Андрей Смирнов
Время чтения: ~11 мин.
Просмотров: 3

Что можно узнать с помощью узи почек?

Подготовка к УЗИ почек

Самым главным советчиком в подготовке к УЗИ почек является врач. Ведь именно он расскажет и объяснит, что нужно сделать для нормального прохождения ультразвукового исследования. Однако есть и ряд общих принципов, а также ряд часто встречающихся вопросов.

УЗИ почек, надпочечников и забрюшинного пространства подготовкой не отличается, но если есть какие-либо нюансы, то врач об этом обязательно предупредит. Также например нужно понять и то, что подготовка к УЗИ почек делится на диету и медикаментозную подготовку. При этом, последнее не всегда необходимо.

  • Итак — что делать перед УЗИ почек? Первое и одно из самых важных — диета. Она заключается в исключении из рациона продуктов, способствующих газообразованию. К ним относятся:
    • сырые овощи и фрукты,
    • свежая выпечка,
    • молоко и кисломолочные продукты,
    • алкоголь,
    • газированные напитки,
    • жирные продукты
    • и т.д.

    Полный список продуктов, которые нельзя есть перед УЗИ почек, необходимо получить у врача.

  • Диета длится 3 дня. Перед ультразвуковым исследованием почек за 8-10 часов нельзя употреблять пищу. Поэтому диагностика часто проводится утром и натощак.
  • Например при многих ультразвуковых исследованиях органов малого таза необходимо пить жидкость, и поэтому у многих пациентов возникает вполне логичный вопрос — нужно ли пить воду перед УЗИ почек? Данное исследование не стало исключением, а значит, пить жидкость будет необходимо. Оптимальным вариантом будет обычная вода. Выпить ее нужно за час до диагностики и не мочиться. Один из наиболее неприятных моментов в этой диагностике — это именно воздержание от позывов к мочеиспусканию. В остальном же это абсолютно безболезненное и безвредное обследование.
  • Также необходимо отдельно сказать о том как подготовиться к УЗИ почек ребенку. А зависит это от возраста ребенка. Например дети в возрасте до 6-8 месяцев перед исследованием должны употребить около 100 милилитров воды или грудного молока (смеси) где-то за 20 минут до исследования. Однако, если целью диагностики будут являться надпочечники, то в дальнейшем у детей будет отличаться только объем жидкости и спектр продуктов, которые необходимо ограничить от употребления.
  • Подготовка к УЗИ почек у женщин во время беременности также не отличается особой сложностью и схожа с той которая описывалась выше, но зачастую необходима и медикаментозная подготовка.
  • Медикаментозная подготовка к УЗИ почек заключается, в основном, в использовании ветрогонных средств или сорбентов в перерывах между приемами пищи или же за три часа до исследования. Дозу нужно уточнить у врача. Также приемы пищи могут сопровождаться использованием средств, улучшающих пищеварение (панкреатин, мезим).
  • Если обследуемый страдает запорами, то желательно выполнить микроклизму. Если же запоры отсутствуют, то клизма никак не снизит газообразование в кишечнике.

Характеристика патологии

Все нарушения органов мочевыделительной системы можно разделить на следующие типы.

Врожденные аномалии

гидронефроз;

первичный мегауретер – функциональная обструкция, то есть закупорка;

рефлюксирующий мегауретер (пузырно-мочеточниковый рефлюкс — ПМР) – везикоуретральный рефлюкс, то есть неспособность мочеточников удерживать мочу от попадания обратно в мочевыводящие пути, что может вызывать почечную недостаточность

кистозные поражения, которые делятся на

  • наследственные, характеризуемые наличием множества мелких кист диаметром 1–2 мм в мозговом веществе. Всегда ассоциируется с кистозным поражением печени.
  • простые кисты;

нефролитиаз, камни, которые на УЗИ определяются как гиперэхогенные образования, дающие акустическую тень. Камни могут быть разных размеров и разного состава. Они могут находиться как в самих почках, так и в мочеточниках, или в мочевом пузыре. Часто клинически проявляется как мочесолевой диатез (МСД) или мочекислый диатез (МКД).

  • МСД определяется отхождением песка, состоящего из кристаллов различных солей.
  • МКД — это состояние, характеризующееся накоплением в организме мочевой кислоты. То есть почки перестают ее выделять. При этом повышается риск развития подагры и камней.

ангиолипомы, то есть доброкачественные опухоли, содержащие жировые клетки (липомы), гладкомышечные клетки, а также сосуды.

рак, чаще карцинома – клинически проявляется классической триадой – боль, гематурия, пальпируемое образование.

травматические повреждения.

Расшифровка результатов: норма и патология

Анализом полученных результатов занимается врач-специалист в области ультразвуковой диагностики.

Результаты УЗИ почек он записывает в протокол, где отражаются все характеристики органа. Описывается выявленная патология, выставляется предварительный диагноз, или же пишется заключение о том, что УЗИ почек показывает норму, если отклонений не выявлено.

Нормальные показатели

Основные характеристики почек у здоровых людей таковы:

  • положение: правая от XII грудного до II поясничного позвонка, левая несколько выше – от XI грудного до I поясничного позвонка;
  • размеры: длина 100-120 мм, ширина 60 мм, толщина до 50 мм, толщина ткани (паренхимы) 20-25 мм;
  • форма бобовидная, контуры четкие, ровные, с плотной капсулой;
  • эхогенность (показатель структуры паренхимы) однородная;
  • полостная система (чашечки, лоханки) не расширена, толщина стенок нормальная, конкрементов в просвете нет.

Важный показатель – состояние почечного кровотока, он выявляется при ЦДК (цветном дуплексном картировании), сочетает в себе УЗИ и допплерографию – исследование движения крови. В норме скорость движения крови составляет от 50 до 150 см в секунду. Имеет значение и объем кровотока, он увеличен при воспалении, опухолях.

Патологические изменения

По характеру отклонений от нормальных параметров можно выявить различные заболевания:

  1. Нефроптоз – опущение почек, когда они расположены ниже II поясничного позвонка.
  2. Гидронефроз – увеличение почек в размерах за счет значительного расширения полостей.
  3. Пиелонефрит – воспалительный процесс лоханки, на УЗИ стенка ее уплотнена, гиперэхогенна.
  4. Гломерулонефрит – воспаление паренхимы почек, визуализируется как повышение эхогенности и неоднородность структуры, может быть ее утолщение.
  5. Киста почки – полое образование с капсулой, определяется как анэхогенный (черного цвета) очаг с четкими, ровными контурами, плотной капсулой.
  6. Камни – гиперэхогенные тени (белого цвета), они могут быть различных размеров и формы, располагаться в самой почечной ткани, в чашечках, лоханке, мочеточнике, мочевом пузыре.
  7. Доброкачественная опухоль почки, визуализируется как очаг повышенной эхогенности с четкими контурами.
  8. Рак почки или метастазы из других органов, имеют на сонографии вид гиперэхогенного образования с неровными, нечеткими контурами, неоднородной структурой, могут быть гипоэхогенные участки некроза в центре. Характерно усиление притока крови за счет большого количества сосудов, это выявляет дуплексное исследование.

Также могут выявляться различные врожденные аномалии: гипоплазия (недоразвитие), удвоение, поликистоз, подковообразная и единственная почка.

Травматические повреждения

Под этим выражением чаще всего понимается травматическое повреждение почки, которое может быть вызвано падением с высоты, ударом, огнестрельным ранением. Рассмотрим классификацию повреждений.

Закрытые повреждения почек

ушиб

выделена область органа с очагом травмы

подкапсульный разрыв;

гипоэхогенная полость в области гематомы органа

капсульный разрыв с повреждением чашечно-лоханочной системы;

ткани органа расслаиваются, отделение капсулы

  • отрыв мочеточника;
  • повреждение сосудистого синуса;
  • размозжение почки;
  • контузия;

Открытые повреждения почек

Такие патологии включают в себя следующее.

  • колотая рана;
  • резаная рана;
  • пулевое ранение;
  • осколочное ранение.

В случае травматического повреждения почек первое, что об этом сигнализирует это клинические признаки (боль, появление крови в моче, гематома в поясничной области). Если у пациента отмечаются такие симптомы, врач предлагает пациенту сделать УЗИ, которое помогает наиболее точно выявить наличие травмы и ее степень. Тем не менее в случае тяжелых повреждений более информативным будет проведение компьютерной томографии (КТ) брюшной полости и забрюшинного пространства.

Что такое ультразвуковое исследование (УЗИ) почек?

Ультразвуковое исследование (УЗИ)кварц, титанат барияУЗИ почекпочек

Физические особенности ультразвукового исследования

например, между мягкими тканями и костямипочечные камниосевое разрешениелатеральное разрешение

Зависимость частоты источника ультразвуковых волн, разрешения и глубины проникновения ультразвука в ткани организма

Частота ультразвукового датчика

Разрешение по вертикали, мм

Разрешение по горизонтали, мм

Глубина проникновения, см

3,5 МГц

1

2

16

5 МГц

0,6

1,2

10

7,5 МГц

0,4

0,8

5

Преимущества и недостатки ультразвукового исследования почек

К преимуществам ультразвукового исследования относят:

  • безвредность и отсутствие травм;
  • изучение органов в реальном времени;
  • хорошие диагностические возможности в обследовании мягких тканей и органов брюшной полости;
  • возможность одномоментного обследования многих органов;
  • экономичность;
  • возможность обследования пациентов в различном состоянии.

К числу недостатков УЗИ относят:

  • недостаточное качество изображения по сравнению с рентгеновским снимком (рентген) или магнитно-резонансной томографией (МРТ);
  • большой субъективизм в оценке изображения требует высокого опыта от врача;
  • невозможность исследования функции почек;
  • возникают трудности при диагностике некоторых нарушений (злокачественные и доброкачественные опухоли);
  • низкая информативность статичного изображения.

компьютерной томографии (КТ)

УЗИ и компьютерная томография (КТ) почек

КТК недостаткам компьютерной томографии относят:

  • требуется наличие специальной аппаратуры;
  • исследование занимает длительный период времени;
  • пациент подвергается относительно высокой дозе облучения;
  • корковое и мозговое вещество имеют примерно равную плотность, поэтому граница между ними видна хуже, чем на УЗИ.

Где сделать УЗИ почек?

Записаться на УЗИ почек

Чтобы записаться на прием к врачу или диагностику, Вам достаточно позвонить по единому номеру телефона

+7 495 488-20-52 в Москве

Или

+7 812 416-38-96 в Санкт-Петербурге

Оператор Вас выслушает и перенаправит звонок в нужную клинику, либо примет заказ на запись к необходимому Вам специалисту.

Название клиники

Адрес

Телефон

ДиаМед

Улица Шереметьевская, дом 27

+7 (499) 110-06-17

Союз

Улица Матросская Тишина, дом 14А

+7 (499) 638-20-04

Клиника Современной Медицины

Площадь Победы, дом 2

+7 (499) 653-63-47

Нова Клиник

Улица Лобачевского, дом 20

+7 (499) 653-57-44


Med4You»

Улица Палиха, дом 13/1

+7 (495) 120-79-21

Название клиники

Адрес

Телефон

Благодатная

Проспект Юрия Гагарина, дом 1

+7 (812) 385-51-25

Центр Израильской медицины «Сан Клиник»

Переулок Шведский, дом 2

+7 (812) 245-63-03

Мэдис

Улица 5-я Советская, дом 23

+7 (812) 509-62-72

Медицинский центр «ИМТ»

Улица Турку, дом 13

+7 (812) 31-32-443

Россимед

Проспект Российский, дом 8

+7 (812) 385-58-82

Название клиники

Адрес

Телефон

Центр Современной Педиатрии

Улица Фридриха Энгельса, дом 5А

+8 (473) 212-02-57

Поликлиника «Дубрава»

Московский проспект дом 112

+8 (473) 212-00-15


Центр женского здоровья «FemClinic»

Улица Фридриха Энгельса, дом 25Б

+8 (473) 212-01-92

Семейная клиника «Олимп здоровья»

Жилой массив Олимпийский, дом 6

+8 (473) 212-05-34


Немецкий медицинский центр «DMZ»

Улица Дорожная, дом 8

+8 (473) 300-32-96

Название клиники

Адрес

Телефон

Медицинский центр «Помощь»

Улица Большая Печерская, дом 26

+8 (831) 260-16-59

Александрия

Улица Малая Покровская, дом 2А

+8 (831) 262-14-82

Медицинский центр «Свет»

Бульвар Мира, дом 5

+8 (831) 280-98-56

Медицинский центр «Алтея»

Улица Долгополова, дом 17

+8(831) 262-14-62

Л-Мед

Улица Пролетарская, дом 10А

+8 (831) 260-16-43

Название клиники

Адрес

Телефон

Клиника «ИПМ»

Улица Аэровокзальная, дом 19

+8 (391) 228-70-32

Семейная клиника «Арника»

Красная площадь, дом 9А

+8 (391) 269-90-42

Медицинский центр «ТТВ»

Улица Инструментальная, дом 12

+7 (391) 264-14-15

Здоровая семья

Улица Попова, дом 20

+7 (391) 274-81-81

Элайф

Улица Алексеева, дом 115

+7 (391) 241-40-10

Название клиники

Адрес

Телефон

Медицинский центр «Евромед Плюс»

Улица Пожарского, 19

+8 (342) 200-85-31

Медицинский центр «Медицина»

Шоссе Космонавтов, дом 141

+8 (342) 200-85-04

Генезис

Улица Чернышевского, дом 15Б

+8 (342) 200-88-32

Медицинский центр «Мировоззрение»

Улица Мира, дом 82А

+8 (342) 200-85-02

Медицинский центр «Клиника жизни»

Шоссе Космонавтов, дом 193А

+8 (342) 255-41-03

Название клиники

Адрес

Телефон

Медицинский центр «Новоклиник»

Улица Залесского, дом 5/1

+8 (383) 207-54-96

Медицинский центр «ИнфоМедика»

Улица Гоголя, дом 3

+8 (383) 383-26-90

Медицинский центр «Эра»

Проспект Дмитрова, дом 18

+8 (383) 383-57-39

Центр Медицины «Эрсимед»

Улица Советская, дом 50

+8 (383) 247-88-54

Медицинский центр «Наедине»

Улица Богдана Хмельницкого, дом 31

+8 (383) 383-06-05

Название клиники

Адрес

Телефон

Медицинский центр «Формула здоровья»

Улица Вишневского, дом 49Б

+8 (843) 255-50-14

Генезис

Улица Ульянова – Ленина, дом 34

+8 (843) 212-18-04

Клиника «Авиценна – Эндокринология»

Улица Энергетиков, дом 9

+8 (843) 212-18-25

Клиника Семейной медицины плюс

Проспект Ямашева, дом 48Б

+8 (843) 212-19-66

Медицинский центр «Ремеди»

Проспект Победы, дом 132

+8 (843) 500-50-73

Название клиники

Адрес

Телефон

Медицинский центр «Родная клиника»

Проспект Ворошиловский, дом 6А

+8 (863) 333-29-67

Поликлиника «Авеню»

Улица Таганрогская, дом 112А

+8 (863) 303-30-87

Медицинский центр «Ревиталь Дон»

Переулок Оренбургский, дом 31

+8 (863) 333-28-76

ЕвроДон

Улица Социалистическая, дом 208

+8 (863) 322-03-18

Медицинский центр «Альянс Хирургия»

Улица Тракторная, дом 3

+8 (863) 333-27-91

Название клиники

Адрес

Телефон

Клиника «ВитаМедика»

Улица Мамина-Сибиряка, дом 193

+8 (343) 318-21-52

Медицинский центр «Пеан»

Улица Юлиуса Фучика, дом 1

+8 (343) 243-66-94

Клиника «Профессорская плюс»

Улица Вайнера, дом 15

+8 (343) 243-59-13

Гармония

Улица Бардина, дом 31

+8 (343) 288-79-94

УРО-Про

Улица Кузнечная, дом 83

+8 (343) 247-81-62

Что такое УЗИ почек

УЗ-исследование мочевыводящих путей базируется на записи с помощью специального радиоэлектронного аппарата ультразвуковых импульсов, отражённых тканями почек.

В современной практической урологии используются следующие варианты диагностики:

  1. Эхография — метод получения изображения послойных срезов почки в продольном, поперечном или косом направлении. Исследование заключается в фиксации ультразвуковых сигналов, отражающихся от границы раздела сред с разной плотностью. Благодаря отличиям в акустических свойствах здоровых и поражённых болезненным процессом тканей с помощью этого метода можно получить сведения о наличии в почке патологических включений, глубине их залегания и размерах.
  2. Доплерография, основанная на фиксации вариаций частоты волн, отражённых от движущихся разделов между разными средами. Этот способ позволяет получить данные о состоянии сосудистой системы и кровоснабжении исследуемых почек.

Ультразвуковой осмотр почек выполняется в горизонтальном положении пациента:

  • на спине;
  • на боку, противоположном интересующему;
  • на животе.

В зависимости от исследуемой области пациента могут попросить повернуться на живот, на спину или на бок В процессе сканирования УЗ-специалист выполняет несколько снимков, на которых будут видны поперечные, продольные и косые изображения почек. В ходе осмотра определяются:

  • топография мочеобразующих органов и их размеры на наибольшем поперечном и продольном срезах;
  • контуры почек, состояние покрывающих их капсул;
  • рисунок их паренхимы, толщину её мозговой и корковой части в разных отделах;
  • отсутствие или наличие расширения полой системы и его степень;
  • объём почек;
  • присутствие посторонних включений, пятен, конкрементов;
  • наличие объёмных новообразований, их величину и степень распространения.

Для выяснения физиологической подвижности почек при дыхании органы осматривают на высоте глубокого вдоха либо выдоха. При подозрении на нефроптоз сканирование повторяют в вертикальном положении больного.

УЗИ выполняют в затемнённом помещении, ибо при ярком свете человеческие глаза не воспринимают всю палитру оттенков серого цвета на экране аппарата. На исследуемую область тела пациента наносят специальный гель, исключающий попадание воздуха в пространство между УЗ-датчиком и кожей больного.

Примерно так выглядят результаты УЗИ почек, выдаваемые больному на руки для последующей расшифровки врачом

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации