Андрей Смирнов
Время чтения: ~14 мин.
Просмотров: 1

Мрт мягких тканей шеи

Показания к проведению

Назначают компьютерную томографию шеи в различных клинических ситуациях:

  • диагностика патологий шеи;
  • исследование связок, хрящей и позвонков шеи;
  • обнаружение и лечение грыжи диска;
  • послеоперационное наблюдение;
  • дивертикулы гортани и пищевода;
  • кистозные образования;
  • гнойное воспаление горла;
  • наличие инородного тела;
  • выявление рака и метастазов.

Полное исследование верхнего отдела позвоночника необходимо при остеохондрозе, остеопорозе, артрите и артрозе. КТ шеи позволяет более точно установить причину болей и прострелов в шее, чем обычный медицинский осмотр в кабинете. Необходимо КТ шеи и для обследования сосудов головного мозга. В сосудистом разветвлении шеи могут встречаться аномалии и кривизна вен. Подобное нарушает кровообращение и кровоснабжение головного мозга, нарушается микроциркуляция кровяных масс и доставка питания в голову. Исследование сосудов головы необходимо в прединсультном и постинсультном состоянии.

Исследование требуется для диагностики заболеваний щитовидки. Железа подвергается воздействию многих негативных факторов и требует регулярного осмотра. КТ шеи показывает дегенеративные процессы и особенности заболеваний мягких тканей гортани и трахеи. Диагностика КТ позволяет увидеть протрузию диска, смещение позвонков. Если пациента мучают частые головные боли, с помощью КТ можно выявить их причины появления. К обследованию показания включают гипертоническую болезнь, болезни щитовидки и горла.

Правила подготовки к обследованию

Особой подготовки к проведению обследования не требуется. Если они есть, то они совершенно незначительные. В тот день, когда назначается МРТ, можно кушать и принимать ежедневные лекарственные препараты. Также можно пить воду в необходимом количестве.

Определенная подготовка нужно, если МРТ шеи проводится с предварительным введением контраста. Здесь единственным правилом является воздержание от тяжелой пищи на протяжении 6 часов до назначенного мероприятия. Причина в том, что контраст может вызвать тошноту и рвоту. Тем пациентам, которые страдают от повышенной нервозности или от клаустрофобии, в день проведения обследования можно принять легкий успокоительный препарат. Если у человека диагностированы заболевания почек, предварительно потребуется провести дополнительное обследование, чтобы исключить недостаточность и не столкнуться с серьезными осложнениями.

Как проходит обследование

Компьютерный томограф имеет сложные устройства, датчики и механизмы. Для проведения обследования на аппарате выделяется отдельная комната. Диагност с монитором во время обследования находятся в соседнем помещении. Так специалист не получает дозы рентгеновского облучения и может наблюдать за пациентом в ходе исследования.
Капсула томографа длинная – труба имеет ряд детекторов и рентгеновскую трубку. Оборудование вращается около исследуемой зоны тела. При спиральном способе диагностики лучи и стол томографа постоянно двигаются по спирали с заданными параметрами скорости. Томограф позволяет получить несколько панорамных снимков шеи в различных проекциях.

Время исследования не занимает более десяти минут. Пациента помещают в капсулу томографа. Обязательное условие для получения точного результата КТ шеи – находиться в обездвиженном положении. Запрещается вертеть головой, поворачиваться, поднимать конечности при работе рентгенологической трубки. При повышенной двигательной активности человека процедура проводиться не будет.

Пациент может общаться с врачом. Тот находится в соседнем помещении и ведет контроль за обследуемым человеком через стеклянное прозрачное окно. В аппарате томографа есть специальное устройство связи. Пациент всегда может задать диагносту вопрос или сообщить о начавшемся приступе, дискомфорте. Через устройство врач дает пациенту конкретные команды – задержать дыхание или повернуть голову. Не стоит бояться исследования. Оно безболезненное и не опасное при соблюдении норм лучевой нагрузки.

После КТ необходимо дождаться результатов и выдачу диагностического заключения. На полученных томографических снимках видны все детали органических структур. Снимок и диагностическое заключение передаются лечащему врачу, который направлял на обследование.

Могут быть выявлены новообразования различного доброкачественного и злокачественного характера, кисты, патология лимфатической системы, смещение дисков. При обнаружении патологии врач детально изучает полученные снимки и назначает терапию в зависимости от полученных при сканировании шеи данных.

Сам по себе способ не несет большой лучевой нагрузки, но проходить сканирование можно только 1 раз в 3-4 месяца. Если делать томографию чаще, то можно превысить норму допустимой нагрузки рентгеновского облучения в год. Томография не проводится сильно ослабленным людям, чтобы не подвергать их лучевой нагрузке.

Обследование можно пройти в любом диагностическом центре. Однако оно проводится только по показаниям и при наличии направления от лечащего доктора. Обычно на процедуру открыта запись, что дает возможность избежать очереди и своевременно пройти нужное исследование.

Как проводится МРТ шеи?

Процесс проведения обследования достаточно просто и не занимает много времени. Перед заходом в специальный кабинет человек переодевается в специальную одежду, снимает все украшения и металлические предметы. Если есть желание провести обследование в своей одежде, то она должна быть удобной и не должна побуждать человека двигаться и ерзать на столе. Именно по этой причине проще надеть простой медицинский халат и убрать изделия и металла, чтобы не исказить полученный результат и не ошибиться с разработанной схемой лечения. Если МРТ было запланировано провести с контрастом, то вещество вводится в вену через специальный катетер. Данный элемент на время всего обследования остается в вене, на случай, если процесс ведения нужно повторить.

Человека, который обследуется, укладывается на специальный стол на спину. Механизм задвигается во внутреннюю часть томографа, где достаточно тепло и светло, но просто немного шумно. Как только процесс полностью завершается, стол выдвигается обратно, извлекается катетер и человек отправляется переодеваться и ожидать расшифровки полученного результата. Чтобы подробно расписать результат обследования, требуется от 1 до 3 часов. По этой причине врачебного заключения придется некоторое время подождать. При желании можно отправиться домой и прийти за результатами на следующие сутки. Полученная презентация обследования берется на руки и на ее основании проводится последующее лечение пациента в зависимости от поставленного диагноза.

Многих интересует вопрос, какое количество процедур допустимо, какова должна быть их кратность для установки точного диагноза или для наблюдения за эффективностью проводимого лечения. Если врач назначает много процедур, опасаться этого не стоит, так как используемое при резонансной томографии магнитное поле не оказывает негативного влияния на организм человека.

Варианты

Компьютерную томографию необходимо выполнять с использованием различных режимов в зависимости от предполагаемой патологии.

  • При травмах выполняется исследование без контраста с реформатированием в трех плоскостях в костном окне.
  • При дегенеративных заболеваниях — исследование в костном и мягкотканном окне.
  • При опухолях и патологии в сосудах добавляется контрастирование.

В первом случае контрастирование двух- или трехфазное, во втором — артериография и венография.

Стандартное исследование

Под «стандартным» понимается исследование:

  • в спиральном или пошаговом режиме без контрастирования;
  • с построением реконструкцией в трех плоскостях;
  • использованием костного и мягкотканного режимов.

Применяется:

  • при травмах,
  • при остеохондрозе,
  • при аномалиях позвонков;
  • как ориентировочный метод.

МСКТ

Мультиспиральная томография выполняется на томографах с несколькими рядами детекторов в спиральном режиме.

Аппараты с одним рядом детекторов сейчас уже практически не встречаются, вследствие чего, все исследования вне пошагового режима считаются мультиспиральными.

МСКТ сканирует объект 4-спиралями за один оборот трубки, при этом скорость вращения на 0,5 сек быстрее относительно СКТ.

Мультиспиральное исследование характеризуется:

  • большей скоростью;
  • меньшей лучевой нагрузкой;
  • более низким разрешением.

КТ с контрастом

Контрастирование показано:

  • при опухолях шеи;
  • при сосудистой патологии (ангиография).

При опухолях выполняется стандартное двух- или трехфазное исследование.

  • Контрастный препарат на основе йода вводится со средней скоростью в вену верхней конечности.
  • Затем в несколько фаз выполняется сканирование шеи.

Полученные данные позволяют оценить:

  • васкуляризацию опухоли;
  • метастазы;
  • четче отделить новообразование от здоровых тканей.

КТ-ангиография

  • Ангиография выполняется путем введения контраста с высокой скоростью в вену локтевого сгиба и последующего однофазного сканирования шеи.
  • В отличие от стандартного контрастного исследования, сканирование начинается раньше.
  • Накопления контраста в паренхиме еще не происходит, визуализируются лишь сосудистые структуры, просвет которых заполнен рентгеноконтрастным веществом.

Общая характеристика обследования

Диагностический метод основывается на воздействии, прохождении и отражении рентгеновских лучей. Исследование органических структур шеи выполняется послойно. Рентгеновские лучи экспонируют тонкие срезы тканей. Метод исключает размытие изображения, которые располагаются вблизи срезов. По проекционным возможностям и контрастности изображения КТ превосходит все известные рентгенологические способы.
Существует несколько поколений компьютерных томографов. Конструкция имеет вращающуюся рентгенологическую трубку, которая дает лучевой пучок в нужную для диагностики область. Лучевой пучок широкий, он охватывает по диаметру всю нужную зону. С помощью управления диагност может изменять ширину лучевого пучка.

Луч достигает детектора и издает электросигнал. Его фиксируют датчики аппарата. Полученные сигналы передаются на компьютер. КТ-детектор в несколько раз чувствительнее обычного рентгена. Томограф формирует рентгеновский луч нужной ширины. Кумулированные пучки лучей проходят только через требуемую область человеческого тела. Остальные участки фигуры не подвергаются лучевой нагрузке.

Проведение КТ мягких тканей и костей шеи возможно с выполнением 50-100 штук томографических снимков. По четкому изображению можно без труда дифференцировать, что показывает КТ шеи.

Проведение процедуры

Давайте кратко рассмотрим и сам ход процедуры. Сразу отметим, что она является неинвазивной и полностью безболезненной, единственное что может вызвать дискомфорт — это шумы, которые можно услышать внутри аппарата. Упомянем и то, что врач будет наблюдать за вами из соседнего кабинета, но не стоит бояться, потому что при появлении дискомфорта или даже болезненных ощущений вы сможете сообщить об этом ему посредством голосовой связи, установленной в каждом томографе.

В процессе специальные датчики будут заниматься послойным сканированием шеи, а снимки будут поступать на компьютер специалиста. Стоит отметить и то, что они будут располагаться в разных плоскостях, что позволит максимально досконально изучить область и точно поставить диагноз.

Цена

На странице списка клиник города в форме подбора клиники по параметрам в поле «Область исследования» выбираете «МРТ мягких тканей шеи».

Список отфильтруется и клиники будут отсортированы по возрастанию цены, что позволит вам узнать где сделать МРТ мягких тканей шеи дешевле.

Список клиник, отфильтрованный по МРТ головного мозга на примере города Москва

Если цены на сайте не указаны, то вам нужно обзвонить все клиники и найти наилучшую для вас цену самостоятельно.

При разговоре с оператором обязательно поинтересуйтесь, есть ли акции или скидки. Например, некоторые клиники, работающие круглосуточно, делают скидки на МРТ ночью.

Вы можете сделать МРТ по страховке ОМС или ДМС. Для этого вам нужно узнать в какой клинике делают МРТ по страховке, воспользовавшись информацией на сайте или обзвонив клиники самостоятельно, если информации на сайте нет. В форме подбора клиники по параметрам есть поле «МРТ по страховке». Далее вам нужно узнать список документов, который вам сообщит оператор клиники, собрать их и вы сможете пройти МРТ по страховке, что позволит вам хорошо сэкономить.

Противопоказания

Абсолютные противопоказания:

  • Установленный кардиостимулятор. Магнитное поле может нарушить работу электронного оборудования, что может привести к выводу его из строя.
  • Наличие в теле металлических имплантов или других металлических предметов (например осколков), которые реагируют на воздействие магнитного поля. Если у пациента имеются в теле импланты, не реагирующие на магнитное поле, то следует предоставить документы, подтверждающие это.

Относительные противопоказания:

  • Клаустрофобия. Это противопоказание актуально для томографов закрытого типа и обходится проведением обследования на томографах открытого типа.
  • Первый триместр беременности.
  • Пациент не может сохранять неподвижность в течение всего обследования. Снимки получатся смазанными, а соответственно не подойдут для диагностики, если пациент двигается в течение обследования. Решением может быть успокоительное средство или наркоз.
  • Вес пациента превышает допустимый вес, на который рассчитан стол томографа. В этом случае нужно искать томографы с большим допустимым весом. Как правило томографы открытого типа имеют в этом плане преимущество перед томографами закрытого типа.
  • Диаметр окружности наиболее широкого места туловища превышает длину воздушного зазора томографа. В этой ситуации также нужно поискать томограф с необходимыми параметрами. Как правило томографы открытого типа имеют больший воздушный зазор, чем у томографов закрытого типа.
  • У пациента декомпенсированная сердечная недостаточность.
  • Пациент находится в тяжёлом состоянии.
  • Неадекватное поведение, в том числе алкогольное опьянение.

Показания и противопоказания для проведения обследования

Врач направит на КТ шеи по следующим показаниям:

  • травмы и ранения шеи;
  • дегенеративные заболевания шейного отдела позвоночника (ШОП);
  • воспалительные процессы (специфические и неспецифические) с вовлечением тканей шеи;
  • онкопатология, включая метастатическое поражение;
  • подготовка к хирургическому лечению с целью уточнения топографических данных.

Противопоказания к процедуре:

  • беременность;
  • вес пациента более 110-200 кг (зависит от характеристик томографа).

К относительным противопоказаниям относят:

  • период лактации (рекомендовано отказаться на 2 дня);
  • невозможность зафиксировать пациента.

Перед проведением КТ с внутривенным контрастированием оценивают состояние здоровья пациента: имеются ли в анамнезе хронические заболевания печени, почек, сердца, сосудов, щитовидной железы, сахарный диабет, а также случаи непереносимости йода. Если риск возникновения побочных эффектов от применения контрастного вещества высок, то врач лучевой диагностики может отказать или отложить исследование до компенсации состояния.

Показания к МРТ мягких тканей шеи

Симптомы, при которых имеет смысл сделать томографию шеи, довольно многообразны

Если МРТ шеи выполняется до визита к врачу, следует обратить внимание на следующие состояния:

  • отечность шеи, ощущения “комка в горле”;

  • нарушения настроения, нервозность;

  • периодическое ощущение озноба, потливости;

  • кашель, першение в горле;

  • нарушение глотания, затруднение при прохождении твердой пищи;

  • опухание слюнных желез, боли в шее, под нижней челюстью при приеме пищи;

  • осиплость голоса.

Если указанные симптомы беспокоят Вас длительное время и не проходят при симптоматическом лечении — нужно обратиться к врачам-клиницистам соответствующей специальности и сделать томографию мягких тканей шеи.

Эндокринологи и отоларингологи могут назначить выполнение МРТ шеи при следующих заболеваниях:

  • воспалительные процессы;

  • объемные образования в области шеи;

  • подозрение на заболевания щитовидной или паращитовидных желез;

  • травматизация мягких тканей шеи.

Магнитно-резонансную томографию шеи также рекомендуют провести при комплексной подготовке к хирургическим вмешательствам в этой области, для уточнения объема вмешательства.

МРТ мягких тканей шеи и гортани

ЛОР-врачи нередко назначают МРТ мягких тканей шеи, если клинического исследования и инструментального осмотра недостаточно для дифференциальной диагностики патологии. Основным показаниями к МРТ гортани являются:

  • травмы;

  • онкологические процессы;

  • хронический стеноз гортани;

  • химические ожоги;

  • воспалительные заболевания и парез гортани.

Объемное образование в мягких тканях шеи с прорастанием в позвонки

Диагностика опухолевых и стенозирующих процессов в гортани довольно проблематична. Часто обычного обследования недостаточно для того, чтобы точно понять природу патологического состояния. В этой ситуации МРТ мягких тканей шеи поможет определиться с объемом поражения и понять его причину — опухоль, хроническое воспаление, неврологическая патология или другие процессы.

МРТ мягких тканей шеи и щитовидки

Также МРТ шеи можно использовать для диагностики заболеваний щитовидной железы:

  • доброкачественные узловые образования;

  • рак щитовидной железы;

  • аутоиммунные процессы (болезнь Хашимото);

  • диффузное разрастание железистой ткани (ДТЗ, эндемический зоб).

Вместе с щитовидной железой часто оценивают также паращитовидные — они отвечают за кальциевый обмен в организме и могут поражаться в результате опухолевых процессов, травм или после оперативного вмешательства.

Основными симптомокомплексами, которые указывают на заболевание щитовидной железы, являются гипо- и гипертиреоз. Гипотиреоз — состояние, когда уровень гормонов щитовидной железы низок. Он проявляет себя ознобом, ощущением слабости, набором веса, депрессией. Гипертиреоз, напротив, характеризуется повышением уровня гормонов выше нормы и проявляется раздражительностью, ощущением жара, потерей веса.

Патологии щитовидной железы — распространенные заболевания, которые сильно влияют на жизнь и здоровье пациента и требуют правильного лечения и своевременной диагностики. С помощью МРТ мягких тканей и органов шеи можно диагностировать и воспаление, и онкологию на самых ранних стадиях. Перед операцией хирурги-эндокринологи часто рекомендуют провести томографию, ведь те изменения, что показывает МРТ мягких тканей шеи и щитовидной железы, часто оказываются решающими в выборе лечебной тактики.

МРТ лимфоузлов шеи

Шейные лифоузлы — это своеобразное депо, куда собирается лимфатическая жидкость от всех органов головной и шейной области. Увеличение лимфоузлов называется лимфаденопатией. МРТ мягких тканей шеи выявляет лимфоаденопатию любой этиологии:

  • воспалительной, когда из-за инфекционного или аутоиммунного процесса происходит вовлечение лимфатической системы — узлы увеличиваются в объеме, могут быть болезненным, возможно покраснение кожи над ними;

  • опухолевой — из-за развития патологического процесса в результате лимфомы, лимфогранулематоза могут поражаться лимфоузлы любой группы;

  • метастатической — при наличии онкологического заболевания в области ЛОР-органов, верхних отделов пищеварительного тракта, в щитовидной железе и других органах, расположенных в зоне оттока. Часто в таких случаях можно найти и первичный опухолевый очаг, а также определиться с объемом операции и распространением патологического процесса.

Противопоказания

Важно помнить также про существующие противопоказания к исследованию, ведь при пренебрежении имя велик риск нанесения вреда здоровью, причём он может быть существенным. Основные противопоказания основаны на том, что в процессе применяется рентгеновское излучение, содержащее радиацию, а также на использовании контрастного вещества

Вот основные группы лиц, которым не проводят процедуру компьютерной томографии:

Беременные женщины. Стоит отметить, что данный фактор совершенно не зависит от срока, потому что рентгеновские лучи в любом случае негативно повлияют на плод.
Кормящие матери. Радиация имеет свойство накапливаться в женском молоке, да и контрастное вещество не позволяет проводить процедуру в таком положении.
Маленькие дети. Организм маленького ребенка более чувствителен к радиации, поэтому специалисты крайне не рекомендуют прибегать к подобному исследованию, пока ребенку не исполнится 14 лет, но данным правилом можно пренебречь, если цель оправдывает риск.
Избыточная масса тела пациента. Дело в том, что аппараты для проведения компьютерной томографии имеют некие ограничения, связанные с размерами (арка чаще всего бывает чрезвычайно узкой), поэтому существуют и некоторые ограничения по допустимым возможной массе тела человека. Чаще всего речь идёт про ограничение в 120-150 кг, но бывают и более большие аппараты.
Аллергические реакции на какой-либо компонент контрастного вещества

Перед проведением компьютерной томографии с использованием контраста важно взять некоторые пробы, благодаря которым врач сможет удостовериться в его отсутствие у вас аллергии на его компоненты.
Почечная и печеночная недостаточность, болезни щитовидной железы и сердца (данные ограничения связаны только с процедурами, при которых применяется контраст).
Клаустрофобия. Данное противопоказание не является абсолютным, то есть при таком диагнозе процедура всё же может проводиться, но для этого необходимо использовать аппарат открытого типа, а также готовиться к процедуре посредством приема специальных успокоительных средств.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации