Андрей Смирнов
Время чтения: ~14 мин.
Просмотров: 1

Норма в анализе уреаплазмы парвум

Подготовка к анализам

Для точного результата необходима правильная подготовка. Так, например, если для исследования необходима кровь, то утром перед тем, как сдавать анализ не стоит завтракать. Анализ делается на тощак.

Если для исследования необходима моча, то сдавать необходимо первую порцию мочи.

Если же для исследования необходим мазок из влагалища, то вам необходимо первоначально за 3 дня отказаться от интимной жизни. Вечером подмываться можно только водой, без применения средств. За 2 часа не стоит мочится.

Не зависимо от материала исследования имеются общие правила:

  • не применять никаких лекарственных средств за 2-3 дня;
  • если вы применяли антибиотики или же противовирусные средства, то сдавать анализы можно не ранее чем через один месяц.

Расшифровка анализа на уреаплазму

Для диагностики уреаплазмоза применяется несколько видов анализов: серологический метод, ПЦР (полимеразная цепная реакция), бактериальный посев на уреаплазму, реакции иммунофлюоресценции (РНИФ, РПИФ).

При серологическом обследовании крови определяется присутствие в ней иммуноглобулинов

В расшифровке обязательно указывается каждый их вид, так как это очень важно для диагностики:

  • Присутствие антител класса M означает, что болезнь еще находится в стадии развития и формируется защитная реакция  на уреаплазму.
  • Обнаружение иммуноглобулинов группы G свидетельствует о том, что инфекция имеется в организме в течение длительного времени, Иногда положительный результат может сохраняться даже после выздоровления, Иногда наличие G- антител говорит о том, что болезнь уже излечена, например, при приеме антибиотиков в связи с другим заболеванием.

Кроме наличия иммуноглобулинов в анализе указывается и их количество. При отрицательном результате антител в анализах нет.

В данном случае в результате анализа указывается, обнаружена ли Ureaplasma urealiticum. Этот метод очень точен, но его проведение требует аккуратности и опыта. Если анализ проведен неправильно, или используются некачественные реактивы, его результат может быть ложноположительным или ложноотрицательным.

При более глубокой локализации возбудителя (яичники, матка) или применении антибиотиков ПРЦ- исследование может не диагностировать наличие уреаплазмы даже при ее наличии.

Реакциипрямой и непрямой иммунофлюоресценции бывают положительными и отрицательными. В первом случае возбудитель в организме имеется, а во втором – отсутствует. В сомнительных случаях рекомендуется проведение нескольких видов исследований — это даст более точные результаты.

Анализ на уреаплазму

Диагностика уреаплазмоза, а именно — сдача анализов на виды уреалитикум и парвум, рекомендуется женщинам, перенёсшим воспаление придатков и матки (эндометриты), страдающим невынашиванием беременности и бесплодием, эрозией шейки матки и нарушениями менструальной функции, а также страдающим хроническими кольпитами. В комплексе гинекологического обследования девушек-девственниц и подростков анализ на уреаплазмы (посев, мазок, ПЦР количественный и анализы крови) гинекологи берут при наличии жалоб на избыточные выделения и дискомфорта в интимной зоне.

Существуют несколько общепринятых способов исследования. К основным анализам на уреаплазму у женщин относятся:

  1. Посев микроба с определением титра и подбором антибиотиков,
  2. Определение антител в анализах крови на уреаплазму уреалитикум,
  3. Флороценоз комплексный,
  4. ПЦР (ДНК) метод (качественный и количественный).

Высокий процент достоверности результата дает одновременное использование таких анализов на виды уреалитикум и парвум — ПЦР, кровь на антитела, посев на количество и чувствительность к антибиотикам. Ниже можно посмотреть перечень методов и цены анализа на уреаплазму у женщин и мужчин. Также их взятие возможно у детей и девочек-подростков.

Диагностика уреаплазмы

Какие надо сдать анализы на уреаплазмоз и их стоимость, ₽

Список тестов Цена
ПЦР качественный 450
ПЦР количественный 850
Флороценоз 3 500
Посевы 1 750
Анализ крови
Антитела IgA 750
Антитела IgG 750
Антитела IgM 750

home

Как лечить уреаплазмоз

У женщин лечение уреаплазменной инфекции должно проводится комплексно с использованием в схеме антибиотиков, к которым чувствителен микроорганизм, местных процедур, витаминотерапии, препаратов — иммуномодуляторов. Трудно переоценить вспомогательную роль физиотерапевтических процедур. При этом используются не химические факторы (лекарства), а физические: токи, магнитные поля, лазер, ультразвук и др. Как известно, инфекция часто присутствует в анализах у девушек, страдающих хроническими аднекситами, спаечными процессами органов малого таза, дисфункциональными кровотечениями и др. Поэтому разнообразные методы лечения в гинекологии бесспорно оказывают положительное влияние на эффективность всего курса. Конкретный фактор подбирают индивидуально, в зависимости от возраста и имеющихся гинекологических заболеваний.

Эффективная схема лечения уреаплазмоза у женщин должна включать:

  1. Антибиотики, к которым чувствительны Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum;
  2. Противогрибковые препараты для профилактики молочницы;
  3. Ферменты, усиливающие эффективность противомикробных средств;
  4. Местное лечение (санация вульвы и влагалища);
  5. Вагинальные свечи;
  6. Иммуномодуляторы;
  7. Вспомогательные методики (физиотерапия, гинекологический массаж, грязевые тампоны и т.д.).

После окончания курса рекомендуется неоднократное контрольное обследование на уреаплазму. У женщин иногда симптомы болезни проходят быстро и без долгого врачебного воздействия. У части людей впоследствии могут отмечаться рецидивы, у других же этого не происходит, но причины этого пока не выяснены. Поэтому уреаплазмоз продолжает оставаться для врачей одним из наиболее непонятных и таинственных заболеваний.

Что делать при уреаплазме?

Своевременно проведенная комплексная диагностика значительно повышает шансы на положительный исход курса. Если есть подозрение на возможность наличия какой-то инфекции, девушке следует обратиться к врачу гинекологу, а ее партнеру — к урологу или венерологу! Наши лучшие специалисты к вашим услугам: анализы и лечение уреаплазмы клиника Москвы проводит быстро и с хорошим результатом. Не затягивайте с визитом — запишитесь на консультацию к специалисту прямо сейчас! ₽ 2 500/прием

access_time

Запись к гинекологу через интернет

Симптомы уреаплазмы у женщин

С помощью современной диагностики этого возбудителя часто можно обнаружить у женщин, не имеющих жалоб касательно работы мочеполовой системы, ведь уреаплазмоз как таковой мало беспокоит больных, а зачастую может и не проявляться вообще. Поскольку же симптомы уреаплазмы у женщин не имеют четкой выраженности, и зависят от того, какой орган был поражен данной инфекцией, врачам бывает затруднительно определить, был ли именно этот микроорганизм первопричиной болезни или только усилил имеющийся воспалительный процесс.

Попав однажды в мочеполовую систему, выделяя особые белки, уреаплазма прикрепляется к его стенкам и начинает свое размножение. В это время главным фактором защиты внутренних органов от нее является нормальная микрофлора, в частности лактобактерии, поддерживающие кислую среду, в которой уреаплазма не способна сильно увеличивать свою численность. Соответственно, даже после попадания внутрь организма женщины уреаплазма способна долгое время никак себя не выявлять.

После длительного приема антибиотиков или серьезных операционных вмешательств, когда нарушается общий иммунитет, а вместе с ним и внутреннее соотношение микроорганизмов, количество уреаплазмы может начать быстро увеличиваться, подавляя размножение полезных бактерий. Таким образом, даже не являясь первопричиной того или иного воспалительного процесса, а только лишь создавая благоприятный фон для собственного развития и для развития других болезнетворных бактерий (например, хламидий, гонококков, золотистого стафилококка), уреаплазма может наносить значительный урон тем органам, которые попадаются на ее пути. Признаки уреаплазмы у женщин начинают проявляться через 3-5 недель с этого момента в виде жжения или зуда при мочеиспускании, невысокой температуры, выделений и неприятных ощущений в промежности. Сама болезнь может протекать как в острой, так и в хронической форме.

Если иммунитет сильно ослаблен, и активность собственных лактобактерий серьезно снижена, то уреаплазма может продолжать развиваться глубже в мочеполовую систему, способствуя развитию эндометрита, цервицита или воспалению придатков. Симптомами уже эндометрита будут нарушения месячного цикла, долгие и обильные кровотечения, тянущие боли в нижней части живота. При воспалительном процессе в маточных трубах могут возникать так называемые спайки, который играют значительную роль в бесплодии или возникновении внематочной беременности.

Следует обратить внимание на следующие симптомы, которые могут указывать на увеличение уреаплазмы у женщин:

  • некоторое количество прозрачных выделений;
  • ощущение жжения или даже боли при мочеиспускании;
  • сильная тянущая боль внизу живота в промежутках между месячными.

Последствиями нелеченной уреаплазмы у женщин могут быть воспаление и спайки в маточных трубах, различные патологии матки и яичников, выкидыши или преждевременные роды. После прохождения ребенка (особенно недоношенного) по родовым путям инфицированной уреаплазмой женщины могут развиваться бронхолегочные заболевания.

Однако многими врачами наличие в организме уреаплазмы не рассматривается как основная причина бесплодия и выкидыша, поскольку на возможность забеременеть и выносить ребенка зачастую влияет не собственно присутствие того или иного возбудителя, а наличие во внутренних органах воспалительного процесса. Надо знать, что обнаруженный во время беременности уреаплазмоз не будет показанием для ее прерывания, но его необходимо будет подвергнуть врачебному наблюдению и лечению. На этапе планирования беременности выявленная у женщины уреаплазма является поводом для проведения обследования и лечения также ее партнера, поскольку уреаплазмоз может способствовать нарушению его репродуктивной функции.

Расшифровка анализов на уреаплазму

Большинство анализов расшифровываются достаточно легко.

Если проводился посев или ПЦР, в первую очередь врач смотрит, есть уреаплазма в мазке или нет.

Если её нет, диагноз не подтверждается.

Соответственно, дальше расшифровывать нечего.

Если же уреаплазма обнаружена, указывается количество.

Существенного значения этот показатель не имеет.

Поэтому большинство врачей не принимают его во внимание, оценивая:

  • тяжело ли протекает болезнь;
  • нужно ли женщине лечение;
  • каким оно должно быть.

В литературе часто встречается 10 в 4 степени как пороговое значение патогенности уреаплазм.

На самом деле эта цифра во многом условна.

Она отражает лишь вероятность воспаления.

Например, при наличии уреаплазмы у женщины в количестве 10 в 3 степени вероятность воспаления матки или самопроизвольного аборта меньше, чем при концентрации бактерии 10 в 5 степени.

Тем не менее, такая вероятность всё равно сохраняется.

Количественные показатели зачастую не слишком объективны.

Они зависят от того, как и где брался биоматериал, как женщина готовилась к исследованию.

Если отправить мазки одновременно в 3 разные лаборатории, мы получим 3 разных результата.

Поэтому ориентироваться на количественные показатели не стоит.

Если уреаплазма есть, нужно пройти курс лечения.

Если её нет, нужно искать другую причину воспаления урогенитального тракта.

Анализы сдаются не только до лечения, но и после него.

Обычно делают ПЦР.

Методика помогает установить, вылечилась ли пациентка, или же уреаплазма осталась в её мочеполовой системе.

В большинстве случаев применяемые в нашей клинике методы лечения позволяют избавиться от уреаплазмоза после первого курса терапии.

ПЦР для выявления уреаплазмы у женщин

Основа диагностики уреаплазмоза – это ПЦР.

Причина заключается в том, что:

  • симптомы инфекции не являются патогномоничными – они встречаются при любых других уретритах;
  • бактерия очень маленькая, и в микроскоп её увидеть нельзя;
  • на питательных средах уреаплазма растет несколько дней, к тому же, такая диагностика обходится дороже;
  • анализы крови на антитела не всегда достоверны, а потому не могут использоваться для подтверждения активной инфекции.

ПЦР позволяет выявить уреаплазму даже в минимальных концентрациях.

Подтверждается не только уреаплазмоз, но и уреаплазмоносительство.

При необходимости можно получить количественные показатели.

Они имеют немаловажное значение, потому что уреаплазма не всегда вызывает симптомы воспаления. При малом количестве в урогенитальном тракте лечение может не проводиться

При малом количестве в урогенитальном тракте лечение может не проводиться.

Кроме того, терапия может выполняться не до полного уничтожения уреаплазм, а с целью снижения их количества до определенного уровня.

С другой стороны, многие врачи ставят под сомнение целесообразность проведения количественных исследований на уреаплазму.

До сих пор нет убедительных доказательств, свидетельствующих, что в малых концентрация уреаплазма уреалитикум или парвум у женщин менее опасна, чем в больших.

Показаниями для обследования являются:

  • симптомы уретрита у женщин;
  • подготовка к беременности;
  • подготовка к ЭКО;
  • определение причин бесплодия;
  • донорство яйцеклеток;
  • суррогатное материнство;
  • перинатальные потери в анамнезе;
  • наличие признаков воспаления в мазке на флору.

Мазки берут из влагалища, уретры и цервикса.

Обследуют обычно женщин методом ПЦР не только на уреаплазмоз.

Потому что это диагноз исключения.

Его можно ставить лишь в том случае, если симптомы воспаления есть, а других патогенов в уретре кроме уреаплазмы нет.

В первую очередь необходимо удостовериться в отсутствии инфекций, вызывающих схожие симптомы.

К ним относятся:

  • трихомониаз;
  • хламидиоз;
  • микоплазмоз;
  • гонорея.

Если возбудители других ЗППП не обнаружены, а уреаплазмы выявлены, диагностируется уреаплазменная инфекция.

При наличии признаков воспаления (клинических или лабораторных) подтверждается уреаплазмоз.

Если воспалительного процесса нет, констатируется бактерионосительство.

Тогда решение о необходимости лечения принимается индивидуально.

Ureaplasma urealyticum, Ureaplasma parvum, Ureaplasma species: отличия

Именно она принимает участие в превращении мочевой кислоты в аммиак.

Интересно, что уреазу выделяют не только уреаплазма, но и некоторые другие микроорганизмы.

В настоящее время известно семь типов уреаплазмы, но только два из них могут вызывать заболевания, как у мужчин, так и у женщин — это Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum.

Иногда можно встретить Ureaplasma species.

Все они имеют свои отличия и способности.

Разберем более подробно, отличия между такими микроорганизмами как уреаплазмы парвум, уреалитикум и специес.

Уреаплазмы даже более распространенные, чем микоплазмы, как колонизаторы слизистых оболочек (в основном полностью здоровых людей).

Уреаплазмы являются наиболее распространенными патогенными микроорганизмами, выделенными из мочеполового тракта у мужчин и женщин.

Ureaplasma parvum составляет большую часть обнаруживаемой плазмы мочевины (не менее 70%).

Для начала обратим внимание на Ureaplasma species (специес). Сразу стоит сказать, что Species — не является названием для конкретного типа бактерии уреаплазмы

Сразу стоит сказать, что Species — не является названием для конкретного типа бактерии уреаплазмы.

Это обобщенный термин, куда входят следующие виды микроорганизмов, а именно:

  • уреаплазмы парвум (известен как biovar 1, идентифицирован как часть микробиома у здоровых женщин репродуктивного возраста)
  • уреалитикум (известен как biovar 2, может вызвать уретрит и бактериальный вагиноз)
  • canigenitalium (был выделен у собак)
  • diversum (отвечает за репродуктивную недостаточность у крупного рогатого скота)
  • cati (был выделен из у кошек)
  • felinum (выделен у кошек)
  • gallorale (выделен у домашней птицы, преимущественно у кур)
  Ureaplasma urealyticum

Ureaplasma urealyticum — это микроорганизм, вызывающий воспаление мочеполовой системы.

Мало что известно об этой бактерии, хотя инфекция Ureaplasma urealyticum довольно распространена и поражает как женщин, так и мужчин.

Ureaplasma urealyticum бактерия, которая находится в мочеполовых путях человека.

Это обычный комменсал, который может быть безвредным и не иметь симптомов.

Но связан с воспалением, преждевременными спонтанными родами, менингитом и пневмонией у новорожденных, классифицируется как условно-патогенный микроорганизм.

Ureaplasma urealyticum также встречается у мужчин, но реже, может провоцировать проблемы с фертильностью, приводя к бесплодию.

Также у мужчин инфекция может в первую очередь подвергать опасности слизистую оболочку уретрального канала, а затем вторично вызывать простатит, везикулит, орхит, эпидидимит и тому подобные заболевания.

Бактерия Ureaplasma urealyticum передается половым путем.

В дополнение к ВПЧ и Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum является одной из наиболее распространенных инфекций мочеполовой системы.

Эта бактерия является трудно диагностируемым микроорганизмом, требующим длительной культуры на специальных средах.

Диагностика использует методы ПЦР, которые подтверждают наличие патогена в тестируемом материале.

Ureaplasma urealyticum может быть идентифицирован в локально собранных материалах.

Таких как мазки из мочеиспускательного канала или цервикального канала, а также из порции утренней мочи.

Ureaplasma parvum

Представляет собой разновидность уреаплазменной бактерии, как и urealyticum классифицируется в качестве условно-патогенного микроорганизма.

Рarvum имеет способность паразитировать на оболочке сперматозоидов и слизистой органов мочеполовой системы. 

Урогенитальный уреаплазмоз, вызванный Ureaplasma parvum имеет инкубационный период 2-6 недель.

Клинические признаки инфекции могут быть слабо выраженными или полностью отсутствовать, что чаще наблюдается у женщин.

У пациентов мужского пола парвум часто становится причиной развития воспалительного процесса в мочеиспускательном канале.

Также вызывает симптомы негонококкового уретрита, воспаления простаты и яичек.

Нередко становится причиной ухудшения качества эякулята, вызывая нарушение подвижности сперматозоидов.

У женщин парвум может вызвать воспаление матки, цервикального канала и влагалища, у беременных — околоплодных вод. 

Как основной источник воспалительного процесса Ureaplasma parvum рассматривается только в случае отсутствия диагностики других микроорганизмов патогенного или условно-патогенного характера. 

Диагностика уреаплазмоза

В стандартное обследование женщин поиск какого-либо вида уреаплазмы не входит по причине условной-патогенности микроорганизма. Однако в ряде случаев необходимо проведение диагностики:

  • наличие воспалительного процесса мочеполовой системы (цистит, цервицит, уретрит, вагинит);
  • признаки инфекционного заражения половых путей при исключении хламидиоза, трихомониаза, микоплазмоза, гонореи;
  • привычное невынашивание беременности или бесплодие неясной этиологии.

Поиск уреаплазмы не является рутинным при подозрении на наличие мочеполовой инфекции (предполагаемой по жалобам пациентки или исходя из результата мазка на чистоту). Приступать к диагностике следует только при исключении всех иных, явных патогенов.Оптимальным методом поиска уреаплазмы принято считать бактериологический посев содержимого уретры, заднего свода влагалища и цервикального канала.

В случаях, когда не имеет значение количество уреаплазмы (к примеру, после исключения всех причин привычного невынашивания беременности даже при единичном количестве условного патогена будет назначена терапия), рекомендовано проведение ПЦР.

Записаться на приём к гинекологу

  • сочетание типичных жалоб и внешних проявлений воспаления;
  • имеющийся в прошлом любой случай невынашивания беременности (выкидыш, преждевременные роды);
  • любой факт перинатальной потери (гибель эмбриона, плода или новорожденного);
  • бесплодный брак;
  • прегравидарная подготовка.

На первом этапе обследования врач на основе общеклинических анализов мочи, крови и вагинальных белей может предположить наличие воспаления. Микроскопия уретро-вагинального мазка покажет следующие признаки инфекции:

  • увеличение количества лейкоцитов;
  • типичные изменения клеток влагалищного и уретрального эпителия;
  • наличие микробов, передающихся при половом контакте;
  • нарушение общего микробного равновесия.

Точная диагностика предполагает использование следующих методов:

  • ПЦР-исследование с целью обнаружения специфических маркеров конкретных микроорганизмов;
  • бактериальный посев на уреаплазмоз.

Методики, основанные на выявлении антител в крови (ИФА, ПИФ), для диагностики уреаплазменной инфекции не применяются.

Основной метод диагностики уреаплазмоза – это исследование материала, взятого из влагалища и уретры, методом ПЦР. Кроме того, для подтверждения диагноза и выбора препаратов для лечения инфекции проводят посевы вагинальных и уретральных соскобов.

Диагноз «Уреаплазмоз» врач может поставить только в том случае, если в половых или мочевыделительных органах пациентки присутствует воспалительный процесс, а из возможных возбудителей удалось выделить только уреаплазму.

1. Культуральная диагностика – наиболее информативный метод исследования. Оценивается не только наличие уреаплазмы, но и ее количественные показатели. При титре менее 10*4 КОЕ пациентка считается носителем уреаплазм и лечения чаще всего не требует. Титр более 10*4 КОЕ требует назначения лекарственной терапии.

2. ПЦР (полимеразная цепная реакция, позволяющая выявить ДНК возбудителя). Очень быстрый метод, на его проведение необходимо 5 часов. Если ПЦР показывает наличие уреаплазмы в организме больного, это значит, что имеет смысл продолжать проведение диагностики. Отрицательный результат ПЦР почти на 100% означает отсутствие уреаплазмы в организме человека.

3. Серологический метод (выявление антител) направлен на выявление антител к антигенам (характерным структурам) уреаплазм. В основном применяется при определении причин бесплодия, выкидыша, воспалительных заболеваний в послеродовом периоде по оценке выработки различных иммунноглобулинов.

4. Кроме перечисленных методов, в диагностике уреаплазмоза иногда используют метод прямой иммунофлюоресценции (ПИФ) и иммунофлюоресцентный анализ (ИФА). Они довольно широко распространены из-за относительно невысокой стоимости и простоты исполнения, но точность их невелика (около 50-70%).

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации