Андрей Смирнов
Время чтения: ~15 мин.
Просмотров: 3

Как правильно подготовиться женщине к узи малого таза

3 Выполнение процедуры

Схема выполнения ультразвукового обследования зависит от его вида. В общих чертах процедура проводится следующим образом:

  1. 1. Трансвагинальное. При таком обследовании применяется специальный влагалищный датчик. Его длина составляет 12 см, а диаметр — 3 см. Эта диагностическая процедура дает возможность выявить беременность еще на ранних этапах развития плода, болезни матки и прочие гинекологические нарушения. Эта разновидность УЗИ выполняется так: женщина оголяет нижнюю часть тела и укладывается на удобную кушетку. При этом ее ноги сгибаются в области коленных суставов и разводятся в разные стороны. Специалист, выполняющий диагностику, надевает на датчик мужской контрацептив и обрабатывает его гелем-смазкой. После этого устройство помещается во влагалище. Длительность процедуры — около 5 минут.
  2. 2. Трансабдоминальное. Эта диагностика подразумевает направление ультразвукового излучения через брюшину. С ее помощью можно дать оценку состояния внутренних органов малого таза. Такое УЗИ выполняется лежа на спине. Специалист перемещает специальный датчик по коже брюшной полости пациента, исследуя те или иные органы. Заблаговременно кожный покров обрабатывается специальным препаратом в виде геля.
  3. 3. Трансректальное. Чаще всего эта разновидность УЗИ применяется для диагностики состояния половых органов у мужчин. С помощью трансректальной процедуры можно оценить состояние семенных пузырьков, простаты и мочевого пузыря. Перед обследованием с пациента снимается вся одежда, а он — укладывается набок и сгибает колени, прижимая их к груди. После этого врач обрабатывает гелем датчик и помещает его в анальное отверстие.

Во время выполнения любой разновидности процедуры не должно быть сильного дискомфорта. При появлении неприятных ощущений нужно незамедлительно сообщить об этом специалисту.

https://youtube.com/watch?v=tT6fgr56KNc

Про УЗИ

История ультразвуковой диагностики, как в гинекологии, так и в медицине в целом начинается в середине прошлого века, но тогда, представленные впервые аппараты были недостаточно совершенны, чтобы проводить более точную диагностику. Со временем появлялись новые методы ультразвуковой диагностики и улучшались старые. На сегодня в гинекологической практике заменить УЗИ практически невозможно.

Чем же так хороша ультразвуковая диагностика? Прежде всего — это безопасность и информативность. УЗИ не наносит абсолютно никакого вреда организму женщины при исследовании и может повторяться необходимое количество раз, а также использоваться как метод скрининга заболеваний.

Безопасность была подтверждена многолетней практикой и клиническими испытаниями, в ходе которых не появилось ни одной патологии, ассоциированной с ультразвуком. Особенно остро этот вопрос стоит в диагностировании заболеваний органов малого таза, ведь там находится репродуктивная система, которая особенно чувствительна к различного рода лучам, приводящим к развитию патологий.

Например, при частом применении рентгена значительно повышается риск развития онкологических заболеваний. Что же касается информативности, то ультразвуковая диагностика достаточно информативна для выявления признаков множества патологий.

Ультразвук является распространенным и доступным методом, особенно, если его сравнивать с тем же МРТ, которое аналогично с УЗИ безопасно, но есть далеко не во всех клиниках и является более дорогостоящим. Но стоит понимать, что не все заболевания могут быть видны на МРТ и то же самое с УЗИ, ведь как говорилось ранее — диагностика должна быть комплексной.

1 Показания и противопоказания к диагностике

Диагностика с использованием ультразвука позволяет оценить состояние мочеполовой системы у женщин и мужчин. Эта разновидность обследования рекомендована при таких болезнях и состояниях:

  • боли в области поясницы и паха;
  • дискомфортные ощущения при мочевыделении или проблемы с испражнением мочевого пузыря;
  • примеси крови в выделяемой моче;
  • бесплодие;
  • воспалительные процессы, локализующиеся в зоне половых органов;
  • гинекологические патологии;
  • трудности с менструацией.

У мужчин диагностика назначается при таких показаниях:

  • бесплодие;
  • болезни и воспаление мочевого пузыря;
  • трудности при мочевыделении;
  • воспаление и нарушение работы предстательной железы.

УЗИ не выполняется у девственниц и при обильных кровотечениях. Кроме того, воспрещается прибегать к этой процедуре в течение 2 и 3 триместров вынашивания плода, потому что УЗ-воздействие может повысить маточный тонус и вызвать схватки.

Другие противопоказания к выполнению диагностической процедуры — острая форма геморроя, трещины в анальном отверстии и осложнения после хирургического вмешательства на прямой кишке. Нежелательно делать ультразвуковое исследование после рентгенографии, в противном случае может отмечаться искажение полученных результатов вследствие использования контрастных веществ. В таком случае УЗИ нужно на время отложить.

Подготовка

Если УЗИ будет осуществляться специальным датчиком через живот, за час до посещения доктора девушке следует выпить 1–1,5 литра чистой негазированной воды. На момент исследования мочевой пузырь должен быть полным, поэтому для обеспечения достоверности результатов перед манипуляцией опорожнять его не стоит.

Для диагностики через влагалище специальной подготовки не требуется. Перед сеансом нужно сходить в туалет и помочиться. Если осмотр происходит в период беременности, перед мониторингом необходимо принять умеренное количество питьевой воды, примерно 500 миллилитров.

Как правило, в гинекологии сначала осмотр проводится через переднюю брюшную стенку, далее пациентку просят сходить в туалет, затем применяется вагинальный датчик.

Полноценное освобождение кишечника от газов и каловых масс — важный этап подготовки. Это необязательно если мы говорим о классическом гинекологическом исследовании, однако это крайне облегчит осмотр.

Девственницам желательно приходить с полностью опорожненным кишечником. Тогда рекомендуется принять слабительное в соответствии с инструкцией препарата и предписанием врача.

Важно знать на какой день лучше делать УЗИ при полостном исследовании с применением вагинального датчика. Лучше всего проходить процедуру сразу же после месячных – этот период наиболее информативен для исследования состояния полости матки, или строго за 1–3 суток до начала критических дней при подозрении на избыточный рост внутреннего слоя матки, гиперплазии эндометрия

На какой день цикла лучше записаться на УЗИ, если стоит задача проверить состояния яичников, овуляции и кист? В этом случае рекомендуется прийти на обследование в середине цикла.

Дальнейшая диагностика

После сканирования некоторым людям назначается дополнительное обследование. Оно необходимо при сомнительных результатах или при необходимости получить уточняющую информацию. Обследование после УЗИ может включать в себя:

  • лапароскопию;
  • гистероскопию;
  • гистеросальпингографию.

Лапароскопия – малоинвазивное хирургическое вмешательство. В ходе него у женщин не только устраняются патологии, выявленные при ультразвуковой процедуре, но и исследуются яичники, маточные трубы, матка. Лапароскопия выполняется под общей анестезией. На животе делается небольшое отверстие. В него вводится лапароскоп, представляющий собой телескопическую трубку, которая присоединена к видеокамере.

Лапароскопия

Гистероскопия – это способ малоинвазивного исследования полости матки. Орган рассматривается с помощью гистероскопа, вводимого через влагалище. С помощью данного диагностического метода специалисты у женщин обнаруживают внутриматочные патологии, осуществляют забор тканей для лабораторного исследования, удаляют инородные тела.

Гистероскопия

Гистеросальпингография – рентгенологическое исследование маточных труб и матки. Эта диагностическая методика является неинвазивной. Однако она небезопасна. При рентгенологическом исследовании возникает лучевая нагрузка на внутренние органы. У некоторых женщин наблюдаются аллергические реакции на используемые контрастные вещества.

Гистеросальпингография

В заключение стоит отметить, что гинекология – область медицины, в которой уже давно применяется ультразвуковое исследование. Если вам назначено УЗИ малого таза, то не бойтесь его проходить. Это безболезненная и безопасная диагностическая методика.

Кроме этого, ультразвуковое исследование позволяет очень быстро получить результаты. Однако в некоторых случаях они оказываются недостоверными. Чтобы результаты не были искажены, выполните все рекомендации специалистов перед обследованием. Подготовка абсолютно не сложная. Если она будет правильно выполнена, то и результаты окажутся достоверными. Вам не придется беспокоиться о своем здоровье.

Показания к проведению УЗИ малого таза у женщин

Согласно тактики современной гинекологии, УЗИ показано всем женщинам, оно имеет 3 направления:

  • Профилактическое обследование.
  • Диагностика гинекологических заболеваний.
  • Наблюдение за развитием беременности.

УЗИ с профилактической целью

Всем женщинам, достигшим детородного возраста, показана эхография органов малого таза с целью выявления патологии на ранних стадиях, когда она еще не имеет симптомов.

Профилактическое исследование проводится 1 раз в 2 года, а у женщин группы риска, предрасположенных к тем или иным заболеваниям, каждые 6-12 месяцев.

Женщинам после 40 лет, не предъявляющих жалоб на здоровье, обязательно ежегодное профилактическое ультразвуковое обследование. Это связано с высокой онкологической заболеваемостью в этом возрасте.

Обследование гинекологических больных

Диагностическое УЗИ может проводиться как в плановом, так и в ургентном порядке. Плановое исследование делают для контроля за течением заболевания, за процессом лечения, а также если пациентка впервые обратилась с жалобами.

В неотложном порядке обследуют женщин с кровотечением, выраженными болями в животе, подозрением на внематочную беременность, угрозу выкидыша, инородное тело половых органов.

УЗИ у беременных

Это обязательное исследование, необходимое для оценки развития плода, состояния плаценты, матки, определения количества околоплодных вод.

Плановое УЗИ при беременности проводится в 3 этапа: 1-й в 10-14 недель, 2-й в 20-24 недель и 3-й в 32-34 недели беременности.

После ЭКО 1-е УЗИ делают через 3 недели после имплантации эмбриона, 2-е через 5-6 недель, и, если все нормально, дальнейшее исследование проводится, как при естественной беременности. По медицинским показаниям могут проводиться внеплановые УЗИ столько раз, сколько это необходимо.

Нормы УЗИ на 8-й неделе беременности

Восьмая неделя беременности – это период, когда эмбрион еще очень маленький: по форме и размерам будущий малыш сейчас напоминает орех кешью. Поэтому нормы УЗИ для этого срока включают лишь несколько параметров, основной из которых – КТР (копчико-теменной размер). Это длина малыша от копчика до макушки головки.

Так выглядят основные нормы УЗИ для 8-й недели:

  • копчико-теменной размер – 1,4-1,8 см;
  • бипариетальный размер головки – 6 мм;
  • диаметр желточного мешка – 4,5 мм;
  • вес – 1,5 гр;
  • сердцебиение малыша – 110-150 ударов в минуту;
  • размер матки – 7-8 см.

Но даже если показатели ультразвука немного не совпадают с нормами для этого срока, беспокоиться не нужно. Возможно, беременность наступила позже овуляции, и реальный возраст малыша чуть меньше предполагаемого. Каждая беременность индивидуальна, и ребеночек еще нагонит «упущенное».

Другое дело, когда результаты УЗИ значительно отстают от нормативных показателей

Для оценки жизнедеятельности плода во внимание берутся три основных момента – КТР, сердечный ритм и двигательная активность. Так, если частота сердцебиения меньше 100, это может быть угрозой выкидыша

Если биение сердечка не прослушивается – сигналом неразвивающейся беременности. В этом случае нужно незамедлительное лечение, а в тяжелых случаях – прерывание беременности.

Может ли мясо навредить ребенку

  • Переизбыток мясных продуктов в рационе ребенка создает нагрузку на почки и отрицательно влияет на систему пищеварения.
  • Некоторые виды мяса могут вызывать аллергию.
  • Мясо для питания детей должно быть вареным, ни в коем случае детям не дают жареное мясо, копчености, колбасные изделия и другие мясные полуфабрикаты, не предназначенные для питания ребенка.

Как подготовиться к УЗИ малого таза у женщин

Подготовка к УЗИ малого таза у женщин по различным видам исследования отличается:

  • При трансабдоминальном УЗИ потребуется наполнить мочевой пузырь перед самим исследованием, а за сутки до, потребуется придерживаться диеты, при которой исключается употребление газообразующих продуктов, газированных напитков, алкоголя.
  • Перед трансвагинальным исследованием, необходимо опорожнить мочевой пузырь, но также рекомендуется придерживаться диеты, но исследование может проводиться и без нее.
  • Трансректальное УЗИ потребует опорожнить прямую кишку при помощи микроклизмы или аналогичных средств.

О результатах

Заниматься расшифровкой УЗИ малого таза у женщин должен врач гинеколог или уролог, но не диагност. Так как в компетентность врача-диагноста не входит трактовка и сопоставление полученных данных с остальной информацией о пациентке. Результаты же включают в себя множество измерений, информации об обнаруженных новообразованиях, будь-то киста, папиллома или другая опухоль. Оценивается на УЗИ и толщина эндометрия. Как раз, дабы информация была максимально объектива, диагностика проводится в начале менструального цикла, так как чем ближе к началу менструации, тем слой эндометрия становится толще.

Расшифровкой УЗИ для беременных должен заниматься врач акушер-гинеколог, который ведет беременную с самого начала, ведь только он лучше всего знает об особенностях организма своей пациентки и максимально грамотно может сопоставить все полученные данные.

Процесс исследования

Само мероприятие осуществляется очень просто и довольно быстро, но требует предварительной подготовки, о которой будет рассказано ниже. Существует несколько видов данного диагностирования, но самое распространенное из них – это трансабдоминальное.


Подготовка к УЗИ

Как проводят его:

  1. Пациентка укрывает кушетку принесенной с собой пеленкой или полотенцем.
  2. Ложится на спину и обнажает живот и пах, подняв верх одежды и опустив брюки или юбку.
  3. Врач смазывает датчик аппарата и живот пациентки специальным гелем.
  4. Начинается сеанс, в ходе которого врач водит датчиком по коже пациентки и фиксирует необходимые данные, которые выявляет прибор.

Любые действия в ходе диагностики не причиняют боли (если нет острого воспаления ОМТ), всего потребуется не более 10-20 минут. В случае трансвагинального:

  1. Женщина освобождается от одежды (ниже пояса) и укладывается на кушетку.
  2. Стопы ставятся на низ кушетки, ноги согнуты и разведены в стороны.
  3. Доктор раскрывает при пациентке упаковку с контрацептивом и надевает его на датчик.
  4. Обрабатывает его гелем, создающим хорошую проводимость.
  5. Датчик вводится во влагалище.
  6. Экран прибора отображает внутренние органы, а доктор их фиксирует.

Если врач аккуратно и медленно вводит датчик, то неприятных ощущений быть не должно.

Трансректальное чаще всего назначается мужчинам, но может быть проведено и женщинам по специальным показаниям.


Что выявляет узи малого таза

Его проводят так:

  1. Пациент оголяется от пояса и ниже.
  2. Укладывается на кушетку, переворачивается на левый бок и прижимает колени к груди.
  3. Врач обрабатывает датчик средством и вводит его в прямую кишку.
  4. Прибор снимает показания.
  5. Врач может одновременно с изучением внутренних органов взять немного материала для биопсии.

Все УЗИ органов малого таза у женщин безболезненные, если только у пациента нет острых воспалительных процессов.

Важно! Трансвагинальное и трансректальное диагностирование осуществляется специальным прибором, на который обязательно надевают презерватив. После исследования на основании полученных данных доктор делает заключение и ставит диагноз

Лучше всего ходить на прием не просто сонолога, а одновременно и гинеколога с урологом, тогда врач сможет лучше оценить состояние ОМТ и установить точный диагноз

После исследования на основании полученных данных доктор делает заключение и ставит диагноз. Лучше всего ходить на прием не просто сонолога, а одновременно и гинеколога с урологом, тогда врач сможет лучше оценить состояние ОМТ и установить точный диагноз.

Виды диагностирования

В медицине существует несколько видов данного диагностирования, различающихся способом проведения.


Как подготовиться к УЗИ

Выделяют:

  1. Трансвагинальное – проводится с помощью влагалищного датчика длиной около 12 см и диаметром 3 см. Этот метод считается более точным, поскольку датчик фиксирует все изнутри малого таза. Проводят УЗИ малого таза таким способом для определения беременности на ранних сроках, выявления заболеваний матки и прочих проблем. Его нельзя проводить девственницам, при наличии сильного кровотечения и на 2-3 триместрах беременности.
  2. Трансабдоминальное – в процессе ультразвуковые волны направляются сквозь брюшную стенку. Благодаря такому способу диагностирования можно оценить состояние не только одного конкретного органа, но и расположенных рядом. В итоге доктор видит весь малый таз и его состояние, что позволяет установить точный диагноз и назначить наиболее подходящее лечение. Обычно это проводится при полном мочевом пузыре для более точных результатов.
  3. Трансректальное – этот способ используется для изучения мужского и женского малого таза. С помощью него обследуют мочевой пузырь, предстательную железу и семенные пузырьки, а также и женские половые органы.

Все процедуры проводятся только после специальной подготовки для получения наиболее качественных результатов.

Особенности подготовки к разным видам УЗИ

Чтобы правильно подготовиться к процедуре УЗИ, необходимо точно знать, какая процедура вас ожидает.

Самого большого внимания требует трансабдоминальное сканирование. Подготовка к нему у женщин должна начинаться за 3-4 дня. За это время нужно исключить из меню все продукты, которые вызывают брожение и газы в кишечнике. Это все бобовые (горох, фасоль, чечевица), капуста (особенно белокочанная), яблоки, виноград, сладости, сдоба и белый хлеб, цельное молоко. При необходимости можно принять специальные препараты для уменьшения газов – к примеру, «Эспумизан».

Сам кишечник перед процедурой тоже необходимо очистить – накануне вечером перед процедурой просто сходите в туалет или сделайте клизму.

Мочевой пузырь, наоборот, должен быть полным. Чтобы подготовить его к процедуре, можно пойти двумя путями. Первый – не ходить в туалет 3-4 часа до процедуры. Если не получается терпеть столько времени, есть второй способ – выпить за час до процедуры литр воды без газа или несладкого чая (морса).

Также не рекомендуется делать ультразвук после колоно- или гастроскопии. Если вдруг два анализа назначают в один день, эхография должна быть первой.

К трансвагинальной эхографии специально готовиться не нужно: мочевой пузырь должен быть пустым, кишечник по возможности – тоже. Единственное требование – сходить в душ перед процедурой, как и перед обычным походом к гинекологу.

Подготовка к трансректальному сканированию органов малого таза проходит по той же схеме, что и с трансабдоминальным ультразвуком. Но есть один нюанс – перед такой процедурой нужна обязательная очистительная клизма. В идеале даже три – две накануне вечером, одна клизма с утра перед УЗИ.

Подготовка к ультразвуковой диагностике органов малого таза – обязательное условие. Это не только облегчит проведение самой процедуры, но и обеспечит правильные и точные результаты сканирования. Кроме того, при некоторых диагнозах врачи советуют готовиться еще и с помощью календарного метода. Так, при подозрении на опухоль или кисту на ультразвук лучше идти сразу после окончания месячных, а при эндометриозе – во второй половине цикла. А для обычной профилактики лучше проводить сканирование в начале цикла, в первые дни после менструации.

4 Расшифровка результатов

В нормальном состоянии стенки мочевого пузыря должны иметь толщину от 2 до 4 мм и однородную структуру. При этом в полости органа не должно быть никаких камней.

Если есть подозрение на мочекаменное заболевание, при УЗИ врач должен увидеть темные места с четкими контурами.

Утолщение стенок пузыря может быть следствием наличия гематомы, воспаления или новообразования. Если утолщение наблюдается по всей стенке органа, это может быть вызвано амилоидозом или циститом.

Во время диагностики врач учитывает размер, структуру и место локализации яичников и маточной шейки. Любые изменения этих показателей сопровождаются отрицательной симптоматикой.

В норме УЗИ у женщин дает следующие результаты:

  • характеристики маточной шейки: ширина и длина — от 20 до 30 мм;
  • толщина эндометрия в первые 7 суток месячных — от 1 до 4 мм, на 2 и 3 неделе — от 4 до 8 мм, на 4 неделю — от 8 до 16 мм;
  • длина матки — от 40 до 75 мм, ширина — от 45 до 60 мм.

Поликистоз яичников диагностируется, если в женском организме яичники имеют увеличенный размер, а также когда возле них есть значительное количество небольших фолликулов.

У мужчин результаты УЗИ расшифровываются по структуре, размеру, форме и месту локализации пузыря и органов половой системы. В нормальном состоянии длина предстательной железы составляет от 25 до 35 мм, ширина — не больше 2 мм.

При отсутствии патологий в семенных пузырьках не должно быть никаких уплотнений и прочих изменений. В поперечном сечении их размер колеблется в пределах от 8 до 10 мм.

У мужчин ультразвуковая диагностика позволяет выявить воспаление и развитие новообразования в предстательной железе, мочевом пузыре и семенных пузырьках.

При выполнении абдоминальной разновидности процедуры у пациентов мужского пола на яичках не должны находиться кисты. Кроме того, между ними не должна концентрироваться жидкость. Объем половых органов зависит от возраста обследуемого пациента. Это должен учитывать доктор, выполняющий ультразвуковую диагностику.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации