Содержание
Лечение
Выяснив почему увеличена печень требуется лечение гепатомегалии. Терапия направлена на устранение провоцирующего фактора. Лечение предусматривает прием назначенных доктором препаратов, диету, вспомогательную терапию с применением народных методов.
Медикаментозное лечение
Эффективность применения препаратов зависит от характера заболевания и специфики клинической картины. На ранних стадиях лечение способствует купированию симптомов болезни, восстановлению функции органа. В тяжелых случаях прием лекарств используется только для поддержания функций печени (поздние стадии цирроза, гепатоза, гепатита, рака).
Группы применяемых препаратов:
- Противовирусные препараты (Даклатасвир, Софосбувир, Совриад, Рибавирин)
- Гепатопротекторы (Гепабене, Гепалекс, Карсил, Легалон, Силибор)
- Желчегонные средства (Аллохол, Одестон, Холензим)
- Диуретики (Фуросемид, Верошпирон, Оксодолин)
- Ферментные препараты (Панкреазим, Креон, Мезим, Фестал)
- Глюкокоортикостероиды (Беклометазон)
При лечении увеличенной печени применяют препараты, действие которых направлено на устранение токсинов, витаминные комплексы. Прием допускается только по показаниям. Патологии онкологического характера лечатся при помощи химиотерапии и лучевой терапии.
Народные средства
Изучая вопрос о том, почему увеличена печень, необходимо обратить внимание на альтернативный способ терапии – средства нетрадиционной медицины. Применять их рекомендуется после консультации с врачом, при отсутствии противопоказаний
Важно помнить о том, что такие методы не нормализуют размеры увеличенного органа, однако способствуют нормализации его основных функций. Популярные методы народной медицины:
Популярные методы народной медицины:
- Шрот из расторопши. Готовится из семян растения. Их следует измельчить при помощи кофемолки до получения однородного порошка. Такое средство принимают 3-4 раза в сутки по пол ложки. При этом следует запивать шрот водой. Курс лечения длится 40 дней.
- Сок одуванчика. Рекомендуют принимать при циррозе, жировом гепатозе. Свежесрезанное растение измельчают, помещают в марлю, отжимают. Полученный сок принимают по 2 ложки утром натощак.
- Кукурузные рыльца. Для приготовления отвара заливают 1 ложку измельченных рылец 1 л воды. Смесь доводят до кипения, томят на паровой бане 30 минут. Затем емкость с отваром настаивают 1 час. Принимать по 100 мл 4 раза в сутки.
- Отвар расторопши. Чтобы защитить увеличенный орган от токсинов, рекомендуется принимать отвар. Для приготовления заливают 1 ложку сырья 500 мл воды, закипятить, варить до тех пор, пока не испариться половина жидкости. Полученное лекарство остужают, пьют по 20 мл каждый раз перед едой. Лечение продолжается 1 месяц.
Диета
В период лечения требуется соблюдать диету. Основу рациона составляет белковая пища и углеводы. Потребление жиров сводится к минимуму. Категорически запрещено употреблять жареное, острые блюда, копчености, колбасные изделия, жирную рыбу, молочную продукцию. Суточный объем калорий не должен превышать 2500 ккал.
В рацион рекомендуется включить крупы, макаронные изделия. Гепатопротекторными свойствами обладает овес. В виде добавки к салатам рекомендуется употреблять масло расторопши
Важно соблюдать питьевой режим, отказаться от алкогольных напитков
Эхопризнаки гепатомегалии
При возникновении признаков болезни производится ряд диагностических процедур, основным среди которых является ультразвуковое обследование. Посредством УЗ оценивают общее состояние органа, определяют его размеры, структуру.
При диагностике выявляют такие эхо признаки:
- Однородность эхоструктуры при увеличении органа (указывает паразитарную инвазию, острую форму гепатита, сердечную недостаточность)
- Неоднородность эхоструктуры при увеличении органа (является признаком цирроза, хронического гепатита, жировой инфильтрации)
- Наличие очагов нарушения эхоструктуры (указывает на патологические новообразования, включая онкологические опухоли)
Что делать, если у ребенка увеличена печень
Гепатомегалию у ребенка необходимо лечить так, как пропишет лечащий врач. Самостоятельно нельзя принимать никаких мер. В первую очередь избавляются от причины, которая спровоцировала увеличение органа. Обязательной госпитализации подлежат дети с новообразованиями и развивающимся некрозом печеночных тканей.
Диета
Независимо от причины заболевания печени, питание больного малыша должно быть дробным (до 6 раз в сутки). В списке рекомендуемых продуктов:
- диетическое мясо (кролик, индейка, курица);
- морская и речная рыба (лещ, сазан, треска, камбала, карп);
- овощи (картофель, свекла, морковь, кабачки);
- перловка, овсянка, гречка, вермишель;
- натуральный мед, сухофрукты;
- желе, компот, отвар из шиповника;
- вчерашний хлеб, пшеничные сухарики.
Из меню нужно полностью исключить пищу, содержащую животный жир. Под запретом:
- мясо и рыба жирных сортов;
- сливочное масло, кисломолочные продукты с высоким процентом жирности;
- яйца, копчености и соленья;
- кислые соки, компоты, орехи, шоколад.
Диетическое питание является важной частью комплексного лечения. Без него прием лекарств будет малорезультативным
Медикаменты
Назначение медикаментов происходит в индивидуальном порядке, с учетом причины заболевания и степени патологических изменений органа.
Грудничкам прописывают с осторожностью лекарства, которые необходимы для устранения первопричины болезни (антибиотики, противовирусные средства, препараты с ферментами и т. д.)
Детям старше года дополнительно назначают гепатопротекторы, которые одновременно обеспечивают лечебное и защитное свойство (Галстена, Эссенциале, Легалон).
Народная медицина
В лечении детей применять средства народной медицины без рекомендации врача нельзя. В первую очередь это касается чаев и настоев на травах. Растительное сырье хоть и является лечебным, содержит ядовитые вещества. Неправильное употребление лекарства может привести к прогрессированию болезни.
Другие методы
Если увеличение печени спровоцировала опухоль, то назначают облучение новообразования или хирургическое удаление. Метод выбирают, исходя из характеристики образовавшегося очага. При абсцессе выполняют пункцию (прокол) полости для вывода экссудата наружу.
Диета и питание
Соблюдение диеты составляет основу лечения заболеваний, сопровождающихся увеличением размеров печени. Это объясняется участием клеток печени в работе пищеварительной системы за счёт синтезирование желчи, необходимой для расщепления жиров.
К основным принципам диеты относят:
- Соблюдение дробного питания с употреблением пищи в небольшом количестве. Это приводит к нормализации выработки желчи с предупреждением застойных явлений и снижению риска образования конкрементов.
- Исключение из меню жареных, солёных и копченых изделий, а также кислых продуктов.
- Снижение количества потребления соли.
- Включение в рацион продуктов, содержащих клетчатку, а также белок. Из мяса предпочтение отдают нежирным сортам, также как и молочная продукция должна быть обезжиренной.
- Уменьшение потребления жирной пищи.
- Ежедневное употребление достаточного количества чистой воды. В сутки взрослому человеку рекомендуют употреблять не менее 1,5 литров жидкости. Это позволяет поддержать оптимальный уровень водно-электролитного обмена, а также ускорить выведение токсинов.
Что нельзя есть?
Как правило, под запрет попадут следующие продукты питания:
- Молочные и кисломолочные продукты, жирность которых составляет более 5%.
- Изделия из слоеного теста, сдоба.
- Соусы.
- Жирная рыба.
- Жирное мясо.
- Яичные желтки.
- Полуфабрикаты, фастфуд, колбасы.
- Крепкие рыбные и мясные бульоны.
- Бобовые.
- Консервы.
- Шпинат и щавель.
- Какао, а также его производные.
- Рафинированный сахар.
- Кондитерские изделия.
- Газированные напитки.
- Кофе.
Что разрешено есть?
Основа рациона при терапии гепатомегалии будет включать в себя овощи, фрукты, а также зелень. Допускается употреблять в пищу крупы, молочные овощные супы, речную рыбу, диетическое мясо. Молоко, а также молочные продукты должны иметь жирность не более 5 %. Ежедневно разрешается съедать по одному целому яйцу. Целесообразно приготавливать компоты на основе сухофруктов, но без добавления сахара.
Можно пить некрепкий чай, свежевыжатые фруктовые и овощные соки. В рацион можно включить мед, ягоды, мармелад. Редко в блюда можно добавлять оливковое или сливочное масло.
Увеличение печени: причины, симптомы и лечение
Роль печени в организме человека трудно переоценить. К ее функциям относятся и обезвреживание чужеродных веществ в организме, и удаление избытка гормонов, хранение энергетических резервов и витаминов, а также участие в кроветворении и многое другое.
Поэтому проблемы, возникающие при заболеваниях печени, касаются всего организма в целом.
Какие болезни опасны для печени, как они появляются и чем лечатся, Medical Note рассказал Аганин Марк Анатольевич, инфекционист, врач высшей категории Екатеринбургского Медицинского Центра «Медлайн».
Марк Анатольевич, в чем может быть причина увеличения печени?
— Вообще, само по себе увеличение печени это всего лишь симптом заболевания. Необходимо в первую очередь выяснять причину заболевания, а потом устранять ее.
Болезни, способствующие увеличению печени — это цирроз и жировой гепатоз (ожирение печени).
Эти болезни являются хроническими, вызываются разными факторами, в том числе нарушением питания, злоупотреблением алкоголя либо инфекционными вирусными гепатитами.
Есть ли симптомы, по которым можно понять, что у человека увеличена печень?
— Специфических симптомов как таковых нет. Могут быть неспецифические, например, неприятные ощущения или ощущение инородного тела в правом боку, колющие ощущения в правом подреберье, изжога, отрыжка, неприятный привкус во рту, нарушение, разжижение стула, потемнение мочи.
Все эти признаки могут свидетельствовать не только о заболевании печени, но и о совсем других болезнях.
Как диагностировать болезни?
— Диагностика проходит с помощью инструментальных и лабораторных методов, среди которых биохимический анализ крови, УЗИ брюшной полости и печени. Это основное.
Из вспомогательных методов — исследования на антитела к возбудителям вирусных гепатитов, компьютерная томография печени и другие углубленные методы.
В чем заключается лечение?
— Одна из самых частых причин болезней печени — это вирусные гепатиты. В этом случае назначается противовирусная терапия.
Если это токсический, алкогольный гепатит, то нужен отказ от алкоголя, медикаментозная поддержка и диета.
При жировом гепатозе, связанном с избытком массы тела, назначаются меры, направленные на снижение избытка массы тела, диета, медикаментозное лечение, хирургическое вмешательство в случае необходимости.
В случае циррозов, то есть уже более тяжелого поражения печени, лечение проходит более трудно, но оно возможно. В первую очередь, терапия направлена на устранение причин цирроза.
Ну и крайним методом лечения цирроза является трансплантация (пересадка) печени.
Гепатолог, инфекционист Марк Анатольевич Аганин.
Есть ли какие-то меры по предотвращению болезней печени?
— Отказ от пагубного употребления алкоголя — одна из важнейших и эффективнейших мер в борьбе с заболеваниями печени.
Второе, это рацион, который не должен быть со слишком большим преобладанием жиров и легкоусвояемых углеводов.
Нужно контролировать свою массу тела, не допускать ее рост сверх нормы.
Профилактикой так же будет предохранение презервативом во время полового акта, потому что гепатиты B и C передаются в том числе половым путем.
Кроме того, против гепатита В существует прививка, которую я рекомендую поставить всем.
Какие случаи из практики, связанные с болезнью печени, вам запомнились?
— Тяжелые поражения печени бывают при вирусном гепатите, когда человек долгое время не знал, что у него вирус, например, гепатита С. Этот гепатит долгие годы может протекать бессимптомно, в итоге приводя к циррозу печени.
То есть человек жил нормальной жизнью, и вдруг у него начались проявления цирроза.
При дальнейшем обследовании выяснилось, что функции печени пациента нарушены, болезнь уже на серьезной стадии, и человеку лежит дорога на операционный стол, на трансплантацию.
Приходится бороться с таким циррозом, и речь уже идет о выживании, а не об излечении.
Что может сделать человек для того, чтобы не упустить болезни?
— Общий анализ крови не способен выявить проблемы с печенью. Есть точечные, скрининговые методы исследования.
Раз в год я бы рекомендовал делать тест на антитела к гепатиту С, гепатиту В, и биохимический анализ крови по двум показателям — АЛТ и АСТ.
Ну и нужно следить за весом, за физической активностью, за диетой.
Какие болезни печени определяет УЗИ
С помощью УЗИ можно определить или подтвердить практически все заболевания печени. И даже если какой-то из нижеперечисленных основных диагнозов подтвердиться, это лучше, чем не догадываться о болезни или лечить что-то «не то». Ультразвуковое обследование может зафиксировать даже небольшие изменения в печени, а значит увеличивает шансы предотвращения или же своевременного лечения заболевания.
УЗИ печени определит: гепатит
Острый и хронический гепатит определяют по увеличению, неоднородности структуры и отечности печени. Одним только УЗИ не обойтись. Обычно его назначают после предварительных анализов, чтобы оценить степень поражения печени. Специалист может также заметить тревожные сигналы воспаления, фиброза и изменения плотности ткани органа, что характерно для хронического гепатита.
УЗИ печени определит: цирроз печени
На ранних стадиях цирроза печень увеличивается в размерах, позже – наоборот, ведь на последних стадиях орган уменьшается из-за гибели клеток. Дисбаланс может проявляться в увеличении левой части печени и уменьшении правой. При этом наблюдается изменения в архитектонике сосудов, склерозирование ткани и т.д. При циррозе на печени появляются узлы, становится сложнее рассмотреть сосуды, меняются очертания печени. И все же определить наличие цирроза с помощью УЗИ возможно даже на ранних стадиях, что благоприятно влияет на его лечение.
ВАМ БУДЕТ ИНТЕРЕСНО: НОВОЕ ЛЕКАРСТВО ОТ ЦИРРОЗА: БОЛЬНУЮ ПЕЧЕНЬ ВОССТАНОВИТ ВИРУС
УЗИ печени определит: синдром Бадд-Киари
Синдром Бадд-Киари – это процесс закупоривания оттока крови от печени. Но тут УЗИ-специалисты могут столкнуться с некоторыми проблемами. Дело в том, что УЗИ не может полноценно показать состояние печеночных вен из-за их извивистости и сужения просвета. Но зато отлично просматриваются увеличение хвостатой доли, что для врачей будет достаточным поводом насторожиться и назначить дополнительные анализы.
УЗИ печени определит: опухоль
В процессе УЗИ могут обнаружиться некие структуры, очень похожие на опухоли. Задача врача – определить их количество и истинную природу. Ведь это может быть не опухоль печни, а очаговые образования – полости, заполненные жидкостью – например, киста (с прозрачной жидкостью внутри), сосудистое образование (наполненное кровью), липома (с жировой тканью).
Поскольку организм – это единая система, при онкозаболевании в печени чаще, чем в любом другом органе, встречаются метастазы злокачественных опухолей. Это связано с ее очистительной функцией в организме. В большинстве случаев при раке органов брюшной полости метастазы находят как раз в печени. Но то, что их удалось заметить – уже дает больше шансов на выздоровления.
Из десяти злокачественный поражений печени на метастазы приходятся девять случаев, а на первичный рак – только один. Что касается рака печени, самой распространенной его формой является гепатома – эта опухоль очень быстро растет и возникает после хронических заболеваний печени: гепатита В, цирроза (80% случаев).
ВАМ БУДЕТ ИНТЕРЕСНО: ПОСТАНОВКА ДИАГНОЗА: КАК ОБНАРУЖИВАЕТСЯ ПЕРВИЧНЫЙ РАК ПЕЧЕНИ?
УЗИ печени определит: гемангиому
Если во время обследования обнаружилась гемангиома печени, это может спасти пациенту жизнь. Во-первых, это достаточно распространенное заболевание (особенно у женщин). Во-вторых, если не выявить его на УЗИ, это доброкачественное сосудистое образование способно разрастаться и даже занять большую часть печени, при этом не вызывая никакого дискомфорта. А вот его разрыв при таких размерах чрезвычайно опасен, в 80% случаев люди погибают от кровотечения. К счастью, после подтверждения диагноза с помощью МРТ или компьютерного рентгена, гемангиому можно будет контролировать. Удалить гемангиому, если образование увеличивается и не беспокоится, если оно не меняется в размерах. Не беспокойтесь, даже операция потребуется не сразу, а если исчерпаны другие способы лечения – например, гормональная терапия.
ВАМ БУДЕТ ИНТЕРЕСНО: ГЕМАНГИОМА: 5 АРГУМЕНТОВ, ЧТОБЫ РАССТАТЬСЯ С НЕЙ НАВСЕГДА
УЗИ печени определит: кисту
Диагностировать кисту печени и выяснить ее тип с помощью УЗИ сравнительно не сложно. Эти образования напоминают пузырьки с жидкостью и могут быть величиной до десяти сантиметров. Специалист определяет тип кисты по форме, после чего следует соответственное лечение.
ВАМ БУДЕТ ИНТЕРЕСНО: КАК ОБСЛЕДОВАТЬ ПЕЧЕНЬ: ФИБРОСКАН ИЛИ УЗИ, – ВРАЧ
Оценка
— 4.4 из 5 возможных (5 отзывов)
Особенности диагностики
Специалист делает вывод о заболеваниях и отклонениях органов брюшной полости, перечисляет полученные данные, осуществляет их расшифровку. Заключение может иметь запись, что эхопризнаки не выявлены, если была необходимость обследования какого-либо органа. В любом случае, последнее заключение делает врач, который направлял на УЗИ.
Пациенты должны знать что врач, занимающийся выполнением процедуры и интерпретацией полученных данных, предоставляет только предварительное заключение о состоянии обследованных органов. В материалах будут указаны все выявленные в ходе диагностирования отклонения от нормы. После чего прошедший процедуру отправляется к своему лечащему врачу.
Современные методы диагностики позволяют безопасно и очень точно определить состояние организма, каждого его внутреннего органа. Одним из самых популярных способов выявления разных патологий сегодня является УЗИ. Его проводят многие современные медицинские клиники. Как проводится УЗИ брюшной полости у взрослых, нормы и отклонения, расшифровка показателей — все эти моменты будут рассмотрены далее.
Некоторые пациенты интересуются: что дает УЗИ брюшной полости взрослому? Это обследование проводится при возникновении определенных симптомов неправильной работы пищеварительной системы. Пациента могут преследовать болевые ощущения в брюшине или пояснице, также он может чувствовать слабость, тошноту. При возникновении подозрений на определенные заболевания врач назначает УЗИ.
Это безболезненная, безвредная процедура. Она практически не имеет противопоказаний. Оборудование имеет в своем составе сканер, который направляет ультразвук внутрь организма. Далее аппаратура принимает отраженный от тканей сигнал и выводит изображение на экран. Врач видит черно-белую картинку. Она может быть двухмерной или трехмерной. При этом изображение отображается в режиме реального времени.
Стоит отметить, что существуют определенные нормы УЗИ брюшной полости у взрослых. Интерпретацией результата может заниматься только врач соответствующей квалификации. Обычный человек, взглянув на изображение органа на экране, не сможет определить, есть ли патология. Поэтому подобная задача под силу только профессионалу.
В ходе обследования может обследоваться один или несколько органов. От этого зависит стоимость процедуры. Полное обследование включает в себя изучение таких органов:
- Поджелудочная железа.
- Печень.
- Желчный пузырь.
- Селезенка.
- Мочеполовая система, почки.
- Сосуды, лимфоузлы.
УЗИ будет малоинформативным при обследовании желудка и кишечник. Здесь есть газы, что затрудняет изучение состояние органа. Стенки желудка слишком толстые, чтобы ультразвук смог проникнуть сквозь них. В этом случае требуется иное обследование.
Ультразвуковой способ исследования печени простой, не вызывает болевых ощущений, занимает немного времени. Пациенту предлагают расположиться на кушетке, открыть верхнюю часть живота. Врач наносит на кожу звукопроводящий гель, затем датчиком обследует все участки, куда проецируется орган.