Как выполняется уз-диагностика пищеводного канала

Когда назначается

Заболевания, локализующиеся в органах пищеварительной системы, имеют довольно обширный список симптомов и симптомокомплексов (синдромов). Чтобы избежать развития осложнений или перехода болезни из острой в хроническую форму, врач выпишет направление на УЗИ пищевода и желудка, а также кишечника при наличии:

• болевых ощущений и скованности в области ЖКТ;
• чувства переполненности и тяжести в пищеводе и желудке;
• неприятного запаха изо рта, срыгивания, частой рвоты;
• периодических запоров, повышенного газообразования;
• травматических повреждений органов ЖКТ;
• диареи неясного происхождения.

Справка! Кроме патологических проявлений, УЗИ желудочно-кишечного тракта делается при проведении профилактического скриннигового обследования, биопсии (взятия образца ткани на анализ) и хирургических операциях. Благодаря возможности тщательно осмотреть патологические участки во время процедуры, хирургу становится гораздо проще проводить иссечение патологических участков, таких, например, как новообразования и полипы.

Показания к УЗИ

К показаниям УЗИ пищевода относится несколько факторов, которые способны вызвать подозрения на опасные заболевания отдельных органов пищеварения. При помощи эндоузи гастроэнтеролог сможет собрать ряд определенных показаний для подтверждения или опровержения диагноза. Необходимость получить результаты гистологической и анатомической структуры пищевода может возникнуть при диагностировании у пациента грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Данное отверстие соединят верхние пути пищеварительной системы с желудком, поэтому патологическое состояние мышечных тканей в этом месте не редко подвергаются изменениям (сужению или нетипичному расширению), опасных для здоровья человека.

Если просвет пищевода сузился, то это может привести к развитию опасных симптомов, а своевременное обнаружения такого изменения позволит устранить патологию. Эндоузи делают, если во время осмотра у пациента были обнаружены воспалительные процессы на слизистой оболочке пищевода и верхних слоях тканей. Гиперемия обычно приводит к проявлению типичных симптомов заболевания органов пищеварительной системы. Если врач их обнаружил, и симптоматика беспокоит больного на протяжении нескольких дней с периодическим обострением, то ультразвуковое обследование настоятельно рекомендовано к применению.

При язвенных заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки, опухолях различных отделов полого органа врачи также делают ультразвуковое обследования больного. Еще одна предпосылка для диагностирования пациента при помощи эндоузи – фиксирование дивертикул пищеводного прохода различного происхождения. Так как патологии очень часто имеют комбинированный характер, то эндоузи проводится на пищеводе и желудке. Совместное обследование позволит получить более точную картину возникшей патологии, поскольку в верхнем сегменте желудка периодически появляются характерные признаки различных заболеваний.

Подготовка к УЗИ желудка и пищевода

Чтобы результаты скрининга были достоверными пациент должен соблюдать правила подготовки:

• За 3 дня до УЗИ рекомендуется сесть на диету. Пациент должен отказаться от продуктов, которые провоцируют избыточное выделение газа в кишечнике. Для это следует исключить из ежедневного меню ржаной хлеб, кондитерские изделия, свежие фрукты и овощи, белую капусту, бобовые. Кроме того, стоит отказаться от газированных, спиртных напитков, кофе;
• Необходимо максимально очистить организм. Для этого следует принять слабительное средство или сорбенты. Однако последний препарат противопоказан пациентам, которые страдают от запоров;
• За день до процедуры нужно соблюдать строгую диету. Допускается лёгкий ужин из разрешённых продуктов. Кефир пить категорически не рекомендуется, так как этот напиток вызывает вздутие;
• В день исследования запрещено есть и пить. При необходимости врач предложит пациенту выпить небольшое количество остывшей кипячёной воды.

Как правило, УЗИ проводят в утреннее время на голодный желудок. Доктор сначала исследует пустой пищевод, желудок и кишечник. Потом пациенту предлагается выпить немного воды, после чего диагностика продолжается. Курить перед исследованием тоже не следует. Подробнее про подготовку к УЗИ брюшной полости можно прочитать здесь.

Расшифровка результатов исследования

Фактические параметры желудка сверяют с нормами его строения и размеров. Длина, ширина органа и толщина стенок в каждом возрасте отличаются. Внутри и снаружи полости не должно быть жидкости, сужений, перепонок, деформации, других аномалий или патологических изменений.

Что показывает УЗИ:

• инородное тело ― в просвете структур ЖКТ видно белое очертание постороннего предмета;
• развитие гастрита ― жидкость в полости, утолщение стенки, гипоэхогенность слизистой (темнее здоровой ткани);
• доброкачественное образование ― видна опухоль с ровными очертаниями такого же цвета, что и здоровая ткань или чуть светлее;
• злокачественная опухоль ― гиперэхогенное образование (окрашено в светло-серый или белый цвет) с неровными очертаниями;
• стеноз пищевода и желудка ― сужение полости, просвет меньше нормы;
• грыжа ― в каком-либо участке есть внутреннее или наружное выпячивание стенки;
• нарушение перистальтики, дисфункция сфинктеров ― орган несвоевременно заполняется или освобождается от жидкости;
• дивертикулит ― в стенке желудка есть полости с 1 входящим отверстием.

Как выглядит на УЗИ патология:

Возможные результаты

Что показывает УЗИ желудка, патологии:

• При проведении ультразвука можно обнаружить обратное продвижение того, что содержится в желудке через сфинктер (гастроэзофагеальный рефлюкс). Для выявления такого эффекта нужно сделать несколько движений телом, чтобы спровоцировать движение обратного заброса. После этого, жидкость, которая вернется в пищевод, образуется в виде столба с анэхогенным характером.
• Грыжа диафрагмы. Обнаружить ее можно в том случае, если в органе будет присутствовать жидкость. Оценить ее габариты с помощью ультразвука, к сожалению, невозможно.
• Кисты обнаруживаются очень редко и могут состоять из двух слоев.
• При проведении УЗИ желудка у ребенка часто обнаруживается гипертрофический пилоречиский стеноз, который выражен в виде утолщения колец мышц привратника.

Поэтому, если вам важен информативный результат проведения исследования, то стоит поставить вопрос: «сделать УЗИ желудка или гастроскопию». И предпочтение стоит отдать второму методу эндоскопического исследования для более точной диагностики.

Что показывает УЗИ пищевода, зависит от имеющейся патологии. Врач оценивает внешний вид органа, его перистальтику, отношение к дыхательным путям и желудку.

Вариант нормы

Здоровый орган должен отвечать следующим критериям:

• ровные и четкие контуры;
• толщина стенки до 5 мм;
• просвет овальной формы, без выпячиваний и нападений.

Оценивается перистальтика пищеводной трубки — регулярная, не менее 10 движений в минуту. 200 мл жидкости должно уйти из просвета за 20 минут.

• Халазия пищевода. Слабость мышечных сокращений органа, из-за чего больной не может глотать твердую пищу. На УЗИ виден неподвижный пищевод.
• Кардиоспазм. Повышение мышечного тонуса в нижней части органа. На снимке видно расширение грудного отдела пищевода. Переход между ним и желудком сужен. Стенка органа толще 5 мм.

Диафрагмальная грыжа. Это не заболевание непосредственно пищевода. Наблюдается расширение отверстия в диафрагме, через которое выпячивается часть желудка. Признак по УЗИ — место соединения пищевода и желудка находится выше диафрагмы.

• Атрезия — недоразвитие органа. Пищеводная трубка обрывается в верхней или средней трети, не соединяется с желудком. Место обрыва прирастает к трахее.
• Дивертикул. Ограниченное выпячивание стенки, имеющей нормальную структуру. На снимке выглядит, как мешочек с наружной стороны органа.

Опухоль. Доброкачественное новообразование имеет округлую форму, четкие границы. На снимке представлена белым пятном. Рак — плоская опухоль с расплывчатыми контурами, тоже имеет белый цвет.

Окончательный диагноз выставляет врач, ориентируясь на описание УЗИ, результаты других методов исследования.

Как делают УЗИ пищевода

Стрессы, неправильное питание и злоупотребление курением и алкоголем часто приводит к нарушениям в работе желудочно-кишечного тракта, заболеваниям пищевода и желудка.

При возникновении дискомфортных ощущений в желудке, болях, несварении, частых рвотах и других подобных явлениях необходимо как можно скорее обратиться к врачу и не заниматься самолечением .

Как правило, врач-гастроэнтеролог назначает диагностику с помощью ультразвукового оборудования при подозрениях на возникновение патологических процессов и заболеваний, таких как:

• гастрит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
• диафрагмальная грыжа;
• кисты, доброкачественные и злокачественные новообразования;
• стеноз привратника желудка;
• пищеводная или кишечная непроходимость;
• аномалии в строении и функциях желудка.

Следует помнить, что ультразвуковое обследование отдельно одного желудка малоэффективно, так как не даст полной картины о состоянии органа. Исходя из этого, обычно отдается предпочтение эндоскопии, как одному из наиболее эффективных видов диагностики патологии желудочно-кишечного тракта .

1. Чрескожный. Применяется в основном у детей. Врач осматривает пищеводную трубку, прикладывая датчик к шее, груди, верхней части живота.
2. Интраэзофагеальный. Датчик вводится в просвет пищеводной трубки. Эта методика дает возможность осмотреть все слои органа. Применяют только у взрослых.
3. УЗИ с водно-сифонной пробой. Применяется для осмотра пищеводной трубки и желудка, оценки двигательной функции органов. Непосредственно перед процедурой пациент выпивает 700-800 мл воды, чтобы она заполнила просвет. Осмотр проводят снаружи.
4. ЭндоУЗИ. Представляет собой комбинацию эндоскопии и УЗИ. Датчик крепится на конце гибкой трубки. Можно осмотреть весь пищевод и желудок.

Иногда для достоверности требуется сделать несколько методов исследования.

Как проводится диагностика?

Существуют несколько способов УЗИ органа. К примеру, речь идет об использовании методов рентгеноскопии, гастроскопии. Последний способ подразумевает введение специального датчика через глотку в пищевод. За счет таких манипуляций можно определить недуг на начальной стадии, когда заболевший не испытывает болезненных ощущений и у него нет других неприятных симптомов. Врач фиксирует изменения в структуре тканей. УЗИ проводят утром, на голодный желудок.

В процессе ультразвукового обследования полых органов пищеварительной системы удается изучить не только их структурное, но и функциональное состояние. Поэтому делают УЗИ желудка, пищевода и верхних отделов тонкого кишечника зачастую в два этапа. Первый – это стандартно проводимая трансабдоминальная методика, при которой диагност просто водит датчиком по поверхности брюшной стенки, изучая изображение, выводящееся на экран монитора.

Второй этап – метод изучения функционирования органов, имеющий название водно-сифонная проба. Данная методика проста, так как делают УЗИ пищевода и желудка после принятия пациентом небольшого количества негазированной воды через трубочку, а маленьким детям дают пить через бутылочку с соской. Врач изучает скорость передвижения жидкости по ЖКТ, и может сделать вывод о моторико-эвакуационной способности пищевода, желудка и тонкого кишечника.

Способ проведения исследования у взрослых и детей практически не отличается. Данная процедура проводится в специализированном кабинете в достаточно комфортабельных условиях. Обследуемый пациент при этом не испытывает никаких болезненных ощущений и неудобств.

Человек располагается на кушетке в горизонтальном положении. Дальше врач диагност наносит на живот больного специальный гель и устанавливает датчик на исследуемый орган. В таком положении можно достаточно точно и успешно исследовать не только переднюю, но и заднюю стенку желудка.

Иногда возникает необходимость в проведении исследования органа с контрастным веществом. Для этого человек выпивает специфическую жидкость, которая позволяет рассматривать складки желудка, и таким образом выявить язвенные дефекты органа.

В некоторых случаях УЗИ диагностика не дает полной картины заболевания, поэтому назначаются дополнительные исследования с применением эндоскопии.

При этом методе в полость органа вводится тонкий гибкий зонд с подсветкой и оптической системой на конце, что позволяет рассмотреть стенки органа изнутри.

Изображение также выводится на экран монитора, но в мельчайших подробностях вплоть до миллиметра, и в натуральном цвете.

При помощи этого метода можно увидеть воспаленные участки, мелкие образования на слизистой, эрозии и язвочки. А также определить новообразования на самой ранней стадии.

В настоящее время с помощью УЗИ могут быть обследованы любые внутренние органы. Не исключением являются желудок и кишечник. При сканировании этих органов визуализируется структура стенки с определением слоев, выявляются изменения, оценивается вовлечение здоровых тканей в патологический процесс.

Методика проведения обследования

Исследование пищевода с помощью ультразвука может проводиться несколькими способами:

• Чрескожное УЗИ – датчик ультразвукового аппарата устанавливается на коже в области шеи и в процессе исследования передвигается по направлению к эпигастрию. В процессе сканирования врач оценивает состояние всех отделов пищевода и желудка при необходимости. Такая методика чаще используется для обследования детей.
• Интраэзофагеальное (внутрипищеводное) УЗИ – специальный датчик небольших размеров помещается в сам пищевод. За счет тесного контакта обеспечивается хорошая визуализация, врач имеет возможность увидеть патологические изменения во всех слоях стенки органа. Этот метод в основном применяется у взрослых людей, так как для детей такая процедура несет в себе риск механической травмы органа.
• УЗИ пищевода с водно-сифонной пробой – непосредственно перед обследованием пациенту дают выпить определенный объем жидкости, которая по плотности контрастна с окружающими тканями пищевода и желудка. Таким методом чаще исследуют моторику пищеварительного тракта.
• Эндоскопическая ультрасонография (эндоУЗИ) – исследование проводится специальным шлангом – эндоскопом, снабженным помимо камеры миниатюрным ультразвуковым датчиком на конце. Методика позволяет выявить кисты, полипы, опухоли, варикозное расширение вен и множество других патологий на ранней стадии развития.

Кабинет ультразвукового исследования

Какими должны быть показатели в норме

Как уже сказано выше, во время УЗИ врач оценивает органы по множеству критериев, вот какими они должны быть в норме:

• срез органа на всех участках выглядит округло или овально, без заметных перегибов или искривлений;
• толщина стенок желудка, в зависимости от исследуемого отдела может колебаться от 4 до 8 мм;
• слизистая оболочка в толщину составляет приблизительно 1,5 мм;
• эхогенность всех тканей, кроме мышечной ткани (то есть способность к звукоотражению) средняя;
• эхогенность у мышечной оболочки повышена и в толщину составляет 2-2,5 см;
• мышечная пластинка слизистой, напротив, имеет пониженную эхогенность и толщину не более 1 мм.

Показания к назначению УЗИ пищевода и желудка

Чтобы записаться на прием к врачу или диагностику, Вам достаточно позвонить по единому номеру телефона 7 495 488-20-52 в Москве

7 812 416-38-96 в Санкт-Петербурге

В Москве

В Санкт-Петербурге

В Нижнем Новгороде

В Екатеринбурге

В Новосибирске

В Челябинске

В Ярославле

В Воронеже

В Красноярске

1. Исследование натощак без воды и еды.

2. Исследование при наполнении желудка. Пациент должен выпить до 1 литра жидкости из емкости с трубочкой. Врач оценивает как жидкость идет по пищеводу, с какой скоростью, проводит оценку перистальтики и другие показатели.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, не заменяет приема у врача и не может быть использована для самодиагностики.

Показания

Для выявления некоторых разновидностей болезней невозможно обойтись без УЗИ. Ультразвуковое исследование позволит определить стадию заболевания. При помощи данного метода можно в кратчайшие сроки выявить симптоматику и особенности недуга, поставить диагноз, а, следовательно, назначить соответствующую лекарственную терапию. Органы пищеварительной системы при помощи ультразвукового обследования проверяют, если есть подозрения относительно возникновения образований в пищеводе. В таких случаях пациенты могут жаловаться на болезненные ощущения в животе. Такой способ исследования помогает сделать тщательный анализ воспалительных процессов в толстой кишке, изучить эрозии и язвенные поражения слизистой оболочки органов ЖКТ. Помимо этого, УЗИ позволяет выявить расположение полипов.

Специалист назначает проведение процедуры, если есть подозрения на такие патологии:

• новообразование в пищеводе;
• язвенная болезнь желудка или 12-типерстной кишки;
• опухолевые поражения в желудке;
• развитие грыжи.

Также к недугам, которые можно диагностировать за счет ультразвукового метода диагностики, относят:

• гастродуоденит;
• полипы;
• любые язвенные поражения;
• раковые опухоли.

УЗИ пищевода следует делать и в качестве профилактической диагностики. Помимо этого, иногда возможно попадание желудочной кислоты в этот орган. Как правило, это свидетельствует о развитии инфекционного заболевания. Чтобы определить его, врачи назначают проведение такого исследования. При установлении недуга доктора назначат соответствующую терапию.

УЗИ органа у маленького ребенка прежде всего необходим для диагностирования аномалий развития. Метод широко распространен для начальной диагностики различных заболеваний у ребенка, поскольку он безопасен для детского организма.

Меры подготовки к исследованию

Даже деткам можно делать УЗИ.

Подготовка к проведению процедуры включат в себя необходимость придерживаться строгой диеты на протяжении нескольких дней перед УЗИ. Запрет также касается курения и приема алкоголя, поскольку они могут вызывать раздражение слизистой оболочки пищевода и желудка, а это искажает результаты исследования.

В день проведения обследования запрещается прием пищи. Исключение составляет полстакана чая с небольшим сухарем. Ужин накануне должен состояться не позднее 6-7 часов вечера.

Помимо этого, пациенту перед УЗИ запрещается употреблять продукты, способствующие газообразованию в желудке и кишечнике:

• ржаной хлеб;
• свежие овощи и фрукты;
• газированные напитки;
• горох и блюда из капусты.

Для детей меры подготовки к УЗИ также включают ограничение в питании, но с учетом режима питания, рекомендованного для детей. Так, если пройти УЗИ предстоит грудному ребенку, то можно приносить его на обследование в любое время, но лучше сделать это непосредственно перед кормлением или как минимум через 2 часа после последнего. Это увеличит достоверность результатов.