О чем может рассказать анализ крови на уровень тестостерона

Изменение уровня тестостерона

Изменение концентрации тестостерона происходит при различных эндокринных патологиях, тяжелых заболеваниях других систем организма, лишнем весе, приеме лекарств.

При повышении синтеза гормона или увеличении его активной формы у женщин развиваются мужские половые признаки. Скрытый дисбаланс проявляется нарушением месячного цикла, невынашиванием плода, бесплодием. Недостаток андрогена приводит к снижению полового влечения, повышенной утомляемости.

Причины высокого показателя и лечение

Избыток мужских гормонов в женском организме проявляется симптомами гиперандрогении. Для этого состояния свойственно нарушение репродуктивной функции, рост бороды и усов, появление жестких волос на животе, груди, ягодицах. Развиваются угри и акне, себорея кожи головы. Усиливается либидо, возможно агрессивное поведение.

Свободный тестостерон повышается из-за недостаточного содержания транспортного глобулина. Это происходит при ожирении, переизбытке инсулина, гипотиреозе, голодании, тяжелых заболеваниях почек, акромегалии, высоком уровне пролактина и глюкокортикоидов.

В норме синтез гормона повышается у беременных. К патологическим причинам гиперандрогении относятся:

• поражение надпочечников — болезнь или синдром Иценко-Кушинга, опухоли, врожденная дисфункция коры надпочечников;
• избыточная масса тела;
• метаболический синдром;
• синдром поликистозных яичников;
• опухоли яичников, вырабатывающие андрогены.

При наличии объемных образований проводят их хирургическое удаление. При ожирении и метаболическом синдроме с целью коррекции веса используют диету, физические упражнения, медикаментозные средства — Орлистат, Редуксин, Саксенда. Чтобы понизить уровень гормона при поликистозе яичников, помимо изменения образа жизни назначают метформин, оральные контрацептивы.

Врожденная дисфункция коры надпочечников характеризуется увеличением продукции надпочечниковых андрогенов. С целью их снижения назначают препараты глюкокортикоидов — метипред, дексаметазон.

Причины низкого показателя

Нехватка андрогенов проявляется в виде снижения настроения, эмоционального фона, повышенной утомляемости. Уменьшается сексуальное влечение, страдает когнитивная сфера. Часто развивается остеопороз, анемия.

Низкое содержание активной формы тестостерона наблюдается при повышении в крови ГСПГ. Увеличение концентрации транспортного белка происходит при патологии печени, тиреотоксикозе, длительном приеме эстрогенов, ВИЧ-инфекции. У женщин в постменопаузе снижается как синтез самого гормона, так и уровень его свободной фракции. Вторичная недостаточность андрогенов возникает после оперативных вмешательств в области гипоталамуса и гипофиза.

Чтобы повысить уровень биологически доступного тестостерона, необходимо лечить патологию, вызвавшую его нехватку. Критериев для установления возрастного дефицита гормона у женщин не существует. Не разработано методов коррекции этого состояния и не известны последствия его лечения. Применение препаратов, содержащих мужские гормоны, возможно только при вторичной недостаточности андрогенов.

Какая норма гормона тестостерона у женщин?

В отличие от организма мужчины, гормональный фон у женщин подвержен постоянным изменениям, выражающихся в колебаниях. Если эти отклонения от нормы находятся в рамках допустимого, женскому здоровью ничего не угрожает. На уровень тестостерона в крови влияет возраст, беременность: во время вынашивания содержание тестостерона повышается в два-три раза. В медицине используется два показателя уровня гормона:

• Свободный тестостерон. Этот термин обозначает количество свободного, не привязанного к белкам вещества. В норме содержание свободного тестостерона 0.25 – 1.25 нг/мл.
• Общий тестостерон. Этот термин обозначает общее количество гормона в организме. Для выяснения уровня содержания гормона необходимо сдавать анализы и тесты в лабораториях медицинских учреждений. Если возникнут сомнения в результатах, советуем проверить уровень гормона в другой лаборатории.

Подробные данные содержания гормона указаны в таблице:

Во время беременности

При беременности уровень тестостерона повышается в несколько раз, и это повышение считается нормой. Количество гормона растет по причине того, что в организме беременной к выработке тестостерона подключается плацента. Переизбыток гормона обусловлен и тем, что его начинает вырабатывать плод: содержание его особенно высоко, если женщина беременна мальчиком.

К третьему семестру тестостерон у женщин находится на максимально высоком уровне. Считается нормой, если его содержание в организме повышается в три-четыре раза и больше. Точные показатели специалисты озвучить затрудняются. У некоторых женщин повышение уровня гормона может быть вызвано не только беременностью, но и овуляцией.

Причины и симптомы отклонений от нормативных показателей

Нормальным явлением считается повышение уровня тестостерона из-за высоких физических нагрузок, овуляции и беременности. В большинстве случаев причинами гормонального дисбаланса являются эндокринные нарушения и гинекологические заболевания. Реже тестостерон у женщин отклоняется от нормы вследствие диеты с жестким ограничением калорий.

Повышение тестостерона у женщин

Почему растет тестостерон в женском организме? Нарушение гормонального фона чаще всего связано со снижением уровня глобулина в крови, гипофункцией щитовидной железы, избыточной работой поджелудочной железы и генетическими аномалиями, препятствующими выработке и усвоению гормона. Реже много тестерона бывает при болезнях печени и желчных протоков.

Переизбыток тестостерона значит, что в организме развиваются воспалительный процесс, поликистоз и опухоль в яичниках, гиперплазия коры надпочечников, сбои в работе гипофиза, болезнь Иценко-Кушинга. Избыток гормона также бывает при ожирении, сопровождающемся накоплением холестерина, длительном приеме гормональных препаратов и глюкокортикоидов.

Симптомы повышенного тестостерона в женском организме:

• маскулинизация – оволосение по мужскому типу, диффузное выпадение волос на голове, атрофия молочных желез, гипертрофия наружных половых органов;
• усиление полового влечения;
• нарушение менструального цикла;
• бесплодие;
• угревая сыпь;
• набор веса;
• растяжки;
• гипертония;
• нарушение углеводного и водно-электролитного обмена.

Пониженный тестостерон

Снижение уровня тестостерона связано с эндогенными и экзогенными причинами, то есть вызывается внутренними заболеваниями и внешними факторами. В первом случае патология возникает вследствие дисфункции яичников, эндометриоза, болезней сердечно-сосудистой системы, сахарного диабета, злокачественных образований в молочных железах.

Во втором случае гормон становится ниже нормы из-за малоподвижного образа жизни или, наоборот, чрезмерного увлечения анаэробными нагрузками, курения и алкоголизма, длительного стресса. К снижению уровня гормона приводит недостаток животных жиров и пищи, обогащенной магнием и цинком. Эти компоненты участвуют в обмене веществ и синтезе половых гормонов.

Недостаток тестостерона, прежде всего, проявляется в виде резкого изменения эмоционального состояния женщины. О патологии свидетельствуют такие симптомы как вялость, апатия или, наоборот, раздражительное настроение, которое нередко перерастает во вспышку агрессии.

Другие симптомы недостаточного синтеза гормона:

• быстрая утомляемость;
• бессонница;
• ухудшение памяти, сложность с концентрацией внимания;
• повышенное сердцебиение;
• сухость кожи, ломкость ногтей, тусклость и выпадение волос;
• уменьшение плотности костной ткани;
• снижение либидо, боль во время полового акта из-за недостатка влагалищной смазки.

Причины нарушения уровня тестостерона

Достоверно установит причину гормональных расстройств врач, который будет опираться на сведения, полученные в ходе медицинских исследований. Есть несколько причин нарушений, имеющих различный характер. При возникновении подозрений на дефицит либо избыток гормона мы рекомендуем не медлить, и обратиться за медицинской помощью. Известны такие причины повышения уровня тестостерона:

• Болезни, нарушения деятельности яичников и матки: поликистоз, эндометриоз, миома, опухолевые заболевания.
• Наследственный фактор – гормональные нарушения передались по наследству.
• Нарушения, связанные с неправильной работой надпочечников.
• Патология гипофиза.

Основной фактор, влияющий на повышение уровня тестостерона – неправильная работа коры надпочечников. Также распространенной причиной гормонального сбоя считаются различные заболевания половых органов. Среди причин, вызывающих низкий уровень гормона у женщин специалисты называют такие факторы:

• Алкоголизм.
• Неправильное питание – отсутствие в рационе достаточного количества углеводов.
• Голодание, диета, основанная на ограниченном потреблении жиров.

За что отвечает тестостерон в женском организме

У женщин под контролем гипофиза тестостерон синтезируется в двух основных органах: надпочечниках и яичниках. В небольших долях производиться этот гормон надпочечниками и дополняет общий уровень. Основная доля тестостерона производиться яичниками и выбрасывается в кровь.

Попадая в кровь, тестостерон выполняет множество функций:

• он влияет на обмен веществ и контролирует количество откладываемых жиров;
• гормон способствует наращиванию мышечной массы;
• влияет на активность работы сальных желез;
• способствует правильному росту и формированию молочных желез;
• регулирует уровень сексуальной активности женщины (при большом количестве тестостерона женщина гиперсексуальна, а при низком уровне наоборот не чувствует необходимости в сексе);
• тестостерон, как любой другой половой гормон, в зрелом возрасте влияет на психологическое самочувствие, помогая оставаться женственной в любой ситуации. Чувствовать себя хрупкой, желанной и востребованной. Увеличение в крови нормального уровня гормона повышает активность женщины, делая ее агрессивной и проявляющей нездоровый контроль над людьми и ситуацией. Слишком низкое содержание гормона напротив, вызывает пассивное поведение, апатию ко всему и излишнее спокойствие.
• Тестостерон у женщин (норма, если он содержится в крови в небольшом объеме) активно участвует в усвоении ряда веществ, в том числе тех, которые отвечают за нормальное формирование костной ткани.
• Он регулирует степень привлекательности для противоположного пола.
• Тестостерон влияет на работу половых органов у женщин. Он способствует правильной и своевременной выработке яйцеклеток и жёлтого тела.
• Этот половой гормон также нормализует работу всех внутренних органов, что повышает тонус и улучшает настроение. Но такое воздействие происходит только при достаточном в крови уровне гормона.

Нормы тестостерона

Содержание этого гормона в женском организме непостоянно и зависит от возраста, физиологического периода, фазы менструального цикла, даже от времени суток. Однако существуют усредненные показатели, характерные для женщин, имеющих нормальное состояние здоровья.

Таблица содержания тестостерона

Замечено, что содержание тестостерона в крови с утра бывает выше, чем вечером. Уровень мужского гормона незначительно повышается во время овуляции. Благодаря этому в дни, благоприятные для зачатия, у женщины усиливается сексуальная активность. После овуляции происходит снижение содержания в крови этого вещества и, соответственно, прекращение роста новых фолликулов.

Если уровень тестостерона у женщин выходит за пределы нормы, то у них проявляются различные патологии в состоянии здоровья и протекании различных физиологических процессов.

При беременности содержание этого гормона в крови возрастает в 3-4 раза примерно с 13 недели, так как его начинают дополнительно вырабатывать плацента и плод. Благодаря этому зародыш прочно удерживается в полости матки. Повышенный уровень этого гормона необходим для нормального формирования скелета, мышц и органов плода. К концу беременности уровень тестостерона достигает максимума, он увеличен более, чем в 4 раза по сравнению с обычным.

При климаксе в самом начале уровень тестостерона немного подрастает, так как снижение выработки эстрогенов заставляет организм искать новые источники гормона. Но затем его уровень снижается в связи со старением гормонообразующих органов. В результате у женщины постепенно пропадает сексуальное влечение, прибавляется вес, организм слабеет, появляются различные симптомы климакса.

Симптомы нарушений нормы

На состоянии женского организма отрицательно сказываются как нехватка, так и избыток тестостерона. У женщины нарушение выработки этого гормона приводит к изменению гормонального фона в целом.

Симптомы избытка тестостерона

Причиной образования избытка такого вещества в организме могут быть заболевания яичников и матки (образование кист, опухолей, эндометриоза), а также надпочечников и гипофиза. Нарушение нормы может быть наследственным или произойти из-за длительного приема гормональных препаратов, пристрастия к алкоголю, курению, употреблению наркотиков.

Если тестостерон у женщин повышен по сравнению с нормой, то появляются изменения в характере (агрессивность, раздражительность), грубеет голос, замедляется рост волос на голове (зато, как у мужчин они начинают расти на лице, груди). Женский организм становится более выносливым физически. Происходят изменения внешнего облика и фигуры по мужскому типу. Возможно развитие ожирения, появление угревой сыпи на лице.

Усиливается сексуальность. Работа репродуктивной системы нарушается: месячные приходят с большими задержками, становятся скудными, могут вообще исчезнуть. Появляется бесплодие.

Превышение нормы тестостерона происходит даже при беременности. Если он превосходит показатель нормы больше, чем в 5 раз, то нарушается развития плода или возникает выкидыш. Поэтому в этот период гормональный фон обязательно контролируется. Избыток тестостерона после родов приводит к исчезновению грудного молока.

Симптомы недостатка

Причиной недостатка мужского гормона в организме у женщин могут быть нарушение работы яичников, надпочечников, других желез эндокринной системы, сахарный диабет, заболевания сердца, опухоли молочных желез. При этом повышается риск остеопороза, болезней сердца, эндометриоза, рака молочных желез.

Признаками нехватки тестостерона у женщин являются дряблость мышц, слабость, потливость и сухость кожи, депрессивное настроение, апатичность, отсутствие сексуального желания. Провоцирующими факторами являются стрессы, вредные привычки, нарушение питания (вегетарианство, голодные диеты, анорексия, булимия).

Анализ на тестостерон

Для определения уровня этого вещества на 6-10 день цикла (когда гормональный уровень наиболее стабилен) проводится анализ крови.

Примечание: Если у женщины цикл нерегулярный, то дату проведения назначает врач, опираясь на средние показатели наступления месячных и их характер.

Для того чтобы результат был точным, необходимо накануне проведения анализа отказаться от курения, приема алкоголя

Уже за сутки до этого важно прекратить прием гормональных препаратов. Необходимо воздержаться от половых контактов

За 1 день до проведения процедуры требуется отказаться от занятий спортом и других повышенных физических нагрузок, а также от употребления жирной и острой пищи. Пациентка должна хорошо выспаться, находиться в спокойном настроении.

Тестостерон у женщин определяют в крови с утра, на пустой желудок. Пить в последние сутки перед проведением анализа можно только чистую воду.

Показания для сдачи анализов на тестостерон мужчинам и женщинам

Надпочечники и яичники женщины производят тестостерон в меньшем количестве, чем он вырабатывается у мужчин. Отсюда вывод, что нормы общего тестостерона у женщины отличаются от мужского показателя. Показатель общего тестостерона в организме женщины говорит о содержании всего количества гормона в организме.

Норма общего тестостерона у женщин находится в приделах от 0,26 до 1,30 нг/моль.

Любые отклонения от нормы в результатах общего тестостерона говорят о серьезном заболевании. Если определился повышенный уровень, то это грозит патологического нарушения образования яйцеклетки. При этом вырабатывается слишком много мужского гормона.

Низкий тестостерон – это также патология, выражается внешними и внутренними проявлениями.

К внутренним причинам относят:

• эндокринные заболевания;
• опухоли яичников;
• болезни надпочечников;
• аутоиммунная патология;
• возрастные изменения;
• наследственность.

Внешние причины:

• неправильное питание;
• употребление продуктов с содержанием магния или цинка;
• употребление алкогольных напитков;
• приём пероральных контрацептивных препаратов;
• невысокая сексуальная активность;
• излишняя масса тела.

При пониженном уровне гормона наблюдаются следующие сопутствующие явления:

• депрессивное состояние;
• ожирение в районе живота, рук и шеи;
• сухая кожа, ломкость ногтей и хрупкость волос;
• нарушение концентрации внимания;
• снижение памяти;
• отсутствие либидо;
• излишняя потливость;
• снижение веса;
• бессонница.

Согласно установленным медицинским стандартам, свободный тестостерон у женщин находятся в приделах от 0,31 до 3,78 нмоль/л.

В течение жизни показатель нормы свободного тестостерона увеличивается и достигает максимальной отметки. Свободный тестостерон у женщин в норме имеет значения:

• девушки от 18 лет – 0,5 – 4,1 пг/мл;
• женщины в климактерическом периоде – 0,1 – 1,7 пг/мл.

Повышение одного значения не обязательно влечет за собой повышение другого. Например: анализ уровня свободного гормона показал превышенное значение, а общий анализ крови на тестостерон у женщин при этом остается неизменным. Это говорит о проблемах с печенью.

Анализ на тестостерон у женщин во время беременности, особенно во втором и третьем триместрах, выдает значения свободного тестостерона значительно выше нормы. Это объясняется тем, что помимо собственных органов беременной, вырабатывающих тестостерон, органы плода обеспечивают дополнительную выработку гормона.

Основные причины нарушения выработки тестостерона – гормон продуцирующие опухоли гипоталамо-гипофизарной системы, яичников или надпочечников. Помимо этого, колебания уровня гормона могу возникать по следующим причинам:

• При наследственной предрасположенности.
• Вследствие приема гормональных препаратов, особенно комбинированных эстроген – прогестеронов оральных контрацептивов.
• При переходе на вегетарианское питание, при котором организм испытывает дефицит белков животного происхождения.
• При ожирении – в этом случае избыточные жировые клетки становятся источником поступления этого гормона в кровь.

Нередко высокий уровень гормона определяется визуально по внешним признакам женщины. Это мужеподобность фигуры и грубый низкий голос, характерный тип оволосения и повышенная сальность кожи.

Если таких типичных признаков не обнаружено, то причинами повышенной выработки тестостерона могут быть:

• Нарушения питания – употребления большого количества жирной и сладкой пищи.
• Бесконтрольный прием гормональных препаратов, а также стероидов и барбитуратов.
• Опухоли яичников.
• Усиление выработки гормона в надпочечниках или нарушения регуляции его синтеза центрального генеза (опухоль гипофиза).