Анализ крови на уреаплазму

Серология: Ureaplasma urealyticum IgA, IgG, IgМ

Ureaplasma urealyticum  — микроорганизмы, относящиеся к подклассу микоплазм. Их можно обнаружить в микрофлоре абсолютно здорового человека, что не приводит к развитию серьезных осложнений. В связи с этим уреаплазму часто относят к классу условно патогенных микроорганизмов. Выявляется урогенитальная уреаплазма практически у 60% женщин, которые ведут половую жизнь.Одним из методов выявления является серология на Ureaplasma urealyticum IgA, IgG, IgM в виде иммуноферментного анализа, в ходе которого определяется наличие характерных иммуноглобулинов.Первыми в ответ на развитие инфекции вырабатываются антитела к IgA, который выделяется слизистыми оболочками организма и формирует местный иммунитет. Иммуноглобулины вырабатываются через 8-10 дней после инфицирования. В случае повторного заражения титр антител также возрастает, причем заметно выше, чем при первичном.Обнаружение IgМ позволяет определить степень развития инфекции, так как его титр возрастает при первичном инфицировании и свидетельствует об остром течении заболевания. Через 2 месяца он начинает снижаться и возрастает значение IgG. Иммуноглобулины класса G указывают на хронизацию недуга.

Когда назначают анализ на уреаплазму?

Серологические анализы на выявление Ureaplasma urealyticum назначаются, как правило, гинекологами, урологами, дерматологами-венерологами. Предпосылками к проведению исследования являются:

• Планирование беременности и беременность. Некоторые специалисты считают, что заражение уреплазмозом может привести к преждевременным родам, выкидышам, осложненной беременности, а также стать причиной бесплодия.
• Наличие симптомов уретрита. Мужчины могут жаловаться на болезненное мочеиспускание, слизистые гнойные выделения из уретры. Женщины отмечают обильные выделения из влагалища, жжение во время опорожнения мочевого пузыря, боль в нижней части живота.

Как правильно сдать анализ?

Серологический анализ на обнаружение уреаплазму уреалитикум проводится методом ИФА. Биоматериалом для проведения исследования является сыворотка крови. Забор ее осуществляют из вены утром натощак. Нельзя курить за полчаса до сдачи анализа. Также рекомендуется избегать физических нагрузок, злоупотребления алкоголем за 24 часа до предполагаемого забора биоматериала.Иммуноферментный анализ представляет собой лабораторное исследование, которое основано на специфической реакции иммунологического ответа, связанного с формированием комплекса «антиген-антитело». Достоинством метода является возможность определения стадии недуга, благодаря отслеживанию уровня вырабатываемых антител.

Расшифровка анализа

Нормой считается отрицательный результат (титр не превышает 5). При положительном значении результат выдается в количественном виде:

• титр от 5 до 10 — сомнительный (требуется назначение дополнительных анализов);
• титр от 10 до 40  — слабо положительный (лечение обычно не требуется);
• титр больше 40 — устойчиво положительный (назначается соответствующее лечение).

Отрицательный титр свидетельствует об отсутствии инфекции, а потому уретрит вызван другой патогенной микрофлорой.Положительный результат указывает на инфицирование Ureaplasma urealyticum (при повышении титра IgM инфицирование первично, заражение произошло не более полугода назад, при повышении IgG — хроническая инфекция).Каким бы ни был полученный результат, его расшифровкой должен заниматься исключительно врач, назначивший анализ!

Диагностирование

Заподозрить наличие у пациента описываемой инфекции и назначить дополнительные анализы может инфекционист или гинеколог, педиатр-неонатолог или уролог.

При отсутствии выраженных симптомов болезни показаниями к проведению специальных исследований является следующие моменты:

• Беспорядочная половая жизнь.
• Бесплодие.
• Наличие в гинекологическом анамнезе женщины внематочной или замершей беременности, невынашивания, патологий плода.
• Воспаления мочевыделительной системы.

Потребуется пройти дополнительные обследования и перед плановыми оперативными манипуляциями.

Современная медицина располагает несколькими способами определения наличия (отсутствия) колоний патогенов в организме человека.

Бактериологический посев

Рассматриваемый культуральный метод исследования проводится чаще остальных. Материалом для проведения бакпосева является мазок, который берется из мочеполового канала либо из канала шейки матки.

Для культивирования патогенов образец помещается в особую емкость с питательной средой — чашку Петри. Если уреаплазмы в мазке присутствуют, то они будут образовывать колонии.

Для получения результатов, свидетельствующих о наличии или отсутствии вредоносных микроорганизмов в анализе, потребуется от 4 до 8 дней.

Дополнительно с определением присутствия микроорганизмов бакпосев позволяет выявить их чувствительность к антибиотикам.

Иммуноферментный анализ

Проведение ИФА (или серологического анализа) позволяет выявить наличие в организме пациента антител к инфекции. Исследуемый образец — кровь больного; длительность диагностирования материала — 24 часа. Многие специалисты считают результаты ИФА неточными, поскольку при сбоях в иммунитете антитила к уреаплазме могут не вырабатываться.

Большой процент вероятности постановки неправильного диагноза и объясняет непопулярность рассматриваемого метода. Его результаты, как правило, расцениваются в качестве ориентира для дальнейшего исследования состояния организма больного.

При отсутствии заболевания в графе бланка с указанием титра (количества антител) будет добавлено слово «норма». Поскольку специалисты разных медучреждений считают нормой у женщин разную степень наличия уреаплазм (подробнее об этом ниже), то цифра при прохождении обследования в нескольких больницах может быть неодинаковой.

ПЦР

Полимеразную цепную реакцию относят к высокоточным методам количественного определения отклонений от показателей нормы Ureaplasma spp., проводимым в кратчайший период времени (за 4 часа). Материал для исследования — выделения из половых органов, урина.

Недостатком ПЦР считается невозможность выявления активности патогена. Кроме того, анализ может быть:

• ложноотрицательным (при проведении антибиотикотерапии незадолго до сдачи образца);
• ложноположительным (в случае загрязнения исследуемого материала).

Метод ПЦР позволяет определить, какой тип уреаплазмы СПП является возбудителем заболевания — Parvum или Urealyticum.

Для уточнения диагноза лечащий врач может назначить комплексное проведение исследований (например, ПЦР и бакпосев). Такой подход позволит исключить и человеческий фактор, влияющий на результат диагностики (неправильную транспортировку материалов, некачественную подготовку пациента к сдаче анализа).

Правила подготовки к забору анализов

В целях получения максимально точных результатов анализов пациенту следует соблюдать несколько важных рекомендаций:

• Ужин накануне назначенной даты забора материалов должен быть диетическим.
• В день сдачи крови завтракать либо пить кофе (чай) нельзя.
• Время сбора урины на анализ — утреннее первое мочеиспускание.
• Перед сдачей мазка необходимо воздерживаться от сексуальных связей в течение 48 часов. При менструации, как правило, соскоб и мазок не берут. За 72 часа до посещения гинеколога не применяют вагинальные таблетки, контрацептивы-суппозитории и противозачаточные средства в форме линимента; за 8-10 часов — не проводят гигиену половых органов.

Чтобы результат мазка или соскоба содержали достоверную информацию, пациентка должна сдавать анализ в середине менструального цикла.

Анализы при хроническом уреаплазмозе

Диагностировать уреаплазменную инфекцию клинически невозможно.

Для выявления заболевания требуются лабораторные анализы.

Проводятся такие диагностические исследования на хронический уреаплазмоз:

• ПЦР;
• бакпосев;
• ИФА (определение в крови иммуноглобулинов к уреаплазме).

Первые два метода основаны на прямом обнаружении уреаплазменной инфекции.

В то время как ИФА относится к непрямым методам.

Он выявляет не саму бактерию, а признаки её присутствия в организме, а именно – специфические антитела к уреаплазме.

Чаще всего для диагностики используют ПЦР.

Потому что эта методика очень точная, быстро дает результат, недорого стоит и дает возможность одновременно обследоваться и на другие ЗППП.

В то же время бакпосев имеет ряд недостатков, ограничивающих его частое использование при уреаплазмозе.

Они состоят в следующем:

• исследование занимает несколько дней;
• дороже обходится;
• меньше чувствительность (хотя больше специфичность).

Тем не менее, при хронической форме уреаплазмоза бактериологический посев приобретает значительно большее значение.

Ведь застарелые инфекции зачастую тяжело поддаются излечению.

В то же время посев дает возможность проверить чувствительность выделенных культур уреаплазм к антибиотикам.

Доказано, что эффективность эрадикации уреаплазм выше в 3 раза, если перед началом лечения проведено культуральное исследование с антибиотикограммой.

Поэтому эмпирическое лечение назначают в основном при острых формах уреаплазмоза.

А бак посев перед антибиотикотерапией используют при хронических формах или в случае неудачи первого курса терапии.

ИФА применяется ещё реже, чем культуральное исследование.

Оно никогда не используется для установления диагноза.

Потому что наличие антител к уреаплазме не означает, что эти бактерии присутствуют в организме.

Положительный результат в большинстве случаев говорит о том, что человек действительно инфицирован.

Но в ряде ситуаций ИФА показывает наличие антител при перекрестных иммунных реакциях или недавно излеченной инфекции.

Возможны также ложноотрицательные результаты.

Поэтому ИФА проводится только как уточняющее исследование.

Оно позволяет установить давность заражения по соотношению различных классов иммуноглобулинов.

В ходе исследования определяются антитела разных классов: в основном IgG и IgM.

IgM образуются гораздо быстрее.

В маленьких титрах они выявляются уже через неделю после заражения.

При хроническом уреаплазмозе они не определяются в крови у большинства пациентов.

Это связано с тем, что хронической может быть только та уреаплазменная инфекция, которая протекает свыше 2 месяцев.

Но по их происшествию IgM исчезают из крови, остаются только IgG.

Эти иммуноглобулины появляются позже, но сохраняются в течение всего периода хронического уреаплазмоза или носительства.

Они также обнаруживаются ещё в течение некоторого времени после окончания терапии.

Но титры антител постепенно уменьшаются.

IgM определяются при хроническом уреаплазмозе только при обострении.

Причем даже в этом случае они обнаруживаются лишь у 20% пациентов.

Симптомы и признаки в организме микроорганизма уреаплазма

Микроорганизм уреаплазма, является возбудителем полового инфекционного заболевания — уреаплазмоз. Данное заболевание относится к категории самых опасных и трудно поддающихся лечению болезней.

Уреаплазмоз может быть двух видов: хронический вид болезни и острый вид заболевания. При этом микроорганизм уреаплазма провоцируют воспалительные процессы любых органов мочеполовой системы.

Главным показателем инфекции уреаплазма в организме, это уретрит. Симптомы уреаплазмоза:

• жжение в момент мочеиспускания;
• частое мочеиспускание;
• затруднение в момент мочеиспускания;
• покраснение и отек уретры;
• появление гнойных или кровяных частиц в составе мочи;
• выделения из уретры слизистой консистенции, с неприятным гнилостным запахом;
• тянущая боль внизу живота у мужчин;
• боль в районе ануса;
• выделения из влагалища. Нормой, являются прозрачные выделения, если появились выделения жёлтого и темного цвета, и гнилостного запаха, то это первый сигнал о том, что в организме есть воспалительный процесс;
• рези внизу живота дают сигнал о том, что уреаплазма попала в матку, и в ней начался воспалительный процесс;
• отек половых губ и покраснения половых органов;
• сбои в менструальном цикле;
• неприятные ощущения и дискомфорт во влагалище в момент полового акта и боли, кровь после него.

Это проявление острой формы заболевания уреаплазмы. Из-за того, что эта болезнь протекает в тихой форме, многие просто не подозревают о ее существовании, а некоторые признаки, которые появляются, вскоре проходят.

Виды обследования

Анализ на уреаплазму существует в нескольких вариантах:

• бактериологический посев;
• диагностика ПЦР;
• серологический метод;
• исследования микроскопического типа.

Серологический способ обследования крови предусматривает обнаружение антител, реагирующих на появление инфекции. Чтобы провести такой вид исследования, делают утренний сбор венозной крови, который проводится натощак. Исследование полученной крови может занимать от трех до пяти дней.

Но у такого способа есть большой недостаток — количество бактерий уреаплазмы может быть небольшим, и результат получится не очень точным. К тому же, такой метод обследования не различает типы уреаплазмы, что часто делает результат такого анализа бесполезным.

Наиболее востребованным среди существующих методов обследования является диагностика ПЦР. Такой способ обследования позволяет получить больше информации с максимальной точностью. Этот тип анализа достаточно быстрый и простой. Чтобы его провести, необходимый биоматериал для исследований берут из уретры у мужчин, а у женщины из цервикального канала методом соскоба.

Для того чтобы пройти такой анализ, для забора необходимого биоматериала нужно не мочиться несколько часов, так как инфекционная бактерия уреаплазма может смываться мочой. Это же относится и к гигиене. Перед сбором анализа придется не подмываться. Для обследования могут также брать утреннюю порцию мочи.

Полученный биоматериал для анализа помещают в специальную среду, чтобы вырастить в идеальных условиях бактерию уреаплазмы. В отличие от других методов обследования, этот может определить не только наличие болезнетворной бактерии в организме, но и просчитать ее количество, выявить разновидность.

Помимо выявления наличия и количества бактерии такой метод диагностики позволяет найти возможные способы лечения. Это возможно благодаря определению чувствительности бактерии к определенному ряду антибиотиков.

В процессе микроскопического метода обследования берут соскоб у мужчины и женщины. У мужчин делают забор биоматериала со стенки мочевого канала, а у женщины — со слизистой шейки матки и канала мочеиспускательного. Полученные мазки обрабатывают специальными реагентами и наблюдают за изменением цвета под микроскопом. Каждая клетка организма, бактерии, вирусы приобретают свой тон, поэтому они четко определяются с помощью оптических приборов.

Анализ на уреаплазмоз у мужчин

У пациентов мужского пола исследования проводятся аналогичные.

Биоматериал берут точно так же.

Разница только в том, что у мужчины отсутствует влагалище.

Поэтому у них мазки берутся преимущественно из уретры.

В подавляющем большинстве случаев уреаплазмы у них вызывают воспаление мочеиспускательного канала.

Уреаплазменные баланопоститы, проктиты, фарингиты возникают крайне редко.

Диагностируются ещё реже, так как обычно протекают без симптомов.

Мазок для ПЦР берут при помощи того же зонда.

Его вводят в уретру на глубину 3-4 см.

Затем проворачивают, вынимают и помещают в транспортную среду.

Забор биоматериала для мужчин может быть болезненным.

Но в нашей клинике используется авторская методика взятия мазков для ПЦР.

Поэтому она вызывает лишь легкий дискомфорт.

Сильных болевых ощущений мужчина не испытывает.

Анализ мазков на уреаплазмоз

После взятия биоматериала его необходимо исследовать тем или иным способом.

Разные исследования обладают различной точностью и информативностью.

Они позволяют:

• подтвердить факт наличия воспалительного процесса;
• выявить уреаплазму и установить её вид;
• оценить чувствительность к антибиотикам;
• определить количество уреаплазм (копий ДНК в единице объема биоматериала);
• выяснить давность инфицирования;
• установить активность воспалительного процесса.

Рассмотрим отдельные анализы, которые проводятся при диагностике уреаплазмоза.

Мазок на флору

Берут всем без исключения пациентам, обратившимся с жалобами на воспалительные процессы мочеиспускательного канала.

Это ориентировочное исследование.

С его помощью можно выявить признаки воспаления и некоторые половые инфекции.

Уреаплазмоз к ним не относится.

Уреаплазмы очень маленькие, они не могут быть обнаружены при бактериоскопическом исследовании мазка.

ПЦР

Основной метод диагностики уреаплазменной инфекции – это ПЦР.

Данный метод позволяет обнаруживать фрагменты ДНК уреаплазм.

С его помощью можно точно определить, присутствуют ли эти бактерии в мочеполовом тракте.

А если да, то в каком количестве они там выявляются.

ПЦР позволяет обнаружить уреаплазм везде, где бы они ни находились.

В том числе во рту или анусе.

Метод выявляет даже бессимптомные формы патологии (уреаплазмоносительство).

Потому что ПЦР – высокочувствительное исследование.

ДНК уреаплазмы может быть обнаружено даже если бактерии присутствуют в минимальном количестве.

ПЦР редко дает ложные результаты.

Изредка встречаются ложнопозитивные реакции в связи с контаминацией (загрязнением) биоматериала.

Посев на уреаплазмоз

Бактериологическое исследование может применяться для таких целей:

• идентификация уреаплазм;
• определение их чувствительности к антибиотикам;
• повышение эффективности лечения.

Метод используется в основном при длительном течении уреаплазмоза.

Либо в ситуациях, когда первый курс лечения не привел к элиминации возбудителя, и требуется повторная терапия.

Посев на уреаплазмы отличается чрезвычайно высокой специфичностью.

Она достигает 100%.

Это означает, что риск получить ложноположительный результат равен нулю.

Связана такая специфичность диагностического теста с тем, что в ходе исследования выращивается живая культура бактерий.

Но чувствительность бакпосева ниже, чем у ПЦР.

При малом количестве уреаплазм или неправильной подготовке пациента к исследованию возможно получение ложноотрицательных результатов.

Ещё одним недостатком является длительный срок проведения исследования.

На выращивание культур уреаплазм, их идентификацию и проверку на антибиотикорезистентность уходит несколько дней.

Тем не менее, уреаплазмоз нельзя назвать заболеванием с молниеносным клиническим течением.

Заболевание прогрессирует, но очень медленно, месяцами.

Поэтому нет ничего страшного в том, чтобы дождаться результатов, и после этого провести эффективный курс терапии.

Бак посев на уреаплазму хорош тем, что он чрезвычайно информативен.

Он значительно увеличивает эффективность назначенного лечения.

Потому что на выделенной культуре уреаплазм можно протестировать различные антибиотики, чтобы понять, какие из них воздействуют на этих бактерий, а какие – нет.

После этого исследования врач изначально может назначить тот препарат, к которому чувствительность максимальная.

Это минимизирует риск неудач в лечении уреаплазмоза.

Как уреаплазмы вызывают болезни?

Микроорганизмы Ureaplasma прикрепляются к внешней стороне как реснитчатых, так и не ресничных эпителиальных клеток мочеполового тракта, вызывая поражение. Повреждение клеток может проходить либо прямым разрушением (например, выделяющейся перекисью водорода), либо опосредованным воздействием (могут вызвать иммунно-опосредованное повреждение тракта мочеполовой системы). 

Вклад каждого из механизмов в развитие заболевания до сих пор неизвестен. Вероятно, в борьбе с инфекциями генитальной уреаплазмы важна реакция как клеточной, так и гуморальной иммунной системы. Когда происходит их сбой – развивается заболевание, но точные механизмы не совсем понятны.

Уреаплазма

Чем опасен уреаплазмоз для мужчин и женщин

У мужчин уреаплазмы — причина воспаления уретры (диагноз — негонококковый уретрит), мочевого пузыря (острый и хронический циститы), простаты (острый и хронический простатиты), поражение яичек (орхит), придатков яичек (эпидидимит). Также уреаплазмоз — нарушает качество спермы, вызывая ослабление подвижности и числа сперматозоидов, а это гарантированное бесплодие. Уреаплазмы влияют и на другие органы, вызывая реактивные артриты и мочекаменную болезнь.

У женщин уреаплазмы частая причина воспаления влагалища (вагинит), шейки матки (цервицит), и новообразований. При слабом иммунитете развивается воспаление матки (эндометрит), ее придатков (аднексит с осложнением на маточные трубы (развитие спаек). Это гарантирует внематочную беременность и бесплодие. Кроме того, уреаплазмоз — причина цервикальной недостаточности, выкидышей, хорионамнионитов, рождения недоношенных, истощенных детей (менее 2500 гр.), а также бронхолегочных заболеваний (воспаление легких, дисплазия), бактериемии и менингита у новорождённых.

Проблема уреаплазмоза при беременности состоит в том, что при выявлении уреаплазмы гинекологу приходится выбирать между двумя опасными последствиями:

• Если уреаплазмоз у беременной не лечить, то есть риск, что ребенок родится больным сразу или инфекция проявит себя позже.
• Если уреаплазмоз лечить, а для этого необходимо применять сильный антибиотик, то у новорожденного также можно ожидать последствий, только вызванных лекарствами. Также антибиотики могут стать причиной выкидыша.

Вот почему гинекологи назначают анализы на уреаплазмоз при планировании беременности и на самых ранних сроках. Если выявить уреаплазму до 6 недель беременности, женщина может сделать безопасный медикаментозный аборт, запланировав беременность после лечения.

» data-medium-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/ureaplazmoz-u-zhenshhin.jpg?fit=424%2C300&ssl=1?v=1572898713″ data-large-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/ureaplazmoz-u-zhenshhin.jpg?fit=776%2C550&ssl=1?v=1572898713″ src=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/ureaplazmoz-u-zhenshhin-776×550.jpg?resize=776%2C550″ alt=»» width=»776″ height=»550″ srcset=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/ureaplazmoz-u-zhenshhin.jpg?w=776&ssl=1 776w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/ureaplazmoz-u-zhenshhin.jpg?w=424&ssl=1 424w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/ureaplazmoz-u-zhenshhin.jpg?w=768&ssl=1 768w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/ureaplazmoz-u-zhenshhin.jpg?w=936&ssl=1 936w» sizes=»(max-width: 776px) 100vw, 776px» data-recalc-dims=»1″/>

Распространенные вопросы о диагностике уреаплазмоза

Откуда берут мазок на уреаплазму и для иных сопутствующих лабораторных исследований?

У женщин соскоб на уреаплазму берется из влагалища, уретры, цервикального канала, также исследуются, при наличии, выделения их этих органов, первая порция мочи.

У мужчин на уреаплазму исследуется соскоб или отделяемое уретры, также изучается первая мочевая порция.

У женщин, не имевших половых контактов, детей анализируются выделения из мочеиспускательного канала, берется мазок на уреаплазму с влагалища, задней ямки влагалищного преддверия.

С помощью детских гинекологических зеркал – и отделяемое с шейки матки.

Как берут мазок на уреаплазму?

Взятие образца для бактериологического исследования осуществляется вагинальными тампонами и бактериологическими петлями, для исследования методом ПЦР – тампонами и специальными зондами.

У женщин забор материала производится в процессе гинекологического осмотра с зеркалами.

То, как берут мазок у мужчин на уреаплазму, зависит от вида исследования.

Обычно образец собирается с глубины примерно в 3 см от наружного края уретры.

При необходимости предварительно проводится массаж предстательной железы.

При заборе материала из уретры ее наружное отверстие обрабатывают стерильным физраствором.

Если имеются выделения, соскоб берут или спустя 20 минут после мочеиспускания, или сразу.

Иногда рекомендуется проводить массаж уретры зондом.

У женщин забор материала производится с глубины примерно 1 – 1,5 см вращательным движением.

У детей материал берется только с наружного отверстия.

Хотя важно, чтобы полученный образец не содержал примесей крови, после процедуры из-за механического травмирования слизистой мочеиспускательного канала некоторое время могут наблюдаться проявления легкого уретрита. У женщин из влагалища образец берется с заднего свода, «подозрительных» участков слизистой

У женщин из влагалища образец берется с заднего свода, «подозрительных» участков слизистой.

Из шейки матки забор реализуется с глубины 0,5 – 1,5 см, а также с границы эрозивных изменений.

Важно, чтобы зонд не касался стенок влагалища в процессе извлечения. При подозрении на простатит у мужчин может исследоваться и моча: 1-ю, 2-ю порции получают при самопроизвольном мочеиспускании, 3-ю – после массажа простаты

При подозрении на простатит у мужчин может исследоваться и моча: 1-ю, 2-ю порции получают при самопроизвольном мочеиспускании, 3-ю – после массажа простаты.

Секрет простаты для анализа объемом около 1 мл также получают с помощью массажа.

Если не удается собрать образец, исследуется первая порция мочи после манипуляции.

Как подготовиться к такому исследованию на уреаплазмоз, как мазок?

Чтобы результаты были максимально достоверны, следует придерживаться определенных правил подготовки к сдаче анализа:

• у женщин забор материала осуществляется вне менструации и после воздержания от половых контактов
• материал из уретры берут спустя 3-4 часа после мочеиспускания
• в день анализа женщины должны отказаться от туалета половых органов, спринцеваний
• примерно за неделю до исследования прекращается прием лекарственных препаратов, прохождение медицинских процедур (после согласования с доктором!)

Применение популярных ранее методов провокаций посредством употребления определенной пищи, биологических, химических и иных процедур на сегодняшний день считается нецелесообразным.

Хронический уреаплазмоз у женщин

Заболевание чаще обнаруживается у пациентов женского пола.

Оно может быть выявлено случайно, во время профилактического обследования.

Уреаплазмоз у женщин чаще выявляется:

• вместе с другими половыми инфекциями;
• при наличии признаков дисбактериоза влагалища;
• на фоне хронических воспалительных процессов органов таза.

Чаще всего уреаплазмы поражают уретру.

Но одним только мочеиспускательным каналом они не ограничиваются.

Бактерии проникают во влагалище, поднимаются вверх и достигают матки с придатками.

Возможно воспаление цервикального канала, эндометрия.

При поражении слизистой матки развивается эндометрит.

Он характеризуется воспалением функционального и базального слоя эндометрия.

При этом нарушается процесс его созревания к середине цикла.

В случае присоединения вторичной бактериальной флоры и значительного воспалительного процесса возможно необратимое повреждение росткового слоя эндометрия.

Поднимаясь выше, уреаплазма поражает маточные трубы, яичники.

При обследовании методом ПЦР эта бактерия довольно часто обнаруживается в репродуктивных органах.

Хотя не всегда она вызывает выраженное воспаление.

Но она является кофактором для других бактерий.

Это могут быть как возбудители венерических инфекций, так и неспецифическая микробная флора.

В присутствии уреаплазм часто возникают сальпингоофориты.

Они проявляются:

• болями в животе;
• нарушением цикла;
• невозможностью зачатия ребенка;
• кровотечениями;
• спазмами.

Распространяться уреаплазма может и в органы мочевыделительной системы.

Она проникает в мочевой пузырь и увеличивает риск бактериального цистита.

В дальнейшем бактерии могут подниматься ещё выше.

Уреаплазмы нередко обнаруживаются в чашечно-лоханочной системе почки.

Есть сведения, что их присутствие увеличивает вероятность пиелонефрита.

В то же время у многих женщин в течение продолжительного периода хронический уреаплазмоз может протекать без симптомов.

Нередко его выявляют спустя годы после инфицирования.