Узи полостей плевры

Как выглядят патологии на УЗИ?

Как и при других методах диагностики, врач при данном исследовании органов опирается на структурные особенности тканей, а при использовании ультразвука он получает возможность отследить изменения и в динамике.

Плевральный выпот

Что показывает томография легких?

Плевральный выпот – это жидкость, скопившаяся в плевральной полости. Ультразвук отражается не от всех ее разновидностей, поэтому иногда при проведении процедуры она незаметна.

Но плевра четко очерчивает ее границы, особенно при дыхании, что распознать присутствие патологического скопления для врача несложно. Характер состава жидкости очень важен для диагностики.

Так, к примеру, транссудат (жидкость, образующаяся в результате коллоидно-осмотического или гидростатического давления) не содержит никаких веществ, позволяющих выявить его во время УЗИ.

Такое скопление называется безэховым и говорит о микседеме, кардиогенном пневмотораксе или циррозе печени. Экссудат (жидкость, образующаяся в результате воспалительных процессов) содержит большое количество белков, что дает достаточную эхогенность, и, следовательно, участок хорошо визуализируется при ультразвуковом исследовании.

Гнойный плеврит

Плеврит (пиоторакс, эмпиема) – это скопление гнойного содержимого в плевральных полостях. На УЗИ это заболевание выглядит как острые и округлые углы между стенками грудной клетки и гнойной полостью. Такие признаки характерны также для выпота и абсцесса легкого. Но при пиотораксе наблюдается низкая или средняя эхогенность и утолщение «листков» плевры.

Метастазы

Зачастую метастатические очаги в плевральной полости на УЗ-снимках похожи на выпот. При этом их наибольшее количество развивается на диафрагме или на реберной плевре. Метастазы определяются низкой и средней эхогенностью, и имеют вид круглых или полукруглых образований, напоминающих полипозные. Такие эхо-признаки говорят об онкологических процессах, локализующихся в груди или бронхах.

Фиброз

Старые и крупные уплотнения плевры обычно диагностируются стандартным рентгеновским методом. Ультразвук также может определить наличие фиброзных образований, так как даже застарелая патология может быть гипоэхогенной. Уплотнения плеврального фиброза представляют образования, создающие тень на УЗИ-снимках. Но все же УЗИ не подвластно дифференцировать фиброз, карциному или мезотелиому.

Гнойный плеврит – одно из распространенных заболеваний органов дыхания

Пневмоторакс

Пневмоторакс – это скопление воздуха или газов в плевральной полости. Самым важным его признаком является хорошо заметное в динамике отсутствие при дыхании движение легкого. Следует учесть, что у больных эмфиземой или астмой отмечается ослабленное движение легкого при дыхательном процессе. Несмотря на ограничение вследствие анатомических особенностей плевры, при использовании ультразвука удается изучить более 70% данного органа и его полостей, особенно со стороны диафрагмы и ребер.

При этом УЗИ наиболее чувствительно, чем диагностика рентгеновскими лучами. К тому же применение ультразвука абсолютно безвредно, что позволяет проводить процедуру неограниченное количество раз, например, для контроля эффективности терапии или в послеоперационный период. Для детей, беременных женщин и ослабленных пациентов также не существует никаких ограничений в проведении данного обследования.

Выявляемые патологии

Ультразвуковое исследование плеврального выпота

Плевральный выпот – жидкостное скопление в плевральной полости человека. Наряду с остальными методами, ультразвуковое исследование дает определенную информацию о плевральном выпоте.

Выпот это жидкостное образование, а потому при УЗИ незаметен, однако плевра ясно очерчивает скопление такой жидкости, особенно во время дыхания пациента.

Разновидность жидкости, скопившейся в плевральной полости имеет большое значение для диагностки. Транссудат не содержит каких-либо веществ, позволяющих обнаружить его с помощью сонографии. Поэтому такая жидкость является безэховой. Скопление транссудата чаще всего говорит о тяжелых разновидностях микседемы, кардиогенном гидротораксе или цирротических процессах в печени.

Экссудат в свою очередь содержит много белков, что иногда позволяет говорить о его эхогенности (видимости на ультразвуковых изображениях).

Гнойный плеврит (ультразвуковые особенности)

Скопление гноя в плевральной полости называется также плевритом, эмпиемой, пиотораксом.

Ультразвуковое обследование такого заболевания показывает круглые и острые углы между скоплением гноя и стенкой грудной клетки.

Однако, такого рода признаки виды и при абсцессе легкого и при плевральном выпоте. Иммено об эмпиеме можно судить по ее низкой или средней эхогенности, в то время как плевра немного утолщена.

Метастазы в плевральной полости

Обычно развитие метастаз в плевральной полости по своей на УЗИ схоже с плевральным выпотом.

Наибольшее количество метастаз обнаруживается на реберной плевре или на диафрагме.

Метастазы могут быть как гипоэхогенными, так и средними по эхогенности. Выглядят они в виде круглых или полукруглых напоминающих полип образований. Такие образование говорят о раке груди или бронхов.

Плевральный фиброз

Большие и старые уплотнения на плевре обычно не требуют иных обследований кроме стандартного рентгена. Однако, возможна и УЗИ диагностика фиброза.

Даже застарелый фиброз может быть очень гипоэхогенным. Уплотнения представляют собой оставляющие тень образования в плевральном фиброзе.

Тем не менее современная ультразвуковая диагностика не позволяет четко разделить плевральный фиброз, плевральную карциному или мезотелиому плевры.

Пневмоторакс

Пневмоторакс представляет собой скопление газов или воздуха в плевре пациента.

Наиболее важным при УЗИ диагностическим признаком пневмоторакса является отсутствие движения легкого при дыхании, что хорошо заметно в динамике.

В свою очередь астматики или пациенты с эмфиземой, также могут иметь достаточно слабое дыхательное движение легкого.

Несмотря на физические границы возможностей ультразвука, более 70% плевральной полости может быть обследовано ультразвуком, особенно со стороны ребер и диафрагмы.

В сравнении с другими методами, УЗИ обладает большей чувствительностью, чем например рентгенография, особенно в положении лежа на спине.

Показания к УЗИ плевральной полости: что смотрят и как делают?

Случается, что пациент, получив направление на обследование, не понимает, что именно ему предстоит. К примеру, узнав о предстоящем УЗИ плевральной полости, больной задаётся массой вопросов: “Как проходит исследование?”, “Требует ли оно подготовки?” и “Что покажет?”. Так что же представляет собой данная диагностика и почему она бывает необходима?

Когда назначают УЗИ?

Этот вид ультразвукового исследования играет важную роль в своевременном выявлении и лечении болезней бронхо-лёгочной системы, а также в оценке их состояния. Кроме того, УЗИ плевры и лёгких проводится в качестве сопровождения биопсии, для дополнительного контроля.

Отличие этого вида диагностики от прочих типов УЗИ в том, что для профилактики его не назначают – оно применяется только по факту жалоб больного на определённые симптомы, например:

• боль за грудиной;
• затруднения и боль в процессе дыхания;
• длительный не проходящий кашель, обычно сухой;
• наличие крови в мокроте;
• большой объём мокроты и её наличие в течение длительного времени;
• одышка.

Кроме того, УЗИ щелевидного пространства между листками плевры назначается и в случае ряда врачебных показаний:

• травмы грудной клетки, легкого;
• диагноз “плеврит”, особенно при наличии тихого перкуторного звука при данном заболевании;
• в процессе дыхания установлено отставание лёгкого;
• любые подозрения на опухоли или новообразования;
• высокий профессиональный риск бронхо-лёгочных заболеваний;
• начальные стадии туберкулеза;
• фиброз;
• саркоидоз;
• воспалительные заболевания;
• бронхиты и прочие поражения дыхательной системы.

Что смотрят?

В процессе исследования бронхо-лёгочной системы и плевральной полости доктор обязательно оценит состояние органов и определит такие показатели как:

• объём полости плевры и имеющейся в ней жидкости;
• положение оболочки полости, а также её толщина;
• свойства жидкости, в том числе и её концентрация;
• местонахождение новообразований, наличие скоплений жидкости;
• эхогенность и состояние плевральных листков.

Приложение 1. Ультразвук грудной клетки с примерами плеврального выпота.

На изображении выше выпот:

• A: отсутствует;
• B: маленький;
• C: умеренный,
• D: большой.
• двойные стрелки показывают измерение плеврального выпота;
• толстые стрелки указывают на диафрагму;
• X: легкое;
• * плевральный выпот.

Подготовка

Диагностика плевры и лёгких при помощи ультразвука не требует от пациента никаких подготовительных мероприятий. Однако врач может порекомендовать приём препаратов, которые способствуют выведению мокроты из лёгких. Эти аптечные средства могут носить разные названия, но их действие основано на работе одно из следующих активных веществ:

• ацетил или карбоцистеин;
• гвайфенезин;
• бутамират;
• амброксол;
• бромгексин.

Можно использовать средства на растительной основе, с чабрецом, шалфеем, эвкалиптом, подорожником, анисом и плющом.

Как делают?

Разные виды УЗИ очень схожи между собой. Как правило, врач наносит на исследуемую область немного геля – проводника, а потом изучает её при помощи датчика.

Однако для обследования плевральной полости и лёгких применяется датчик маленького диаметра для детального изучения межрёберных пространств.

Этим методика проведения исследования плевральной полости отличается от исследований других органов.

Хорошей визуализации можно добиться, если расположить датчик в параллельной плоскости к ребрам, а пациента попросить при этом поднять руки вверх. Иногда больного просят встать.

По ходу процедуры, для уточнения отдельных показателей или при подозрении на ряд осложнений (наличие патологической жидкости или гноя), доктор может объяснить пациенту необходимость изменения позы.

материал ниже даст представление о порядке проведения УЗИ плевральной полости на примере выявления плевральной жидкости.

Противопоказания

Лучше отложить манипуляции при выраженных проявлениях кожных болезней, значительных открытых ранах или острой форме любого заболевания.

Бесплатно

Если есть полис ОМС и направление на процедуру от лечащего врача, то УЗИ лучше пройти бесплатно в любой городской поликлинике, оснащённой соответствующей аппаратурой.

Платно

Если направления нет или не хочется тратить время в очередях муниципальных клиник, то УЗИ можно пройти платно в любой частной клинике или медицинском диагностическом центре, предлагающем подобные услуги. Сравнительная средняя цена на ультразвуковые процедуры:

• Москва (УЗИ плевральной полости и легких) – от 700 до 3500 руб.;
• Санкт-Петербург – от 400 до 1950 руб.;
• регионы – от 600 до 1500 руб.

Жидкость в легких: симптомы и причины

На узи легких можно увидеть причины заполненности легких жидкостью. Жидкость в легких – это накопление жидкости в тканях этого органа, которое чревато летальным исходом. Скопление жидкости часто приводит к отеку легких, что считается состоянием, опасным для жизни.

Жидкость в легких может скапливаться из-за механического повреждения органа, из-за осложнения, возникающего в результате развивающихся воспалительных процессов. Также это состояние может быть вызвано употреблением наркотических веществ, общей интоксикацией организма из-за воздействия каких-то токсинов. Также могут быть следующие причины:

• Осложнения после операции;
• Повреждения головного мозга;
• Онкологические заболевания;
• Травмы грудной клетки;
• Сердечно-сосудистые заболевания;
• Пневмоторакс
• Последние стадии цирроза печени;
• Легочная недостаточность;
• Туберкулезная интоксикация.

Что касается симптомов, то скопление жидкости в легких сопровождается следующими проявлениями:

• сильные приступы кашля, без видимой на то причины;
• одышка;
• ощущение слабости, усталости, без видимой на то причины.
• нарушение дыхания;
• частые предобморочные состояния, потеря сознания;
• повышенное потоотделение;
• головокружение;
• нехватка кислорода;
• эмоциональное возбуждение. В данном случае, когда у пациента проявляются следующие симптомы, назначают узи легких, а также дополнительные исследования в виде эндоскопии легких, рентгена, лабораторных исследований. Выявление точной причины появления жидкости позволяет иногда в буквальном смысле спасти жизнь человеку.

Как проводится диагностика

Осмотр плевральной полости не требует никакой подготовки, и его можно проводить в любое время. Для прохождения исследования пациенту необходимо снять одежду с верхней половины туловища и удобно сесть на кушетку. В определенных случаях для получения полной картины органов, диагност может попросить обследуемого встать или повернуться.

Такие подходы к выполнению процедуры зачастую используются при подозрении на гнойные образования в плевральных полостях или скопления жидкости. Сама методика ничем не отличается от большинства ультразвуковых исследований. То есть врач наносит на излучатель водорастворимый гель, и участок за участком осматривает грудную клетку, получая на экран изображение плевральных полостей и легких.

Справка! Для этого обследования применяется излучатель малого размера – это необходимо для беспрепятственной возможности изучения межреберных промежутков. Наиболее информативную картину удается получить, когда обследуемый находится с поднятыми руками, производит вдох и излучатель при этом располагается параллельно ребрам. По ходу процедуры диагност производит замеры объема плевральной полости и содержащейся в ней жидкости, оценивает состояние и толщину плевры.

При наличии указывает локализацию скопления жидкости или новообразований, оценивает эхогенность и внешние характеристики листков плевры.В среднем такая диагностика занимает 10–20 минут, при условии обнаружения патологических включений или изменений время проведения может затянуться, а при их отсутствии процедура проходит в минимальные сроки. По окончании исследования диагност интерпретирует полученные материалы и составляет заключение, с которым пациент отправляется к своему лечащему врачу для получения дальнейших рекомендаций.

Иногда пациента укладывают набок, если, по мнению врача, так будет удобнее провести процедуру

Когда назначают УЗИ?

Этот вид ультразвукового исследования играет важную роль в своевременном выявлении и лечении болезней бронхо-лёгочной системы, а также в оценке их состояния. Кроме того, УЗИ плевры и лёгких проводится в качестве сопровождения биопсии, для дополнительного контроля.

Отличие этого вида диагностики от прочих типов УЗИ в том, что для профилактики его не назначают – оно применяется только по факту жалоб больного на определённые симптомы, например:

• боль за грудиной;
• затруднения и боль в процессе дыхания;
• длительный не проходящий кашель, обычно сухой;
• наличие крови в мокроте;
• большой объём мокроты и её наличие в течение длительного времени;
• одышка.

Кроме того, УЗИ щелевидного пространства между листками плевры назначается и в случае ряда врачебных показаний:

• травмы грудной клетки, легкого;
• диагноз “плеврит”, особенно при наличии тихого перкуторного звука при данном заболевании;
• в процессе дыхания установлено отставание лёгкого;
• любые подозрения на опухоли или новообразования;
• высокий профессиональный риск бронхо-лёгочных заболеваний;
• начальные стадии туберкулеза;
• фиброз;
• саркоидоз;
• воспалительные заболевания;
• бронхиты и прочие поражения дыхательной системы.

Плевральная полость: что это такое

Плевральная полость находится в грудной клетке, большую часть которой занимают легкие и органы средостения (крупные сосуды, сердце, пищевод, бронхи, трахея). Легкие во время дыхания расширяются и спадают. Выстилает эти органы плевра, представляющая собой тонкую серозную оболочку.

Плевра бывает 2 видов:

• висцеральная – покрывает легкие снаружи;
• париетальная – выстилает их внутреннюю поверхность.

Такие листки соединены друг с другом. Между ними находится париетальная полость небольшого объема, содержащая жидкость. Она выступает в качестве смазки. Благодаря эластичным плеврам и плевральной жидкости легкие при вдохе расширяются и уменьшаются при выдохе. Если в полости возникнет воспалительный процесс или другая патология, то это приводит к нарушению ее функции и появлению клинических симптомов (кашель, повышение температуры тела, болевой синдром и пр.).

Подготовка

К УЗИ плевры нет необходимости специально подготавливаться. Но иногда врач рекомендует принять препараты, выводящие из легких мокроту:

1. Бромгексин.
2. Амброксол.
3. Бутамират.
4. Гвайфенезин.
5. Карбоцистеин.

Пациент должен взять с собой полотенце, чтобы протереть после процедуры кожный покров от нанесенного геля.

Показания и противопоказания

Исследование плевры и легких позволяет врачу выяснить, что за патологический процесс протекает в этих пространствах. Такая процедура будет результативной только в том случае, если имеются симптомы респираторных расстройств. Если проводить ее с профилактической целью, то исследование будет неинформативным, что объясняется анатомическими особенностями полости. В качестве исключения выступают опухоли доброкачественного и злокачественного характера.

Но такие образования в этой области являются редкостью. Появление метастазов сопровождается нарастанием клинических симптомов. В этом случае обследование проводят для того, чтобы выяснить причины заболевания, подобрать правильное лечение.

Показаниями для проведения УЗИ являются все патологические состояния плевры и легких. Сюда относят:

• травмы легкого, грудной клетки;
• саркоидоз;
• фиброз;
• наличие воспалительных процессов;
• начальная стадия туберкулеза;
• подозрение на новообразования;
• отставание легкого во время дыхания;
• плеврит;
• бронхит.

Кроме того, проводят исследование для постановки диагноза, если имеются следующие жалобы больного:

• одышка;
• большое количество мокроты;
• сухой кашель, не проходящий длительное время;
• кровь в мокроте;
• затрудненное дыхание и боль во время этого процесса;
• болевой синдром за грудиной.

Обследование противопоказано, если имеются большие открытые раны, при выраженных проявлениях кожных заболеваний и острых формах любой болезни.

Методика узи при плеврите

В зависимости от характера патологических изменений УЗИ грудной клетки имеет некоторые методические особенности, предназначенные для решения определенных задач. Наибольшие диагностические возможности УЗИ грудной клетки имеет при синдроме плеврального выпота.

Исследование в поисковом режиме начинают с продольного сканирования по лопаточной линии из межреберья над проекцией заднего реберно-диафрагмального синуса, последовательно перемещая датчик латерально для осмотра боковых отделов плевральной полости. Заканчивают осмотр визуализацией переднего синуса по среднеключичной и парастернальной линиям, в последней точке датчик устанавливается в межреберье непосредственно над местом прикрепления реберной дуги к грудине. Ось сканирования направляют перпендикулярно к поверхности грудной клетки и покачивают в вертикальной и горизонтальной плоскости для максимального обзора исследуемой области.

Исследование лучше начинать с нижних отделов плевральной полости, где чаще скапливается жидкость. Переставляя датчик по межреберьям снизу вверх, проводят серию сканирований для получения представления о распространенности выпота и его эхоструктуре. Периодически датчик поворачивают на 90° по часовой стрелке и проводят поперечное сканирование, также сочетая его с покачиванием датчика. Осмотрев одну сторону грудной клетки, переходят к исследованию противоположной.

Определение объема плеврального выпота может проводиться двумя различными способами в зависимости от количества жидкости, ее расположения и осумкования. Первый способ основан на геометрической форме и характере распределения жидкости в плевральной полости и будет подробно рассмотрен в главе, посвященной ультразвуковой диагностике плевральных выпотов.

Второй способ полиостью инструментальный и проводится по заложенным в программное обеспечение сканера формулам «площадь-длина» или «эллипса». Он правомочен при определении объема осумкованной жидкости или относительно небольшого свободного выпота в заднебоковых отделах плевральной полости (но до образования единого субпульмонального слоя жидкости). В последнем случае объем рассчитывается с определенной погрешностью, поскольку точное его определение невозможно из-за сложной геометрической конфигурации жидкости.

Независимо от способа расчета все эхогенные структуры, лоцируемые на анэхогенном фоне, включаются в определяемый объем, что приводит к некоторому завышению расчетного количества жидкости. Для определения объема по способу «площадь-длина» или «эллипса» выбирается продольное сечение с максимальной площадью анэхогенного содержимого.

При осумкованном выпоте измеряется его наружно-внутренний размер и планиметрически вычисляется площадь путем трассировки по контуру или наложения эллипса соответствующего размера. Трассировка выпота проводится по краю анэхогенного пространства без захвата эхогенных плевральных наложений. Объем содержимого высчитывается автоматически по заложенным в программное обеспечение сканера формулам.

При измерении теми же способами объема свободной жидкости за длину принимают расстояние от грудной стенки до наиболее удаленной от нее в субпульмональном направлении точки выпота и планиметрически очерчивают площадь выпота, придав ему приблизительно овоидную форму. Следует сказать, что определение объема проводится достаточно приблизительно, но с накоплением опыта погрешность измерения уменьшается.

УЗИ в Москве:

Клиники, в которых есть УЗИ плевральной полости: 14

1. Медицинский центр «Андреевские больницы — НЕБОЛИТ», на Ленинском

• г. Москва, м. Университет, Ленинский проспект, д. 66, м. Университет

Запись через единый центр записи:

 +7 (499) 519-33-89

Запись онлайн

Цены:
УЗИ плевральной полости	от 900 руб

2. Многопрофильный медицинский центр «МедикалКлаб», на Кузнецова 13

• г. Москва, м. Жулебино, ул. Генерала Кузнецова, д. 13, к. 1, м. Жулебино

Запись в другие центры со скидкой:

 +7 (499) 519-33-89
Запись в клинику:

 +7 (495) 704-09-00

Запись онлайн

Цены:
УЗИ плевральной полости	от 900 руб

3. Клиника «Добромед», Речной вокзал

• г. Москва, м. Речной вокзал, ул. Ляпидевского, д. 14, стр. 1а , м. Речной вокзал

Запись в другие центры со скидкой:

 +7 (499) 519-33-89
Запись в клинику:

 +7 (495) 228-03-43

Цены:
УЗИ плевральной полости	от 1000 руб

4. Клиника «Добромед», Петровско-Разумовская

• г. Москва, м. Петровско-Разумовская, Коровинское шоссе, д. 23, корп. 1 , м. Селигерская

Запись в другие центры со скидкой:

 +7 (499) 519-33-89
Запись в клинику:

 +7 (495) 228-03-43

Цены:
УЗИ плевральной полости	от 1000 руб

5. Клиника «Добромед», Бунинская Аллея

• г. Москва, м. Улица Горчакова, ул. Адмирала Лазарева, д. 43, м. Бунинская аллея

Запись в другие центры со скидкой:

 +7 (499) 519-33-89
Запись в клинику:

 +7 (495) 228-03-43

Запись онлайн

Цены:
УЗИ плевральной полости	от 1000 руб

6. Медицинский центр «МединаМед»

• г. Москва, м. Селигерская, ул. Дубнинская, 53, кор. 3, м. Селигерская

Запись в другие центры со скидкой:

 +7 (499) 519-33-89
Запись в клинику:

 (499) 489-03-03

Запись онлайн

Цены:
УЗИ плевральной полости	от 1000 руб

7. Клиника «Добромед», на Братиславской, 13

• г. Москва, м. Братиславская, ул. Братиславская, д. 13, корп. 1 , м. Братиславская

Запись в другие центры со скидкой:

 +7 (499) 519-33-89
Запись в клинику:

 +7 (495) 228-03-43

Цены:
УЗИ плевральной полости	от 1000 руб

8. Медицинский центр «Здоровая семья»

• г. Москва, м. Алтуфьево, Алтуфьевское шоссе, д. 82, м. Алтуфьево

Запись в другие центры со скидкой:

 +7 (499) 519-33-89
Запись в клинику:

 +7 (499) 909-55-05

Запись онлайн

Цены:
УЗИ плевральной полости	от 1000 руб

9. ОН КЛИНИК на Арбатской

• г. Москва, м. Арбатская, ул. Б. Молчановка, д. 32, стр. 1 , м. Смоленская (Филевская)

Запись через единый центр записи:

 +7 (499) 519-33-89

Запись онлайн

Цены:
УЗИ плевральной полости	от 1000 руб

10. Поликлиника Отрадное

• г. Москва, м. Отрадное, Алтуфьевское шоссе, д. 28, к. 1, м. Отрадное

Запись в другие центры со скидкой:

 +7 (499) 519-33-89
Запись в клинику:

 +7 (499) 112-20-42

Цены:
УЗИ плевральной полости	от 1100 руб

Показать ещё клиники

Как проводится обследование?

Предварительная подготовка при УЗИ не выполняется, пациент может жить обычным ритмом жизни. Для проведения процедуры необходимо сесть на кушетку, только в отдельных случаях процедура может выполнять при стоячем положении. Такое положение принимается с целью полностью просмотреть промежутки между ребрами, и зафиксировать состояние тканей. Поза может меняться, если есть подозрения на образование гнойных очагов в плевральной полости или других проявлений. Об этом врач попроситотдельно. Подробнее об этом тут

Методика проведения УЗИ практически идентична остальным процедурам исследования с помощью ультразвука. Специалист наносит на грудную клетку особый гель для улучшения проводимости и отчетливости картинки. Затем производится подбор датчиков, обычно применяется 3,5 МГц, но если УЗИ проводится для детей или худощавых взрослых, то можно применять 5 МГц. В целом необходимо отдавать предпочтение датчикам с наименьшим диаметром, для сканирования межреберного пространства, но подойдет и более большой вариант, хотя качество будет несколько страдать.

Во время процедуры необходимо определить объем полости и качество, количество жидкости. Также рассматривается состояние здоровья самой плевры, если замечены какие-либо новообразования, очаги инфекции или скопление жидкости, это отмечается в заключении. Дополнительно оценивается эхогенность тканей и внешний вид у плевральных листов.

Длительность процедуры разная, в зависимости от состояния организма и наличия патологических изменений, преимущественно занимает от 10 до 20 минут. После проведения исследования компетентный врач проводит расшифровку показаний и заносит их в заключение, при этом документ сопровождается снимками.

Исследование ультразвуком обладает рядом преимуществ и не наносит ущерб для здоровья, при этом заключение достаточно информативное, что делает его одним из лучших способов диагностики болезней дыхательных путей. Специалист на основании УЗИ без труда устанавливает достоверный диагноз.

Плюсы и минусы

По сравнению с рентгеновскими методами исследования УЗИ плевры имеет следующие преимущества: нет противопоказаний, можно делать очень часто, так как ультразвук не облучает, не вызывает рак и т.п., доступность, простота выполнения, возможность проведения у постели лежачего больного, неинвазивность, безболезненность, нет необходимости заранее готовиться к процедуре, в том числе соблюдать определенную диету или принимать специальные средства, высокая степень точности полученных результатов, можно распечатать изображение выявленных патологических изменений и затем прикрепить к истории болезни или направить на рассмотрение другому специалисту. УЗИ легких имеет следующие минусы, о которых тоже следует знать, чтобы принять верное решение, куда направить пациента – на ультразвуковое исследование или рентгенографию:

• низкая разрешающая способность для изучения легочной ткани, располагающейся глубоко;
• погрешности в трактовке результатов вследствие возникновения акустических теней ребер;
• необходимость менять в ходе исследования положение тела;
• затруднение в оценке содержимого плевральной полости;
• трактовка результатов зависит от профессионализма и подготовки врача.

Поэтому УЗИ не назначается для диагностики пневмонии, бронхитов, бронхолегочного рака, бронхоэктатической болезни, а также целого ряда профессиональных заболеваний легких.