Гистероскопия перед эко

Состояние эндометрия, выявляемое на гистероскопии

Указывается состояние внутреннего слоя матки (эндометрия), внешний вид и толщина которого зависят от фазы менструального цикла:

• До седьмого дня слизистая тонкая, ровная, бледно-розовая. На ней могут быть небольшие кровоизлияния и участки ткани, которая осталась после предыдущего менструального цикла.
• С 10 дня внутренняя поверхность матки эндометрия утолщается, становясь более рыхлой, покрытой складками. Так организм подготавливается к имплантации эмбриона и развитию беременности. Слизистая в этот период имеет разную толщину – на дне и задней стенке она толще, а на передней стенке и внизу матки – тоньше. Поэтому разные параметры эндометрия, указанные в протоколе, являются вариантом нормы.
• Накануне менструации внутренняя слизистая матки становится яркой, рыхлой, а за 2-3 дня до критических дней приобретает склонность к кровоточивости. Из-за набухания эндометрия врачу тяжело оценить его состояние и рассмотреть устья маточных труб, которые бывают «спрятаны» в набухшей ткани. Поэтому на период перед менструацией гистероскопию проводят только в экстренных случаях.

В протоколе указывается толщина эндометрия, зависящая от дня менструального цикла. В начале цикла (период пролиферации) она минимальна, а затем понемногу увеличивается. Во второй половине цикла (фаза секреции) эндометрий максимально утолщается, оставаясь таким до критических дней.

В протоколе указывается состояние сосудов. В норме сосудистый рисунок должен быть не выражен. Его усиление указывает на воспалительный процесс, гиперплазию (разрастание эндометрия), наличие полипов матки – выростов на слизистой.

В области дна видны две впадающих маточных трубы. Их удается детально рассмотреть с помощью гистероскопа, имеющего угол обзора 30 градусов. Устья маточных труб врач смотрит под большим увеличением, поскольку даже незначительные изменения в этой области, например, полипы или спайки, могут вызвать трубную непроходимость, приводящую к бесплодию. В протоколе врач описывает состояние и правого и левого устья труб.

Продолжение статьи

• Текст 1. Расшифровка гистероскопии: технические параметры проведения гистероскопии, указываемые в протоколе обследования
• Текст 3. Что выявляет гистероскопия: патологические процессы, отраженные в результатах гистероскопии
• Текст 4. Вмешательства, проводимые во время гистероскопии. Расшифровка нижней части бланка
• Текст 5. Что нужно делать после проведения гистероскопии, в том числе, если она показала плохой результат

Время проведения гистероскопии

Когда именно проводиться гистероскопия матки перед ЭКО определяется только врачом гинекологом, это зависит от цели исследования.

Если вашему доктору необходимо посмотреть на морфологическое и функциональное состояние эндометрия матки, тогда лучше всего выполнять гистероскопию с 15 по 18 день менструального цикла, в этот период данные показатели более информативные.

А если необходимо посмотреть на наличие каких-либо образований в полости матки, которые мешают имплантированию, тогда лучше проводить гистероскопию с 5 по 10 день, ведь в эти дни эндометрий еще очень скудный и хорошо визуализируется полость матки и все ее дефекты.

Если перед ЭКО делают гистероскопию, тогда необходимо быть готовой к тому, что после женщине будет назначено противовоспалительное, гормональное лечение.

Как скоро после гистероскопии можно делать ЭКО?

Многих интересует, а когда же после проведения гистероскопии можно выполнять ЭКО? Это зависит от того, какой результат был получен после проведения. Если ничего не было найдено и полость матки не содержит никаких образований и эндометрий соответствует дню менструального цикла, тогда ЭКО можно выполнять сразу после окончания следующей менструации, но если были выполнено хирургическое вмешательство, тогда процедура ЭКО откладывается до полного восстановления эндометрия. Это занимает около двух-пяти месяцев, но это решает только врач, основываясь на вашу клиническую ситуацию.

Для подтверждения готовности женского организма к имплантации эмбриона проводит либо повторное эндоскопическое исследование, либо это может подтвердить УЗИ органов малого таза.

Как многие современные женщины все узнают из интернета, то если ввести — гистероскопия перед ЭКО, отзывы будут неоднозначны, а нужна ли гистероскопия перед ЭКО именно вам, решает только гинеколог вместе с репродуктологом.

Восстановительный период

Обычно осмотр с гистероскопом не имеет последствий для пациентки. Никакого врачебного наблюдения таким пациентам не нужно.

Осложнения и кровотечения после гистероскопии крайне редки.

Но все же после проведения данной процедуры врач обычно дает женщине следующие рекомендации:

• измерение температуры;
• обмывание половых органов два раза в день;
• исключение любых нагрузок и секса сроком на 2 недели;
• прием антибактериальных препаратов для недопущения развития бактериальной инфекции;
• оценка выделений после манипуляции: нормальными считаются кратковременные выделения умеренного объема;
• для снятия возможных болей используются анальгетики (Анальгин, Ибупром, Нимесил, Баралгетас) в течение 2-3 дней;
• желательно предохранение от беременности на протяжение 1-2 месяцев после процедуры;
• не рекомендуется использовать влагалищные таблетки, свечи или тампоны 2 недели;
• несколько дней после исследования нежелательны посещения бани, сауны, бассейна, а купание в ванне лучше заменить душем.

Все подобные предосторожности необходимы для предупреждения осложнений. Обычно уже к 3-5 дню после манипуляции женщина возвращается к привычному образу жизни