Гормон тестостерон у женщин

Показания для сдачи анализов на тестостерон мужчинам и женщинам

Надпочечники и яичники женщины производят тестостерон в меньшем количестве, чем он вырабатывается у мужчин. Отсюда вывод, что нормы общего тестостерона у женщины отличаются от мужского показателя. Показатель общего тестостерона в организме женщины говорит о содержании всего количества гормона в организме.

Норма общего тестостерона у женщин находится в приделах от 0,26 до 1,30 нг/моль.

Любые отклонения от нормы в результатах общего тестостерона говорят о серьезном заболевании. Если определился повышенный уровень, то это грозит патологического нарушения образования яйцеклетки. При этом вырабатывается слишком много мужского гормона.

Низкий тестостерон – это также патология, выражается внешними и внутренними проявлениями.

К внутренним причинам относят:

• эндокринные заболевания;
• опухоли яичников;
• болезни надпочечников;
• аутоиммунная патология;
• возрастные изменения;
• наследственность.

Внешние причины:

• неправильное питание;
• употребление продуктов с содержанием магния или цинка;
• употребление алкогольных напитков;
• приём пероральных контрацептивных препаратов;
• невысокая сексуальная активность;
• излишняя масса тела.

При пониженном уровне гормона наблюдаются следующие сопутствующие явления:

• депрессивное состояние;
• ожирение в районе живота, рук и шеи;
• сухая кожа, ломкость ногтей и хрупкость волос;
• нарушение концентрации внимания;
• снижение памяти;
• отсутствие либидо;
• излишняя потливость;
• снижение веса;
• бессонница.

Согласно установленным медицинским стандартам, свободный тестостерон у женщин находятся в приделах от 0,31 до 3,78 нмоль/л.

В течение жизни показатель нормы свободного тестостерона увеличивается и достигает максимальной отметки. Свободный тестостерон у женщин в норме имеет значения:

• девушки от 18 лет – 0,5 – 4,1 пг/мл;
• женщины в климактерическом периоде – 0,1 – 1,7 пг/мл.

Повышение одного значения не обязательно влечет за собой повышение другого. Например: анализ уровня свободного гормона показал превышенное значение, а общий анализ крови на тестостерон у женщин при этом остается неизменным. Это говорит о проблемах с печенью.

Анализ на тестостерон у женщин во время беременности, особенно во втором и третьем триместрах, выдает значения свободного тестостерона значительно выше нормы. Это объясняется тем, что помимо собственных органов беременной, вырабатывающих тестостерон, органы плода обеспечивают дополнительную выработку гормона.

Основные причины нарушения выработки тестостерона – гормон продуцирующие опухоли гипоталамо-гипофизарной системы, яичников или надпочечников. Помимо этого, колебания уровня гормона могу возникать по следующим причинам:

• При наследственной предрасположенности.
• Вследствие приема гормональных препаратов, особенно комбинированных эстроген – прогестеронов оральных контрацептивов.
• При переходе на вегетарианское питание, при котором организм испытывает дефицит белков животного происхождения.
• При ожирении – в этом случае избыточные жировые клетки становятся источником поступления этого гормона в кровь.

Нередко высокий уровень гормона определяется визуально по внешним признакам женщины. Это мужеподобность фигуры и грубый низкий голос, характерный тип оволосения и повышенная сальность кожи.

Если таких типичных признаков не обнаружено, то причинами повышенной выработки тестостерона могут быть:

• Нарушения питания – употребления большого количества жирной и сладкой пищи.
• Бесконтрольный прием гормональных препаратов, а также стероидов и барбитуратов.
• Опухоли яичников.
• Усиление выработки гормона в надпочечниках или нарушения регуляции его синтеза центрального генеза (опухоль гипофиза).

Причины отклонений

Низкие показатели тестостерона связаны со следующими явлениями:

• Наличие патологий в области гипофиза, гипоталамуса;
• Генетические болезни;
• Мужская менопауза (климакс);
• Сбой в производстве данного гормона вследствие нарушения функционирования яичек из-за травмирования, разных вирусов, алкоголизма, курения;
• Присутствие хронических патологий (сахарный диабет);
• Возрастные изменения.

При наличии у пациента низких гормональных значений врач обычно назначает заместительную терапию тестостероном (ЗТТ).

Высокие показатели данного вещества говорят:

• О присутствии опухоли в зоне яичек, надпочечников, вырабатывающих этот андроген;
• О приеме анаболических стероидов;
• О раннем половом созревании неизвестного происхождения;
• О врожденной гиперплазии надпочечников.

Также на гормональные показатели оказывают влияние следующие факторы:

• Заболевания печение, алкоголизм понижают уровень данного гормона;
• Употребление гормональных медикаментов уменьшает андроген;
• Определенные медикаментозные вещества повышают гормональный уровень – барбитураты;
• Развитие рака простаты вызывает увеличение андрогена.

Когда правильно сдавать общий анализ на свободный тестостерон?

Если врач считает нужным проверить содержание тестостерона в организме, то стоит сдать общий анализ на определение его концентрации. В случае, когда результаты общего анализа далеки от нормальных показателей, стоит сдать более глубокое обследование (ГСПГ-тест). Однако, этот анализ не дешевый.

Случаи, требующие сдать общий анализ на свободный тестостерон:

• Нарушение обмена веществ, сопровождающееся резким набором массы тела пациента;
• Невозможность воспроизводить потомство;
• Появление множественных гнойников на теле;
• Заболевание остеопорозом;
• Выявление добро- или злокачественных образований в надпочечниках;
• Обнаружение патологий, характерных для представителей мужского пола, таких как простатит, отсутствие либидо, плохая эрекция.
• Обнаружение патологий, характерных для представителей женского пола, таких как разлад менструального цикла, открытие кровотечений из мочеполовых органов, повторяющиеся выкидыши при беременности.

Лечебные мероприятия

Схему терапии подбирает врач, в зависимости от результатов анализа, состояния и жалоб пациента. В обязательном порядке необходимо отказаться от употребления спиртного, курения, нормализовать режим сна. Нехватка в женском организме тестостерона – такое же опасное состояние, как и его чрезмерное количество. От дефицита страдает репродуктивная система, у женщины снижается половое влечение, она становится неспособной на зачатие и вынашивание ребенка.

Важным условием повышения андрогена является нормализация питания. Следует отказаться от различных диет, повысить в рационе количество продуктов богатых белками, витаминами и минералами, особенно цинком и магнием. Благоприятно на уровень половых гормонов влияют:

• орехи и семена;
• морепродукты;
• мясо птицы;
• печень;
• жирная рыба – лосось, тунец;
• оливки;
• все сорта капусты;
• редис;
• репа;
• авокадо;
• сельдерей;
• сухофрукты – инжир, финики, курага;
• ягоды – арбуз, черная смородина, слива, гранат, малина;
• растительные масла;
• специи – чеснок, лук, кардамон, красный перец, куркума.

Обязательно займитесь спортом. Это поможет не только улучшить фигуру, сделать ее стройнее и укрепить мышечный корсет, но и нормализует естественную выработку тестостеронов. Особое предпочтение стоит отдать кардиотренировкам – бегу, занятиям на тренажерах, езде на велосипеде. Исключите по максимуму все источники стресса. Спите по 8–10 часов в день. При серьезных показателях снижения врач подбирает гормонозаместительную терапию.

В случае повышения концентрации андрогенов в крови тоже необходимо придерживаться определенной диеты, включив в рацион продукты богатые витаминами и минералами. От силовых нагрузок лучше отказаться, заменив тяжелые кардиотренировки расслабляющими видами спорта – фитнесом, йогой, плаванием. Из медикаментозного лечения врачи чаще отдают предпочтение тем препаратам, в составе которых есть аналог женского гормона эстрогена, мочегонным или сахароснижающим средствам. К таким лекарствам относятся:

• Диэтилстильбэстрол;
• Дексаметазон;
• Ципротерон;
• Глюкофаж;
• Верошпирон;
• Сиофор.

По результатам анализа, для нормализации работы эндокринной системы, гипофиза и выравнивания гормонального фона, женщине могут порекомендовать начать прием гормональных оральных контрацептивов. Выбором таких лекарственных средств занимается гинеколог. Особой популярностью у медиков и женщин пользуются следующие медикаменты:

• Ярина;
• Регулон;
• Жаннин.

Расшифровка результатов анализа крови на тестостерон

Расшифровка результата анализа крови на тестостерон проводится в сравнении с нормой. Референсные значения, то есть те, которые укладываются в пределы нормы, в разных лабораториях отличаются. Их всегда указывают на бланке ответа.

Таблица норм тестостерона в крови в зависимости от пола и возраста.

Норма тестостерона в крови у мужчин
максимальна в подростковом возрасте. С этим связано появление прыщей на лице, высокая
сексуальная активность. К пожилому возрасту уровень гормона снижается, поэтому
уменьшается и половое влечение.

Норма тестостерона у женщин зависит от
содержания эстрогена. Наибольший его уровень наблюдается в репродуктивном
возрасте, поэтому гормона мало. У беременных количество эстрадиола снижается, а
мужской гормон растет. Высокий уровень мужского полового гормона у небеременных
наблюдается вследствие приема гормональных контрацептивов.

Нормы свободного тестостерона у женщин
и мужчин рассчитывают по общему количеству. Показатель не превышает 2% от этой
цифры.

Незначительные отклонения от нормы не
всегда указывают на заболевание. Колебания результата бывают связаны с
неправильной подготовкой, эмоциональным волнением. Поэтому расшифровку анализа
всегда должен проводить врач, который учитывает данные других обследований,
клиническую картину.

Тестостерон – что это за гормон у женщин?

Тестостерон – гормон из группы андрогенов. Непосредственно это биохимическое соединение определяет формирование половых структур по мужскому типу. В связи с этим часто можно услышать вопрос, есть ли тестостерон у женщин. Да, он присутствует и в женском организме, но в гораздо меньшей концентрации.

Тестостерон является предшественником женских половых гормонов: из него путем сложных биохимических реакций образуются эстрогены – те самые гормоны, которые во многом делают женщину женщиной: запускают процессы полового созревания, стимулируют рост молочных желез, позволяют зачать и родить ребенка.

Где вырабатывается тестостерон у женщин?

Тестостерон у женщин вырабатывается половыми железами, яичниками. В меньшей концентрации его выделяют надпочечники. Синтез сложных молекул гормона происходит из своеобразных блоков, которые присутствуют в составе жировой ткани, мышцах, клетках печени, кожи и головного мозга. Отчасти поэтому при большой жировой прослойке в тканях тела у женщин наблюдается повышение концентрации андрогенов, что впоследствии ведет к увеличению массы тела. Однако в яичниках и надпочечниках предшествующие молекулы способны изменяться.

За что отвечает тестостерон у женщин?

Гормон участвует в десятках биологических процессов внутри организма. Если говорить, за что отвечает гормон тестостерон у женщин, то одним из важных аспектов будет состояние репродуктивной системы. Непосредственно тестостерон ответственен за сексуальное либидо, которое отражается и на общем самочувствии женщины. Низкая или повышенная концентрация этот гормона в крови нередко становится препятствием для наступления беременности. Кроме того, в совокупности с другими веществами организма тестостерон:

• обеспечивает прочность костей;
• принимает участие в синтезе эритроцитов;
• оказывает влияние на переработку жиров;
• укрепляет мышечную ткань;
• влияет на когнитивные возможности головного мозга.

Тестостерон общий и свободный – в чем разница?

В зависимости от особенностей строения и биохимии гормона, а также учитывая место его концентрации, выделяют общий и свободный тестостерон. Совокупность всего вырабатываемого в организме тестостерона принято обозначать термином общий, принимая его концентрацию за 100%. При этом 98% гормона после попадания в кровяное русло соединяется с белками крови, а 2% остается. Непосредственно эта часть и называется свободным тестостероном.

В крови большая часть тестостерона находится в связанном состоянии: 50-70% соединяется с глобулинами, 25-43% – с альбумином. Связь с альбумином непрочная и быстро разрушается, поэтому эту часть тестостерона тоже считают свободной. Непосредственно свободная форма оказывает влияние на внутренние органы, системы и процессы в них. В связи с этим, даже когда концентрация общего тестостерона в норме у женщин, нельзя достоверно утверждать, что гормон вырабатывается в организме как положено.

Общий тестостерон повышен

Увеличение концентрации гормона может происходить по различным причинам. Почему повышен тестостерон у женщин, что это значит – в каждом конкретном случае определяет врач на основании результатов комплексного обследования. Согласно наблюдениям специалистов, существует целый ряд факторов, способных спровоцировать увеличение концентрации гормона:

1. Повышенная активность надпочечников (провоцирует увеличение продукции гормонов)
2. Заболевания половых желез (опухоли, кисты яичников).
3. Нарушение функциональности гипофиза (отвечает за работу желез внутренней секреции, которые принимают участие в синтезе тестостерона).
4. Избыточное содержание в рационе животных жиров и простых углеводов.
5. Прием определенных лекарственных средств (стероидов, оральных контрацептивов, барбитуратов).

Признаки повышенного тестостерона у женщин

Небольшое повышение концентрации тестостерона в кровяном русле может никак себя не проявлять. Однако когда наблюдается избыток тестостерона у женщин, симптомы дают о себе знать. Изменение внешности по мужскому типу должно насторожить женщину и заставить ее обратиться к врачу. Среди явных признаков гиперандрогении у представительниц прекрасного пола:

• изменение состояния кожных покровов – кожа жирная, часто покрыта прыщами;
• оволосение по мужскому типу – появление усов над верхней губой;
• изменение тембра голоса (становится грубым);
• увеличение объема мышечной массы;
• нарушения менструального цикла;
• отложение жира в области талии, живота.

Как снизить уровень тестостерона у женщин?

При значительном превышении нормальной концентрации тестостерона женщине назначают медикаментозную коррекцию. С этой целью применяются эстроген-гестановые препараты: Логест, Ярина, Диане. Однако существуют и немедикаментозные методы коррекции уровня гормона

Рассказывая, как понизить тестостерон у женщин без гормонов, врачи советуют обратить внимание на следующее:

1. Снижение и нормализация веса.
2. Коррекция рациона: уменьшение количества белковых блюд, жирного, жареного, копченостей, хлебобулочных изделий и мучного.

В случае гиперандрогении, обусловленной образованием опухоли, разрастанием тканей яичников или надпочечников, показано хирургическое вмешательство. Объем и способ операции определяется индивидуально. В качестве метода операции чаще прибегают к лапароскопии, которая отличается быстрым восстановительным периодом.

Нормы и расшифровка

Объем тестостерона в крови изменяется с возрастом. От восемнадцати до пятидесяти лет нормальным считается уровень от 5,76 до 30,43 нмоль/л. У мужчин более старшего возраста показатели ниже, от 5,41 до 19,54 нмоль/л.

Норма гормона в крови у женщин:

• от двадцати до сорока лет — 0,12-3,1нмоль/л;
• от сорока до шестидесяти лет — от 0,12-2,6 нмоль/л;
• старше 60 — от 0,12 до 1,7 нмоль/л.

Превышение уровня тестостерона может наблюдаться:

• При раннем половом развитии.
• При росте опухоли в области надпочечников.
• При обнаружении экстрагонадных герминоклеточных опухолей.
• При низком уровне глобулинов, которые должны связывать свободный тестостерон.
• При гиперплазии надпочечников.
• При наличии болезни Иценко-Кушинга.

Возможные причины снижения тестостерона:

• При наличии у пациента Синдрома Дауна.
• При высокой степени ожирения.
• При развитии хронического простатита.
• При печеночной и почечной недостаточности.
• При болезни Штейнерта.
• При наличии крипторхизма и уремии.
• При синдромах Клайнфельтера и Каллмана.
• При первичном и вторичном гипогонадизме.

У женщин повышенный уровень тестостерона сопровождается:

• Расширением областей с волосяным покровом, больше характерным для вторичных мужских признаков.
• Сами волосы становятся более густыми и темными. Волосы на голове быстрее жирнеют и пачкаются.
• Изменением структуры кожи. Она становится более сухой, по этой причине часто шелушится. При слабом на нее воздействии происходит образование трещин.
• Изменения затрагивают голос, он становится более грубым.

Быстро набирается мышечная масса. В некоторых случаях происходит быстрый набор лишнего веса. Фигура принимает мужские очертания. Происходит изменение психотипа. Женщина становиться более активной и при этом повышается её уровень агрессии, которая до болезни не наблюдалась.

Снижение уровня гормона также отрицательно сказывается на здоровье женщины.

• При этом начинается массовое выпадение волос не только на голове, но и по всему телу .Снижается объем мышечной ткани.
• Повышается утомляемость.
• Растет количество подкожного жира.
• Усиливается сухость кожных покровов.
• Практически полностью исчезает половое влечение.
• Наблюдаются частые перепады настроения, когда периоды активности сменяются депрессией и подавленностью.
• Половой акт может при недостатке тестостерона сопровождаться неприятными ощущениями, которые появляются из-за недостатка секрета, который вырабатывается под действием гормона.

Нарушение гормонального фона — серьезная проблема, которая требует грамотного лечения под контролем эндокринолога.

Правила подготовки к сдаче анализов

Перед тем как сдать анализы на тестостерон рекомендуется предварительно подготовиться. Подготовка начинается примерно за день до предполагаемой сдачи крови. Для получения более точных результатов, перед сдачей анализов, желательно придерживаться правил. Не разрешается:

• употреблять напитки, содержащие алкоголь, даже в минимальных дозах;
• выполнять тяжелые физические нагрузки, исключить также занятия спортом.
• употреблять жирную пищу, жареные, сильносоленые и маринованные продукты;
• курить, необходимым условием является воздержание от курения хотя бы на 4 часа, включая употребление кальяна;
• принимать тонизирующие напитки: кофе, чай, энергетики и т.д.

Сдавать кровь на тестостерон необходимо исключительно натощак. При этом, последний прием пищи должен быть завершен не позднее, чем за 12 часов до забора крови.

Анализ сдают строго 8-11 часов утра. Именно в этот временной промежуток концентрация тестостерона в крови приближена к самому высокому значению. В день сдачи анализа предпочтительно пить обычную воду без газов.

Также запрещается сдавать кровь в течение суток после рентгенографии, ультразвуковой диагностики (УЗИ) и флюорографии. Гормональные препараты отменяют примерно за две недели до сдачи анализа. Когда сдавать тестостерон точно, подскажет лечащий врач.

На какой день цикла сдавать женщинам

Анализ на гормоны всегда сдаются в определенные дни цикла. Женщин интересует, на какой день цикла сдавать тестостерон, чтобы получить верные значения исследования.

При стабильном цикле в период отсутствия беременности, анализ тестостерона у женщин проводят на 5-7 день.

Когда назначают анализ

Женщину должно насторожить обстоятельство повышенной утомляемости и сбоев в настроении. Если, к тому же, заметно ухудшение состояния кожи и волос, стоит пойти в поликлинику и сдать анализ на гормоны. Еще анализ на тестостерон у женщин назначают в ситуациях:

1. Нарушение цикличности месячных. Если менструации приходят слишком поздно или не приходят вовсе, то, при отрицательном тесте на беременность, есть подозрение нарушения выработки гормона.
2. При диагностировании бесплодия по причине гормональных нарушений. Если дама и ее партнер не предохраняются, а напротив, желают зачать малыша, дело, скорее всего, в гормонах.
3. При формировании мужских вторичных половых признаков. Если на теле и лице растут волосы на непривычных для дамы участках тела, если происходит облысение головы, вероятно нарушение продуцирования гормона.
4. При распространении угрей на коже.
5. При повышенной потливости и чрезмерном функционировании сальных желез.
6. При наступлении беременности.
7. При снижении полового влечения.
8. При наборе слишком большой массы тела.
9. При различных заболеваниях в области гинекологии.

Любой из этих признаков или сочетание нескольких признаков может стать поводом для назначения анализа на гормон тестостерон. А беременность — это уже причина внимательно следить за своим здоровьем.