Компьютерная томография мочевого пузыря: метод диагностики хронической патологии и экстренных нарушений

Ориентировочные цены

* указанные цены носят информационный характер.

Что может показать МРТ?

Обычно причинами к проведению такого МРТ становятся следующие моменты:

• Если появляются подозрения на развитие опухолей, как злокачественного (рак), так и доброкачественного характера (папилломы или полипы).
• В тех случаях, когда возможны какие-либо аномалии тканей.
• Если развиваются патологические увеличения лимфатических узлов.
• Когда у человека присутствуют врожденные проблемы развития всей мочеполовой системы.
• Если нужно подготовить пациента к хирургической операции или лучевой терапии.

• Для оценивания действенности назначенной или проведенной терапии, для наблюдения за опухолью.

Нужно сказать, что чаще всего томография мочевого пузыря используется именно для того, чтобы выявить рак. Так как это обследование дает подробные высокоточные данные, причем в трехмерном виде, врач составляет полную картину болезни и общего состояния человека.

Обследуя пациента, специалист увидит следующее:

• МРТ мочевого пузыря показывает любые доброкачественные опухоли, злокачественные образования и их воздействия на ткани, что показывает врачу полную картину состояния организма. Особенно информативна будет картина, если применяется контраст: специалист увидит не только сгустки опухолей, но и подробные данные о распространении образования, воздействия на другие органы.
• Все аномалии анатомии конкретного пациента.
• Если в мочевом пузыре есть камни, будет видна их форма, а также локализация и точный размер.
• С помощью такого МРТ можно выявить причины проблем с мочеиспусканием.
• Если у человека были травмы живота, на снимках будут в подробностях видны все их последствия.
• Когда врач обследует рак, на снимке будет видна и степень пораженности соседних лимфатических узлов.
• В случае наличия раковой опухоли специалист изучит не только сам пузырь, но и простату, семенные пузырьки. Впрочем, на МРТ мочевого пузыря может отправить не только онколог, но и уролог, если в моче пациента появляется кровь. Обследование в данном случае подтвердит или исключит развитие инфекций мочевых путей, цистита, нефрита, различных венерических заболеваний или гломерулонефрита.

Возможные последствия

Во время компьютерной томографии используется низкая доза облучения, но при частом использовании радиация может накопиться в мягких тканях, что в дальнейшем может привести к развитию различных новообразований. Поэтому между диагностическими процедурами должен быть перерыв не менее 3 недель.

Помимо этого, даже небольшая доза облучения может быть опасной для детей и подростков, поэтому для этой возрастной группы показания для КТ должны быть очень вескими.

Что касается контрастного вещества, оно в некоторых случаях может провоцировать аллергические реакции, вплоть до анафилактического шока. Но данное явление крайне редкий случай, к тому же в диагностическом кабинете в обязательном порядке имеется набор препаратов для оказания неотложной помощи.

При назначении КТ врач должен иметь веские основания и учитывать все возможные риски.

Как происходит исследование

Рентгеновская трубка вращается вокруг объекта исследования, генерируя проникающее излучение. Пациент в это время лежит на столе, который смещается горизонтально. При спиральной КТ стол движется непрерывно, при пошаговой — дискретно.

В вену предварительно устанавливается катетер, если необходимо контрастирование. Вначале выполняются разметочные томограммы. На них размечаются границы сканирования. Затем запускается спиральная или пошаговая томография.

Данные обрабатываются при помощи программ на рабочей станции рентгенолога, на которой формируются черно-белые изображения в различных плоскостях.

Компьютерная томография

Преимущества МРТ мочевого пузыря

Преимущество томографии – полная безопасность для обследуемого, ведь во время проведения сканирования больной не подвергается лучевой нагрузке.

Процедура проводится в комфортных условиях, не причиняет дискомфорта и боли пациенту, если не брать во внимание тот факт, что не каждый переносит длительное нахождение в замкнутом пространстве. Еще один существенный плюс МРТ – возможность проведения диагностики столько раз, сколько этого требуется в конкретном случае, что предоставляет возможность отслеживать динамику медикаментозного лечения, а также последствий хирургического вмешательства

Особенно важно то, что всем современным аппаратам свойственна большая разрешительная способность, что позволяет визуализировать орган в мельчайших подробностях на объемных изображениях

Еще один существенный плюс МРТ – возможность проведения диагностики столько раз, сколько этого требуется в конкретном случае, что предоставляет возможность отслеживать динамику медикаментозного лечения, а также последствий хирургического вмешательства

Особенно важно то, что всем современным аппаратам свойственна большая разрешительная способность, что позволяет визуализировать орган в мельчайших подробностях на объемных изображениях

По этим причинам цена за МРТ мочевого пузыря сравнительно невысокая, а результаты обследования практически полностью исключают наличие каких-либо ошибок.

Кому противопоказано проведение томографии

КТ назначается тем пациентам, которые испытывают боль при мочеиспускании, поскольку сканирование не травмирует их. Но в ряде ситуаций вред от томографии превысит положительный эффект от диагностики. Поэтому КТ не назначают беременным и кормящим женщинам, пациентам с сердечными патологиями, почечной недостаточностью и проблемами с печенью, щитовидной железой. Ограниченно назначают томографию больным сахарным диабетом. Сканирование с контрастным веществом противопоказано аллергикам, поскольку йодный препарат может спровоцировать неконтролируемую реакцию. Крайне редко КТ проводится для младенцев и маленьких детей. Сканирование не навредит им, но его результаты окажутся недостоверными, поскольку необходима полная неподвижность.

Что можно обнаружить на снимках

Проводя уникальный метод сканирования мочевыделительной системы, специалист получает возможность обнаружить на начальной стадии многие болезни, в том числе и весьма опасные. КТ мочевыделительной системы способно обнаружить такие патологии:

• цистит;
• венерические болезни;
• рак, опухолевые болезни;
• инфекционные болезни;
• нефрит, гломерулонефрит;
• травматические разрывы, растяжения исследуемого органа;
• мочекаменная болезнь.

На снимках, полученных после КТ, можно увидеть структуру пузыря, мочевыводящих путей, уретру, сосуды этой области. Также диагностика дает специалистам возможность обнаруживать опухоль любой стадии, формы, любого происхождения. Снимки покажут новообразования в разных участках органа:

• внутри полости;
• внутри стенки пузыря;
• в окружающих тканях, органах;
• метастазирование внутрь лимфатических узлов.

Подготовка и прохождение исследования

Перед исследованием мочеполовой системы для улучшения визуализации органов пациенты проходят подготовку.

Для этого за 2 дня до процедуры назначается диета, цель которой уменьшить газообразование и перистальтическую активность кишечника.

Из продуктов питания исключаются бобовые, капуста, сдоба, молоко, газированные напитки.

Накануне рекомендуется постановка очистительной клизмы. За 2 часа до процедуры пациент выпивает воду в объёме 1,5 л и на диагностику приходит с полным мочевым пузырём.

Детям до 7 лет вводятся седативные препараты после консультации анестезиолога.

Для прохождения МРТ с контрастом, пациент предоставляет результаты биохимии крови с определением уровня креатинина давностью 3-7 дней.

УЗИ или МРТ, что лучше?

Оба метода безопасны, эффективны и информативны. Однако необходимо знать их возможности, преимущества и недостатки, чтобы определить, что целесообразнее применить в конкретном случае. Для этого сравним следующие аспекты:

• Принцип действия аппаратов. МРТ использует для визуализации внутренних органов магнитные импульсы, а в основе УЗ диагностики лежит преобразование ультразвуковых волн. Для людей с металлическими имплантами, протезами, штифтами, кохлеарными аппаратами и кардиостимуляторами небезопасно воздействие электромагнитных полей. Им подходит методика УЗИ.
• Скорость исследования. Для МРТ необходимо затратить 20-30-40 минут и минимум час на описание. Процедура УЗИ укладывается в 5-10 минут, результат тут же выдаётся на руки.
• Возможности аппаратов. Ультразвуковое исследование не даёт 100% точности результата. Обработку полученных данных осуществляет человек. Информативность и надёжность обследования зависит от опыта и навыков специалиста. МРТ аппарат обрабатывает сигналы, формирует изображение и интерпретирует данные с помощью компьютерного процессора. И только потом за расшифровку принимается радиолог. Вероятность погрешностей и ошибок в этом случае снижена.
• Доступность и стоимость процедуры. УЗИ аппарат можно встретить в сельских поликлиниках, тогда как МР томограф – прерогатива крупных региональных центров. УЗ диагностику легче пройти по ОМС. В случае платных услуг стоимость УЗИ в 2-3-4 раза ниже, чем МРТ. 

УЗИ		МРТ мочевыводящих путей

Какие сведения врач получает в ходе КТ

Томография позволяет диагностировать острые проявления болезней мочеполовой системы и отслеживать их хроническое течение в динамике. Чаще всего именно КТ служит источником достоверной информации о состоянии пациента, поскольку лабораторные анализы и описания собственных ощущений человеком создают размытую картину заболевания. Не все болевые ощущения и общие симптомы служат показанием к незамедлительному проведению томографии, но некоторые из них нельзя игнорировать ни при каких обстоятельствах:

• появление крови или иных выделений в моче;
• резкий неприятный запах во время мочеиспускания и т.д.

Посредством КТ можно выявить:

• все формы цистита;
• любые стадии нефрита и пиелонефрита;
• отдельные проявления венерических заболеваний (не все; диагностика ЗППП не является основной задачей томографии);
• наличие инфекционных процессов в мочевыводящих путях;
• гломерулонефрит на всех стадиях;
• мочекаменную болезнь и вызванные ей патологические нарушения в прилегающих тканях.

МРТ мочевого пузыря с контрастом

Бывает так, что обычная процедура не дала нужный результат или специалист заметил некоторые аномалии. Чтобы подтвердить или исключить подозрения на опухоль, назначается МРТ мочевого пузыря с контрастом. Поскольку мочевой пузырь полый орган, требуется наполнение для ясной картинки. Здесь есть некоторое сходство с тем, как проводится УЗИ мочевого пузыря. Пациент наполняет мочевой по максимуму водой, причем так, что едва терпелись позывы на мочеиспускание. Только так врач сможет дать оценку другим органам.

Магнитно-резонансную томографию с контрастом используют для выявления опухоли, места расположения и вида. Обычно только так можно точно сказать: новообразование доброкачественное или все же образуется рак. Когда вещество попадает в кровь, оно окрашивает место расположения опухоли. Вводится вещество внутривенно, медленно, под наблюдением. Заранее проводится тест на переносимость веществ, чтобы исключить аллергические реакции.

Здесь подготовка к МРТ будет зависеть от того, что именно нужно просмотреть и увидеть. Стандарт: пациент используется диету до процедуры, исключая газообразующие продукты питания

Нужно понимать важность данного условия, поскольку газы сами по себе дают фон, подобно веществу. Поэтому диагностика будет осложняться и может пострадать точность

Иногда специалисту приходится увеличивать дозу введения фермента, чтобы отделить газы от окраса зоны поражения.

При подготовке к МРТ мочевого пузыря врач обязательно предупредит, сколько воды надо выпить и насколько заполнить мочевой пузырь. Заполнение зависит от результата, поэтому согласование должно быть с лечащим специалистом. Заполнение мочевого пузыря у мужчин обычно происходит не полностью. Однако тут зависит от простаты: если подозрения относительно ее поражения, уровень заполнения может быть другим.

При обнаружении новообразования специалист выясняет:

• локальность;
• точные размеры;
• степень развития;
• определяется злокачественность.

При поддержке МРТ стало возможным не только выявить рак на раннем шаге, но следить за его динамикой и влиянием лечения

Это важно, особенно когда вопрос касается функций предстательной железы. Исследование последней также может войти в показания для МРТ

https://youtube.com/watch?v=5Pw-NOut8C0