Узи почек. применение в диагностике различных заболеваний почек. острая и хроническая почечная недостаточность. гломерулонефрит и пиелонефрит. аномалии почек на узи

Анализ результатов

Расшифровка происходит сразу после исследования. Доктор УЗД даёт заключение, которым далее пользуется лечащий врач для постановки диагноза и назначения терапии в соответствии с протоколами.

УЗ-семиотика основных отклонений

Атеросклероз почечных артерий

Это хроническая воспалительная болезнь внутренней и средней стенок с появлением вдающихся в их просвет бляшек.

При подозрении на этот недуг до проведения ультразвукового исследования пациенту назначаются анализы призванные определить уровень липидов и холестерина в крови, которые иногда могут являться маркёрами этого хронического заболевания.

По результатам УЗДГ выявляется увеличение скорости кровотока в магистральной артерии (воспаление системное, поэтому зачастую проявления двусторонние), при дуплексной или УЗ-картине выявляется неравномерное сужение ствола артерии с гиперэхогенными очагами в стенке.

В бляшках, сужающих просвет сосуда, возможно наличие мест с очень высокой эхогенностью (обызвествления), которые могут давать акустические тени. По мелким сосудам определяется нарушение перфузии паренхимы органа.

Как выглядит атеросклеротическое поражение

Сахарный диабет

Длительное течение этой болезни приводит к утолщению стенок мелких сосудов вследствие постепенной инфильтрации соединительной ткани производными глюкозы, что приводит к хронической гипоксии различных органов. Почечная паренхима весьма чувствительна к нехватке кислорода.

С течением заболевания нарастает показатель индекса резистентности сосудов почки.

Сужение артерии

Причины стеноза многочисленны, в том числе атеросклероз. Главный признак данного заболевания – увеличение скорости кровотока в сосуде.

При достижении 150 см/сек стеноз достигает 50% просвета артерии. Свыше 180 см/сек — более 60%. При окклюзии, в том числе тромбах, кровотока может не быть, возможна регистрация низкоамплитудных волн.

Допустимо использование пробы с ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (каптоприл) для определения обратимости стеноза.

При необратимости на повторном исследовании нет значимых изменений относительно первого (до приёма ИАПФ), снижен индекс резистентности в более мелких сосудах, на допплерограмме отсутствует ранний систолический пик .

Стеноз в таком случае может быть от 80%. Также отсутствие значимой реакции на ИАПФ возможно связано с частым его употреблением обследуемым и формированием резистентности к препарату.

Результат ультразвуковой допплерографии сосудов почек

Приведем некоторые нормальные показатели почечных артерий:

Диаметр:

• основной ствол — 4,5±1,2 мм.;
• сегментарные артерии — 2,1 ±0,2 мм.;
• междолевые артерии — 1,5±0,1 мм.;
• дуговые артерии — 1,0±0,1 мм.

Систолическая (1) и диастолическая (2) скорость кровотока:

• основной ствол — 73±26 и 37±1 см/сек.;
• сегментарные артерии — 45±8 и 22±4 см/сек.;
• междолевые артерии — 32±3 и 13±4 см/сек.;
• дуговые артерии — 23±3 и 10±2 см/сек.

Тромбозы и стенозы вен и артерий, кровоснабжающих почки, оказывают непосредственное влияние на ультразвуковую картину органа в целом. УЗДГ-картина при тромбозе вен почек показывает снижение или отсутствие тока крови по пораженному сосуду. Почка увеличена в размерах, изменена ее эхогенность в зоне дефицита кровоснабжения. Могут визуализироваться коллатерали. Диагноз ставится на основании УЗДГ и дуплексного сканирования.

При поражении артерии, почка может быть увеличена или уменьшена в размере в зависимости от стадии процесса, допплерометрия фиксирует существенное снижение или отсутствие тока крови в пораженной артерии. Стеноз артерии приводит к появлению зон инфаркта в почечной паренхиме. До стадии рубцевания они имеют гипоэхогенную структуру, после рубцевания – гиперэхогенную. Диагноз ставится на основании УЗДГ и дуплексного сканирования.

На данный момент допплерометрия, как правило, сочетается с ультразвуковым дуплексным сканированием, а часто является его неотъемлемым дополнением. Дуплексное сканирование расширяет возможности УЗДГ сосудов почек. А в сочетании с ЦДК дает наиболее полную картину состояния сосудистого русла, которую только можно получить нетравматичными методами.



Дополненный и модифицированный метод ультразвуковой диагностики, основанный на эффекте Допплера, позволяет исследовать скорость кровотока и состояние артерий. Эта процедура называется допплерографией (УЗДГ), и проводится для выявления патологических процессов в органах, имеющих артерии и сосуды.

Допплерография сосудов почек определяет состояние здоровья сосудов и вен, отвечающих за правильное функционирование органа. Допплеровский эффект представляет собой разницу между частотами посылаемого в орган ультразвукового импульса и ответным эхо-сигналом, отраженным от красных кровяных телец (эритроцитов).

Данные исследования передаются на монитор компьютера, и расшифровываются медицинским специалистом. Существует спектральная допплерография и визуализационная. Первая передает оценку состояния кровотока в виде кривой линии, вторая – в виде наглядной картинки в цветном или черно-белом варианте.

Цветовое разрешение показателей, иначе цветовое допплеровское картирование (ЦДК) имеет большую информативность, поскольку, фактически, исключает ошибки при диагностике. Красным цветом на мониторе отображается кровоток, направленный к датчику, голубым – движение кровотока от датчика. Яркость цвета определяется скоростью процесса тока крови.

Поскольку традиционное УЗИ почек позволяет оценить только качественное здоровье самих органов, для постановки точного диагноза используется УЗИ почек с допплерографией. Двойное исследование является более глубоким, специалист имеет возможность изучить сам орган, скорость кровотока и состояние сосудов.

УЗИ надпочечников

УЗИ надпочечников назначается в случаях:

• когда на коже начинает появляться пигментация;
• при постоянной слабости;
• если человек чрезмерно поправляется;
• когда женщина не может забеременеть;
• колебания давления;
• при подозрении на опухоль.

Для того чтобы результаты вышли достоверными, УЗИ для надпочечников требует особой подготовки: не употреблять продукты, приводящие к газообразованию, жирную еду, мясо. Вечером, накануне процедуры, рекомендуется принять слабительное. УЗИ надпочечника проводится натощак.

Кроме того, клиника ВИДИМЕД проводит УЗИ органов брюшной полости. Такая процедура проводится натощак (но перед ней лучше проконсультироваться с врачом). Данное обследование может затрагивать как комплекс органов, так и какой-то один конкретный. Например, можно отдельно провести УЗИ печени.

Запись на УЗИ почек по телефону:

8 (499) 755-56-75

В ряде случаев УЗИ-диагностика выступает как самый надежный и необходимый метод установления диагноза. Этот метод дает врачам вовремя распознать заболевание на ранних стадиях развития, установить диагноз при неясной клинической картине, вовремя назначить лечение и контролировать ход лечения и его результаты.

Клиника ВИДИМЕД предлагает ультразвуковую диагностику экспертного уровня:

• УЗИ беременным
• УЗИ брюшной полости
• УЗИ малого таза
• УЗИ маточных труб
• УЗИ молочных желез
• УЗИ органов мошонки
• УЗИ печени
• УЗИ почек
• УЗИ предстательной железы
• УЗИ сердца (Эхо-КГ)
• УЗИ сосудов
• УЗИ с допплером
• УЗИ щитовидной железы
• УЗИ на дом

а также другие виды УЗ-диагностики.

Опыт наших врачей УЗ-диагностики дополняется высоким классом используемого оборудования фирмы Mindrey — признанного золотым стандартом ультразвуковых и допплеровских исследований.

Аппарат для проведения процедуры

Ультразвуковое исследование внутренних органов проводится посредством специализированного аппарата. Существует огромное множество их модификаций, отличия заключаются в наличии дополнительных режимов визуализации.

Основные элементы аппарата УЗИ остаются неизменными и представляют собой:

• Источник питания. Требуется для непосредственной работы устройства.
• Ультразвуковой датчик. Представляет собой одновременно и излучатель, и приёмник ультразвуковых волн, включающий в себя огромное количество пьезоэлементов.
• Компьютер. Посредством компьютера возможно проводить подбор режима сканирования, производить подстройку изображения, нивелировать шумы и различные артефакты. На монитор передаётся изображение, что позволяет врачу провести оценку органов в режиме реального времени.
• Принтер. Посредством данного устройства производится печать полученного изображения, которое далее прикрепляется к заключению.

Датчики

Наиболее важной частью всего аппарата является УЗИ-датчик. Он имеет несколько разновидностей:

Он имеет несколько разновидностей:

1. Линейный. Обладает обширной сканирующей поверхностью, высокой частотой, малой проникающей способностью. Вследствие неровной поверхности тела прилегание датчика может быть недостаточным, как результат – появление искажений на мониторе.
2. Конвексный. Обладает средней частотой и средней проникающей способностью. Главное отличие – выпуклая поверхность, что позволяет снизить риск появления нежелательных искажений. Наиболее часто используют для визуализирования почек и надпочечников.
3. Секторный. Работа осуществляется на низких частотах, обладает малой поверхностью и самой высокой проникающей способностью. Чаще всего используется для исследования структур сердца, может использоваться с целью оценки почек.

В датчике имеется специальная линза, при помощи которой происходит фокусировка ультразвуковых волн на определенной глубине.

Для наилучшего контакта датчика с кожными покровами пациента используют гели, которые способствуют наиболее полному проникновению лучей.

Советы по подготовке к исследованию

Помимо главных пунктов, стоит учесть, что во время трёхдневной диеты перед УЗИ нужно воздержаться от курения. Ультразвуковое исследование почек не проводят при имеющихся открытых ранах или повязках в области живота. Если пациенту необходима тщательная диагностика в виде других вариантов исследования (например, гастроскопии, колоноскопии, рентгена), то УЗИ почек проводят в последнюю очередь.

Если на теле имеются украшения, например пирсинг, необходимо снять их перед УЗИ почек

Вещи, необходимые для обследования

Обычно при проведении УЗИ почек в частном медцентре с собой нет необходимости что-либо приносить — всё входит в стоимость процедуры. Но при осуществлении диагностики в государственной клинике нужно учесть некоторые нюансы:

• не стоит надевать дорогую или праздничную одежду, поскольку есть вероятность запачкать её гелем, наносимым на тело при проведении УЗИ почек;
• с собой нужно взять простыню или пелёнку, которую можно расстелить на кушетке;
• необходимо подготовить полотенце или салфетки, которыми удобно вытереться после УЗИ;
• следует взять амбулаторную карту и направление, талон;
• с собой нужно принести сменную обувь или бахилы.

Перед процедурой необходимо раздеться по пояс до нижнего белья, после чего доктор подскажет, какое положение тела принять для удобства диагностики.

Особенности проведения УЗИ почек у детей

Обычно трудности с выполнением диагностики возникают только у малышей, которые не могут контролировать мочеиспускание в силу возраста. Добиться достаточного заполнения мочевого пузыря для высокой информативности обследования у детей не так-то просто. Обычно младенцев поят за 15 минут до УЗИ либо кормят грудным молоком, ребёнку старшего возраста рекомендуют сходить в туалет за 2,5 часа до обследования почек, а выпить воду за 30 минут до УЗИ.

Количество потребляемой воды зависит от возраста обследуемого:

• до 2 лет необходимо выпить 100 мл;
• от 3 до 7 лет — 200 мл;
• от 7 до 11 лет — 300 мл;
• старше 11 — 400 мл и более по возможности.

Все новорождённые малыши должны быть обследованы методом УЗИ до достижения возраста 1 месяца

Автор и сама неоднократно сталкивалась с необходимостью проведения УЗИ почек новорождённым детям. Первый раз, придя без подготовки к обследованию, ребёнку был поставлен ошибочный диагноз, что позже объяснилось мешавшими диагностике кишечными газами. Через месяц было сделано повторное УЗИ с соблюдением диеты для кормящей матери и медикаментозной подготовкой грудничка. По моему мнению, лучшим препаратом для снятия вздутия живота у малышей является Эспумизан — его можно добавлять в бутылочку с питанием или водой, а также он выводится в неизменном виде и не оказывает негативного влияния на ребёнка. Для лучшего успокоения грудничка также рекомендуется запастись игрушками и погремушками. Повторное УЗИ было более информативным и удачным.

Подготовка к УЗИ для женщин

Подготовка к УЗИ для представительниц прекрасного пола происходит по общим вышеперечисленным правилам, однако следует учесть, что для беременных женщин необходимо согласование принимаемых препаратов от метеоризма с доктором — возможен ряд противопоказаний. Также будущим мамам запрещено делать клизмы, поскольку это может спровоцировать сокращение матки, повысить её тонус.

Особенности подготовки к УЗИ почек у мужчин

Мужчинам необходимо помнить о воздержании от употребления алкоголя и курения минимум за 3 суток до обследования почек. Также соблюдение диеты и питьевого режима позволит провести диагностику более точно.

Тучным мужчинам врач может порекомендовать выпить слабительное средство для чистки кишечника либо сделать клизму перед самой процедурой.

Тщательная подготовка к УЗИ почек в виде соблюдения диеты, питьевого режима и очищения кишечника от газов медикаментозными средствами обеспечит высокую чёткость и информативность диагностики. При острой необходимости в УЗИ из-за появления болей или получения серьёзной травмы обследование почек проводят без подготовительных мероприятий.

Преимущества диагностики в Uclinicа

В узкоспециализированной клинике урологии и гинекологии Uclinicа каждому пациенту доступна качественная диагностика, которая проводится на современном оборудовании экспертного класса, что обеспечивает постановку точного диагноза и своевременную терапию выявленных патологий.

Если возникает необходимость в хирургическом вмешательстве, то операцию проводят малоинвазивными методами, благодаря которым удается свести к минимуму травмирование организма, обеспечить быструю реабилитацию и избежать осложнений. 

В медицинском центре Uclinicа работает дневной стационар, где каждый пациент может отдохнуть в комфортных условиях. При этом он получит необходимый уход и заботу, а состояние его здоровья проконтролирует лечащий врач.

В Москве сделать УЗИ почек на высококачественном оборудовании по доступной цене приглашает клиника урологии и гинекологии Uclinicа. При обнаружении патологии урологи подберут эффективное лечение, и вы вскоре возвратитесь к обычному образу жизни.

Записаться на прием можно по телефону либо заказа обратный звонок.

Цена УЗИ почек:

Перейти в Контакты

Подготовка к диагностике

Для качественного исследования органа необходимо обеспечить чистоту кишечника. Поэтому в течение 10-12 часов следует воздержаться от пищи. Если не удалось полностью опорожнить кишечник, то желательно сделать клизму.

На протяжении трех дней до проведения УЗИ почек нужно исключить из рациона пищу, вызывающую брожение и метеоризм (черный хлеб, молочные продукты, бобовые, капусту). При повышенном газообразовании можно выпить энтеросорбенты.

Если предполагается комплексное обследование органов мочевыделительной системы, то перед процедурой необходимо выпить чистой воды, чтобы заполнить мочевой пузырь.