Как делают узи предстательной железы

Трансректальное УЗИ (ТРУЗИ)

Более информативный метод, в сравнении с предыдущим. Подача ультразвуковой волны через стенку прямой кишки позволяет получить более четкую картину органа, с точностью определить локализацию и площадь воспалительных процессов и выявить опухоли разного размера. Однако в этом случае требования к подготовке жестче, есть и противопоказания.

Подготовка к трансректальному УЗИ

Если мужчина будет соблюдать правила подготовки – удастся получить более точную картину происходящих в органе изменений. Это означает, что врач сможет подобрать наиболее верную тактику лечения заболевания.

Краткая памятка пациенту:

• за 1-2 дня до даты исследования исключите из рациона бобовые, капусту и другие продукты, способствующие образованию газов;
• откажитесь от алкоголя;
• вечером и на следующий день сделайте очистительную клизму;
• за час до ТРУЗИ выпейте литр воды;
• если врач дал еще какие-то рекомендации – не пренебрегайте ими.

Не забудьте взять с собой направление на обследование. Если у вас проблемы с недержанием мочи – допускается пить воду по прибытии в клинику, а не дома.

Как делают ТРУЗИ

При трансректальном исследовании датчик вводится в анус, поэтому мужчина должен быть спокоен, не волноваться и выполнять указания врача. Ход мероприятия примерно следующий:

Пациент снимает одежду и надевает специальный халат. Ложится на кушетку на бок, согнув ноги в коленях и подогнув их к животу. Врач надевает на датчик презерватив (для профилактики инфекции), смазывает его вазелином

Датчик осторожно вводится на глубину 7 см. Узист совершает прибором поступательные, наклонные и вращательные движения, в зависимости от конструкции аппарата и вида сканирования

Изображение тканей простаты выводится на монитор, при необходимости может быть распечатано.

Ректальное УЗИ позволяет зафиксировать даже незначительное увеличение размеров простаты, что важно для ранней диагностики простатита и аденомы предстательной железы. Также врачу отчетливо видна и шейка мочевого пузыря

УЗИ cтоимость

Подготовка к исследованию

Для проведения процедуры необходима подготовка. Как правильно ее провести, что нужно употреблять в пищу, подскажет лечащий врач. Подготовительные мероприятия разнятся в зависимости от метода проведения диагностики.

К трансабдоминальному методу

• бобовых;
• сырых овощей и фруктов;
• газированных напитков, кваса;
• свежей выпечки;
• любых сладостей;
• черного хлеба;
• крепкого чая, кофе.

Перед тем, как проверить предстательную железу, нужен прием ветрогонных медикаментов, например, активированного угля, Эспумизана. В день, когда проводится процедура, нужно исключить завтрак, перед процедурой выпить около 2 л чистой воды. Это условие поможет провести обследование, улучшить визуализацию органа.

К трансректальному методу

Трансректальное ультразвуковое обследование требует более строгой подготовки. Это связано не только с необходимостью получения точных результатов, но и для того, чтобы процедура прошла более комфортно. Перед диагностированием необходимо соблюдение диетического питания, как на трансабдоминальное исследование. Кроме того, врачи рекомендуют:

Начать прием ветрогонных средств за 2 дня до процедуры.
Если диагностика производится в утреннее время, то последний прием пищи должен приходиться на 7 часов вечера.
Если процедура назначена на дневное время, то утром разрешен легкий завтрак, включающий в себя кашу на воде, одно яйцо, слабый чай

Между УЗИ простаты и приемом пищи должно пройти не менее 6 часов.
За 4 часа до исследования важно сделать очистительную клизму чистой водой, объемом не менее 2 л. Подробнее, как делается клизма лучше спросить у лечащего врача

В качестве альтернативного метода можно применить микроклизму.
Мочевой пузырь должен быть подготовлен, как при трансабдоминальном методе.

Когда назначают?

Почти все заболевания предстательной железы имеют ряд признаков, которые могут отличаться по степени интенсивности, в зависимости от заболевания:

• проблемы с мочеиспусканием;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• боли внизу живота, в промежности и мошонке;
• половая дисфункция и/или расстройство эякуляции;
• кровь в моче и сперме.

На первом же приеме пациенту в большинстве случаев говорят, что нужно сделать УЗИ предстательной железы и мочевого пузыря.

УЗИ предстательной железы, для чего делают? УЗИ позволяет определить размеры простаты и степень воспаления, устанавливается наличие камней и кист.

ВАЖНО: ввиду постоянных проблем с мочеиспусканием уролог также назначает УЗИ мочевого пузыря, для диагностирования состояния стенок органа и количества остаточной мочи. За счет нарушенного оттока мочи стенки уплотняются с последующим истончением и потерей эластичности

Сопряженным заболеванием при простатите является воспаление мочевого пузыря, которое способно перерасти в рак.

Ниже мы рассмотрим как делается УЗИ предстательной железы.

Как проводиться УЗИ

Схема проведения обследования различная и обусловлена выбором метода УЗИ. От пациента требуется немногое, чтобы получить результаты исследования необходимо ровно и спокойно лежать, не совершая резких движений. Продолжительность процедур варьируется в пределах от 10 до 20 минут.

Трансабдоминальное (ТАУЗИ)

Процесс начинается с посещения кабинета. Врач просит мужчину снять одежду и лечь на кушетку, потом наносит гель на нижнюю часть живота и приступает к проведению диагностических процедур.

Доктор просто водит высокочувствительным датчиком по поверхности кожи, на мониторе видит изображение, которое позволяет сделать определенные выводы и поставить пациенту предположительный диагноз.

ТАУЗИ позволяет:

1. оценить размер, форму предстательной железы;
2. определить грубые нарушения со стороны органов малого таза.

Для дополнительного сбора информации могут назначить УЗИ с определением остаточного количества мочи, которое проводиться в два этапа с наполненным и опорожненным мочевым пузырем.

Имеющиеся патологии и отклонения врач описывает в заключении, с ним больной отправляется к урологу, за назначением. Основными противопоказаниями является недержание мочи и повреждения кожи в области живота.

Трансректальное (ТРУЗИ)

Потребует от мужчины психологической готовности, поскольку исследование делается через прямую кишку. К этому пациенты бывают не всегда готовы морально.

Как проводиться УЗИ предстательной железы:

1. Больной обращается в кабинет к специалисту, показывает направление.
2. Он просит пациента лечь на кушетку и принять соответствующую позу (позу эмбриона).
3. Надевает на высокочувствительный датчик специальный резиновый баллон или пленка.
4. Наносит на его поверхность гель, вводит датчик в задний проход.

Толщина датчика варьируется в определенных пределах, но она не превышает толщины большого пальца. Датчик вводят на глубину в 5 – 7 см.

Противопоказания: недавние операции на прямой кишке, острая форма геморроя и трещины сфинктера.

Метод трансабдоминальный

Как мы и упоминали, этот метод не причиняет пациенту неудобств. Всё, что от него требуется, это выпить воды за 1 или 2 ч. до обследования. Мочевик должен быть достаточно наполнен.

Как проводится исследование этим методом? Врач говорит, чтобы пациент лёг на спину. На живот наносят гель для лучшего контакта датчика с кожей и водят им по определённой области живота. Смотрят простату в поперечной с продольной плоскостью и рассматривают её со всех сторон. Осматривают и состояние мочевого пузыря.

Отлично, когда предстательная железа имеет чёткие контуры, без выпуклостей, впадин. Смотрят длину и ширину. Ширина в норме колеблется от 1,6 до 2,5 см, а длина от 2,4 см до 4,2 см.

Врач узнаёт 3 размера железы у пациента и может вычислить её объём и вес. Если не больше 28 см³ — это норма. Проводят и замер остатка мочи в мочевике, после опорожнения. Важный показатель, чтобы верно диагностировать состояние простаты. Последует расшифровка от специалиста.

Исследование абдоминальное имеет свои недостатки. Так, врач видит только какой формы железа, насколько она симметричная, какой имеет размер и как расположена по отношению к иным органам малого таза. При сканировании чувствительность довольно низкая. Можно выявить нарушения в её структуре только на начальной стадии. Но такую диагностику назначают, например, на 1-й раз, а дальше принимают решения, какие исследования ещё нужны?

Противопоказаний у процедуры нет. Если у мужчины ожирение (абдоминальное), то железа будет плохо видна. Есть другие методы исследования, которые и назначит врач в этом случае.

Ответы на часто задаваемые вопросы о ТРУЗИ

Как часто можно делать ТРУЗИ простаты?

В период диагностики и лечения кратность определяет врач. Для профилактики мужчинам после 45 лет процедуру можно проходить раз в год.

Это больно?

Введение датчика и сам процесс исследования будут безболезненными при следующих условиях: пациент расслаблен, в прямой кишке нет болезненных образований, простата не воспалена (при остром простатите прикосновения датчика могут быть болезненными). Слишком впечатлительным пациентам перед процедурой можно принять легкие успокаивающие препараты или миорелаксанты («Но-Шпа»).

Какие могут быть последствия?

Инфицирование либо травмирование прямой кишки теоретически возможно, но на практике такие случаи крайне редки (случаются при игнорировании противопоказаний). Если после ТРУЗИ из прямой кишки выделяется кровь или слизь, то в первом случае травмированы не замеченные ранее трещины, узелки либо сильно раздражена слизистая кишечника, во втором – выходят остатки геля, которым смазывают датчик.

Что лучше ТРУЗИ или МРТ?

Магнитно-резонансная томография гораздо точнее, картинка четкая и понятная (особенно при контрастировании), а главное – можно увидеть простату в разрезе, послойно.

Какие существуют альтернативы ТРУЗИ?

КТ, МРТ малого таза (ректальный датчик все равно устанавливается). Эти процедуры в несколько раз дороже ТРУЗИ.

В чем отличия УЗИ от ТРУЗИ?

УЗИ – исследование через брюшную стенку. Добраться до простаты нередко мешает слой жира (для полных мужчин данный вид исследования неинформативен), в связи с чем возможны погрешности вплоть до 30%. ТРУЗИ точнее, поскольку сканер почти контактирует с простатой. Но, например, для оценки роста гиперплазии лучше обычное УЗИ, поскольку большой угол сканирования позволяет вывести на монитор всю железу. Обычное УЗИ подходит для исследования большой простаты (более 80 см3).

Можно ли заниматься сексом перед исследованием?

Теоретически да, если это короткий половой акт, но крайне нежелательно, поскольку железа может отреагировать изменением объема.

Что, если стыдно делать ТРУЗИ?

Стесняться врача, который проводит процедуру не стоит. Его задача провести диагностику, доставляя вам как можно меньше неудобств.