Узи на полежаевской москва

Как проводится ультразвуковое исследование

УЗИ сердца проводится планово при скрининговом обследовании. При первом обследовании сердечная деятельность прослушивается в сроке 11–12 недель. Врачу-диагносту достаточно видеть, что орган четырехкамерный, ритмично бьется. В это время уже видны сердечные пороки.

Процедура проведения сходна с УЗИ брюшной полости. Беременная ложится животом вверх, кожу в месте проведения обрабатывают гелем и оценивают сердечно-сосудистую систему ребенка специальным датчиком.

Ультразвуковой аппарат работает в нескольких режимах:

• М-режим – показывает ритм сокращений предсердий и желудочков;
• дуплексное сканирование сердца и сосудов плода – помогает оценить кровоток в артерии, вене.

Процедура эхокардиотокографического обследования сердца беременной женщины не требует специальной подготовки. Врач намазывает грудь будущей мамы специальным гелеобразным веществом. Оно облегчает движение датчика по коже. Затем над областью сердца устанавливается ультразвуковой датчик. Процедура продолжается около 30 минут.

Результаты проведенного исследования имеют высокую степень точности.

Если женщина нервничала перед процедурой, или активно двигалась, может быть установлено физиологическое изменение сердечного ритма.

Эхо-кг сердца женщины можно проводить на любом сроке беременности. Для ребенка данный метод диагностики совершенно безопасен.

Поскольку УЗИ не имеет противопоказаний, количество раз его проведения может отличаться в зависимости от течения беременности, самочувствия. В среднем женщина делает 3—4 обследования во время вынашивания.

1-й триместр

Рекомендуется проводить первое исследование при задержке менструации, через 5—6 недель от последних месячных. УЗИ на этом сроке поможет подтвердить наличие эмбриона в полости матки и исключить трубную беременность, прослушать сердцебиение плода. Обязательным является проведение УЗИ на 11—13-й неделе. Именно в эти сроки можно получить достоверные данные о наличии грубых уродств плода, аномалий генетического происхождения.

Патологии, которые могут быть выявлены на УЗИ-скрининге:

• дефект развития нервной трубки;
• омфалоцеле (патология передней брюшной стенки);
• триплоидия (тройной набор хромосом с множеством пороков развития);
• генетические синдромы трисомии: Дауна (21 хромосома), Эдвардса (18 хромосом), Патау (13 хромосом).

2-й триместр

Второй скрининг желательно проводить на 18—20-й неделе беременности, когда уже достаточно сформированы органы и системы плода. Во время этого исследования определяются:

• размеры плода и его масса;
• состояние позвоночника, конечностей, костей черепа;
• объем и состояние околоплодных вод;
• правильность развития внутренних органов;
• оценка положения и степени зрелости плаценты.

Дополнительным методом может быть доплерометрия — метод для определения кровотока, его скорости, давления внутри артерий и вен. Доплер применяется для исследования сосудов пуповины плода, помогает оценить эффективность его кровоснабжения, диагностировать обвитие или плацентарную недостаточность.

При подозрении на наличие пороков кардиоваскулярной системы нужно пройти дополнительные исследования. УЗИ сердца плода при беременности назначают, если у матери есть врожденный порок развития сердечно-сосудистой системы или другие тяжелые заболевания, перенесенные инфекции на ранних сроках, наличие нарушений сердечного ритма плода.

УЗИ сердца плода при беременности выполняют на сроке 11 недель. Поскольку в первом триместре орган крошечных размеров, выявить можно только очень серьезные патологии и нарушения ритма. Для получения более объективных данных ЭхоКГ рекомендуется выполнять с 18-й по 28-ю неделю.

3-й триместр

На таком сроке задача исследования — оценить размеры плода, его положение в матке, состояние внутренних систем, наличие и степень возможной задержки развития. На поздних сроках УЗИ поможет выявить пороки органов (например, гидронефроз, мегауретер), чтобы провести устранение этих проблем прямо в полости матки.

Показания к проведению скрининга

Венозный проток является основным маркером при выявлении дефектов ёще при прохождении первого скрининга

В случае подтверждения порока сердца родителям будущего малыша необходимо выяснить степень тяжести патологических проявлений, поскольку некоторые дефекты не приносят существенного вреда. Так, незначительные дефекты в мышечном или мембранном слое межжелудочковой перегородки считаются менее опасными. Данный вид дефекта наиболее часто встречается на эхокардиографии, однако отверстия могут закрыться до момента рождения плода или после него. Дети находятся на учете и постоянно проходят осмотр кардиолога до момента закрытия дефекта.

Выявление порока конотрункуса, основы для построения аорты и легочной артерии вместе с желудочками, чаще всего имеет неблагополучный прогноз и требует неотложного хирургического вмешательства.

Еще почитать: Можно ли услышать сердцебиение плода стетоскопом

Специалист, чтобы определить наличие порока на эхо кг плода при беременности, должен провести осмотр, согласно лекции Международного сообщества гинекологов, по следующим пунктам:

• Определение расположения плода в полости матки.
• Обозначение оси сердца.
• Установление соотношения окружности грудной клетки к переднезаднему размеру сердца.
• Срезы органа.
• Способность перегородок отражать звуковые волны.
• Функциональное состояние створок клапанов.
• Артерии, обеспечивающие доступ крови к сердцу и другим органам.

Если у беременной на эхокардиографии идентифицировали тяжелую сердечную патологию, то необходимо провести дополнительный скрининг для исключения или подтверждения диагноза через 7-10 дней.

В зависимости от результатов скрининга специалисты могут применить следующие подходы в ведении беременной:

• Прерывание беременности (при тяжелых дефектах, которые не совместимы с жизнедеятельностью ребенка вне утробы).
• Неотложное оперативное вмешательство (совместимые с жизнью, тяжелые патологии, при которых требуется срочная операция в специализированных учреждениях).
• Постоянный мониторинг состояния плода (незначительные патологические изменения требуют постоянного контроля и коррекции привычного образа жизни женщины).

Таким образом, данный вид исследования достаточно результативный, так как обладает высокой чувствительностью. Он позволяет снизить риск рождения детей с несовместимыми с жизнью патологиями сердца, а также дает возможность проведения своевременной операции.

Специальная подготовка перед ЭхоКГ не предусмотрена. За сутки до исследования пациентке рекомендовано пить успокаивающие травяные сборы или иное лекарство, способные влиять на работу сердечно-сосудистой системы. Противопоказаний к поведению УЗ-диагностики нет. Процедура является абсолютно безвредной для матери и плода.

В зависимости от срока беременности и индивидуальных особенностей ее протекания, делать УЗИ сердца можно двумя способами. Трансабдоминально (наружно через переднюю стенку брюшины). В первой половине беременности процедура проводится при наполненном мочевом пузыре. После 20-й недели вполне хватает амниотических вод, поэтому пить воду перед обследованием не нужно. Трансвагинально (посредствам введения УЗ-датчика во влагалище). В этом случае мочевой пузырь должен быть пустой.

Второй вариант покажет более детальную картину, поэтому является предпочтительным. Бояться такого вида диагностики не следует. Для будущего малыша это опасности не представляет. Диагностика трансабдоминальным способом производится в горизонтальном положении пациентки на спине. В случае трансвагинального исследования, женщина находится в положении, как при обычном гинекологическом осмотре, только на кушетке, а не в кресле.

Первое УЗИ

Врачи рекомендуют делать первое УЗИ на сроке от 18 до 20 недель. Если будут отклонения в развитии плода, их быстро обнаружат. Есть и показатели, при наличии которых, специалисты рекомендуют плановое исследование:

• В семье есть люди с пороком сердца. Особенно если он у матери или у брата либо сестры, который родился ранее;
• У беременной сахарный диабет, она переболела краснухой, её артериальное давление заметно повышенное и т. д.
• Будущая мать принимала медикаменты, которые патологически могут повлиять на развитие сердца и могут спровоцировать порок;
• На УЗИ сердца плода, которое требуется делать планово на 20 неделе, у плода была выявлена аритмия;
• Женщине провели процедуру оплодотворения ЭКО.

Сердце начинает работать в конце 3-й недели у плода. Пройдёт ещё 2 и приборы этот ритм уже регистрируют. Сокращения не всегда явно слышны. Чтобы засечь сердцебиение малыша, датчик устанавливают на живот беременной, но ещё вплоть до 7 недели удачно проходят только 50% исследований.

Действительно достоверный результат специалист может получить только в конце 8-й недели. В других случаях можно определить хороший ли кровоток, а точных данных по состоянию сердца получить невозможно. Если сердце плода бьётся со слишком низкой частотой, за ним продолжают наблюдать, проводя повторные УЗИ. Если всё будет также плохо и в дальнейшем, может возникнуть вопрос о целесообразности прерывания беременности. Конечно если мать по религиозным и другим причинам категорически против, никто её заставить не сможет.

От 6 ло 8 недели, считается отлично, если сердце малыша сокращается 110-130 ударов в 1 минуту. С 9-й или 10-й недели норма повышается к 200 ударам за 1 минуту. Врач кроме ЧСС плода отмечает, как формируется сердце и кровеносная системы, нет ли патологий? Самым информативным считается УЗИ, которое собираются делать с 18 и до 28 недели. На этом сроке уже отлично видна анатомия органа.

Отлично зарекомендовала себя методика, когда делают четырёхкамерный срез. Там видны 2 предсердия, 2 желудочка, хорошо заметны перегородки между ними. У клапанов трикуспидального с митральным видны створки. Заметен и клапан, закрывающийся и открывающийся у овальной формы отверстия.

Когда специалист будет оценивать четырёхкамерный срез при УЗИ, он должен задавать себе вопросы:

— Сердце плода находится в правильном положении?

— Оно того размера, которого должно быть на этих сроках? Когда сердце на 1/3 в грудной клетке — это норма. если больше, значит, кардиомегалия. Она бывает, когда есть какие-то врождённые пороки.

— Правильно ли расположена ось сердца? Если нет, можно делать выводы, что в основных артериях пороки.

— Желудочки с предсердиями должны быть примерно одного размера, иначе это сигнализирует о начальной стадии, каком-то заболевании. Например, стеноза в артерии лёгочной или об аномалии Эбштейна, о чем-то другом.

— Нет ли дефектов в межжелудочковых перегородках?

— Клапаны атриовентрикулярные в нормальном ли положении?

— Не наблюдаются ли какие-то отклонения в миокарде либо эндокарде, а может в перикарде?

90% УЗИ, сделанных во 2 триместре покажет, какое сейчас четырёхкамерное строение у органа. Если всё будет в пределах нормы. то дальше назначают стандартные плановые обследования.

Почему не стоит затягивать с УЗИ во время беременности?

Самой главной задачей любых диагностических процедур является быстрое определение очагов опасности. Некоторые кардиальные отклонения могут быть серьезными и не позволят ребенку жить вне материнской утробы. Именно поэтому, когда врачи готовы к такому повороту событий, новорожденному будет оказана скорая медицинская помощь, которая воспрепятствует критическому состоянию.

Откладывая решение таких проблем на потом, вы создаете иллюзию отсутствия проблемы, что ни в коей мере ее не решает. Возможно, при беременности вам будет вредно употреблять те или иные продукты, совершать нагрузки и принимать медикаменты – все это в будущем может положительно отобразиться на здоровье вашего ребенка.

Цель УЗИ сердца плода

Благодаря методу ультразвукового исследования можно определить и выявить на ранних стадиях сердечно-сосудистые заболевания ребенка. Необходимо это для того, чтобы, в случае, если организм ребенка после рождения не сможет функционировать самостоятельно, оказать ему необходимую помощь и при необходимости подготовить медикаменты и инкубационный короб.

Строение сердца у ребенка, который находится в утробе матери и новорожденного ребенка значительно отличаются

Важно, чтобы специалист определил нарушения в структуре сердца на ранней стадии и в случае необходимости посоветовал вовремя прервать беременность или сделать операцию на сердце еще нерожденного ребенка

Услуги в области гинекологии

3d узи4d узиБиопсия шейки маткиВакуумный аборт (мини-аборт)Ведение беременностиВидеокольпоскопияВскрытие абсцесса бартолиновой железыВыскабливание маткиГименопластика (восстановление девственности)Гинекологический массажГистеросальпингография (гсг)ГистероскопияИнтимная пластикаКольпоскопияКонизация шейки маткиЛапароскопия диагностическая в гинекологииЛапароскопия кисты яичникаЛапароскопия маточных трубЛапароскопия миомы маткиМазок на флоруМедикаментозный абортМиомэктомияОфисная гистероскопияПайпель-биопсия эндометрияПеревязка маточных трубПластика влагалища (вагинопластика, кольпорафия)Прижигание шейки маткиПродувание маточных трубПротивозачаточное кольцоПротивозачаточный имплантПротивозачаточный уколПункция кисты яичникаСпираль внутриматочная «вектор-экстра»Спираль внутриматочная «Голдлили»Спираль внутриматочная «мирена»Спираль внутриматочная «Мультилоад»Спираль внутриматочная «Нова T»Спираль внутриматочная «юнона»Удаление кисты бартолиновой железыУдаление кисты яичникаУдаление маткиУдаление маточных трубУдаление миомы маткиУдаление полипа маткиУдаление полипа шейки матки (цервикального)Удаление спирали (вмс)УЗИ матки и придатковУЗИ обзорное (трансабдоминально)УЗИ обзорное (трансвагинально/трансректально)Узи проходимости маточных трубУзи ранних сроковУзи сердца плодаУзи скрининг 1 триместраУзи скрининг 2 триместраУзи скрининг 3 триместраУстановка спирали (вмс) без стоимости спиралиФолликулометрияХирургическая дефлорацияХирургический абортЭмболизация миомы маткиПланирование беременностиДетские гинекологиПренатальный скринингЛечение бесплодияПрерывание беременностиУЗИ для ребенкаУЗИ для беременныхГинекологи на домБиопсия эндометрияПосев на хламидииЦитологияДот-тестФемофлор-скринЛечение эндометриозаЛечение климаксаУЗИ маточных трубМарсупиализация кисты бартолиновой железыОнкогинекологиЛапароскопия кистЭрозия шейки маткиДисплазия шейки маткиЛапароскопия маткиУЗИ круглосуточно

Показания

Показано всем без исключения беременным женщинам. УЗИ плода является обязательной процедурой, так как исследование имеет следующие цели:

• Подтвердить факт наступления беременности.
• Уточнить сроки наступления беременности.
• Провести профилактическое обследование мамы и будущего ребенка для диагностики патологий на ранних стадиях развития плода.
• Определить пол будущего малыша.

В целях профилактики патологий развития эмбриона, УЗИ плодадает возможность наблюдения за плодом на протяжении всех стадий беременности. Исследование позволяет получать данные о состоянии системы кровоснабжения матки и плода, близлежащих тканей и органов, состоянии пуповины.

Беременным женщинам рекомендовано 3-х кратное проведение УЗИ плода на протяжении всего периода вынашивания.

Полезная информация по теме:

• Гинекология как наука о женских заболеваниях
• Консультация гинеколога
• Как проходит прием гинеколога
• Женский доктор
• Диагностика половых инфекций у женщин
• Диагностика гинекологических заболеваний
• Лечение женских заболеваний
• Детский гинеколог
• Как проводится осмотр гинеколога
• Платный гинеколог

Третье УЗИ плода

В период третьего триместра, при сроке 30-32 недели, повторно производят анализ развития органов и систем эмбриона, позволяя диагностировать задержку в развитии плода, тем самым исключая развитие осложнений после появления его на свет.

Исследование сосудов по методике Доплера позволяет анализировать:

• состояние сердца и сосудов,
• системы кровообращения,
• нервной системы,
• построение скелета и его самые мельчайшие дефекты до рождения малыша.

При необходимости, одновременно с процедурой ультразвукового исследования, врач назначает консультации узких специалистов

Профилактика пороков развития имеет важное значение для здоровья будущего ребенка. Врачу, наблюдающему беременность, предоставляется возможность исключить тяжелые пороки развития плода, которые могут быть переданы по наследству, и инфекционные болезни, которые могут нанести вред плоду.

Полезная информация по теме:

• УЗИ малого таза на дому
• Подготовка к УЗИ малого таза
• УЗИ малого таза беременным
• Показания к УЗИ малого таза
• Противопоказания к УЗИ малого таза