Узи органов малого таза с допплерометрией кровотока матки яичников что это

УЗДГ

УЗИ с доплером довольно новая методика в медицине. Ею пользуются немногим более 10 лет. Однако этот метод уже доказал свою необходимость и незаменимость. Ведь теперь появилась возможность изучать состояние сосудов и кровотока в них.

Благодаря допплерографии можно обнаружить нарушения со стороны сосудов головного мозга, сердца, малого таза, брюшной полости. Неоценим вклад в акушерство и гинекологию: на очень ранних сроках можно обнаружить патологии развития беременности и плода, нарушения со стороны репродуктивных органов.

УЗИ с ЦДК (цветное доплеровское картирование) позволяет отобразить цветовое изображение сосудистой системы органа, маркируя различную скорость крови отдельными цветами. Это позволяет оценить работу органа, обнаружить патологии и опухоли.

Если при проведении обычного ультразвукового обследования можно определить наличие опухолевидного образования и предположить, что именно оно означает, то допплерография даст однозначное определение процесса (полип, миома, киста и т.д.).

Кроме этого, можно определить конкретное расположение патологии, что позволит значительно упростить процесс проведения операции, время пребывания пациента на операционном столе под наркозом.

Процедура абсолютно безболезненна, проводится точно так же, как и обычное ультразвуковое исследование. И как при обычном УЗИ, применяют два типа обследования:

Трансабдоминальное – через брюшную стенку. Пациентку укладывают на кушетку, область живота обильно смазывают специальным гелем и водят датчиком по животу. Во время проведения исследования нужно ограничить движения, по возможности не шевелится.

Иногда следует задержать дыхание. Перед процедурой (за три дня) необходимо исключить газообразующие продукты (бобовые, капуста, белый хлеб и т.д.). В день проведения диагностики необходимо выпить большое количество жидкости, а на процедуру прийти с полным мочевым пузырём.

Трансвагинальное – через влагалище. Во влагалище вводят специальный датчик, близость органов и сосудов обеспечит лучшую диагностику. Пациентке необходимо лечь на спину, а согнутые в коленях ноги немного развести в стороны. Перед проведением диагностики нужно опорожнить мочевой пузырь и кишечник. За три дня до процедуры исключить газообразующие продукты.

Стоит упомянуть и трансректальное обследование. В гинекологии его используют реже, чем два предыдущих типа. В этом случае датчик вводят в прямую кишку, что доставляет некоторый дискомфорт пациенту.

Метод исследования выбирает врач, следует заранее проконсультироваться о типе исследования, чтобы подготовиться.

Допплерография назначается не беременным женщинам, либо на 7 день после начала месячных (обследовать на патологии органов малого таза), либо за 7 дней до начала нового менструального цикла (для оценки здоровья сосудов и выявления венозного застоя крови).

Большое значение имеет применение УЗИ с допплером для обследования беременных женщин. Первое обследование рекомендуется пройти на 20-25 неделе беременности. Обязательную процедуру назначают на 30-32 неделе

Особенно важно проведение допплера у беременных женщин с диабетом, гипертонией, заболеваниями почек и печени. Это позволит отследить динамику развития болезней и их влияние на развитие плода

Описание метода

Допплерометрия – это специфическая разновидность УЗИ. Стандартным методом оцениваются статично только мягкие ткани. Допплерография основана на измерении частоты ультразвуковых волн, отражаемых от движущихся кровяных частиц. Методика обследования имеет две разновидности – ду- и триплексное сканирование.

Обычно доплер-УЗИ при беременности назначается в конце, но при наличии почечной недостаточности, диабета, гипертонии или гипоксии обследование может быть назначено уже на 20-й неделе. Данный вид диагностики также используется для коррекции лечения или в качестве профилактики.

Виды исследования

Большинство современной ультразвуковой аппаратуры оборудованы функцией допплерографа. Может делаться одновременно черно-белое и цветное обследование на двух мониторах. Дуплексное сканирование сочетает в себе два режима – обычный и спектральный. На экран выводится черно-белое изображение.

Метод позволяет определить причину нарушения тока крови, хорошо видна проходимость всех сосудов. Триплексное сканирование сочетает три рабочих режима – обычное и спектральное дополняется цветным. Это позволяет различить движение эритроцитов. Они окрашиваются отдельным цветом.

Вредна ли допплерография и в какой период она делается?

Доплер-сканирование относится к абсолютно безвредным процедурам, не приносит вреда плоду или беременной женщине. Метод, наоборот, можно назвать полезным, так как позволяет оценить состояние эмбриона, степень его развития.

Сканирование ранее 20-й недели беременности будет неинформативным. Обследование проводится только после образования плаценты. Наиболее точные данные получают в период 27-34 недели.

Если допплерографию требуется провести раньше, диагностика осуществляется в интервал вынашивания малыша 20-24 недель. Однако тогда результаты потребуют дополнительного уточнения.

Наиболее достоверные данные получают в период 30-34 недель, особенно если процедура совмещена со скрининг-исследованием. В третьем триместре УЗИ с доплером проводится обязательно всем беременным. Полученные данные дополняют кардиотокографию.

Преимущества проведения УЗИ в наших клиниках

Женщинам, не находящимся в состоянии беременности, допплерометрию органов малого таза назначают при следующих клинических проявлениях:

• боли внизу живота;
• нарушения менструального цикла;
• ненаступление зачатия в течение года половой жизни без предохранения;
• неоднократные выкидыши;
• новообразования в матке либо мочевом пузыре;
• проблемы с мочеиспусканием.

Беременным женщинам процедура назначается при:

• вынашивании двойняшек / тройняшек;
• быстром наборе веса плодом;
• отставании плода в развитии;
• скрининговых обследованиях;
• резус-конфликте;
• неправильной позиции ребенка перед родами.

Для мужчин такая диагностика актуальна при следующих проблемах:

• бесплодие;
• увеличение / уменьшение размеров либо уплотнение яичек;
• заболевания простаты;
• эректильная дисфункция.

Беременным процедуру проводят по меньшей мере 3 раза. Ультразвуковое исследование на генетические патологии делается на 9-13 неделе. На 16-20 неделе определяют пол ребенка, изучают развитие органов на предмет отклонений в головном мозгу и сердце.

Ограничения к проведению допплерометрии органов малого таза определяются способом ее выполнения:

• при трансвагинальном обследовании противопоказаниями выступают воспалительные процессы во влагалище, аллергия на латекс, поздний срок беременности;
• трансректальный метод неактуален при наличии геморроя и прочих локальных воспалений, болезнях прямой кишки;
• трансабдоминальную диагностику рекомендовано перенести на другой период, если у больного существенно повреждены кожные покровы (раны, ожоги) в области приложения датчика, либо имеются острые инфекционные болезни.

Мужчины могут выполнять УЗИ с допплером в любое время, а для женщин имеется ряд ограничений. Но это не касается беременных – им особая подготовка не требуется.

Для выявления причин сосудистых патологий лучше всего идти к доктору во второй половине цикла, приблизительно за неделю до предполагаемой менструации. В это время женские органы репродукции предельно наполнены кровью, что позволяет увидеть отклонения наиболее четко.

Если УЗИ проводится трансректально, предварительно следует очистить кишечник. Примерно за день до сеанса нужно исключить из рациона продукты, способствующие повышению газообразования.

Для установления патологий органов малого таза врачи применяют:

• дуплексное сканирование. Процедура позволяет получить информацию о размерах артерий и вен, направлении кровотока, пропускной способности сосудов;
• цветовое или триплексное УЗИ. Данный вид диагностики характеризуется цветной картинкой на экране. Скорости движения и направления различных кровеносных потоков отмечаются на мониторе разными цветами. Такой подход предоставляет возможность оперативно оценить их особенности, выявить, соответствуют ли они нормам.

Пациентам
Врач на дом
Бесплатные консультации
Форма оплаты
Отзывы

Сделайте выбор в пользу профессиональной медицины!

Врачи в наших клиниках

Врач акушер-гинеколог, врач узи

КМН

акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики

врач ультразвуковой диагностики

Отзывы

акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики

Отзывы

Видео

врач ультразвуковой диагностики

Отзывы

акушер-гинеколог

Отзывы

КМН

сосудистый хирург, врач ультразвуковой диагностики, флеболог

Клиника на Арбате
Клиника на Ленинском
Клиника на
Бабушкинской

Отзывы

врач ультразвуковой диагностики, врач первой категории

Архив акций

Запись на прием

Медицинские программы

Заказать программу

Диагностика цистита/уретрита — мини

13 600 Р

Заказать программу

Check-up «Экспресс»

20 200 Р

Заказать программу

Экспресс обследование щитовидной железы за 2 дня

7 700 Р

Програмы

Достоинства 3D-УЗИ

Данная методика открывает перед специалистами новые возможности глубины исследований. Многие пациенты еще не знакомы с ее особенностями, в результате чего возникает ошибочное впечатление, что этот тип исследования — лишь красивая декорация получаемых в ходе обычного УЗИ данных. Однако это не так.

Использование 3D-УЗИ приводит к значительным результатам:

1. Обращение к этому методу исследования позволяет сделать более доступной визуализацию поверхностных структур и внутренних органов плода в двух первых триместрах беременности.
2. Аппарат демонстрирует высокую результативность уже с 11 недель гестации и предоставляет возможность хорошо рассмотреть структуры головного мозга, мелкие структуры лица, суставы конечностей, позвоночник, объемные образования.
3. Данная методика позволяет достаточно точно диагностировать разные типы лицевых аномалий плода уже на 11–13 неделях.

На данный момент этот тип исследования считается одним из наиболее информативных способов диагностики. Объемная эхография признана стандартной составляющей качественного УЗИ-обследования плода.

Прием ведут

• Российский государственный медицинский университет им. Н.И. Пирогова (2002 г.)
• Ординатура, Московская медицинская академия им И.М. Сеченова (2004 г.)
• Аспирантура по специальности «Акушерство и гинекология», Научный центр акушерства гинекологии и перинатологии им. В.И. Кулакова (2007 г.)
• Интернатура по специальности «Врач-дерматовенеролог», Российский университет дружбы народов (2011 г.)
• Профессиональная переподготовка по косметологии,Российский университет дружбы народов(2016г.)

Курсы повышения квалификации

• «Современные технологии в диагностике и лечении гинекологических заболеваний», Научный центр акушерства гинекологии и перинатологии им. В.И. Кулакова (2004 г.)
• «Современные методы контрацепции», Научный центр акушерства гинекологии и перинатологии им. В.И. Кулакова (2008 г.)
• «Эффективность научных исследований в акушерстве и гинекологии», Научный центр акушерства гинекологии и перинатологии им. В.И. Кулакова (2008 г.)
• «Ультразвуковая диагностика в акушерстве и гинекологии», Научный центр акушерства гинекологии и перинатологии им. В.И. Кулакова (2008 г.)
• «Актуальные вопросы вспомогательных репродуктивных технологий, прегравидарная подготовка, ведение беременности после ЭКО», Научный центр акушерства гинекологии и перинатологии им. В.И. Кулакова (2009 г.)
• «Репродуктивное здоровье детей и подростков», Научный центр акушерства гинекологии и перинатологии им. В.И. Кулакова (2009 г.)
• «Акушерство и гинекология», Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова (2009 г.)
• «Врач ультразвуковой диагностики», Федеральный медицинский биофизический центр им. А.И. Бурназяна (2011 г.)
• «Акушерство и гинекология», Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова (2014 г.)
• «ВРТ в лечение женского и мужского бесплодия» (2015 г.)
• «Вспомогательные репродуктивные технологии в лечении женского и мужского бесплодия», Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова (2015 г.)
• «Невынашивание беременности: социальная проблема, медицинские решения», Научный центр акушерства гинекологии и перинатологии им. В.И. Кулакова (2015 г.)
• «Профессиональная переподготовка по косметологии» (2016 г.)

1989-1995 г.г. — Оренбургский ГМИ — Хабаровский ГМИ, педиатрия.

04.2018 г. — 05.2018 г. — повышение квалификации » Ультразвуковая диагностика»,

ФГБУ «ГНЦ РФ — ФМБЦ имени А. И. Бурназяна» ФМБА, Москва. Врач УЗД. Сертификат, удостоверение. 04.2017 г. — повышение квалификации «Ультразвуковая ангиология», ФГБУ «ГНЦ РФ — ФМБЦ имени А. И. Бурназяна» ФМБА, Москва. Врач УЗД. Сертификат, удостоверение.

09.2013 г. — 10.2013 г. — повышение квалификации » Ультразвуковая диагностика»,

Южно-Уральский государственный медицинский университет. Врач УЗД. Сертификат, удостоверение.

2012 г . — Международный сертификат «Measurement of nuchal translucency»,

The Fetal Medicine Foundation. Врач УЗД. Сертификат.

03.2008 г. — повышение квалификации «Общие вопросы УЗД»,

Кубанский ГМУ. Врач УЗД. Сертификат, свидетельство.

10.2007 г.- 02.2008 г. — переподготовка по программе «Педиатрия»,

Кубанский ГМУ, Диплом, сертификат.

01.2003 г. — 05.2003 г. — первичная специализация «УЗД»,

Кубанская ГМА. Врач УЗД. Диплом, сертификат.

1996 г. — 1997 г. — интернатура («Педиатрия»),

Крымская ЦРБ, г. Крымск, Краснодарский край; Кубанская ГМА. Диплом, сертификат, удостоверение.

09.1997 г. — 12.1997 г. — первичная специализация «Дерматовенерология»,

МАПО, г. Санкт — Петербург. Врач дерматовенеролог. Сертификат, свидетельство.

Как проводится такое исследование?

Так как допплер-аппарат не имеет отличий от обыкновенного и уже привычного каждой пациентке ультразвукового устройства, то диагностическая процедура с допплером такая же, как и другие виды УЗИ-процедур.

https://youtube.com/watch?v=uMQpcwznLP4

Последовательность действий врача такова:

1. Он приглашает пациентку в кабинет для прохождения диагностики.
2. Пациентка ложится на кушетку. Врач попросит ее обнажить живот.
3. На область живота наносится специальный прозрачный гель для контакта датчика с кожей. Водя по ней этим прибором, врач исследует все, что происходит внутри.

Допплерометрия. Дуплексное сканирование плода.

Триплексное сканирование плода

В то же время существуют некоторые отличия в проведении процедуры

Так, в ее ходе врач обращает внимание на проходимость сосудов плода и состояние его здоровья, а также степень кровоснабжения плода. Аппарат построен так, что он реагирует на кровообращение и у матери, и у плода

Таким образом, врач имеет перед собой целостную картину беременности.

В зависимости от показаний врач может делать дуплексное или же триплексное сканирование. Дуплексный принцип работы УЗИ-аппарата дает возможность изучить параметры проходимости сосудов, а также узнать причины возникновения сосудистых патологий. Триплексное же сканирование отличается в том, что оно дает возможность получить цветное изображение сосудов женщины и эмбриона. Картина кровотока в таком случае будет более ясной.

Результаты

В ходе исследования определят ИР (индекс резистентности) и скорость кровотока в исследуемых сосудах. Исходя из полученных данных, врач выделит один из трёх уровней нарушений плацентарного кровообращения:

• 1А степень. Отмечается повышенный индекс резистентности в сосудах матки. Кровоток плаценты о ребёнка полноценный.
• 1Б степень. Отмечается нарушение кровотока плацента-плод, но сосуды матки кровоснабжаются хорошо.
• 2 степень. Отмечается нарушение кровотока матки.
• 3 степень. Критическое нарушение кровотока органов плода, возможно плохое кровообращение самой матки.

При 1-2 степенях назначают прогулки, пребывание на свежем воздухе, нормализацию режима дня. Возможно медикаментозное лечение. При наличии третьей степени показано стационарное лечение. По состоянию матери и ребёнка может встать вопрос о досрочном родоразрешении.

Полученные данные УЗИ с доплером полноценно расшифровать может только обученный специалист. Самостоятельно трактованные результаты могут только добавить седых волос и лишить вас многих нервных клеток. Поэтому попросите объяснить вам результаты обследования. Грамотный специалист абсолютно точно установит или подтвердит диагноз, а следующие специалисты назначат лечение (если таковое будет необходимо).

Как проводится?

Специальная подготовка перед проведением ультразвуковой допплерографии не требуется. Мочевой пузырь перед обследованием наполнять не нужно, а факт приема пищи никаким образом не влияет на качество результата. Сама процедура занимает не более 30-ти минут. Будущая мама ложится на кушетку и освобождает от одежды свой живот, на который наносят специальный гель. Далее датчиком аппарата производят сам процесс обследования.

Современная диагностическая аппаратура позволяет одновременно делать УЗИ и УЗДГ, определяя скорость кровотока, состояние сосудов и маточно-плацентарного кровообращения. Если обнаруживаются закупорки сосудистого русла, на мониторе с изображением плода это видно по окрашенным определенным цветом участкам локализации патологического процесса. Профессионалы-диагносты могут достоверно определить не только локализацию закупоренного сосуда, но и величину этого образования. Цветовые изображения имеют определенную кодировку, которая зависит от интенсивности патологического процесса.

Полученные результаты обследования врач заносит в специальный медицинский протокол, в котором отображаются все исследуемые параметры, а также делается заключение. Часто такое заключение сопровождается распечатанным монохромным изображением, которое наглядно показывает то, что было зафиксировано аппаратом во время исследования.