так же, как к обычному УЗИ органов брюшной полости, тем более что они обычно совмещаются. Само обследование проводится натощак (минимум 10 часов без пищи). За 24-48 часов нужно отказаться от продуктов, которые вызывают газообразование. Чем больше газовый пузырь в желудке и кишечнике, тем меньше можно будет рассмотреть на экране.

Для повышения информативности УЗИ желудка откажитесь от следующей еды:

• ржаной и цельнозерновой хлеб;
• все бобовые;
• любые свежие овощи и фрукты (особенно капуста, огурцы);
• газированные напитки;
• цельное молоко;
• спиртное.

Если противопоказаний нет, в эти дни принимают энтеросорбенты, а также Эспумизан. Рекомендуется очистительная клизма, выполняющаяся незадолго до обследования (2 часа).

Чаще всего процедуру проводят утром, поэтому последний раз поесть можно предыдущим вечером, и ужин должен быть ранним и легким. В день исследования уже не надо ни пить, ни есть, крайне желательно воздержаться от курения.

Как делается УЗИ

Такая процедура называется абдоминальной, то есть проводится она без проникновения датчиков внутрь организма, через переднюю брюшную стенку. Нужно лишь раздеться выше пояса и лечь на кушетку. В некоторых случаях применяется контрастное вещество, которое дадут выпить перед процедурой. Датчик устанавливается в верхней части живота посередине, а на него наносят гель.

Чтобы оценить перистальтику, врач попросит пациента перевернуться на правый бок. А для оценки прохождения жидкости из пищевода в желудок во время УЗИ желудка дают пациенту выпить немного воды.

Если при давлении датчика ощущается боль или дискомфорт, надо сказать об этом специалисту.

Вся процедура длится около 10 минут.

Что позволяет увидеть УЗИ

Ультразвук показывает положение органа и его форму, толщину стенок и эхогенность структур (изменение этого параметра относительно нормы говорит о наличии кист, полипов или опухолей).

УЗИ желудка и пищевода позволяет обнаружить гастроэзофагеальный рефлюкс. Его показывает наличие жидкости в месте соединения этих органов. При перемене положения тела происходит обратный заброс, видимый на экране. Примерно так же оценивается наличие дуоденогастрального рефлюкса (заброса содержимого из 12-перстной кишки в желудок).

Грыжу пищеводного отверстия диафрагмы можно обнаружить, если перед обследованием выпить контрастную жидкость.

Возможные результаты

Ультразвуковое исследование выявляет различные заболевания органов ЖКТ. Если процедура проводится в профилактических целях, выявляется вариант нормы.

Показатели нормы

Здоровые органы ЖКТ должны отвечать следующим критериям:

• размеры соответственно возрасту;
• ровные и четкие контуры;
• однородная мелкозернистая структура;
• плотность печени, поджелудочной железы и селезенки примерно одинакова.

Размеры органов взрослых мужчин и женщин почти одинаковы. У детей они изменяются с возрастом

При осмотре обращают внимание на диаметр воротной вены печени, желчных и панкреатических протоков

Описание заболеваний

Каждое заболевание ЖКТ на УЗИ имеет свои признаки.

1. Воспаление печени называется гепатитом. На снимке печень увеличена в размере, более темная, чем здоровый орган.
2. Воспаление поджелудочной железы — панкреатит. Обнаруживают увеличение ее размера, она становится более темной. Структура из мелкозернистой превращается в крупнозернистую.
3. Воспаление желчного пузыря — холецистит. Стенка его утолщается, в полости видно густое содержимое. Иногда в пузыре образуются желчные камни — тогда он называется калькулезным.
4. Цирроз печени характеризуется образованием в ней рубцов. Они хорошо видны на снимке в виде белых пятен и полос. На последней стадии цирроза печень становится полностью белой, уменьшается в размере.
5. Кисты могут образовываться в любом органе. Они представляют собой округлые полости, заполненные воздухом или жидкостью. На снимке кисты видно как темные пятна с более светлой окантовкой.
6. Опухоли ЖКТ обнаруживаются в виде светлых пятен. Доброкачественные имеют округлую форму с четкими границами. Злокачественные опухоли отличаются расплывчатыми контурами.

Врач, проводящий осмотр, описывает увиденные изменения в заключении. Окончательный диагноз ставится лечащим врачом на основании данных УЗИ и других методов обследования.

Учитывая, что мало сведений может показать УЗИ желудка и кишечника, при заболевании этих органов назначают рентгенографию.

Что показывает УЗИ желудка?

Многих людей интересует, покажет ли ультразвуковое обследование ту или иную болезнь, можно ли увидеть язву при такой диагностике, как будет проводиться процедура. Рассмотрим, что показывает УЗИ желудка. Ультразвуковое исследование в первую очередь покажет общее состояние органа, значит, даст возможность выявить заболевание на раннем сроке развития и начать лечение.

Исследование диагностирует ряд различных патологий:

• изменение лимфатических узлов;
• новообразования, подозрение на рак, полипы;
• эрозию;
• расширение и изменение вен, варикоз;
• посторонние предметы;
• грыжи;
• уплотнение и утолщение стенок органов;
• гастрит, поражение слизистой, воспаление, язвы;
• стеноз, сужение привратника;
• карциному;
• непроходимость двенадцатиперстной кишки.

Ультразвуковая диагностика непременно покажет признаки язвенной болезни или рака, патологии желудочных отделов, воспаления в почках, в норме ли пилорус. Для этого проводят обследование лимфоузлов. При онкологии будет видно деформирование органа. Процедура покажет изменение тканей, развитие и разрастание полипов.

Ультразвуковое обследование покажет толщину стенки органа, его положение и различные детали, по которым и ставится диагноз.

Если будут какие-либо патологии, то исследование покажет жидкость в кардиальной зоне. Наличие кисты определит уплотнение кольца привратника, хотя кисты увидеть гораздо сложнее. Выявляются признаки отечности стенок органа и варикоз вен.

Малышам такую процедуру делают планово 1 раз в полгода для осмотра и выявления патологий. Проверяют правильное развитие органа, его функциональность и нормальную работоспособность. УЗИ позволяет изучить, в норме ли находится привратник. Если выявляется какое-то воспаление или присутствует жидкость, то это означает признаки пилоростеноза, особенно у новорожденных.У ребенка ультразвуковая диагностика выявит гипертрофический стеноз, что позволит на ранних сроках начать лечение для дальнейшего здорового функционирования органа.

Если орган в норме, то ультразвуковая диагностика покажет толщину стенок, норма — 5-6 см в пилорическом отделе. Срезы органа будут выглядеть как овальные кольцевидные образования. Все слои желудочной стенки будут в норме и не раздражены.

Виден ли желудок на УЗИ?

Что покажет эндоскопическое УЗИ желудка? 

На эндоУЗИ желудок виден очень хорошо. Диагност с помощью данного обследования сможет оценить внутренний слой желудка, обнаружить воспаления тканей слизистой и гиперемию. Эндоскопическое ультразвуковое сканирование будет более точным, чем неинвазивания форма диагностики, так как сонолог видит тканевые патологии непосредственно вблизи.

В ходе сканирования врач делает полный анализ:

• пищевода;
• желудка и его стенок;
• сосудистой системы.

ЭУС помогает:

• дать оценку слоям стенок желудка;
• регистрировать метастазы;
• выявлять злокачественные опухоли;
• определять месторасположение нейроэндокринных опухолей.

С помощью эндосонографии измеряется объем органа и состояние складок, проверяется наличие эрозии и полипов, визуализируется увеличение лимфоузлов, определяется вид кист, выявляется язва. Назначая данный вид диагностики, доктор имеет все шансы обнаружить онкологическую патологию на ранних стадиях. При раке желудка врач сможет определить глубину залегания опухоли, ее состав, размер, местоположение, характер новообразования и принять своевременное решение по резекции.

Эндоскопическое УЗИ — это инвазивный метод обследования. Поэтому процедура позволяет провести биопсию и лечебные манипуляции, например, отобрать с помощью пункции материал для морфологического исследования, дренировать абсцессы в желудке.

Что покажет трансабдоминальное УЗИ желудка? 

В ходе трансабдоминального УЗИ желудка изучается форма, размеры органа, толщина и однородность стенок, признаки врожденной аномалии желудка

Особое внимание врач обратит на эхогенность, которая при новообразованиях оболочки стенок будет отличаться. При трансабдоминальном УЗИ некоторые особенности организма отрицательно влияют на ход исследования – это избыточный вес и метеоризм.К сожалению, неинформативным такое ультразвуковое сканирование может стать для людей с избыточным весом, так как жировая прослойка брюшной полости слишком велика, чтобы через нее мог пробиться сигнал ультразвука. Кроме того, некоторые виды новообразований невозможно увидеть обычным сканированием через брюшную полость

Новые методы абдоминального УЗИ с применением эхоконтрастных средств или допплерографии дают врачам более широкие диагностические возможности. Например, допплерография помогает диагностировать сосудистую систему ЖКТ в режиме реального времени.

У всех современных методов УЗИ есть опция визуализировать «картинку» не только на мониторе, но и распечатать ее или записать всю процедуру в цифровом формате. Это позволяет специалистам проводить повторную экспертизу данных ультразвука и сравнивать результаты различных сканирований, изучая динамику заболевания.

Все виды УЗИ желудка имеют свои уникальные диагностические достоинства. При выявлении патологий ЖКТ чаще всего назначается ультразвуковое сканирование в комплексе с другими видами аппаратных обследований — МРТ брюшной полостиили КТ ЖКТ, лабораторными анализами. Решение о правильной комбинации диагностических методов принимает лечащий врач, исходя из первичного диагноза и целей сканирования.