Содержание
Противопоказания
Следующий критерий различий МРТ и КТ головного мозга – противопоказания к проведению томографических обследований. Если пациенту по тем или иным причинам нельзя назначить магнитно-резонансную томограмму, врач принимает решение заменить ее на КТ, и наоборот. Запретов на прохождение обследования у современных диагностических процедур немного. Условно они классифицируются на полные абсолютные (полные) противопоказания и релятивные (относительные).
Абсолютным запретом проведения КТ является перинатальный период для женщин. Во избежание тератогенного (негативного для эмбриона) воздействия рентгеновского облучения, беременным следует отказаться от компьютерной томографии.
У людей, страдающим ожирением (масса тела 130+), нет возможности пройти процедуру, поскольку томограф не рассчитан на более тяжелый вес.
Релятивные противопоказания КТ: почечная декомпенсация, сахарный диабет в тяжелой стадии, психопатологические заболевания, детский (дошкольный) возраст, неспособность к неподвижности (болевой синдром, повышенная возбудимость), потребность в контроле жизненно важных показателей (АД, ЧСС, дыхание).
Полными противопоказаниями к МРТ головного мозга считаются имплантированные в тело металлические предметы медицинского назначения:
- кардиостимулятор. Данный аппарат сбивает работу сердца под воздействием магнитных волн;
- имплантат внутреннего уха;
- кровоостанавливающие сосудистые клипсы. Под влиянием магнитного поля могут лопнуть сосуды;
- инструмент-конструктор, фиксирующий конечности (аппарат Илизарова) и протезы, изготовленные из металла;
- зубные коронки и несъемные брекеты;
- масса тела 130+ (больший вес не выдерживает стол томографа).
Под релятивные запреты попадают: сердечная декомпенсация, первый триместр перинатального периода, психопатологическая фобия замкнутых пространств, невменяемое состояние пациента (употребление наркотиков, алкоголя, обострение психических заболеваний). Сюда относят также нарушение жизнеспособности (тяжелое состояние), потребность хронического контроля показателей давления, сердца и дыхательной системы, неспособность сохранять статичное положение.
КТ и МРТ головного мозга с контрастом не назначаются на протяжении всего перинатального периода и кормления грудью, при высокой вероятности аллергических реакций на гадолиний (основа контрастного вещества) и йод, обострение хронических заболеваний сердца.
Анестезия ребенку перед проведением томографии помогает удержать малыша в неподвижном положении во время процедуры
Дополнительно
Некоторые из релятивных противопоказаний могут быть временными (беременность) или стадия обострения психопатологии. В этом случае, обследование следует просто отложить. Другие относительные запреты купируются с помощью методики проведения томографических процедур под наркозом.
Такой вариант не искажает результаты, но не допускается при гипертермии или гипотермии (повышение или снижение нормальной температуры тела), нарушении работы ЦНС, нестабильной сердечной деятельности. Наркоз также применяют для обследования детей, поскольку те не могут долгое время находиться в состоянии статики. Подготовка к обследованию с анестезией требует соблюдать 8-часовой режим голодания, а также необходимо уведомить медицинского специалиста о медикаментах, которые принимает пациент на постоянной основе.
Чем отличается КТ от МРТ?
У каждого такого исследования есть свои особенности. Более подробно: КТ и МРТ – в чем разница, расскажет доктор, назначающий диагностические процедуры. Он же пояснит целесообразность каждого такого исследования. Вот чем отличается компьютерная томография от магнитно-резонансной:
- Принцип действия. В КТ использованы рентгеновские лучи, а в МРТ – электромагнитные волны.
- Механизм воздействия. При КТ на организм одновременно направлено несколько микроскопических аппаратов, которые без остановки влияют на пациента во время всего исследования. Электромагнитные волны действуют переменчиво.
- Особенности проведения. При МРТ пациент находиться должен в неподвижном положении. Что же касается компьютерной томографии, то здесь нет таких серьезных ограничений. Принцип проведения этого исследования схож с рентгенографией.
Когда делают КТ, а когда – МРТ?
Выбор метода обследования напрямую зависит от его цели. По этой причине сложно сказать однозначно, что лучше КТ или МРТ. Например, рентгеновское исследование приоритетно в таких случаях:
- изучение костных тканей и зубов;
- обследование грудной клетки;
- диагностика сосудов;
- исследование после полученных травм.
То, чем отличается КТ от МРТ, выяснить можно, рассмотрев, в каких случаях приоритетен последний метод. Его назначают при:
- добро- или злокачественных образованиях в мягких тканях;
- изучении мозга;
- обследовании суставов и связок;
- диагностики патологий у пациентов, перенесших инсульт.
Что безопаснее – КТ или МРТ?
Не существует абсолютно безвредного способа исследования. Однозначно ответить на вопрос, что вреднее КТ или МРТ, невозможно. У всех этих методов имеются свои ограничения
Очень важно помнить, что существует разница между МРТ и КТ в том, какое влияние процедура оказывает на организм. Например, компьютерная томография предусматривает использование рентгеновского излучения, поэтому злоупотребление такой процедурой спровоцировать может развитие лучевой болезни
По этой причине принято считать, что магнитно-резонансное исследование более безопасное.
Что информативнее – КТ или МРТ?
Дать односложный ответ на подобный вопрос не получится. Решающим моментом в том, что точнее МРТ или КТ, служит область обследования. Например, при диагностировании патологий мягких тканей специалисты чаще назначают магнитно-резонансное исследование. Этот же метод информативнее при изучении мозга. Зная, чем отличается КТ от МРТ, можно догадаться, когда лучше делать компьютерную томографию. Такое исследование считается более информативным при:
- диагностики патологий органов брюшной полости;
- изучении костных тканей;
- обследовании пациентов, имеющих металлические имплантаты.
Что дешевле – КТ или МРТ?
Обе такие процедуры дорогостоящие. Однако на вопрос, что дороже МРТ или КТ, ответ однозначен: это магнитно-резонансное исследование. При этом стоимость обследования полностью зависит от изучаемого отдела. Самым дорогостоящим считается исследование головного мозга.
К тому же, анализируя, чем отличается КТ от подобной МРТ, важно учитывать следующие факторы:
- используемое оборудование;
- ценовую политику клиники, где проводится процедура;
- регион проживания пациента;
- квалификацию персонала, проводящего диагностическое исследование;
- предоставление дополнительных услуг.
Находки
На КТ шеи можно обнаружить травматические изменения костей с суставами и оценить:
- локализацию перелома;
- направление смещения отломков;
- повреждение соседних невральных структур.
Переломы шейных позвонков опасны — вероятным сдавлением или повреждением спинного мозга, или спинномозговых нервов.
Можно также оценить соотношения в суставах краниовертебрального перехода.
У пациентов с дегенеративным заболеванием позвоночника обнаруживается:
- снижение высоты межпозвонковых дисков,
- остеосклероз замыкательных пластинок тел позвонков,
- остеофиты (костные «шипы», «шпоры»).
Также обнаруживаются признаки артроза дугоотростчатых суставов, унковертебрального артроза. Последний обусловлен тем, что позвонки «садятся» один на другой, и задние отделы тела вышележащего позвонка прижимаются к крючковидным отросткам нижележащего.
Для остеохондроза характерно также выпрямление физиологического изгиба позвоночника — он становится прямым.
Следующая группа находок — аномалии развития позвонков.
- Могут выявляться клиновидные или бабочковидные позвонки, приводящие к кифосколиозу.
- Возможно также сращение позвонков в передних и (или) задних отделах (болезнь Клиппеля-Фейля).
- Часто наблюдается оссификация продольных связок и суставов (болезнь Бехтерева, Форестье).
Чаще встречаются аномалии краниовертебральной зоны. К ним относятся:
- несращение зубовидного отростка с телом аксиса (зубовидная кость);
- инвагинация зубовидного отростка в полость черепа;
- незаращение дуг атланта и др.
Опухоли костей и мягких тканей шеи. При опухолях требуется исследование с контрастом для оценки:
- внутриопухолевой сосудистой сети;
- лучшего отграничения от прилежащих структур.
Чаще всего МСКТ шеи выполняется пациентам с плоскоклеточным раком:
- гортани;
- глотки;
- миндалин;
- языка;
- с метастатической шейной лимфаденопатией.
Метод позволяет оценить:
- анатомию шеи;
- определить локализацию новообразования и его размер;
- инвазию;
- вторичные очаги.
От опухолей необходимо отличать множественные кистозные образования другой природы. Чаще всего это врожденные кисты.
Выделяют:
- кисты жаберных щелей;
- кисты щитоязычного протока;
- кисты назофарингеального протока и т.д.
Кисты можно спутать с некротическими лимфоузлами или абсцессом шеи.
Воспалительные поражения. Чаще всего в области шеи обнаруживаются абсцессы, обусловленные воспалительным процессом в области зубов, миндалин, слюнных желез.
- Абсцесс выглядит как жидкостное включение с толстой стенкой, накапливающей контраст. Проявляется отеком и «помутнением» соседних тканей.
- Диффузное разлитое воспаление (флегмона) выглядит как распространенный отек тканей с затеками жидкости.
Патология сосудов. Для выявления сосудистых нарушений, таких как окклюзия, сдавление, тромбоз, эмболия, аномалии развития, аневризмы, требуется МСКТ сосудов шеи с контрастом.
Достойной альтернативой КТ является УЗИ. На УЗИ можно точно оценить:
- степень сужения сосуда;
- его ход;
- наличие аномалий.
Но УЗИ не показывает:
- сосуды дуги аорты;
- внутричерепные сегменты;
- сегменты артерий, находящиеся в костных каналах.
Показания и противопоказания
Показания:
- травмы шеи, ранения;
- инородные тела пищевода, дыхательных путей;
- аномалии развития шейных позвонков;
- аномалии краниовертебрального перехода;
- опухоли костей;
- опухоли мягких тканей;
- врожденные кисты шеи, например, жаберных щелей;
- эктопия слюнных желез, щитовидной железы;
- другие аномалии развития;
- патология сосудов — аневризмы, мальформации, нарушения хода;
- постоперационный контроль.
Противопоказания:
- аллергия на контраст;
- повышенная «ломкость» вен;
- нарушение почечной функции;
- беременность;
- детский возраст.
Первые три пункта связаны с введением контраста, последние два являются относительными противопоказаниями.
Независимый рейтинг МРТ/КТ клиник Москвы
В Москве достаточно большое количество диагностических клиник, где можно пройти МРТ и КТ исследование, большая часть этих медицинских учреждений представлена в нашем каталоге. Но до последнего момента не существовало общедоступной объективной информации о том, в каких из существующих в Санкт-Петербурге клиник можно получить максимально качественные медицинские услуги. Команда нашего интернет портала поставила перед собой задачу изменить данную ситуацию. Мы провели независимое исследование качества предоставляемых услуг различными медицинскими учреждениями, чьим основным профилем является МРТ/КТ диагностика. На основании полученной информации составлен рейтинг клиник, отражающий качество предоставляемых услуг.
Ниже представлены лучшие клиники по результатам нашего исследования.
ул. 4-я Тверская-Ямская, д. 16
ЦАО район
09-00 — 15-00 Пн -Пт
Государственная
КТ от 5000р
МРТ от 6000р
ул. Маросейка, дом 2/15, стр 1
ЦАО район
с 9:00 до 21:00
Частная
КТ от 2980р
ул. Шаболовка д.34 стр.3
ЮАО район
с 8.30 до 21.30 Без выходных
Частная
Сеть клиник
Лучшие специалисты
МРТ от 4500р
Научный проезд , дом 14а, стр. 4
ЮЗАО район
с 7:00 до 23:00 ежедневно
Частная
Сеть клиник
МРТ от 4700р
пер. 2-й Тверской-Ямской, д. 10
ЦАО район
круглосуточно
Частная
КТ от 10005р
МРТ от 13145р
МРТ 24
ул. Островитянова, д. 1, стр. 9
ЮЗАО район
круглосуточно
Частная
Сеть клиник
Лучшие специалисты
МРТ/КТ ночью
МРТ от 3000р
пер. Большой Власьевский, д. 9
ЦАО район
круглосуточно
Частная
Сеть клиник
МРТ/КТ ночью
КТ от 3060р
МРТ от 3000р
МРТ 24
Ул. Орджоникидзе, д. 11, стр. 10
ЮАО район
круглосуточно
Частная
Сеть клиник
Лучшие специалисты
МРТ/КТ ночью
КТ от 3200р
МРТ от 3800р
Основой для оценки клиник послужили следующие параметры:
Квалификация, работающих врачей
Важно: Именно врач-рентгенолог будет выполнять расшифровку МРТ/КТ исследования, его квалификация и опыт являются залогом корректного диагноза. Более подробно здесь.
Качество оборудования
Важно: На данный момент золотым стандартом в КТ исследованиях являются 16-ти срезовые Компьютерные Томографы. Основными производителями, которых являются Siemens, GE, Toshiba, Philips
Оборудование данных производителей не сильно отличается друг от друга.
В МРТ исследованиях золотой стандарт принадлежит 1.5 Тесловым Магнитно Резонансным Томографам тех же производителей. В Санкт-Петербурге достаточно большой парк МРТ и КТ аппаратов, но среди них существует большое количество устарелых моделей
При составлении рейтинг списка особое внимание уделялось техническим характеристикам оборудования, используемого в клиниках. Т.к
данные характеристики прямым образом влияют на качество получаемой диагностической информации.
Стоимость обследования
Важно: Не всегда лучшее самое дорогое, а худшее самое дешевое. Мы составили список цен на самые распространенные МРТ/КТ исследования (80-90% от общего числа) по всем клиникам, представленным в каталоге
На основании получившегося списка провели фильтрацию и учли в рейтинге информацию о соотношении цена/качество.
Важно: Непосредственное мнение пациентов, прошедших обследование в конкретной клинике, является одним из основополагающих факторов, по которым можно оценить качество предоставляемых услуг. Каждый отзыв, оставленный на сайте, модерируется и если посетитель оставил свои контактные данные администратор сайта созванивается с ним для выяснения всех тонкостей пройденного обследования
Полученная в результате общения информация кординальным образом влияет на позицию клиники в рейтинге.
P.S.: Просим и Вас, в случае прохождения исследования в указанной в каталоге клинике оставить свой отзыв, чтобы помочь нам максимально точно ранжировать клиники по качеству оказываемых услуг.
Покрытие
Важно: Удобство расположения клиники, является одним из параметров, который мы учитывали при составлении рейтинга. В этом плане немного выигрывают на общем фоне сетевые клиники, с несколькими филиалами по городу
Возможность прохождения срочного исследования
Важно: Иногда требуется срочное прохождение МРТ/КТ исследования, во многих клиниках очередь расписана на месяцы вперед и нет возможности пройти обследование в ближайшее время. Такая ситуация часто встречается в государственных медицинских учреждениях
Возможность прохождения срочной МРТ/КТ диагностики также учитывалась в нашем рейтинге.
С полным рейтингом можно ознакомиться в основном каталоге тут.