Что можно узнать с помощью узи почек?

Подготовка к УЗИ почек

Самым главным советчиком в подготовке к УЗИ почек является врач. Ведь именно он расскажет и объяснит, что нужно сделать для нормального прохождения ультразвукового исследования. Однако есть и ряд общих принципов, а также ряд часто встречающихся вопросов.

УЗИ почек, надпочечников и забрюшинного пространства подготовкой не отличается, но если есть какие-либо нюансы, то врач об этом обязательно предупредит. Также например нужно понять и то, что подготовка к УЗИ почек делится на диету и медикаментозную подготовку. При этом, последнее не всегда необходимо.

• Итак — что делать перед УЗИ почек? Первое и одно из самых важных — диета. Она заключается в исключении из рациона продуктов, способствующих газообразованию. К ним относятся:
  • сырые овощи и фрукты,
  • свежая выпечка,
  • молоко и кисломолочные продукты,
  • алкоголь,
  • газированные напитки,
  • жирные продукты
  • и т.д.

  Полный список продуктов, которые нельзя есть перед УЗИ почек, необходимо получить у врача.

• Диета длится 3 дня. Перед ультразвуковым исследованием почек за 8-10 часов нельзя употреблять пищу. Поэтому диагностика часто проводится утром и натощак.
• Например при многих ультразвуковых исследованиях органов малого таза необходимо пить жидкость, и поэтому у многих пациентов возникает вполне логичный вопрос — нужно ли пить воду перед УЗИ почек? Данное исследование не стало исключением, а значит, пить жидкость будет необходимо. Оптимальным вариантом будет обычная вода. Выпить ее нужно за час до диагностики и не мочиться. Один из наиболее неприятных моментов в этой диагностике — это именно воздержание от позывов к мочеиспусканию. В остальном же это абсолютно безболезненное и безвредное обследование.
• Также необходимо отдельно сказать о том как подготовиться к УЗИ почек ребенку. А зависит это от возраста ребенка. Например дети в возрасте до 6-8 месяцев перед исследованием должны употребить около 100 милилитров воды или грудного молока (смеси) где-то за 20 минут до исследования. Однако, если целью диагностики будут являться надпочечники, то в дальнейшем у детей будет отличаться только объем жидкости и спектр продуктов, которые необходимо ограничить от употребления.
• Подготовка к УЗИ почек у женщин во время беременности также не отличается особой сложностью и схожа с той которая описывалась выше, но зачастую необходима и медикаментозная подготовка.
• Медикаментозная подготовка к УЗИ почек заключается, в основном, в использовании ветрогонных средств или сорбентов в перерывах между приемами пищи или же за три часа до исследования. Дозу нужно уточнить у врача. Также приемы пищи могут сопровождаться использованием средств, улучшающих пищеварение (панкреатин, мезим).
• Если обследуемый страдает запорами, то желательно выполнить микроклизму. Если же запоры отсутствуют, то клизма никак не снизит газообразование в кишечнике.

Характеристика патологии

Все нарушения органов мочевыделительной системы можно разделить на следующие типы.

Врожденные аномалии

гидронефроз;

первичный мегауретер – функциональная обструкция, то есть закупорка;

рефлюксирующий мегауретер (пузырно-мочеточниковый рефлюкс — ПМР) – везикоуретральный рефлюкс, то есть неспособность мочеточников удерживать мочу от попадания обратно в мочевыводящие пути, что может вызывать почечную недостаточность

кистозные поражения, которые делятся на

• наследственные, характеризуемые наличием множества мелких кист диаметром 1–2 мм в мозговом веществе. Всегда ассоциируется с кистозным поражением печени.
• простые кисты;

нефролитиаз, камни, которые на УЗИ определяются как гиперэхогенные образования, дающие акустическую тень. Камни могут быть разных размеров и разного состава. Они могут находиться как в самих почках, так и в мочеточниках, или в мочевом пузыре. Часто клинически проявляется как мочесолевой диатез (МСД) или мочекислый диатез (МКД).

• МСД определяется отхождением песка, состоящего из кристаллов различных солей.
• МКД — это состояние, характеризующееся накоплением в организме мочевой кислоты. То есть почки перестают ее выделять. При этом повышается риск развития подагры и камней.

ангиолипомы, то есть доброкачественные опухоли, содержащие жировые клетки (липомы), гладкомышечные клетки, а также сосуды.

рак, чаще карцинома – клинически проявляется классической триадой – боль, гематурия, пальпируемое образование.

травматические повреждения.

Расшифровка результатов: норма и патология

Анализом полученных результатов занимается врач-специалист в области ультразвуковой диагностики.

Результаты УЗИ почек он записывает в протокол, где отражаются все характеристики органа. Описывается выявленная патология, выставляется предварительный диагноз, или же пишется заключение о том, что УЗИ почек показывает норму, если отклонений не выявлено.

Нормальные показатели

Основные характеристики почек у здоровых людей таковы:

• положение: правая от XII грудного до II поясничного позвонка, левая несколько выше – от XI грудного до I поясничного позвонка;
• размеры: длина 100-120 мм, ширина 60 мм, толщина до 50 мм, толщина ткани (паренхимы) 20-25 мм;
• форма бобовидная, контуры четкие, ровные, с плотной капсулой;
• эхогенность (показатель структуры паренхимы) однородная;
• полостная система (чашечки, лоханки) не расширена, толщина стенок нормальная, конкрементов в просвете нет.

Важный показатель – состояние почечного кровотока, он выявляется при ЦДК (цветном дуплексном картировании), сочетает в себе УЗИ и допплерографию – исследование движения крови. В норме скорость движения крови составляет от 50 до 150 см в секунду. Имеет значение и объем кровотока, он увеличен при воспалении, опухолях.

Патологические изменения

По характеру отклонений от нормальных параметров можно выявить различные заболевания:

1. Нефроптоз – опущение почек, когда они расположены ниже II поясничного позвонка.
2. Гидронефроз – увеличение почек в размерах за счет значительного расширения полостей.
3. Пиелонефрит – воспалительный процесс лоханки, на УЗИ стенка ее уплотнена, гиперэхогенна.
4. Гломерулонефрит – воспаление паренхимы почек, визуализируется как повышение эхогенности и неоднородность структуры, может быть ее утолщение.
5. Киста почки – полое образование с капсулой, определяется как анэхогенный (черного цвета) очаг с четкими, ровными контурами, плотной капсулой.
6. Камни – гиперэхогенные тени (белого цвета), они могут быть различных размеров и формы, располагаться в самой почечной ткани, в чашечках, лоханке, мочеточнике, мочевом пузыре.
7. Доброкачественная опухоль почки, визуализируется как очаг повышенной эхогенности с четкими контурами.
8. Рак почки или метастазы из других органов, имеют на сонографии вид гиперэхогенного образования с неровными, нечеткими контурами, неоднородной структурой, могут быть гипоэхогенные участки некроза в центре. Характерно усиление притока крови за счет большого количества сосудов, это выявляет дуплексное исследование.

Также могут выявляться различные врожденные аномалии: гипоплазия (недоразвитие), удвоение, поликистоз, подковообразная и единственная почка.

Травматические повреждения

Под этим выражением чаще всего понимается травматическое повреждение почки, которое может быть вызвано падением с высоты, ударом, огнестрельным ранением. Рассмотрим классификацию повреждений.

Закрытые повреждения почек

ушиб

выделена область органа с очагом травмы

подкапсульный разрыв;

гипоэхогенная полость в области гематомы органа

капсульный разрыв с повреждением чашечно-лоханочной системы;

ткани органа расслаиваются, отделение капсулы

• отрыв мочеточника;
• повреждение сосудистого синуса;
• размозжение почки;
• контузия;

Открытые повреждения почек

Такие патологии включают в себя следующее.

• колотая рана;
• резаная рана;
• пулевое ранение;
• осколочное ранение.

В случае травматического повреждения почек первое, что об этом сигнализирует это клинические признаки (боль, появление крови в моче, гематома в поясничной области). Если у пациента отмечаются такие симптомы, врач предлагает пациенту сделать УЗИ, которое помогает наиболее точно выявить наличие травмы и ее степень. Тем не менее в случае тяжелых повреждений более информативным будет проведение компьютерной томографии (КТ) брюшной полости и забрюшинного пространства.

Что такое ультразвуковое исследование (УЗИ) почек?

Ультразвуковое исследование (УЗИ)кварц, титанат барияУЗИ почекпочек

Физические особенности ультразвукового исследования

например, между мягкими тканями и костямипочечные камниосевое разрешениелатеральное разрешение

Преимущества и недостатки ультразвукового исследования почек

К преимуществам ультразвукового исследования относят:

• безвредность и отсутствие травм;
• изучение органов в реальном времени;
• хорошие диагностические возможности в обследовании мягких тканей и органов брюшной полости;
• возможность одномоментного обследования многих органов;
• экономичность;
• возможность обследования пациентов в различном состоянии.

К числу недостатков УЗИ относят:

• недостаточное качество изображения по сравнению с рентгеновским снимком (рентген) или магнитно-резонансной томографией (МРТ);
• большой субъективизм в оценке изображения требует высокого опыта от врача;
• невозможность исследования функции почек;
• возникают трудности при диагностике некоторых нарушений (злокачественные и доброкачественные опухоли);
• низкая информативность статичного изображения.

компьютерной томографии (КТ)

УЗИ и компьютерная томография (КТ) почек

КТК недостаткам компьютерной томографии относят:

• требуется наличие специальной аппаратуры;
• исследование занимает длительный период времени;
• пациент подвергается относительно высокой дозе облучения;
• корковое и мозговое вещество имеют примерно равную плотность, поэтому граница между ними видна хуже, чем на УЗИ.

Где сделать УЗИ почек?

Записаться на УЗИ почек

Чтобы записаться на прием к врачу или диагностику, Вам достаточно позвонить по единому номеру телефона

Оператор Вас выслушает и перенаправит звонок в нужную клинику, либо примет заказ на запись к необходимому Вам специалисту.

Что такое УЗИ почек

УЗ-исследование мочевыводящих путей базируется на записи с помощью специального радиоэлектронного аппарата ультразвуковых импульсов, отражённых тканями почек.

В современной практической урологии используются следующие варианты диагностики:

1. Эхография — метод получения изображения послойных срезов почки в продольном, поперечном или косом направлении. Исследование заключается в фиксации ультразвуковых сигналов, отражающихся от границы раздела сред с разной плотностью. Благодаря отличиям в акустических свойствах здоровых и поражённых болезненным процессом тканей с помощью этого метода можно получить сведения о наличии в почке патологических включений, глубине их залегания и размерах.
2. Доплерография, основанная на фиксации вариаций частоты волн, отражённых от движущихся разделов между разными средами. Этот способ позволяет получить данные о состоянии сосудистой системы и кровоснабжении исследуемых почек.

Ультразвуковой осмотр почек выполняется в горизонтальном положении пациента:

• на спине;
• на боку, противоположном интересующему;
• на животе.

В зависимости от исследуемой области пациента могут попросить повернуться на живот, на спину или на бок В процессе сканирования УЗ-специалист выполняет несколько снимков, на которых будут видны поперечные, продольные и косые изображения почек. В ходе осмотра определяются:

• топография мочеобразующих органов и их размеры на наибольшем поперечном и продольном срезах;
• контуры почек, состояние покрывающих их капсул;
• рисунок их паренхимы, толщину её мозговой и корковой части в разных отделах;
• отсутствие или наличие расширения полой системы и его степень;
• объём почек;
• присутствие посторонних включений, пятен, конкрементов;
• наличие объёмных новообразований, их величину и степень распространения.

Для выяснения физиологической подвижности почек при дыхании органы осматривают на высоте глубокого вдоха либо выдоха. При подозрении на нефроптоз сканирование повторяют в вертикальном положении больного.

УЗИ выполняют в затемнённом помещении, ибо при ярком свете человеческие глаза не воспринимают всю палитру оттенков серого цвета на экране аппарата. На исследуемую область тела пациента наносят специальный гель, исключающий попадание воздуха в пространство между УЗ-датчиком и кожей больного.

Примерно так выглядят результаты УЗИ почек, выдаваемые больному на руки для последующей расшифровки врачом