Узи надпочечников: подготовка к исследованию, что показывает, размеры в норме

В каких случаях необходимо проведение диагностики?

Исследование надпочечников проводится во всех случаях, когда появляются симптомы нарушения их функции – недостаточной или избыточной выработки тех или иных гормонов. Это бывает чаще всего при опухолях, врожденной патологии, последствиях травм и операций.

Показания и противопоказания к УЗИ

Показаниями к ультразвуковому исследованию являются:

1. Стойкое повышение артериального давления.
2. Быстрый набор веса при отсутствии избыточного питания.
3. Немотивированная общая слабость, гиподинамия.
4. Снижение мышечного тонуса.
5. Появление на коже пигментированных участков.
6. Увеличение объема и снижение удельного веса мочи.
7. Повышенный сахар крови.

Существуют определенные симптомокомплексы, при которых назначается исследование:

Синдром Адиссона-Бирмера, проявляющийся нарушением месячных, бесплодием и усиленным ростом волос на теле у женщин, снижением половой функции у мужчин.

Синдром Иценко-Кушинга, при котором увеличивается масса тела, появляются множественные «растяжки» на теле, угревая сыпь, повышается артериальное давление, атрофируются мышцы, развивается близорукость. У женщин появляется гирсутизм и атрофия матки, влагалища, исчезают месячные. У мужчин снижается эрекция вплоть до импотенции, быстро развивается облысение.

Противопоказаниями к проведению процедуры являются наличие воспаления, сыпи, ран на коже, которые могут затруднить и исказить результаты. Относительным противопоказанием является период беременности, исследование проводится в случае необходимости. Также исследование не имеет смысла при высокой степени ожирения, потому что обилие забрюшинного жира помешает визуализации.

Что такое УЗИ надпочечников

УЗИ надпочечников — это первичный метод исследования, позволяющий получить более подробные сведения о надпочечниках. В ходе исследования врач получает визуализацию органа и возможного образования на нем. УЗИ показывает общую картинку того, как выглядит эндокринный орган, на предмет наличия патологических изменений. Ультразвуковую диагностику дополняет компьютерная томография и магнитно-резонансная томография.

Визуализация играет важную роль, так как здоровый эндокринный орган, надпочечник, заметного отличия от эхоструктуры смежных тканей практически не имеет, а вот опухоль, гематому, кисту, гиперплазию, дисфункцию обнаружить можно.

Комплексное исследование надпочечников также предусматривает консультацию врача эндокринолога. Также сдаются лабораторные анализы крови и мочи, проводят инструментальное исследование. Скрининговый метод диагностики — это эффективное средство, чтобы своевременно обнаружить любое нарушение и вредное образование (опухоль). С УЗИ надпочечников начинается своевременное лечение.

До начала процедуры УЗИ делается анализ крови на гормон, а врач-эндокринолог должен провести прием пациента.

Объемные образования

Объемные образования почек представлены чаще кистами, опухолями, метастатическими поражениями. Кисты могут быть единичными и множественными, врожденными и приобретенными. При ультразвуковом исследовании простые кисты определяются как анэхогенные образования с четкими контурами округлой формы и задним акустическим усилением. Мультилокулярные кисты выглядят как многокамерные кисты с эхогенными перегородками внутри.

Киста почки

При доплерографическом исследовании кровоток в образовании не регистрируется. Кисты могут располагаться в любой части органа и иметь различные размеры. При наследственных формах поликистоза, как правило, поражение одностороннее и всю функцию берет на себя здоровый орган.

Самым распространенным опухолевым поражением почечной ткани является почечно-клеточный рак (аденокарцинома). Образование может быть солидного, инфильтративного, мультикистозного характера и «рак в стенке кисты». Ультразвуковая картина вариабельная и зависит от типа аденокарциномы: гипо- или изоэхогенное образование с четкими контурами или инфильтративного характера, с кистозным компонентом или с кальцинозом.

Диагностически важное значение имеет доплерография, при которой выявляется бессистемный усиленный сосудистый рисунок, низкорезистивный артериальный кровоток. Ангиомиолипома – вариант доброкачественной опухоли, которая состоит из скопления сосудистых сплетений, жировой ткани и мышечных волокон. При ультрасонографии определяется как округлое образование с четкими контурами, однородным содержимым и повышенной эхогенностью.

Метастатическое поражение может быть из опухолей легкого, матки, молочной и поджелудочной железы

Эхо-признаки метастазов нетипичны, поэтому данное заключение возможно только при выявлении первичного очага.

УЗИ почек — показания

  Ультразвуковая диагностика почек совершенно безвредная процедура не имеющая противопоказаний. Плановое исследование назначается лечащим врачом при:

продолжительных отёках нижних конечностей;

мочекаменной болезни;

наличии признаков аномалий развития почек;

болезненных ощущениях в поясничной зоне;

травмах почек, живота, поясницы;

недержании мочи, энурезе;

признаках эндокринных расстройств;

расстройстве обменных процессов;

симптомах воспаления в брюшной полости;

резких болезненных ощущениях при мочеиспускании;

новообразованиях неясной этиологии;

устойчивой гипертензии, плохо поддающейся медикаментозной терапии;

выявленные отклонения в анализах мочи;

симптомах инфекционных или воспалительных заболеваний.

  Отдельно стоит сказать о мужчинах. Для них УЗИ почек является обязательной процедурой при кистах и опухолях надпочечников, аденоме предстательной железы.

  Результаты диагностики позволяют вовремя выявить отклонения в функционировании почек и назначить адекватную терапию.

Врожденные аномалии развития

Врожденные пороки и аномалии развития органов мочеполовой системы часто выявляются у пациентов, которые не предъявляют жалоб со стороны органов мочевыделительной системы. Удвоение почки наиболее часто диагностируемая патология:

1. Неполное удвоение характеризуется наличием двух собирательных систем, но при этом имеется одна лоханка и один мочеточник.
2. При частичном удвоении имеется две лоханки и два мочеточника, которые сливаются в один.
3. Полное удвоение отличается отдельным ходом мочеточника на всем протяжении, но данный диагноз требует подтверждения экскреторной урографией.

Дистопия характеризуется нетипичным положением органа. Может быть поясничной, подвздошной и тазовой. Чаще дистопия односторонняя, но возможно и двухстороннее смещение органа.

Дистопия почек

К аномалиям взаимоотношения (сращения) относятся:

• подковообразная – почки соединены между собой одним из полюсов;
• галетообразная – характеризуется сращением на всем протяжении медиальными поверхностями;
• L-образная – сращение происходит под прямым углом к нормально расположенному органу;
• S-образная – сращение нижнего полюса одной и верхнего полюса другой.

Данные аномалии на функцию не влияют, но патологические процессы в данных органах встречаются чаще, поэтому необходимо ежегодное обследование.