Андрей Смирнов
Время чтения: ~8 мин.
Просмотров: 1

Компьютерная томография (кт) в клинике столица

Так что же − КТ или МРТ?

Многие пациенты теряются: какому методу исследования отдать предпочтение? Сравним две наиболее популярные методики: КТ и МРТ. МРТ и КТ отличаются технологически. Компьютерная томография основана на использовании рентгеновского излучения. Поэтому для нее характерен тот же недостаток, что и для других рентгеновских методик – лучевая нагрузка. Хотя в томографах нового поколения ее удалось максимально снизить, КТ все-таки противопоказана определенной категории пациентов. Да и большой участок (например, весь позвоночник) обследовать невозможно из-за передозировки излучения.

В основе МРТ – магнитные волны. Этот метод более безопасный. Его рекомендуют даже детям и беременным.

«Видят» методы тоже по-разному. МРТ прекрасно справляется с диагностикой патологий головного и спинного мозга, но слабо различает полые органы: мочевой пузырь, легкие, желчный пузырь. С помощью этого метода можно исследовать почки, суставы, селезенку, печень. МРТ неплохо «берет» связки, мышцы, глазное яблоко.

Компьютерная томография применяется для диагностики заболеваний внутренних органов. С ее помощью на 100% можно выявить нарушение мозгового кровообращения, раннюю стадию инсульта. Высокая информативность у исследования поджелудочной железы. Хорошо распознаются опухоли, внутренние кровотечения. Любой рентген прекрасно видит кости. Поэтому метод незаменим при костных травмах.

аппарат для проведения МРТ внешне очень похож на установку для рентгеновской КТ, но имеет более длинный “тоннель” и совершенно другой принцип действия

Процедура МРТ более комфортна для пациентов, при ее проведении даже не нужно раздеваться. Аппараты нового поколения (открытого типа) не вызывают приступы клаустрофобии для отдельных категорий больных.

На результаты исследования МРТ влияет металл, находящийся в любом месте организма: зубные протезы, брекеты, кардиостимулятор, штифты, скобы, электронные приспособления во внутреннем ухе, импланты. Все эти «штучки» могут стать абсолютным противопоказанием для проведения исследования.

Средняя стоимость КТ одного участка в Москве 2 500 – 3 500 рублей, а МРТ – от 4 500 до 5 000 в той же валюте. Цена зависит от оборудования клиники. Более дорогая процедура, скорее всего, проводится на аппарате большей мощности. Пациентам, имеющим полис ОМС, можно пройти эти исследования бесплатно, но очередь такая, что при некоторых заболеваниях ее можно просто не дождаться.

Видео: сравнение КТ и МРТ

2012-2020 sosudinfo.ru

Вывести все публикации с меткой:

Обследования

Перейти в раздел:

Заболевания сосудов, патология с сосудистым фактором, методы диагностики, лечение и препараты

Рекомендации читателям СосудИнфо дают профессиональные медики с высшим образованием и опытом профильной работы.

На ваш вопрос в форму ниже ответит один из ведущих авторов сайта.

Как работает КТ?

По мере движения сканера, происходит пропуск определенного количества рентгеновских лучей сквозь тело человека, под несколькими углами. Каждый луч получает цифровое значение (коэффициент плотности), учитывая разницу в плотности тканей, мы получаем интерпретированный снимки послойных срезов.

В каких случаях прибегают к компьютерной томографии?

Сначала КТ применялось только для диагностики заболеваний мозга, но в наше время актуально и для диагностики плоскости тела, костей, сосудов. Компьютерная томография весьма информативна в процессе исследования опухоли, ее точного местонахождения и плотности. Так же используют для выявления ранних стадий заболевания, экстренной диагностики травм, для контроля результатов лечения.

Подготовка к КТ и проведение процедуры — что необходимо знать пациенту

Некоторые виды компьютерной томографии требуют применения специального красителя под названием «контраст»

Он должен распространиться по крови пациента непосредственно до проведения исследования. Как правило, применение контраста необходимо при исследовании мягких тканей. Вещество в этой ситуации помогает лучше определить структуры определенных областей с помощью рентгеновских лучей.

Поскольку контрастное вещество доставляется в кровь пациента, врачу, назначающему КТ-сканирование, необходимо знать о возможных реакциях организма. В редких случаях возможны аллергические проявления. В случае аллергии, от КТ либо отказываются, либо прописывают специальные лекарственные средства, которые призваны подавить возможные негативные ответные реакции организма на введение контраста.

Введение контрастного вещества осуществляется несколькими способами, в зависимости от того, какая область тела подвергается компьютерной томографии.

  • Внутривенно.
  • В прямую кишку с помощью клизмы.
  • Перорально. Контрастная жидкость имеет меловой, металлический привкус, в некоторые растворы добавляют ароматизаторы и вкусовые добавки. Такой подход часто используется в педиатрии.

Пациенту будет предложено соблюдать некоторые условия до и во время проведения процедуры

  • Если используется контраст, пациенту может быть предложено не есть и не пить ничего в течение 4-6 часов до проведения теста.
  • До приема контраста необходимо сообщить врачу о приеме пациентом лекарств от сахарного диабета, например, метформина (Glucophage). Возможно, на некоторое время придется приостановить прием указанного препарата.
  • Возможно, потребуется выяснить предел веса, на который рассчитана машина КТ. Перенагрузка может привести к повреждению сканера.
  • Пациенту непосредственно перед процедурой нужно будет снять украшения и надеть больничную одежду.

Субъективные ощущения перед исследованием

  • Некоторые люди могут почувствовать дискомфорт от лежания на жестком столе.
  • Внутривенное введение контраста может вызвать небольшое чувство жжения, металлический привкус во рту и теплые течения по телу. Эти ощущения являются нормальными и обычно исчезают в течение нескольких секунд.

Проведение исследования

  • Пациенту будет предложено лечь на узкий стол, который скользит в центр сканера.
  • После размещения внутри сканирующего устройства рентгеновский луч начинает вращаться вокруг пациента. Современные спиральные сканеры могут выполнять тестирование без остановки.
  • Компьютер получает отдельные изображения поверхности тела. Трехмерные модели создаются путем совмещения отдельных снимков.
  • Пациент должен оставаться в одном положении во время проведения диагностики и по возможности не двигаться, поскольку движение вызывает смазывание изображения. Может потребоваться задержка дыхания в некоторых случаях на короткий период времени.
  • Полное сканирование обычно занимает несколько минут. Новейшие сканеры формируют изображение всего организма за менее чем 30 секунд.

Магнитно-резонансная томография ребенку

МРТ ребенку уже не относится к категории необычных процедур, ведь его активно применяют во многих медицинских учреждениях. Часто магнитно-резонансную томографию проводят детям с эпилепсией, заболеваниями неврологического характера, сердечными патологиями, опухолями и различными травмами. Суть методики заключается в использовании общей анестезии. При проведении МРТ под общим наркозом ребенку обязательным является присутствие анестезиолога.

Если диагностику осуществляют детям до 3 лет, то они очень боятся и отказываются от обследования. Благодаря общему наркозу осуществить процедуру получается быстро и без последствий психического характера

Еще малышу будет сложно лежать в течение продолжительного времени в одном положении, а это важное условие для получения точных данных. Наркоз необходим детям еще по той причине, что работа томографа связана с сильным неприятным звуком, который может пугать и раздражать малыша

Как делают МРТ детям

  1. Вечером накануне обследования стоит уложить малыша спать на 2 часа позже обычного, а разбудить на час раньше.
  2. Наркоз при диагностике вводится на голодный желудок.
  3. Если томография будет выполняться у грудничка, то его необходимо покормить за 2 часа до процедуры.
  4. Если проводят МРТ под наркозом ребенку старше 1 года, то его кормить необходимо не позже за 4 часа до диагностики.

Томография головы

Основная цель при томографии головного мозга – отключить сознание ребенка, поэтому перед процедурой ему вводят анестезию. Врач, отвечающий за эту часть работы, должен заранее изучить анамнез малыша (данные о его болезнях, образе жизни) и дать оценку самочувствию. После этого он подбирает необходимый вариант для введения пациента в медикаментозный сон. Среди имеющихся методов можно выделить следующие:

  1. Ингаляционный – пациенту надевают кислородную маску, в которую введен наркоз.
  2. Парентеральный – введение анестетиков внутривенно.

При томографии головы используют установку ларингеальной маски. Контроль над дыхательной системой и работой сердца пациента анестезиолог осуществляется дистанционно из соседнего помещения. В ходе диагностики ребенка располагают на специальной кушетке, на голове устанавливают датчики, которые будут фиксировать сигналы, поступающие из мозга. После завершения процедуры ребенок будет находиться под контролем врача, пока не придет в сознательное состояние (выйдет из наркоза).

Внутренних органов

Если проводят томографию внутренних органов у малыша, то его родители на протяжении всей процедуры находятся в комнате ожидания. Рядом с пациентом присутствует врач, анестезиолог и специалист, который управляет томографом. Перед тем как отправить малыша в камеру, на исследуемую область устанавливают датчики сигнала. На основании полученных результатов врач может предварительно поставить диагноз, а специалист выполняет сканирование конкретного участка на теле малыша. После завершении обследования анестезиолог приводит пациента в нормальное состояние.

Официально в медицине нет подтверждения относительно того, что МРТ под общим наркозом ребенку несет угрозу его здоровью. За все время существования этой диагностики через томограф прошли миллионы людей, а ситуаций с побочной реакций не было зафиксировано. Единственный недостаток обследования – это нахождение малыша в замкнутом пространстве и в недвижимом состоянии.

Использование контрастных агентов

Контрастное усиление расширяет диапазон диагностических возможностей КТ. Введение контрастного агента улучшает качество изображения исследуемой области и помогает провести дифференцировку анатомических структур.

Контрастирование применяют для исследования:

  • естественных полостей, полых органов (ЖКТ, матка, мочевой пузырь, фистулы);
  • паренхиматозных органов;
  • головного, спинного мозга;
  • репродуктивных органов;
  • аорты, коронарных артерий, лёгочных артерий, воротной, полой, подвздошных вен;
  • периферических сосудов, лимфоузлов;
  • костей, мышц;
  • перфузии тканей.

Для исследования брюшной полости контраст принимают внутрь натощак. За 30-60 минут до процедуры препарат выпивают небольшими порциями, которые разделяют на 4-5 приёмов.

Используют сульфат бария (бариевая взвесь) либо водорастворимые средства («Гастрографин»). Заполнение кишечной трубки контрастом даёт чёткое изображение петель кишечника на томограмме и отграничивает их от окружающих тканей.

Оценить состояние стенок желудка можно путём заполнения органа водой с предварительным внутримышечным введением спазмолитиков.

Бариевая взвесь противопоказана больным с подозрением на перфорацию, при планировании операций на желудок и петли кишечника.

Время заполнения контрастом пищевода, желудка, тонкой кишки составляет 20-25 минут. Контрастирование толстой, прямой кишки занимает 50-60 минут.

При внутривенном контрастном усилении препарат накапливается в тканях, что повышает плотность и улучшает визуализацию структур.

Доза контрастного агента вводится вручную в вену локтевого сгиба либо устанавливается автоматический шприц-инжектор, который будет дозировано подавать вещество.

Для достижения адекватного контрастирования и предупреждения нежелательных эффектов от препаратов, проводится строгий подбор дозировки веществ:

Вид контраста Дозировка Способ применения
Сульфат бария 250-300 мл на 1 исследование Взвесь сульфата бария смешивают с водой для получения общего объёма 1 л. Принимают внутрь.
Водорастворимые йодорганические  соединения: -«Гастрографин» Для исследования ЖКТ – 10-20 мл, для органов малого таза – 100-200 мл. Препарат размешивают в воде объёмом 1л. Принимают внутрь. Для контрастирования органов малого таза вводят в прямую кишку.
Ионные и неионные йодсодержащие вещества: -«Гексабрикс» -«Ультравист» Общая доза для взрослых 100-150 мл для в/в урографии, аортографии. 80-150 мл вещества с содержанием йода 300 мг/мл. Вводят в/в в виде болюса с помощью автоматического инжектора.
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации